Наука психосоматика как раздел клинической психологии

В соответствии с современными представлениями к психосоматическим расстройствам относят патологические состояния, возникающие при взаимодействии соматических и психических патогенных факторов и проявляющиеся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание, а также развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов.

Психологические расстройства и их влияние на сердце

Сердечно-сосудистые заболевания бьют все рекорды по смертности в мире. В развитых странах научились справляться с недугом и не позволять ему уносить жизни в раннем возрасте. Но в ряде стран смертность все еще остается очень большой. На сердце и сосуды негативно влияют несколько факторов: питание, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, а также психологически расстройства. Не зря говорят, что все болезни от нервов. Клинически доказано, что непорядок в области психического здоровья может привести к сбоям ритма сердца, а также повлиять на работу сосудов. В организме человека словно слаженный механизм действуют все органы, но если процесс работы хотя бы одного из них нарушается, то с остальными тоже происходит неладное.

Психологические расстройства и их влияние на сердце с точки зрения современной медицины

  • Врачи установили взаимосвязь между психическим здоровьем и развитием заболеваний сердца. А потому для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы важно держаться здорового образа жизни. Большинство заболеваний можно устранить еще в зачаточном состоянии, но для этого нужно желание и понимание протекания всех процессов в организме. Если вы видите, что начинаете нервничать, впадать в депрессию или же апатию, то нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Записываться на приём к психотерапевту или психологу вовсе не зазорно, если речь идет о вашем здоровье. Врачами и официальной медициной были не раз подтверждены случаи развития сложных заболеваний сердца из-за психосоматических расстройств.
  • Стрессы негативно влияют на работу всего организма. В частности, страдает сердце. Из-за нервных срывов, депрессии может развиваться тахикардия, сбои в сердечном ритме, а также приступы. Во-первых, все заболевания сердца должны лечиться под строгим наблюдением врачей. Во-вторых, если вы предполагаете психологическое расстройство, то им нужно заниматься в первую очередь. Весь букет болезней является лишь следствием нестабильной психики. Устранять нужно, прежде всего, причину. Дальше можно устранять последствия. В данном случае лечение может проводиться параллельно, но четкую схему должен назначить врач.
  • Поддержка психики с помощью препаратов. Врач может назначить пациенту препарат, который улучшит эмоциональное состояние и поможет при расстройствах. Например, препарат просульпин назначают в случаях лечения шизофрении, беспокойства, неврозов и расстройств и так далее. Препарат имеет довольно обширный список противопоказаний, а потому принимать его нужно только по назначению врача и под его контролем. При желании избавиться от расстройств психики нужно обращаться к хорошему проверенному врачу, который может диагностировать ваше состояние и обозначить курс лечения.

Помните о том нюансе, что психологические расстройства влияют на сердце и сосудистую систему в первую очередь. Если будут происходить нарушения в этой области, то пострадают и другие системы в организме. А потому решение вопроса с восстановлением психического здоровья нельзя затягивать.

Психосоматические связи

Части тела, которые наиболее часто страдают психосоматическими расстройствами, связаны с пищеварительной (например, язва желудка), дыхательной (например, бронхиальная астма) и сердечно-сосудистой (например, ишемическая болезнь) системами.

Одним из наиболее широко известных «психосоматических звеньев» является связь между стрессом и ишемической болезнью сердца. Стресс также может влиять на иммунную систему, увеличивая подверженность бактериальным или вирусным инфекциям и даже развитию раковых клеток. Люди, живущие в хроническом стрессе и плохо справляющиеся с ним, чаще заболевают инфекционными заболеваниями. Известно, что некоторые реакции организма при стрессе, такие как секреция кортизола, адреналина и других гормонов, подавляют деятельность иммунной системы. Эти явления изучаются психонейроиммунологией — наукой, которая изучает взаимодействие психики и физиологии и их влияние на иммунитет человека.

Существуют три вида психосоматических расстройств:

Для мозга нет разницы между реальным и нереальным: если ты говоришь себе, что у меня вот здесь болит, мозг посылает нервные импульсы и проверяет. И мы на эти сигналы реагируем так, будто это боль.

Читайте также:  Выбор няни: ошибка, которая может стоить жизни

Есть также определенный ряд заболеваний, которые имеют соматическую природу, но могут ухудшаться из-за определенных психологических факторов. Например, на тяжесть течения астмы влияет стресс и психоэмоциональные проблемы.

Также у нас есть генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям. Сильный стресс способен ускорить манифестацию, то есть проявление болезни. Это могут быть и проблемы сердечно-сосудистой системы, и органов пищеварения, а также заболевания кожи, например, псориаз. Речь не идет о том, что псориаз возникает из-за эмоционального потрясения, но на течение этого заболевания могут влиять эмоции и стресс.

Любые сильные эмоции наш организм воспринимает как стресс: как негативные, так и позитивные.

Во время обычного или хронического стресса тело выделяет гормоны, которые должны помочь нам выжить или убежать. Например, если на человека бежит волк: гормон выделяется, человек убегает и наступает завершающий этап — опасность исчезла.

Если мы говорим о стрессе во время эмоциональных ситуаций, то организм готов дать отпор, но делать это некуда. По факту угрозы нет: есть тревога или навязчивые мысли, которые могут запускать все эти процессы. Поэтому все эти гормоны накапливаются и могут вызвать даже воспалительные процессы. Истощается также иммунная система, потому что она вовлечена в процессе «спасения», и ее реакция на другие процессы снижается.

Стресс влияет на очень многие процессы в организме. Прежде всего — на эндокринную систему: гормоны начинают вырабатываться иначе. А они, в свою очередь, могут влиять на все остальные процессы в организме. Страдает сердечно-сосудистая система, затем «выключается» пищеварительная система. Это может приводить, например, к возникновению синдрома раздраженного кишечника.

Если стресс продолжается долго, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой. Наши мышцы, когда чувствуют опасность, напрягаются, для того чтобы мы быстрее бежали из опасного места. В таком напряженном состоянии тело может находиться довольно долго. Это, в свою очередь, приводит к различным патологиям, например, ревматоидный артрит. Во время длительного стресса также могут выпадать волосы или шелушиться кожа.

Этапы лечения

Самый основной этап в лечении психосоматического расстройства, это полноценная диагностика, где будет выяснена истинная причина формирования данного вида расстройства нервной деятельности.

Для проведения правильной дифференциальной диагностики потребуется осмотр нескольких врачей смежных специализаций и прежде всего, это врача-психотерапевта и врача невролога.

После установки полного и точного диагноза индивидуально подбирается схема лечения, где на первых этапах должно присутствовать оказание «скорой» помощи.

Необходимо помнить, что пациенту очень тяжело переносить это состояние и симптоматику следует убрать как можно быстрее.

Параллельно начинается основное нейрометаболическое активное лечение которое желательно проводить по схеме стационарзаменяющих методик в условиях амбулаторной помощи. Только в самых тяжелых случаях рекомендуется стационар, только в том случае, если организм человека находится в крайне истощенном состоянии.

После стабилизации состояния требуется проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий, когда подключается психотерапия и специальные методики восстановительной медицины.

Психосоматическое расстройство

Психосоматическое расстройство часто путают с соматической патологией и человек попадает в вынужденный «замкнутый круг» хождения по разным врачам, обследованиям, выпивает горы ненужных и, часто весьма вредных для его здоровья, таблеток.

И этот круг бывает на столько прочен и порочен, что доходит даже до серьёзного оперативного вмешательства, люди совершенно напрасно теряют здоровые органы или части тела, а проблема все усугубляется и усугубляется. Находятся другие органы, которые начинают так же «болеть».

Это продолжается до тех пор, пока не найдется либо грамотный врач, который отправит к врачу-психотерапевту, либо человек случайно получает необходимую информацию о своем состоянии и приходит на прием к единственно необходимому, в этих случаях, врачу.

В тяжелых случаях проявления психосоматического расстройства человек не выделяет в своем состоянии никаких изменений в психическом состоянии, так как все его внимание направлено на борьбу с симптоматикой и, к сожалению, не только сам пациент, но и часто врачи пытаются бороться с симптомами, забывая о главном — что бороться нужно с причиной, а симптомы, при отсутствии причины, уйдут сами.

Психосоматическая симптоматика может иметь самую разнообразную направленность. Начиная от головной боли, до боли в пятке. Ни один орган не может быть защищен от возможных проявлений психосоматического расстройства. И именно поэтому так важно не пропустить это состояние нервной системы, иначе лечение будет бессмысленным, а основное заболевание будет продолжать развиваться.

Частые жалобы при психосоматических расстройствах

  • Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди.
  • Психосоматические расстройства.
  • Боли в мышцах, мышечные боли, крутит мышцы , вытягивает мышцы.
  • Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или боли и тяжесть в спине .
  • Головные боли различного вида и интенсивности.
  • Тяжесть в теле, тяжесть в конечностях.
  • Ощущения жара или ощущения озноба. Приступы или «Приливы» жара, озноба.
  • Ощущение кома в горле, трудности при глотании, удушье.
  • Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в животе.
  • Ощущение слабости, чувство опустошенности, быстрая утомляемость.
  • Головокружения, чувство бессилия.
  • Чувство онемения и покалывание в разных частях тела.
Читайте также:  Стадии и виды стресса, причины: эустресс, дистресс

Проявления

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома — Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания — заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера — Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию «конверсия». Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство — Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Трициклические антидепрессанты

С середины XX века в лечении тревожных расстройств все чаще используются антидепрессанты. Как показали многочисленные исследования, применение классических (трициклических) антидепрессантов (амитриптилина, имипрамина, кломипрамина) дает более выраженный и стойкий клинический эффект. Более того, терапия антидепрессантами исключает возможность развития частых осложнений, возникающих при использовании анксиолитиков, – изменения толерантности, формирования лекарственной зависимости и синдрома отмены.

Однако этот вариант терапии сопряжен со многими сложностями. Необходимость использования высоких доз трициклических антидепрессантов в течение длительного времени (от полугода и выше) во многом лимитируется профилем побочных эффектов этих препаратов. Такие нежелательные явления, как седация, ослабление концентрации внимания, снижение скорости реакции обусловливают трудности в социальной и профессиональной сферах: затруднения в учебе и интеллектуальной деятельности, ограничения в работе, требующей быстроты и точности действий (в том числе и управление автомобилем). Следует также отметить, что использование трициклических антидепрессантов невозможно у пациентов с такими сопутствующими соматическими заболеваниями, как выраженная сердечно-сосудистая патология, заболевания предстательной железы, открытоугольная глаукома.

Психосоматика заболеваний: психосоматические состояния человека

В качестве объекта изучений психосоматики как науки выделили психосоматические состояния, болезни и расстройства. К ним отнесли целую широкую группу больных состояний, каковые развиваются в организме человека как следствие сотрудничества психических и физиологических процессов. В эту группу входят три типа больных психосоматических состояний человека:

  • проявление психических расстройств на телесном уровне (т.е. Те случаи, в то время, когда психологические нарушения «вылезают наружу» в виде разных больных физических реакций);
  • физиологические патологии и разные болезни, формирующиеся под влиянием психогенных факторов, в частности психотравмирующих обстановок;
  • проявление физиологических отклонений на психологическом уровне (случаи обратного действия, в то время, когда телесные болезни и расстройства значительно сказываются на психологическом состоянии и психическом здоровье).

Первые два типа психосоматических болезней принято разделять на три вида: конверсионные реакции, функциональные расстройства и психосоматозы.

Чем психосоматические болезни отличаются от обычных заболеваний?

Любое забо­ле­ва­ние име­ет связь с пси­хи­кой (душой). Одна­ко в раз­ви­тии «пси­хо­со­ма­ти­че­ских забо­ле­ва­ний» сто­рон­ни­ки этой тео­рии усмат­ри­ва­ют более выра­жен­ное и даже реша­ю­щее зна­че­ние пси­хи­ки, неже­ли иных при­чин. Отсю­да лече­ние болез­нен­но­го состо­я­ния заклю­ча­ет­ся преж­де все­го в тера­пии пси­хи­че­ско­го фак­то­ра или изме­не­ния спо­со­ба реа­ги­ро­ва­ния на стресс.

К при­ме­ру, чело­век жалу­ет­ся на голов­ные боли или боли в спине. Но истин­ной при­чи­ной стра­да­ний в дан­ных слу­ча­ях, как выяс­ня­ет­ся при все­сто­рон­нем пси­хо­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии, явля­ет­ся его лич­ные про­бле­мы, свя­зан­ные с рабо­той, кото­рые и про­еци­ру­ет­ся на тело, вызы­вая пло­хо купи­ру­ю­щи­е­ся обыч­ны­ми меди­цин­ски­ми сред­ства­ми упор­ные боли.

К наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным пси­хо­со­ма­ти­че­ским забо­ле­ва­ни­ям при­над­ле­жит так назы­ва­е­мая клас­си­че­ская семер­ка (Alexander, 1968):

  1. эссен­ци­аль­ная гипертония,
  2. брон­хи­аль­ная астма,
  3. язвен­ная болезнь две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки и желудка,
  4. неспе­ци­фи­че­ский язвен­ный колит,
  5. ней­ро­дер­мит,
  6. рев­ма­то­ид­ный артрит;
  7. гипер­ти­рео­ид­ный синдром.

Одна­ко сто­рон­ни­ки пси­хо­со­ма­ти­че­ской меди­ци­ны в сво­их пред­по­ло­же­ни­ях зна­чи­тель­но рас­ши­ри­ли этот спи­сок, вклю­чив в него ише­ми­че­скую болезнь серд­ца, тубер­ку­лез, инсульт, ожи­ре­ние, алко­го­лизм, нар­ко­ма­нию и ряд дру­гих забо­ле­ва­ний. Ими выде­ле­ны и харак­тер­ные типы лич­но­стей: «коро­нар­ный», «язвен­ный», «арт­ри­че­ский». «Коро­нар­ный» тип лич­но­сти, к при­ме­ру, отли­ча­ет­ся напо­ри­сто­стью, бес­по­кой­ством, стрем­ле­ни­ем к успе­ху, агрес­сив­но­стью. Его пре­сле­ду­ет часто ощу­ще­ние нехват­ки вре­ме­ни. Он скло­нен к подав­ле­нию сво­их внут­рен­них пере­жи­ва­ний и эмо­ций, чем нару­ша­ет физио­ло­ги­че­ские про­цес­сы в организме.

Читайте также:  Аллергический ринит. Диагностика, лечение и профилактика, осложнения

Лечение психосоматических болезней

Некоторые психосоматические симптомы, например, истерические нужно лечить только у психотерапевта. Часто люди обращаются за помощью к врачам-терапевтам, хирургам, невропатологам, однако в случае психосоматической природы симптома лечение не помогает, заболевание принимает затяжное течение. Также самолечение или лечение у экстрасенсов не является эффективным.

Психосоматозы, то есть более тяжелые заболевания (например, бронхиальную астму, язву и т.п.) необходимо лечить сочетанием стандартного медицинского лечения и психотерапии. Больной орган (желудок, легкие, сердце и т.п.) человек лечит у врача общей практики, а психику, которая влияет на течение заболевания — у психотерапевта, специально подготовленного для такого лечения.

Психотерапия помогает избавиться от операторного мышления, развить понимание своих чувств и эмоций, которые скрыты за психосоматическими симптомами, развить способность думать и чувствовать, а потом уже действовать, что в целом повышает качество жизни и уменьшает выраженность симптоматики.

Звоните и мы поможем Вам с выбором специалиста!

Сердечно сосудистые заболевания и психосоматика

Наиболее распространенными недугами, которые считаются психосоматическими, являются:

  • Сердечная аритмия;
  • Эссенциальная артериальная гипертония;
  • Сердечный невроз;
  • Тахикардия и стенокардия;
  • ИБС.

Сердце в психосоматике является органом, ассоциирующимся с любовью. Не зря же потери близких людей или завершение отношений приводит к тому, что болит сердце. Причиной этому становятся изменения в органе на физиологическом уровне. Происходят эти перемены и во время страха, гнева и тоски.

Во время выброса адреналина с токсином, сужаются кровеносные сосуды, происходит учащение пульса, что ведет к ощущению страха и к тревожности. Частое сужение сосудов приводит к скачкам давления. Выходит, что повышенная тревожность необратимо ведет к недугам важного человеческого органа.

Подавляема враждебность, да и подавление любых своих эмоций негативно отражается на состоянии сердца. Те люди, которые берут на себя все трудности и решают все проблемы, медленно, но уверенно идут к артериальной гипертонии.

Частая повышенная тревожность, которая может произойти по многим причинам. Напряженная обстановка в семье, постоянные ссоры и разборки ведут к формированию высокого уровня тревоги. Затем наблюдается повышенное или заниженное давление, тошнота и головокружение. Данные симптомы очень походи на ИБС. Психосоматика инфаркта миокарда имеет те же причины и следствия, но это проявления сердечного невроза. Отличие его в том, что он может проявляться в тандеме с паническими атаками.

Психосоматические причины заболеваний

Единство физического и психологического здоровья доказано и официально признано, всё это рассматривает психосоматика. Это в психологии и психотерапии составляет целое медицинское направление. Закономерный вопрос – откуда берутся психосоматические расстройства?

Распространённые психосоматические причины болезней — это психологические расстройства. Психосоматика заболевания часто обусловлена эмоциональным стрессом и проявляется в возникновении или усилении физической боли. Тяжёлый хронический стресс или депрессия способствуют развитию психосоматического заболевания.

Примеры, как группируются психосоматические связи при различных заболеваниях:

▪️Среди причин головных болей, мигреней, спазмов, головокружений в зависимости о конкретной болезни могут быть долгое напряжение, нерешённые проблемы, критическое отношение к себе, ощущение незащищённости, вспышки гнева и агрессия.

▪️Среди причин болезней глаз психосоматика выделяет злость, зацикленность на негативном сценарии развития жизненных ситуаций, разочарование.

▪️Причины заболеваний пищеварительной системы – в излишней тревожности и разрушающей чувствительности, нерешительности и негативных ожиданиях, в навязчивом чувстве вины.

▪️Распространённые причины болезней, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом, заключаются в длительном психическом перенапряжении, отсутствии эмоциональной поддержки, тревожности перед будущим, застойном мышлении, ощущения «тяжёлой» жизни.

▪️Причинами женских болезней, с точки зрения психосоматики, становятся пренебрежение женской сущностью, стыдливость своего тела, чувство недолюбленности, «мужские» слабости формируются на почве страхов, злости, неприятии окружающей действительности.

▪️В болезнях дыхательной системы причину нужно искать в отчаянии, страхе ответственности за свою жизнь и жизнь близких, мстительность.

▪️При проявлении кожных болезней причину следует искать в скрытых страхах, тревогах, сопротивлении и недовольстве жизнью, в состоянии отстранённости.

▪️Болезни ЛОР-органов часто возникают на фоне сдерживания обид и страхов. Среди причин выделяют не раскрытый творческий потенциал и нежелание слышать своё внутреннее «я».

Психосоматические причины заболеваний

▪️Психосоматической природой возникновения гипертонии называют высокую требовательность к себе, высокое эмоциональное напряжение, тревожность и состояние подавленности.