Вегетативное расстройство и невроз: признаки, причины, лечение

О том, что такое невроз стало известно ещё с 1776 года, благодаря исследованиям шотландского врача Уильяма Куллена. Более детальным исследованием этого заболевания и его видами занимался русский учёный И. П. Павлов.

Описание

Неврастения или астенический невроз – расстройство психогенного характера. Относится к группе неврозов. Характеризуется высокой утомляемостью, низким уровнем сосредоточивания, высокой раздражительностью, резкими сменами настроения, слезливостью, подавленностью.

Нередко неврастения сопровождается нарушением ночного сна. Так же одной из основных характеристик неврастении является нарушение вегетативной регуляции функции внутренних органов.

Причиной развития неврастении может служить сочетание перенапряжения во время выполняемой работы и психической травмы.

Течение неврастении, как правило, стадийное:

  • возбудительная стадия (гиперстеническая);
  • стадия раздражительной слабости;
  • тормозная стадия (гипостеническая).

Разновидность неврозов

В медицине выделяют четыре основных вида психических неврозов, которые на протяжении многих веков продолжают исследоваться и изучаться. Эти виды носят следующие названия:

  1. Депрессивный. Характерны признаки упадочнического настроения, торможение в интеллектуальном развитии.
  2. Истерический невроз обусловлен заниженной самооценкой человека среди окружающих. Возникает ощущение недостатка внимания, что приводит к наигранности поведения и полной переоценке личности. Истерический невроз берёт зачастую начало с самого детства.
  3. Астенический или неврастения. Характерные факторы заболевания: утомляемость, неустойчивость настроения и состояние полного угнетения.
  4. Тревожный. Название говорит, что это заболевание основывается на появлении факторов страха, повышенной тревожности, подавленности.
  5. Булимический невроз. Относится к расстройствам психики и характеризуется проявлением безудержного поедания высококалорийной пищи. Булимический невроз чаще встречается среди мужчин (около 60%), реже у женщин.

Эти неврозы имеют свои индивидуальные причины возникновения, а также симптомы протекания, поэтому стоит уделить каждому виду особое внимание.

Причины неврастении

Симптомы неврастении у женщин проявляются при сочетании индивидуальной слабости нервной системы человека и воздействием стрессогенных факторов среды:

  • слабая нервная система. Как правило, у человека, имеющего симптомы и признаки неврастении, меланхолический склад характера, либо он является холериком;
  • наличие неврологических нарушений с раннего детского возраста: перинатальные поражения центральной нервной системы, родовые травмы, гипоксические поражения плода, перенесенные инфекционные процессы в раннем детском возрасте;
  • заболевание вирусной и бактериальной природы, перенесенное накануне проявлений симптомов неврастении: ОРВИ, грипп, обострение любого хронического заболевания;
  • очаг хронической инфекции в организме: кариес, пиелонефрит, эндокардит, абсцесс, туберкулез, аднексит;
  • интоксикация организма хронического характера: курение, злоупотребление спиртными напитками, злоупотребление приемом медикаментозных средств.
  • дефицит минеральных компонентов и витаминов;
  • лишения физиологического характера: недостаточный сон, неправильное питание, отсутствие удовлетворения сексуальных потребностей, отсутствие полноценного отдыха;
  • психическая травма;
  • работа, требующая усиленной умственной нагрузки;
  • несоответствие потребностей человека и удовлетворения этих потребностей;
  • отсутствие физической нагрузки как возможности выплеснуть накопившуюся энергию.

Кроме того, стоит отметить, что причинами появления симптомов невроза нередко выступают следующие заболевания:

  • эндокринологические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • новообразования головного мозга;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания.
Читайте также:  Если он говорит вам эти 13 фраз, не упустите этого мужчину

Описание

Вегетативный невроз (ВН) — симптомокомплекс, включающий в себя множество различных признаков самой разнообразной этиологии. Заболевание относится к категории психосоматических расстройств, подразумевающих сочетанное проявление нарушений внутренней среды организма в виде соматических и психических симптомов.

Расстройства при вегетоневрозе объединяют в себе яркие вегетативные пароксизмы, нейрогенные обмороки, кардионевроз, ортостатическую гипотензию, гипергидроз, хронические субфебрилитеты, невроз желудка и кишечника, нейрогенный мочевой пузырь, а также сосудисто-трофические локальные нарушения.

Вегетативный невроз является довольно распространенным заболеванием. Синдром наблюдают в 60–70% случаев у взрослого населения и около 10–15% — у детей и подростков. В 98% случаев пациенты жалуются на перебои и дискомфорт в области сердца, в 90% — на головные боли и в 96% – на слабость и недомогание. Наряду с соматическими симптомами наблюдаются невротические расстройства в виде беспокойства и тревоги (85–90%), сниженного настроения (90–95%), нарушений сна (80% случаев) и дыхательных расстройств (85%). Пациенты жалуются на похолодание конечностей и зябкость в них, на приливы жара, боли в животе и т. д. У 30% мужчин отмечается понижение либидо, не связанное с какими-либо органическими нарушениями.

Вегето-висцеральные расстройства, входящие в состав ВН, считаются вторичными и развиваются в рамках психических и соматических расстройств. Вегетативные нарушения встречаются в форме соматоформных (включая соматоформную дисфункцию ВНС), тревожных, в том числе панических расстройств и реже – депрессивных. Вегетативные признаки, характеризующиеся нарушениями деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, являются частью гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, эндокринных заболеваний.

Пациенты с признаками вегетоневроза могут встречаться в клинической практике врачей разных специальностей, и тактика их ведения будет зависеть от профиля истинной нозологии. Основой является междисциплинарный подход: совместное комплексное ведение больного терапевтом, психиатром и неврологом.

Симптомы неврастении

Все люди иногда чувствуют себя подавленными, уставшими и раздражаются из-за тех вещей, которые того не стоят, однако это еще не повод диагностировать астено-невротический синдром. Настоящую форму недуга можно выявить по следующим неотъемлемым симптомам:

  1. Неадекватная раздражительность.
  2. Чувство внутреннего истощения.
  3. Постоянная усталость, слабость и сонливость.
  4. Рассеянность, сложности в концентрации внимания и падение эффективности ведущей деятельности.
  5. Проблемы со сном: трудности в засыпании, прерывистый сон, чувство «разбитости» после пробуждения.
  6. Подавленное настроение, которое может проявляться как в полном безразличии ко всему окружающему, так и в периодических вспышках агрессии.
  7. Изменения в половой жизни: отсутствие либидо (у обоих полов), психологическая импотенция или преждевременное семяизвержение (у мужчин), фригидность и вагинальная сухость (у женщин).
  8. Потеря аппетита или его увеличение, непроизвольная потеря веса или набор массы тела более чем на 5 кг.
  9. Вегетативные расстройства, связанные с нарушениями сердечно-сосудистой системы и/или желудочно-кишечного тракта. Также возможно появление головных болей.
  10. Внутреннее сопротивление ведущему виду деятельности: с каждым разом становится все тяжелее и тяжелее заставить себя выполнить свои служебные обязанности.

Названные симптомы можно связать с астеническим синдромом только в случае их постоянного наличия на протяжении последних 2 недель.

Невроз и вегетососудистая дистония: разновидности и симптоматика

В зависимости от характера проявления невроза и ВСД, их подразделяют на несколько видов, каждому из которых свойственны определенные симптомы. Итак, существует четыре типа невротических состояний человека:

  1. Неврастения.
  2. Невроз навязчивых состояний.
  3. Истерия.
  4. Невроз, спровоцированный депрессией.

Стоит подробно ознакомиться с каждым из этих видов.

Неврастения (астенический невроз) характерна тем, что больной не в состоянии контролировать эмоции, он легко возбудим, вспыльчив, испытывает внутреннее напряжение.

Астенический невроз проявляется в виде:

  • быстрой физической и эмоциональной утомляемости;
  • невнимательности;
  • неспособности сосредоточиться;
  • утраты трудоспособности;
  • головных болей;
  • постоянных проблем со сном.

При неврозе навязчивых состояний человек испытывает фобии различной природы, например, ипохондрический синдром, клаустрофобию. В отличие от других типов невротических заболеваний, этот вид обладает наиболее продолжительным свойством. Больной в случае затихания болезни способен приноравливаться к той или иной мучившей его фобии, и в дальнейшем, возможно, недуг не сильно будет менять уклад его жизни.

Невроз и вегетососудистая дистония: разновидности и симптоматика

Истерия связана с нарушениями двигательной деятельности человека. Это тик, тремор, паралич и другие движения патологического характера.

Также истерический тип невроза может проявляться в виде:

  • сильнейших стискивающих височные области головных болей;
  • анорексии на фоне нервозности;
  • недержания мочи;
  • заикания;
  • сильных эмоциональных всплесков.

Специалисты отмечают, что данный вид неврозов чаще присущ женщинам ввиду большей подвижности эмоциональной системы. Мужчины этим страдают гораздо реже. Невроз, спровоцированный продолжительным депрессивным состоянием, проявляется в виде:

  • хронической апатии;
  • быстрой эмоциональной и физической утомляемости;
  • потери всяких интересов;
  • периодически возникающих суицидальных мыслей.

При заболевании в первую очередь страдает нервная система больного. Сложность заключается в том, что он не может объективно оценить свое состояние, теряет контроль над эмоциями и действиями, не может понять, откуда возникают все эти неприятные признаки.  Поэтому часто при диагностике ВСД и невроза на приеме врач слышит один и тот же вопрос:  почему так плохо?

Формы и стадии развития заболевания

Существует ряд последовательных стадий развития, согласно которым выделяют три клинических формы течения неврастении.

Гиперстеническая форма Проявляется в самом начале болезни и довольно редко расценивается именно как патология: чаще всего симптомы списываются на обычную усталость или особенности характера. В этой фазе наиболее часто встречаются такие признаки неврастении, как возбужденность, раздражительность, нарушения сна. Человека в этом состоянии может вывести из терпения буквально каждая мелочь: слишком громкие звуки или речь, яркие цвета, стремление людей пообщаться с ним, необходимость выполнять какую-либо работу и т. д.
Раздражительная слабость Основной симптом этой фазы неврастении – это раздражительная слабость, проявляющаяся у лиц с холерическим темпераментом, а также у тех, кто обладает сильным и достаточно уравновешенным типом нервной системы, но при этом не излечился на гиперстенической стадии, вследствие чего патогенная ситуация сохранена. В этом случае больной с большими усилиями заставляет себя начать то или иное дело, ему удается сосредоточиться на выполняемом задании, но при этом он крайне быстро утомляется, что проявляется не только неспособностью логически мыслить, но и усилением головной боли. Результат: ощущение нервной слабости и, как правило, прекращение работы.
Гипостеническая форма Для гиперстенической формы неврастении характерны увеличенная раздражительность, слезливость, увеличенная чувствительность к малым раздражителям, нетерпеливость, несдержанность, нарушение внимания и др. Обратная форма неврастении — гипостеническая (или астеническая) — отличается, более ярким компонентом собственно астении, как психической, так и физической. Понижаются работоспособность и интерес к окружающему, появляются чувство несвежести, вялости, усталости, иногда сонливости.
Читайте также:  Как выйти из депрессии после смерти близкого человека

Раздражительная слабость

Эта стадия наступает, если пациент не приложил определённых усилий для лечения первой. В таком случае недуг переходит в патологию, жизнь становится просто невыносимой. Неврастенический синдром – истощение организма, отлично проявляющееся на этой ступени развития болезни. Причём у энергичных людей этот недуг проявляется довольно ярко. Это связано с тем, что они применяют очень много усилий в неверном направлении.

На этой стадии пациент уже не готов браться за работу. Неуверенные попытки не приводят к положительным результатам. Наоборот, сразу появляются усталость и бессилие, которые невозможно перебороть. Перерывы на обед или отдых не могут помочь восстановить работоспособность человека. Возникают перепады настроения. Неврастенический синдром характеризуется раздражённостью и слабостью. Здесь наблюдается чувство обиды из-за неспособности что-либо сделать, а также иногда проступают слёзы. Человек ощущает себя беспомощным, и поэтому возникает стресс, депрессия.

Диагностика

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.

Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:

  • В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, черного и коричневых цветов.
  • Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.