Описание действующего вещества Сульпирид

Сульпирид является атипичным нейролептиком, применяемым в терапии нарушений нервной системы, в том числе протекающих в тяжёлой форме.

От чего помогает эглонил?

Сульпирид (действующее вещество эглонила) — это один из атипичных нейролептиков. Атипичные нейролептики, в отличие от типичных, действуют более мягко и меньше «бьют по мозгам». Основное назначение препарата — лечение тревоги, однако оно исключительно симптоматическое, то есть пока пьете — будет эффект, бросаете — препарат выводится из организма, и эффект пропадает.

Эглонил имеет небольшой антидепрессивный эффект, так что он вполне может использоваться как единственный препарат при очень слабенькой депрессии, больше выражающейся в соматических проблемах (болячках), чем психологических (снижение настроения и т.д.). В отличие от некоторых других нейролептиков, этот препарат не усыпляет, а бодрит, и поэтому его рекомендуется принимать в первой половине дня.

Также эглонил оказывает хорошее действие на заболевания, имеющие явную причину в голове — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника.

Ну и, конечно, эглонил широко применяется в большой психиатрии — в лечении шизофрении и психозов.

Противопоказания к употреблению медикамента

Инструкция по применению к препарату Сульпирид рекомендует использование лекарства при состоянии:

  • депрессии разных форм;
  • лёгкой и тяжёлой подавленности;
  • вялости и ощущения заторможенности;
  • при старческих психозах и шизофрении препарат также используется.

Испытанный антипсихотический препарат Галоперидол, инструкция по применению к котрому подробно проанализирована нашими специалистами, имеет широкий спектр применения в неврологии.

Если вам назначена реоэнцефалография сосудов головного мозга изучите информацию о том, как нужно подготовится к процедуре.

Не рекомендуется применять средство при таких состояниях, как:

  • феохромоцитома;
  • гипертензия;
  • также людям, которых не покидают тревожные чувства, сопровождающиеся возбуждением, препарат противопоказан;
  • сильные отравления спиртными напитками или препаратами снотворного воздействия могут привести не просто к неэффективности данного средства, но и к летальному исходу;
  • детям до четырнадцати лет препарат строго противопоказан.

При диагнозе почечной недостаточности, рекомендуется снижать или увеличивать время между приёмами лекарственного средства, так как время полувыведения у пациентов с таким диагнозом значительно увеличивается.

Врач сможет определить, как нужно поступить с интервалами времени.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D2-рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к «атипичным» нейролептикам. Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к приему медикамента

Сам нейролептик «Сульпирид», аналоги его имеют достаточно широкую сферу влияния и могут быть назначены к приему при достаточно серьезных заболеваниях. Принимают его при наличии шизофрении как в острых стадиях, так и при ее хроническом течении. Оправдано применение сульпиридсодержащих нейролептиков при развитии острой стадии делирия (расстройство психического характера, сопровождающееся нарушением сознания начиная от помраченного сознания и вплоть до комы). Достаточно часто лекарственное средство назначают при различных невротических расстройствах и депрессиях вне зависимости от их происхождения.

При головокружениях самого разного происхождения рекомендует принимать «Сульпирид» инструкция по применению. Отзывы пациентов и медработников хорошо характеризуют медикамент при лечении вестибулярного неврита, при недостаточности вертебро-базилярного типа, при средних отитах и черепно-мозговых травмах, при болезни Меньера (увеличение объема жидкости в полости внутреннего уха, которая оказывает давление на клетки, ответственные за сохранение равновесия тела и ориентацию его в пространстве).

В качестве элемента комплексной терапии «Сульпирид» может быть использован при лечебных мероприятиях по поводу язвенной болезни и синдрома раздраженного толстого кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атипичный замещенный бензамидовый нейролептик.

Сульпирид имеет умеренное нейролептическое действие в сочетании с активирующим и антидепрессивным эффектом. Нейролептическое действие связано с антидопаминергическим эффектом. В нервной системе Сульпирид ингибирует только лимбические допаминергические рецепторы, а на неостриатную систему почти не воздействует; имеет антипсихотическое действием и вызывает малое число побочных реакций. Периферическое действие основывается на подавлении пресинаптических рецепторов. С увеличением количества допамина в нервной системе обычно связывают улучшение психоэмоционального состояния и настроения, с уменьшением — появление симптомов депрессии.

В дозе до 600 мг в день преобладает антидепрессивное и стимулирующее действие препарата, а в дозах от 600 мг в день проявляется его антипсихотическое действие.

Не действует на адренергические, серотониновые, холинергические, гистаминовые рецепторы и рецепторы ГАМК (кислота гамма-аминомасляная).

В небольших дозах может применяться как дополнительное средство при терапии психосоматических заболеваний, например, в купировании нежелательных психических реакций при язвенной болезни. При раздраженном кишечнике снижает выраженность абдоминальных болей и улучшает состояние пациента.

Малые дозы препарата, примерно 50-300 мг в день, эффективны при головокружении вне независимости от причины, стимулируют выделение пролактина и обладают антиэметическим эффектом (центральное подавление центра рвоты).

Фармакокинетика

Пероральный прием: после внутреннего применения наибольшие концентрации в крови наступают примерно через 4-5 часов. Биодоступность при это виде введения составляет 26-35%. Реагирование с белками крови не бывает выше 40%. Не подвергается метаболизму и выделяется через почки в неизмененном виде. Период полувыведения – 7-8 часов. Выделяется также с грудным молоком.

Внутримышечное введение: после внутримышечной инъекции 100 мг препарата максимальная концентрация в плазме фиксируется через полчаса. Концентрация в плазме обычно пропорциональна дозе. Реагирование с белками крови также не бывает выше 40%. Препарат быстро проникает во все органы и ткани организма (основная часть накапливается в гипофизе). Выводится почками в первоначальном виде при клубочковой фильтрации. Период полувыведения приближается к 7 часам.

Противопоказания

  • острое отравление этиловым спиртом, снотворными или анальгетиками;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперчувствительность компонентам препарата;
  • феохромоцитома;
  • больные в состоянии агрессии либо аффекта, у которых присутствует вероятность провокации симптомов;
  • эпилепсия;
  • лактация;
  • возраст до 14 лет.

Необходимо осторожно назначать препарат лицам с поражением почек, болезнью Паркинсона, заболеваниями кровеносных сосудов, сердца, судорожными расстройствами и женщинам молодого возраста с иррегулярным менструальным циклом, лицам пожилого возраста.

Просульпин таблетки мг, шт

Злокачественный нейролептический синдром: при развитии гипертермии невыясненной этиологии сульпирид следует отменить, т.к. это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность кожных покровов, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушение сознания, ригидность мышц).

Признаки вегетативной дисфункции, такие как: усиленное потоотделение и лабильное АД могут предшествовать наступлению гипертермии, и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки.

Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по-видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например, дегидрация или органическое повреждение головного мозга.

Увеличение интервала QT: сульпирид удлиняет интервал QT в зависимости от дозы.

Это действие, которое, как известно, усиливает риск развития такой серьезной желудочковой аритмии, как «torsade des pointes», более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного, или приобретенного удлиненного интервала QT (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала QT). Если клиническая ситуация позволяет, рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии:

  • — брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд./мин;
  • — гипокалиемия;
  • — врожденное удлинение интервала QT;
Читайте также:  Как жить с паническими атаками и как их можно победить

— одновременное лечение препаратом, способным вызвать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT.

За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ. Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у больных болезнью Паркинсона.

У больных с нарушениями почечной функции следует использовать уменьшенные дозы сульпирида и усилить контроль; при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение перемежающихся курсов лечения.

Контроль при лечении сульпиридом должен быть усилен:

— у больных эпилепсией, т.к. судорожный порог может быть снижен;

— при лечении пожилых пациентов, проявляющих бóльшую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам.

В период лечения препаратом Просульпин® запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующими повышенного внимания, а также прием алкоголя или применение ЛС, содержащих спирт.

Мнение пациентов о «Сульпириде»

Основная масса пациентов о препарате «Сульпирид» отзывы оставляет положительной направленности. Нейролептик достаточно эффективен и оправдывает заявленные характеристики. Люди, принимавшие «Сульпирид» либо его аналоги по поводу психической симптоматики во время язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, сообщают о снижении интенсивности абдоминальных болей и об улучшении общего состояния.

Небольшие объемы медикамента (от 50 до 300 мг в течение дня) часто предписываются к приему при жалобах пациентов на частые головокружения, возникающие по самым разным причинам. Основная масса таких пациентов осталась довольна результатами лечения.

Большие дозы «Сульпирида» (более 600 мг в день), по отзывам медицинских работников, оказывали эффективное антипсихотическое влияния на пациентов. Дозы менее 600 мг, по мнению и врачей, и пациентов, осуществляли стимулирующее и антидепрессивное влияние.

Имеется группа пациентов, отозвавшихся о «Сульпириде» в негативном ключе. У отдельных лиц развивались тошнота, перевозбуждение, головокружение. Отрицательная симптоматика исчезала после прекращения приема «Сульпирида».

Особые указания

При эпилепсии перед началом лечения проводят клиническое и электрофизиологическое обследование; в период терапии пациенты должны находиться под строгим медицинским наблюдением, так как нейролептики могут понижать эпилептогенный порог.

При назначении Сульпирида пациентам с болезнью Паркинсона, принимающим агонисты дофаминовых рецепторов, дозы последних постепенно снижают до полной отмены (резкая отмена может послужить развитию ЗНС).

У больных с сахарным диабетом требуется проведение мониторинга уровня сахара в крови, поскольку при приеме атипичных антипсихотических препаратов может развиваться гипергликемия.

Особые указания

В случаях длительного применения нейролептиков необходим регулярный контроль состава периферической крови, в особенности при появлении лихорадки или присоединения инфекции невыясненного происхождения. При выявлении в составе периферической крови значимых гематологических изменений Сульпирид отменяют.

В период терапии противопоказан прием алкоголя.

В случаях комбинированного лечения препаратами, увеличивающими риск развития желудочковых аритмий, требуется регулярный контроль электрокардиограммы.

При появлении гипертермии (один из элементов ЗНС), лекарственное средство отменяют до выяснения причин ее возникновения.

Следует учитывать, что резкая отмена препарата может послужить развитию синдрома отмены.

Особые указания

Пациентам в период применения Сульпирида следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Мексидол: инструкция по применению (таблетки и ампулы)

Инструкция по применению Сульпирид, дозировки

Таблетки рекомендуется принимать да час до еды или через 2 часа после.

Взрослым пациентам:

  • При мигренях и синдроме Меньера назначают 50 – 200 мг в сутки (в зависимости от тяжести заболевания).
  • Выраженная депрессия – дозировка от 200 до 600 мг в сутки, прием таблеток разделяется на несколько раз в течение дня.
  • Головокружение – в зависимости от интенсивности нарушения вестибулярного аппарата дозировка варьирует от 150 до 200 мг, при необходимости она может быть увеличена до 300-400 мг.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки – от 100 до 300 мг за 1-2 приема.
  • При психофункциональных расстройствах по 150 – 300 мг в сутки.
  • Для лечения шизофрении – от 200 до 1200 мг.

Следует помнить, что согласно инструкции, максимально допустимая суточная доза Сульпирид составляет 1200 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Детям старше 14 лет препарат назначают с учетом веса – из расчета 3-5 мг на килограмм массы тела. При тяжелых нарушениях поведения (ажитации, стереотипии, членовредительстве) у детей, особенно с синдромом аутизма, суточная доза может быть увеличена до 5-10 мг/кг.

Больным с нарушением функции почек следует либо снизить дозу, либо увеличить интервал между приемами.

Инструкция к уколам Сульпирид

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного введения.

Начальная суточная доза при острых и хронических психозах составляет 400-800 мг. В зависимости от клинической картины заболевания инъекции делают от 1 до 3 раз в сутки, что позволяет быстро купировать симптомы.

Длительность лечения обычно 2 недели. Цель проводимой терапии – достигнуть минимально эффективной дозы. Как только состояние пациента улучшается, его переводят на прием Сульпирида внутрь.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Сульпирид:

  • Со стороны ЦНС и органов чувств: головные боли, сонливость, афазия, головокружение, оральный автоматизм, экстрапирамидный синдром. Малые дозы Сульпирида могут вызвать раздражительность, возбуждение, расстройство сна и нарушение остроты зрения.
  • Со стороны пищеварительной системы: изжога, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, подъем активности печеночных трансаминаз в крови.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение QT-интервала, тахикардия, снижение/увеличение АД.
  • Со стороны эндокринной системы: повышенное потоотделение, гинекомастия, увеличение массы тела, нарушение менструального цикла, импотенция и фригидность, обратимая гиперпролактинемия.
  • Аллергические реакции: зуд, экзема, сыпь на коже.

Противопоказания

Противопоказано назначать Сульпирид в следующих случаях:

  • острое отравление алкоголем, анальгетиками или снотворными средствами;
  • эпилепсия;
  • феохромоцитома;
  • гиперпролактинемия;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • лактация;
  • детский возраст до 14 лет;
  • повышенная чувствительность к сульпириду или вспомогательным компонентам препарата.
  • состояние агрессии и аффекта при наличии опасности провокации симптомов;

Относительные (требуется особая осторожность):

  • нарушение функции почек (необходимо снижение дозы сульпирида);
  • болезнь паркинсона;
  • судорожные расстройства в анамнезе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • детский и пожилой возраст;
  • нерегулярный менструальный цикл у молодых женщин.

Во время беременности препарат может быть назначен только при наличии жизненных показаний и в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются, в основном, со стороны центральной нервной системы: сонливость, спутанность сознания, обмороки, паркинсонизм. Проявления паркинсонизма могут представлять угрозу для жизни, поэтому при их возникновении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях может также наблюдаться нарушение сердечного ритма.

Специфический антидот отсутствует, показано симптоматическое лечение. При развитии экстрапирамидного синдрома может понадобиться введение антихолинергических средств.

Источники

  • -sulpirid-otzyv-i-opyt-primeneniya/