Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Старение — это естественный процесс. Безусловно, с возрастом у абсолютно каждого могут возникнуть «провалы» в памяти. Однако, если пожилой человек вдруг становится тихим, забывает недавние события, но при этом помнит важные моменты молодости, теряет былой интерес к любимому некогда хобби, стоит заподозрить синдром Альцгеймера. Это неизлечимый дегенеративный недуг, при котором происходит отмирание нейронов головного мозга.

Причины болезни Альцгеймера

Генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера составляет от 49% до 79% случаев. Примерно 0,1% случаев заболевания являются наследственными формами , развивающимися в возрасте до 65 лет. Данная форма болезни называется ранней формой наследственной болезни Альцгеймера. Большинство аутосомно-доминантных наследственных форм болезни Альцгеймера можно связать с мутациями в одном из трех генов: белок-предшественник амилоида и пресенилины 1 и 2. Большинство мутаций в данных генах увеличивают образование небольшого белка Aβ42, являющегося основным компонентом так называемых старческих бляшек. В некоторых случаях мутации просто изменяют соотношение между Aβ42 и крупным Aβ40, не увеличивая уровни Aβ42. Так мутации в гене TERM2 увеличивают риск болезни Альцгеймера в 3-5 раз. Это связано с тем, что при мутации TERM2 белые кровяные клетки в мозге не могут больше контролировать количество производимого бета-амилоида.

Существует мнение, что причиной болезни Альцгеймера также может быть снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина.

В 1991 году была выдвинута гипотеза о том, что основной причиной болезни Альцгеймера являются отложения внеклеточного бета-амилоида. В 2009 году данная гипотеза была доработана, установлено, что главным виновником заболевания может является близкий родственник белка бета-амилоида. Данная гипотеза является основной на настоящее время.

Еще одно предположение о причинах болезни Альцгеймера предполагает, что нарушения в тау-белке вызывают процесс её развития. Тау образуют нейрофибриллярные клубки в нервных клетках, что приводит к разрушению цитоскелета клетки и нарушению нейронных связей.

Еще одна гипотеза говорит о том, что причиной данного заболевания может служить вирус герпеса 1 типа у людей, чувствительных к гену epoE.

Также установлено, что причиной болезни Альцгеймера могут выступать экологические факторы и курение.

Кроме того установлено, что при болезни Альцгеймера происходит нарушение клеточного гомеостаза ионами меди, железа и цинка, но не ясно является ли это причиной болезни или её следствием.

При болезни Альцгеймера в коре головного мозга и в под корковых районах происходит потеря нейронов и синапсов. Эти потери приводят к полной атрофии в пострадавших районах мозга, а также к дегенерации в височных и теменной долях лобной коры и поясной извилины. Наблюдается вырождение в ядрах ствола мозга. При МРТ наблюдается сокращение численности определенных областей мозга у людей с болезнью Альцгеймера.

В микроскоп отлично видны амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки в мозговой ткани больного. Бляшки плотные, в основном нерастворимые отложения бета-амилоидного пептида и клеточной ткани вокруг нейронов. Нейрофибриллярные клубки являются агрегаторами белка тау, связанного с трубочками гиперфосфорилированный и накапливающийся внутри клеток. Несмотря на то, что многие пожилые люди имеют указанные бляшки и клубки, в мозге человека с болезнью Альцгеймера таких образований заметно больше, причем в определенных зонах мозга.

Болезнь Альцгеймера была описана как болезнь неправильного сворачивания белка, вызванная образованием бляшек белка бета-амилоида и тау-белка в головном мозге. Бляшки представляют собой мало-пептидные образованием длиной 39-43 аминокислот. Данный пептид является фрагментом большего белка амилоидного предшественника, который является трансмембранным белком, проникая через мембрану нейрона. При болезни Альцгеймера неизвестный фермент в протеолитическом процессе делит белок амилоид-предшественник на более мелкие фрагменты, которые образуют бляшки.

Читайте также:  Вспыльчивость и раздражительность: как с ними бороться

Также болезнь Альцгеймера характеризуется аномальной агрегацией тау-белка, накопление которого приводит к разрушение микротрубочек в нейронах.

Качество жизни

Болезнь Альцгеймера отрицательно влияет на жизнь человека. Качество жизни зависит от конкретной стадии. На ранней возможно улучшение настроение, самостоятельность, на умеренной – частичная самостоятельность, кратковременное улучшение эмоционального фона. На последней стадии человек обездвижен, он не узнает близких, качество жизни низкое (не приносит удовольствия).

Некоторые действия помогут облегчить состояние и улучшить качество жизни человека, пораженного Альцгеймером.

  • Прогулка. Рекомендуется прогуливаться только по хорошо знакомым местам. Не гулять в сильный мороз или зной.
  • Общение. Не оставляйте заболевшего человека в одиночестве на долгое время. Ему не допускается дефицит общения, так как это может дополнительно усугубить психологическое состояние, вызвать панические атаки.
  • Иммунитет. Иммунную систему нужно поддерживать. Пить витамины, полезные травяные настои.
  • Освещение в помещении. В темной комнате у больного могут начинаться панические атаки, появляться судороги, развиваться глубокая депрессия.

СПРАВКА! При тяжелой деменции человеку важно обеспечить комфортную жизнь. Что это такое? Сюда входит правильное питание, гигиенические процедуры, регулярное проветривание комнаты. Также обязательно разговаривать, решать задачи, слушать музыку или читать.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Средняя продолжительность жизни при последовательном развитии фаз болезни – 4-14 лет. Люди, достигшие стадии тяжелой деменции, живут около полугода.

На продолжительность жизни влияет возраст, в котором человек заболел: если ему – менее 60 лет, проживет 15-20 лет, если старше 70 – около 10 лет, после 85 лет живут не более 5 лет. Немаловажно также состояние внутренних органов: легких, сердца, сосудов, в меньшей мере – органов эндокринной системы.

Предлагаем посмотреть познавательное видео о болезни Альцгеймера

Благодарность.

При написании этой статьи использовались материалы, которые любезно предоставил мой друг и грамотный специалист Денис Варванец. У него есть блог «Функциональная медицина». Адрес блога  Также благодарю за предоставленную информацию Александра Фединцева

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:

Ваш email:

Уважаемые читатели ресурса  Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

  1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Что делать, если нашли у себя признаки Альцгеймера

Придётся взять себя в руки и честно признаться в наличии проблемы. Заручиться поддержкой родственников, друзей. Если проигнорировать начальные симптомы, то заболевание быстро перейдёт в запущенную стадию, а вы потеряете контроль над ситуацией.

Не тяните с походом к врачу. Если обнаружить болезнь Альцгеймера на ранних сроках, то можно замедлить её прогрессирование и надолго сохранить прежнее качество жизни.

Если вы идёте в городскую поликлинику, то вначале обращайтесь к терапевту. Он назначит анализы крови и выдаст направления к узким специалистам. При наличии возможности платного лечения сразу идите к неврологу.

После прохождения всех обследований вам поставят диагноз. Лечение заключается в приёме ингибиторов холинэстеразы, антидепрессантов и других лекарств, психотерапии, правильном питании, умеренных физических нагрузках. Важную роль играет правильный уход со стороны, поэтому придётся попросить помощь у родных или нанять сиделку.

Читайте также:  Осложнения во время беременности: как снизить риски наполовину

Таким образом, начальные симптомы болезни Альцгеймера больной может обнаружить, если честно признается себе в угнетении умственных способностей. А родственники должны обратить внимание на резкие изменения в поведении и не торопиться обвинять человека в плохом характере. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше выиграете времени.

Прогноз

Прогноз при таком серьезном заболевании неутешительный. Нарастающая клиническая картина говорит и потери важных функций, поэтому это приводит к летальному исходу.

Как правило, после подтверждения диагноза, больной живет в среднем 7 лет. Примерно 3% больных, прожили 14 лет с болезнью Альцгеймера.

Профилактические мероприятия

Официальных мер по профилактики болезни нет, но есть определенные правила, которые помогут замедлить прогрессирования.

  1. Постоянно заниматься интеллектуальными нагрузками.
  2. Правильно питаться.
  3. Контролировать АД.
  4. Периодически сдавать анализ крови на определения уровня липидов и сахара.
  5. Вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Для того чтобы избежать болезни, каждый человек на протяжении всей жизни должен придерживаться простых правил профилактики.

Диагностика

Диагностирование болезни Альцгеймера на основании показаний клиники — это работа с историей болезни персоны. Именно так можно полноценно проследить за динамикой изменения личности. Нас интересует множество подробностей из жизни пациента, особенно проблемы в учебе или же подобные хвори у родных. Они позволяют заподозрить изначальную недоразвитость интеллекта или наследственность патологии. Очень важна характерная МРТ – картина, что позволяет исключить иные патологии, развивающиеся по схожему прогнозу. Благо сейчас техника позволяет провести нейровизуализацию, причем для этого есть множество средств помимо МРТ, это и ПЭТ и КТ.

Помимо опроса, который продемонстрирует проблемы наиболее волнующие персону и методов нейровизуализации, которые позволят все подтвердить, нужно также провести психологические тесты. Шкал оценки в психологии есть множество и они сильно помогают сузить круг поиска патологии при выставлении диагноза, поэтому на них стоит остановиться. Поскольку при болезни Альцгеймера внимание достаточно быстро истощается, можно проверить насколько эта сфера страдает. Для этого используются таблицы Шульте с квадратами цифр от первой до двадцать пятой, которые нужно, чтобы исследуемый пациент отыскал. Корректурная проба с вычеркиванием каких-то названых букв и разнообразные ее модификации также хорошо определяют нарушения внимания. Красно-черная таблица Горбова поможет определить способность к переключению внимания. Множество менее распространенных тестов: линии Рисса, метод Мюнстерберга, отнимание по Крепелину от 100. Обязательно при болезни Альцгеймера исследовать память, она первая нарушается. Для этого используется проба на запоминание десяти слов. При этом она обычно очень снижена при норме от шести слов такие персоны запоминают 1-2 слова. Пробы проводят на все виды памяти, не только на кратковременную, также на ассоциативную с помощью пар связанных слов. Также применяется проба на запоминание искусственных слогов, тест Бентона и методика Пиктограм.

На более поздних стадиях нарушается и мышление, поэтому для диагностики в таком случае используется также методика Пиктограм, в которой, чтобы запомнить слова персона рисует картинки, по которым потом и вспомнит слова. Методика классификаций, установления последовательности, выделение существенных признаков, установление аналогий, сложных аналогий. Самая удобная – это методика называния 50-ти слов, когда человек просто говорит любые существительные, которые его не окружают. Если человек легко и последовательно называет слова по гнездам памяти, то, значит, патологии нет.

Как и любые патологии, болезнь Альцгеймера имеет отдельные диагностические критерии, составленные Американским институтом, который и позволяет четко выставить диагноз. Если есть нарушения в вышеприведенных тестах с возможностью выявления деменции, то можно считать это критерием. Затрагивается восемь основных нейропсихических мозговых доменов, что видно по поражению всех практически сфер психики.

Скрининговым тестом для диагностики болезней этого типа является тест ММСЕ, который позволяет проверить интеллектуальную сферу. Для уровня интеллекта используется тест Векслера с кубиками Кооса и прогрессивные матрицы Равена. Для больных уже с явно пораженной патологией используют батарею лобной дисфункции, тест рисования часов и мини-Кох.

Читайте также:  12 признаков того, что у мужчины кризис среднего возраста

Болезнь Альцгеймера в некой мере диагностируется при неврологическом осмотре, ведь двигательная сфера также поражена при этой патологии. Но это можно выявить лишь при прогрессировании заболевания. Очень важно выслушать не только пациента, в этой группе патологий мнение родных очень важно, ведь исследуемая персона часто может не заметить проблему, о которой сразу напомнят родные. И в целом многие больные, говоря с врачом, склонны диссимулировать.

Из лабораторных методов используются общие для исключения наличия причины деменции: анализ крови, мочи, биохимия. Поскольку на конечных стадиях всегда имеется изменение личности в сторону психопатизации, то ее также можно выявить тестированием, например ММПИ. И, в конце концов, посмертно на гистологических срезах видны мозговые изменения и отложения, имеющиеся в тканях такой персоны.

Терминальная стадия болезни

Как дальше развивается синдром Альцгеймера? Симптомы, описанные выше, продолжают прогрессировать и достигают максимальной выраженности.

  • Больной уже не может самостоятельно передвигаться, вставать, сидеть.
  • Появляются рефлексы хватательного и орального автоматизма.
  • Пациент практически всегда пребывает в позе эмбриона.
  • В связи с тем, что человек теряет способность говорить, он начинает издавать нечленораздельные звуки, постоянно плакать или смеяться.
  • Наступает полное истощение организма, в результате чего пациент умирает, причем в состоянии маразма.

Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

Синдром Альцгеймера – это страшная неизлечимая болезнь, но многие люди с ней живут, стараются делать это полноценно и плодотворно. Многое здесь зависит от качества ухода за пострадавшим. На первых трех стадиях патологии такие заботы обычно ложатся на плечи близких больного.

Лечение в домашних условиях даст лучший эффект, если учесть такие моменты:

  • четкий распорядок дня поможет пациенту ориентироваться во времени, подарит ему уверенность в себе, настроит на позитивный лад;
  • обстановку в помещении надо организовать так, чтобы у жильца с заболеванием не возникало бытовых проблем. Таблички с названиями предметов, инструкции по выполнению привычных действий, фотографии домашних с их именами очень помогут;
  • пациент постоянно должен чем-то заниматься. Лучше всего подобрать дела, которые доставляют ему удовольствие и приносят хотя бы условную пользу;
  • нельзя все делать за больного. Он должен чувствовать свою независимость, самостоятельность, значимость в семье;
  • с пострадавшим нужно тепло и много общаться, используя для этого все доступные способы. Не стоит разжигать или поддерживать конфликтные ситуации, даже когда они спровоцированы пациентом.
Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

C пострадавшим нужно тепло и много общаться, используя для этого все доступные способы.

Особое внимание следует уделять безопасности человека с болезнью Альцгеймера. Не допускается присутствие опасных предметов в зоне его досягаемости. Все ценное и важное нужно хранить отдельно, под надежным замком. Не рекомендуется позволять больному готовить, если клинические проявления патологии уже ярко выражены. На одежду пострадавшего следует прикрепить бирки с именем и адресом, чтобы его можно было опознать, если он выйдет и потеряется. Краны, газовая плита, розетки должны быть оборудованы заглушками.

Тесты для ранней диагностики

Первоочередная задача медиков и родных — вовремя выявить ранние симптомы и признаки болезни Альцгеймера. Причина состоит в том, что блокировать развитие патологии на раннем этапе значительно проще.

Самостоятельно сделать выводы о состоянии своего головного мозга человек не может. Для этого врачи разработали множество тестов на выявление отклонений в работе мозга. В ходе проверки пациенту предлагают прочесть и пересказать текст, решить несложные математические задачи, что-то нарисовать и многое другое. У человека с правильно функционирующим мозгом решение таких задач не вызовет проблем.