Зависимость от наркотических средств (наркомании)

Немало специалистов ломают головы над тем, как устранить столь пагубное для общества явление, как наркомания. Успех борьбы с ней во многом зависит от выявления точных причин, толкающих людей на путь наркотической зависимости. Основная масса наркоманов — это те, кто потребляет наркотические средства не по медицинским показаниям.

Что такое наркомания

Под определением «наркомания» подразумевается болезненное, ненормальное пристрастие человека к любому из веществ, вызывающему состояние эйфории, галлюцинации, или ещё каким-либо образом меняющему представление о реальности.

  • Вызывается она регулярным употреблением любого психоактивного вещества как искусственного, так и естественного происхождения.
  • Наркомания проявляется развитием как физической, так и психической зависимости от наркотического вещества, непреодолимой тягой к его употреблению. На фоне зависимости начинается ухудшение физического здоровья и моральный распад.
  • Диагноз больному ставят, основываясь на его опросе, анамнезе, осмотре и результатах анализов. Лечат наркоманию в стационаре, при помощи психологической и медикаментозной терапии, трудотерапии. Лечение назначает специалист-нарколог.
  • По результатам исследований, больше всего подвержены наркомании молодые люди и подростки. Больные, страдающие ею, всегда озабочены поиском денег на новую дозу.
  • При отсутствии своевременной дозы становятся очень агрессивными, проявляют криминальные наклонности. Инъекционные формы наркомании отличаются высоким риском распространения таких опаснейших заболеваний, как СПИД, сифилис и гепатит.

Судебно-психиатрическая оценка лиц с синдромом зависимости от ПАВ

Обследование лиц с синдромом зависимости от ПАВ – совсем не редкое явление в судебно-психиатрической практике, поскольку их поведение часто имеет антиобщественную направленность и, следовательно, данный контингент больных представляет повышенную опасность. Общепризнано, что рост заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями неизменно сопровождается и ростом преступности. Злоупотребление ПАВ, приводящее к нарушению социальной адаптации и к определенным психическим нарушениям, в значительной степени способствует росту числа правонарушений. Наибольшей криминогенной активностью отличаются лица на второй стадии развития синдрома зависимости. Они же чаще совершают наиболее тяжкие преступления, направленные против личности, общественной безопасности, общественного порядка [Бисалиев, Великанова, 2004].

Читайте также:  Искусство копить деньги: самые распространенные ошибки

На первой и второй стадиях формирования синдрома зависимости противоправные действия обычно социально детерминированы: асоциальное окружение, неправильные социально-нравственные ориентиры вследствие воспитания, корыстные и другие психологически понятные мотивы. Отсутствие положительных социальных установок, социальная пассивность, эгоизм, ограниченность потребностей бытовым уровнем, слабый профессиональный и общеобразовательный рост в сочетании с криминальным окружением, отсутствием должного контроля со стороны семьи и близких, злоупотребление ПАВ являются основными факторами совершения антиобщественных и антисоциальных поступков. Значительную долю составляют правонарушения, вытекающие из таких личностных особенностей, как утрата этических принципов и эмоциональных привязанностей, извращенные этические представления и стереотипы, принятые в референтной группе, в которую входит данное лицо, повышенная возбудимость, взрывчатость, агрессивность, слабость волевого контроля [Разводовский, 2006]. Повышенная внушаемость и пассивная подчиняемость, снижение морально-этического уровня, извращенное понимание этических принципов приводят к совершению правонарушений против собственности [Дмитриева, Игонин, Тузикова, 2005].

На третьей стадии синдрома зависимости особенности социальной адаптации больных и вероятность совершения ими общественно опасных действий тесно связаны с особенностями их психического состояния. Несмотря на относительную сохранность профессиональных навыков и бытовых стереотипов, для этих лиц характерна стойкая утрата трудоспособности. Некритичность, неспособность к осмыслению ситуации и сопоставлению своих действий с социально-ограничительными нормами и правилами морали, повышенная возбудимость и расторможенность влечений способствуют совершению правонарушений, направленных против общественной безопасности и общественного порядка, против собственности.

Судебно-психиатрическая оценка лиц с синдромом зависимости обычно не вызывает трудностей. Имеющиеся у них психические расстройства, как правило, не лишают их способности понимать значение своих действий и руководить ими. Такие лица обычно признаются вменяемыми. Исключение составляют больные, у которых наркологическое заболевание сочетается с другими органическими поражениями головного мозга (травматическими, сосудистыми и др.) и сопровождается выраженным слабоумием.

Читайте также:  Симптомы и признаки соматоформной дисфункции нервной системы

Первая стадия наркомании – второй этап употребления наркотиков

Со 2-го этапа употребления наркотиков начинаются стадии развития наркомании. Это начало наркотической зависимости.

Симптомы и признаки:

  1. человек вполне осознанно стремится получить удовольствие через употребление психоактивных веществ;
  2. он это планирует;
  3. оправдывает свои желания;
  4. находит соответствующее социальное окружение;
  5. не может снимать напряжение без психотропных препаратов;
  6. воспринимает наркотики как средство для устранения психологических проблем и как способ общения.

В этой стадии происходит рост толерантности для получения «кайфа». Формируется соответствующий круг общения. Меньшие дозы наркотиков уже не удовлетворяют  и переходят в большие, если это препараты, то применяются более сильнодействующие. Если в этой стадии наркоман не бросит принимать наркотики, то он переходит на следующие стадии зависимости от наркотиков.

Последствия употребления

Самым тяжелым последствием, к которому может привести опийная наркомания, является передозировка. Она может вызвать нарушение сознания вплоть до коматозного состояния. Признаками передозировки считаются следующие симптомы:

  • сужение зрачков с последующим расширением;
  • значительное снижение или отсутствие реакции на свет;
  • замедление дыхания;
  • уменьшение частоты пульса;
  • падение давления;
  • развитие судорог.

На выходе возможно появление опиумного психоза. В случае прогрессирующих нарушений дыхательной функции может произойти остановка дыхания, которая ведет к летальному исходу.

Даже если опиумный наркоман смог избежать передозировки, его здоровье существенно подрывается. При этом нарушается деятельность практически всех органов и систем. Формируется характерная внешность – портятся зубы и волосы, кожа становится нездоровой, появляются признаки преждевременного старения. Также сильно страдает психика, пропадает желание работать. Человек теряет интерес ко всему, кроме дозы.

Лечение и прогноз при наркомании

Лечение наркомании – длительный, сложный процесс. Вначале пациента госпитализируют в отделение наркологии, затем направляют на реабилитацию в специализированный центр. Продолжительность лечения зависит от вида наркомании и может колебаться от 2 месяцев до полугода и более. На начальном этапе осуществляют детоксикацию, проводят медицинские мероприятия по нормализации работы всех органов и систем. Больному наркоманией назначают инфузионную терапию, транквилизаторы, витамины, ноотропы, сердечные средства, препараты для восстановления функций печени и т. д. По показаниям используют противосудорожные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Читайте также:  К чему снится повторный призыв в армию. Армия во сне? К чему бы это

После устранения абстиненции пациентов, страдающих наркоманией, направляют на психотерапию для устранения психической зависимости. Используют гипноз, условно-рефлекторную терапию, арт-терапию и другие методики. Занятия проводят как индивидуально, так и в группах. Психотерапию дополняют трудотерапией и мероприятиями по социальной реабилитации. После выписки из реабилитационного центра больной наркоманией находится под наблюдением врача-нарколога и посещает группы поддержки.

Прогноз зависит от длительности злоупотребления, вида и тяжести зависимости, психической и интеллектуальной сохранности пациента. Большое значение имеет уровень мотивации – без достаточного желания больного и его твердого настроя на борьбу с наркоманией лечение крайне редко бывает успешным. Следует учитывать, что длительное пребывание в специализированном реабилитационном центре увеличивает шансы на выздоровление, в то время как короткие курсы стационарного лечения наркомании и тем более терапия в амбулаторных условиях часто не приносят желаемого результата, поскольку пациент продолжает пребывать в привычном окружении и регулярно сталкивается с проблемами, спровоцировавшими развитие наркомании. Для успешного излечения необходимо не только очищение организма и использование специальных препаратов, но и серьезная перестройка психики, а это возможно только при полной смене обстановки, в особых условиях закрытого реабилитационного центра.