Внезапная слепота – причины, симптомы, лечение

Сложными случаями, когда проблемы со зрением указывают на другие заболевания, занимаются нейроофтальмологи. Ольга Половинкина – единственный такой специалист в Пермском крае.

«За те десять дней, что я приходила к врачу на процедуры, и каждый раз проводила около 30 минут в его кабинете, у нас сложились какие-то дружеские отношения. Взрослый мужчина, очень похожий на моего папу, — и вдруг, когда он меня калечит, то не звонит и не просит прощения, а посылает к своим коллегам, уговаривая не давать мне заключения, и уходит в глухую оборону. В ответ на судебную претензию он написал, что пациентка не выполняла рекомендации, не являлась на обследования, пропала, а глаз ей, вероятно, проткнули где-то в подворотне.

Десять лет назад в России очень сложно было доказать вину врачей, широкой практики просто не существовало. Мама выбила мне направление в Москву, в Институт глазных болезней Гельмогольца, где мне подтвердили диагноз и сообщили, что врач мог бы исправить свою ошибку: полностью зрение бы не сохранилось, но осталась бы его часть. А еще сказали, что моя сетчатка в идеальном состоянии — никакого лечения не требовалось. Я отправилась с этой мыслью сживаться, а через полгода подала в суд на клинику. Делу помогал опытный медицинский юрист, но в первой же инстанции, в Кировском районном суде Екатеринбурга, нам отказали. Мама хотела бороться, а я отказалась — зрения мне это бы не вернуло, но мы потратили бы немало денег.

Еще через два года на моем ослепшем глазу начала развиваться катаракта. Когда глаз не получает достаточного количества питания, мускулатура слабеет, и глаз начинает уходить с орбиты. В расфокусированном зрачке начинается деградация белка: он белеет и превращается в бельмо. Все началось с маленькой мутной точки, которая быстро заняла весь зрачок, а глаз начал косеть. Я снова побывала в Институте Гельмгольца, где мне сделали лазерную коагуляцию катаракты — остановили воспалительный процесс. После этого мне захотелось посмотреть своим уплывающим глазом в глаза врачу — тому самому.

Я нашла коммерческую клинику — другую, в ней он работает до сих пор. Нет, мне не хотелось выколоть ему глаз, просто из-за нахлынувших переживаний я решила увидеть, как он отреагирует на меня. Но мне быстро перезвонили из регистратуры и сообщили, что врач примет меня лишь в присутствии заведующего отделением и совершенно в неудобное мне время. Я распсиховалась, и встречи не состоялось».

Слепота: причины, симптомы и лечение

Какая бы причина ни была виной невозможности человека видеть, в любом случае речь заходит о поражении зрительного аппарата. Пациент может быть частично слепым или полностью лишиться зрения. Многое зависит от сложности клинического случая, степени развития патологии и темпов проведения соответствующей терапии.

Как утверждает ВОЗ, на планете живет 285 миллионов человек, страдающих различными патологиями зрительного аппарата. Слепота развита у 39 миллионов, 82% больных оказываются старше 50 лет.

Что такое слепота?

Слепота – офтальмологический недуг, относящийся к гетерогенной группе патологий. Проявляется заболевание в форме уменьшения остроты зрения (цветовосприятия). По статистике, ¾ подобных клинических случаев обратимы при условии своевременной диагностики и терапии.

Человек может ослепнуть при следующих обстоятельствах:

  • лучи света не фокусируются должным образом на глазной сетчатке или вовсе не контактируют с ней;
  • кондиция сетчатки глаза препятствует соответствующему световому восприятию;
  • от сетчатки к головному мозгу передается поток искривленных нервных импульсов;
  • мозг человека не способен улавливать данные, передающиеся к нему от органов зрения.

Подобные патологические состояния проявляются при развитии некоторых болезней. Чаще всего слепыми оказываются больные глаукомой или катарактой. Кроме этого, явную опасность для пациента таят в себе:

  • кератит (мутнеет роговица вследствие воспаления);
  • диабетическая ретинопатия (осложнение диабета);
  • трахома (инфекция глаз);
  • онхоцеркоз (поражение органов зрения и кожного покрова гельминтами).
Читайте также:  Личное пространство в семейных отношениях

Утрата зрения на один глаз может стать следствием травмы органа зрения, подобные изменения нередко возникают по причине поражения затылочной мозговой зоны.

Слепыми называют людей, которые лишены зрительных ощущений. При подобных обстоятельствах пациент может обладать светоощущением и частичным зрением на глаз, который видит немного лучше (0,01 — 0,05D) при ношении очков или контактных линз.

Люди, страдающие патологией, не способны к восприятию цвета, формы, размера объектов и их локализации. Больные трудно ориентируются в пространстве. Однако у этой категории населения наблюдается усиленная звуковая реакция, которая помогает им жить.

Человек может потерять зрение резко или же наблюдать постепенное его снижение – все зависит от типа заболевания.

Чтобы определить, насколько у пациента развита слепота глаз, проводятся тесты на остроту зрения (по отдельности на каждый орган) и измеряется поле зрения. В этих целях прибегают к специфическим методикам: кампиметрии и периметрии.

Слепота: причины, симптомы и лечение

Заболевания

Выделяют две разновидности патологии: врожденную и приобретенную. Кроме этого, общественная классификация предлагает следующую вариацию болезней:

  • абсолютная слепота. Чаще всего носит генетический характер;
  • скотома. Выявление темных областей, которые не контактируют с периферическими границами глаза;
  • гемианопсия. Утрата зрительной функции в половине поля зрения;
  • дальтонизм. Глаза человека не способны к восприятию некоторых цветов.

В некоторых случаях полная утрата зрения пациентом является обратимой. Например, при развитии патологии на фоне катаракты или воспалительных и инфекционных недугов зрение налаживается после избавления от первопричины явления.

Когда речь идет об острой потере зрения (при отслоении сетчатки), не исключена необходимость в проведении операции. Если в качестве провокатора явления выступило поражение зрительного нерва или кровоизлияние в мозг, восстановить зрение не представляется возможным. В последнем случае пациенту необходима психологическая помощь и обучение перемещению в пространстве без зрительного контроля.

Для категории людей с приобретенной патологией созданы специальные средства, позволяющие больным заниматься привычными делами. В числе подобных: пособия со шрифтом Брайля, программы по чтению и прочие устройства, произведенные для улучшения условий жизни людей, лишенных зрения.

В числе современных методик в лечении рассматриваемой патологии искусственная зрительная система — «бионический глаз».

Невозможность органа зрения воспринимать цвета и оттенки в настоящее время не лечится.

Таким образом, потеря зрения, как абсолютная, так и частичная, может носить врожденный или приобретенный характер.

В числе наиболее вероятных провокаторов патологии: инфекции, воспалительные процессы, прочие болезни глаз (кератит, трахома и пр.).

Лечение заболевания в ряде случаев направлено на устранение первичного недуга, некоторые обстоятельства превращают патологический процесс в необратимый.

5 из 5:

 / 2

Домашняя работа — лучшая терапия

Разумно ли показывать ослепшему близкому человеку свое сочувствие? Поможет ли это в процессе реабилитации? Или только вызовет горечь и отчаяние?

Вопрос не простой. В первые дни, недели и даже месяцы слова сопереживания уместны. Но «оплакивать» слепого всю жизнь неверно. Задача родственников, друзей и близких в том, чтобы показать попавшему в беду: он может вести гармоничную, успешную, благополучную и даже счастливую жизнь.

Не нужно путать инвалидность с беспомощностью. Инвалиды по зрению, если слепота не сопряжена с другими тяжелыми заболеваниями или преклонным возрастом, в уходе обычно не нуждаются. Более того, выполнение домашней работы для них — один из эффективных способов реабилитации.

Ослепший человек часто не может продолжать работать по специальности. Это приводит к чувству невостребованности. Проблему можно решить очень просто: необходимо пересмотреть и перераспределить семейные обязанности. При этом не стоит разделять работу на мужскую и женскую.

Часто встает вопрос: нужно ли проводить какую-то перепланировку или реконструкцию жилья, чтобы слепой член семьи чувствовал себя уютно? В этом нет необходимости. Для незрячего человека не нужно создавать какие-то «особые условия». Важно лишь не переставлять мебель и не переносить вещи с места на место, не проинформировав об этом слепого родственника.

Тревожные симптомы

– Какая часть мозга вообще отвечает за зрение?

– Зрительный путь начинается с фоторецепторов на сетчатке глаза. В них возникает импульс, который собирается в зрительные волокна, а затем – в зрительный нерв. Он, в свою очередь, выходит из глаза в орбиту, а потом заходит в средне-черепную ямку. Происходит соединение зрительных нервов (хиазма), а затем – разделение на зрительные тракты. После импульсы поступают в вещество мозга и уходят в затылочную область. И вот там происходит переработка информации и первичная кора мозга «понимает», что мы что-то увидели. Статья по теме Чипсы под запретом. Какие продукты испортят вам зрение

– Какие симптомы должны насторожить человека и побудить обратиться к врачу?

– Тревожиться надо из-за постепенного снижения зрения, ухудшения бокового зрения, преходящей слепоты, двоения. Особенно надо насторожиться при одностороннем выпадении зрения – когда видит только один глаз. Зачастую люди этого не замечают, потому что второй глаз продолжает видеть. Поэтому нужно регулярно проверяться.

— Могут ли вирусные инфекционные заболевания вызвать ухудшение зрения?

– Да, может развиться воспаление зрительного нерва, сетчатки, роговицы.

Меры профилактики

После первой внезапной утраты зрение обычно восстанавливается самостоятельно. Или же это удается сделать с помощью внутривенного введения медикаментозных средств, восстанавливающих зрительный нерв. Но первый звонок уже был, и это означает, что теперь нужно быть особенно внимательным к своим глазам.

Меры профилактики достаточно просты, выполнять их сможет даже подросток. Заключаются они в таких шагах:

  • Соблюдать гигиену органов зрения: не работать и не читать в ночное время при недостаточном освещении, делать перерывы каждые 45 минут, если приходится находиться за компьютером несколько часов кряду, соблюдать расстояние от глаз до письменного стола, книги, монитора.
  • Не лениться выполнять специальную гимнастику для поддержания зрения, пользоваться специальными тренажерами.
  • Принимать витамины для глаз – упор делается на витамины А, Е, Д.
  • На солнце защищать глаза темными очками.
  • Вести здоровый образ жизни.

Резюме: Внезапная, преходящая слепота может развиться у каждого, в любом возрасте. Предпосылками обычно становятся травмы, ишемия, артериальная гипертензия, провоцирующими факторами являются вредные привычки, неправильный образ жизни, чрезмерные нагрузки на глаза. В силах каждого максимально снизить риск потери зрения. Все, что нужно для этого, – следить за здоровьем глаз и при первых же подозрительных симптомах обращаться к врачу, а не надеяться, что «все само пройдет».

Таблица окулиста для проверки зрения

Существует несколько тестовых таблиц, которые позволяют оценить остроту зрения. Наиболее используемой в амбулаторных условиях является таблица Сивцева Д. А. – советского офтальмолога, который в 1925 году создал специальную таблицу для проверки зрения. Она имеет 12-15 строчек напечатанных букв, размер которых с каждой строчкой постепенно уменьшается. На каждой дополнительно имеются показатели D и V.

Таблица окулиста для проверки зрения

Показатель D (в метрах) – это расстояние, которые необходимо здоровому человеку для безошибочного прочтения букв в данной строке. Показатель V – это и есть острота зрения.

Таблица окулиста для проверки зрения

Чтобы подготовить таблицу необходимо использовать стандартные листы формата А4 (бумага белая, матовая). При печати используйте альбомную ориентацию страницы. Распечатав все 3 страницы, скрепите их степлером или скотчем (с обратной стороны листа). Повесьте таблицу на стену так, чтобы на уровне Ваших глаз располагалась 10-ая строчка. Расстояние до таблицы – 5 метров. Важным условием для проверки зрения является хорошая освещенность. Поэтому при необходимости направьте на таблицу настольную лампу.

Таблица окулиста для проверки зрения

Для тестирования следует прикрыть один глаз ладонью. Не давите сильно на прикрытый глаз и не зажмуривайте его! Вторым глазом пытаемся прочитать буквы верхней строчки. Постепенно спускаемся от строчки к строчке, при этом на распознавание одной буквы выделяется по 2-3 сек. В рядах V=0,3-0,6 (3-6 ряд) приемлемым считается результат, если исследуемый прочитал все буквы или допустил 1 ошибку, а в рядах V≥7 (7-12 ряд) – не более 2 ошибок. При наличии большего количества ошибок за конечный результат берем предыдущую строчку, в которой количество ошибок было приемлемым.

Проблемы, которые могут стать причиной временной потери зрения

Назовем несколько наиболее распространенных причин кратковременной потери зрения:

  1. Повышенное внутричерепное давление (т.е. давление жидкости, окружающей мозг).
  2. Закупорка артерий позвоночника, участвующих в кровоснабжении зрительного сегмента головного мозга, может вызвать моментальную потерю зрения.
  3. Спазм артерий глаз, снабжающих сетчатку кровью, тоже может вызывать потерю зрения в одном или обоих глазах, хотя и гораздо реже (причиной этому может стать слишком яркий свет).
Читайте также:  Как перестать быть жертвой по жизни — как выйти из этой роли

Пациенты, которым однажды пришлось пережить временную потерю зрения, должны соблюдать определенные правила:

  • делать специальные упражнения для остроты зрения;
  • периодически посещать офтальмолога;
  • всегда носить темные очки, избегать попадания на незащищенную сетчатку глаз яркого света;
  • принимать витамины по назначению врача;
  • стараться употреблять меньше спиртных напитков, а лучше исключить их полностью;
  • ввести в рацион больше фруктов и овощей;
  • чаще гулять на свежем воздухе и отдыхать.

Если вы столкнулись с проблемой временной потери зрения, это должно стать для вас сигналом, что в организме появились серьезные проблемы. Любые патологии зрения, будь то временная, внезапная или выборочная слепота, очень опасны. Чтобы не допустить рецидива или более тяжелых последствий, обратитесь к хорошему специалисту.

Какими бы причины слепоты ни были, все они говорят о том, что в определенный момент зрительный аппарат подвергся поражению. Человек может потерять способность видеть либо частично, либо полностью. Все будет зависеть от того, насколько ситуация серьезная и как долго длится патология без медицинского вмешательства. Как утверждают врачи, многие люди могли сохранить зрительные функции, если бы относились к своему здоровью более внимательно.

Различные патологические нарушения способствуют возникновению слепоты.

Риск ослепнуть появляется, когда:

  1. Световые лучи не могут нормально фокусироваться на сетчатке либо не достигают ее.
  2. Состояние сетчатки препятствует правильному восприятию света.
  3. Головной мозг получает искривленные нервные импульсы, исходящие от сетчатки.
  4. Головной мозг вообще не улавливает информацию, которая поступает к нему от зрительных органов.

Подобные изменения наблюдаются в результате развития многих заболеваний. Обычно со слепотой сталкиваются больные, страдающие от катаракты или глаукомы.

Помимо перечисленных недугов, серьезную опасность представляет наличие таких заболеваний:

  • кератит (роговица становится мутной из-за воспалительного процесса);
  • диабетическая ретинопатия (тяжелое последствие диабета);
  • трахома (проникновение инфекции в органы зрения);
  • онхоцеркоз (глаза и кожа поражаются гельминтами).

Слепота на один глаз не исключается в результате травматических повреждений зрительного анализатора. Необратимые изменения нередко являются следствием поражения затылочной части мозга.

Регулярно наблюдаться у офтальмолога должны люди пожилого возраста, поскольку возможность потерять зрительные функции очень высока.

Ребенок может ослепнуть, если во время беременности имели место некоторые негативные факторы. К примеру, вирус краснухи, который с материнской кровью попадает к формирующемуся плоду, может вызвать у малыша тяжелые состояния, в частности, катаракту. Когда роговица недополучает витамин А, у ребенка обнаруживается ксерофтальмия. Безвозвратно утрачивается зрение при ретинопатии недоношенных младенцев, которое сопровождается патологическими изменениями в сетчатке.

Потеря способности видеть часто происходит после отравления химвеществами. Например, из-за метанола люди не только слепнут, но и умирают. Достаточно небольшой дозы метилового спирта (30 мл), чтобы зрительный нерв прекратил функционировать.

Лечение корковой слепоты

Этиотропная терапия базируется на устранении основного заболевания. Симптоматическое лечение оказывает эффект только на ранних стадиях. Всем пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе необходимо контролировать уровень артериального давления. При злокачественном характере болезни показана гипотензивная терапия. При ишемической энцефалопатии целесообразно применение пентоксифиллина, винпоцетина, ницерголина. Плановое оперативное вмешательство проводится при АВМ головного мозга, а также при эпидуральной гематоме у пациентов с черепно-мозговой травмой. Тактика лечения корковой слепоты у больных мультифокальной лейкоэнцефалопатией и врожденными формами не разработана.

Как жить, если ослеп

Потеря зрения, особенно внезапная — серьезное потрясение для человека. Слепота вызывает эмоциональные проблемы и затрудняет социальную адаптацию. Но благодаря общественной поддержке у людей, потерявших зрение, есть шанс на активную жизнь и преодоление изоляции.

Справка. В каждом регионе, населенном пункте существуют организации (сообщества) помощи слепым. Цели деятельности которых направлены на адресную поддержку незрячим, их обучение, трудоустройство и вовлечение в культурный досуг.

Как жить, если ослеп

Организация окружения играет немаловажную роль в адаптации слепых. На улице и в помещениях незрячие ориентируются посредством собаки-поводыря, белой трости. На помощь приходят и светофоры со звуковым сигналом, барьеры на тротуарах, дорожные знаки с тиснением.

Большим прорывом в улучшении качества жизни слепых стало создание компьютерных программ и устройств на основе речевых технологий . Благодаря этому у незрячих и слабовидящих появилась возможность прослушивать книги, управлять компьютером с помощью голоса.