Расстройства пищевого поведения – это группа условий, для которых характерны нездоровые отношения с едой. Существуют три основных типа расстройства пищевого поведения:
Терапия пищевого поведения. Актуальность, особенности и методы
Различные нарушения могут встречаться как у здоровых, так и у нездоровых людей. Во многом это обусловлено степенью вовлеченности личности в вариации питания. Ранняя диагностика и терапия позволяют увеличить вероятность быстрой их коррекции и достичь полного выздоровления.
Особого внимания заслуживают нарушения в подростковом возрасте. Часто они выявляются не сразу, потому что пациенты скрытны, недоверчивы и протестны, не признают авторитетов и других мнений. Они симулируют или отгравируют проблемы, отказываются от помощи, принимают решения самостоятельно, ставят взрослых перед фактом запущенного состояния. Своевременно оказанное психотерапевтическое и медикаментозное лечение расстройств пищевого поведения подростков, которое зачастую проводится по запросу взрослых, поможет выйти из кризиса с наименьшими потерями, сформировать адекватное реагирование на стрессы и не пропустить начало психического заболевания.
Характерная особенность возраста – недоверчивость, скепсис, увлеченность новыми идеями и скрытность. Часто родители – последние люди, которые узнают о проблеме. Подростку помогать трудно, потому что за помощью он обращается тогда, когда уже нужна конкретная мультипрофессиональная помощь психиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов.
Как вести себя взрослым при обнаружении нарушения пищевого поведения и при необходимости в лечении таких проблем у подростка?
Родителям нужно быть спокойными и постараться не потерять контакт со своим ребенком. Любое давление может вызвать протест. Возможно даже асоциальное поведение!
Лечение расстройств пищевого поведения в нашем центре в Москве проводится с разработкой индивидуальной программы. Она зависит от причины патологии, состояния пациента и других факторов. Предварительно врачом обязательно проводится диагностика и ставится точный диагноз. В некоторых случаях больной госпитализируется (при низком индексе массы тела, повышенном или пониженном артериальном давлении, опасных нарушениях в работе сердца, почек, желудка и иных органов). Терапия психотерапевтом проводится только после снятия острых симптомов.
Методы лечения булимии и других расстройств в бесплатных государственных и платных центрах в Москве
Лекарственная терапия
Назначается исключительно психиатром в зависимости от состояния пациента. Как правило, проводится с целью устранения повышенной тревожности или депрессивного состояния, которые провоцируют приступы переедания.
Психотерапевтическая коррекция
Такое лечение расстройств пищевого поведения проводится с использованием большого количества методов. Подбираются они исключительно врачом, в соответствии с состоянием подростка, его индивидуальными особенностями и сопутствующими заболеваниями.
Ключевыми направлениями терапии являются:
- Когнитивно-поведенческий метод. Врач помогает выявить ошибки мышления и выработать новую тактику поведения, которая позволит научиться устранять беспокоящие симптомы в обычной жизни
- Мультисемейная терапия. Она подразумевает сеансы с каждым членом семьи и групповые занятия, позволяющие отслеживать все изменения, улучшать домашний психологический микроклимат, обучающие корректной и тактичной помощи больному
- Диалектическая терапия. Она направлена на обучение людей альтернативным способам эмоциональной регуляции, которые никаким образом не связаны с отказом от пищи или перееданием
- Арт-терапия. Такое лечение позволяет осознать, принять и выразить свои чувства, устранить негативные эмоции и получить положительные. В рамках занятий пациента учат альтернативным способам саморегуляции, не связанным с едой. По согласованию с подростком подбираются интересные для него виды деятельности: лепка, рисование и др.
Существуют и другие варианты помощи. Психотерапия подбирается индивидуально и только врачом. При этом методики могут комбинироваться. Их основной целью является восстановление контакта и доверия в семье.
- Расстройства пищевого поведения: виды …
- Что такое нарушение пищевого поведения …
- Диагностика расстройств пищевого …
- Расстройства пищевого поведения у …
Особенности расстройств пищевого поведения
Самый большой процент заболеваний анорексией приходиться на девушек в возрасте от 15 до 19 лет. На втором месте булимия, которой страдают в основном женский пол в возрасте от 10 до 39 лет. Только в США на сегодняшний день насчитывается 10 миллионов человек с обоими видами нарушения пищевого поведения.
Для нормального здорового человека нормой является от 1800 до 2600 калорий в день. Человек, страдающий нервной булимией или компульсивным перееданием способен съесть более 50 000 калорий в день. Причем, отмечается тяга к очень нездоровой высококалорийной пище в виде чипсов или гамбургеров.
Врачи ЛКК «Сенситив» в Ейске рекомендуют в случаях симптомов расстройства пищевого поведения, записаться на прием к специалисту для диагностики и прохождения курса лечения.
Что такое «Аллергодиагностика», и как ее проводятАнализ на энтеробиоз по методу РабиновичаМеждународное нормализированное отношение: суть диагностикиКак обследуют суставы Другие статьи:Анализы на онкомаркеры в ЕйскеВ ЛКК “Сенситив” работает современный лабораторный комплекс, который после лапароскопии: правилаЛапароскопия, которая проводится в медицинском центре Ейска «Сенситив» терапия: трикотаж фирмы SIGVARISВ аптеке ЛКК «Сенситив» в Ейске вы можете приобрести компрессионный диагностируют атеросклерозАтеросклероз – это обширное поражение артерий, которое алкоголизма: самодиагностикаПольза алкоголя для организма человека является широко распространенны…
Виды РПП
Расстройства пищевого поведения (РПП) отражают психоэмоциональные нарушения в виде аномальных привычек питания. При длительном течении развиваются тяжелые соматические осложнения, так как вовлекаются практически все системы органов. В тяжелых случаях последствия малообратимы, что приводит к инвалидизации.
Существует не так много исследований, посвященных РПП. До сих пор расходятся мнения о том, какие из них стоит считать болезнью, поэтому пока придерживаются формулировки «расстройство». Вопросы классификации также затруднены из-за отсутствия единого подхода к оцениванию клинических критериев.
Нервная булимия
Нервная булимия (F50.2, F50.3) определяется как РПП, при котором возникают рецидивирующие приступы переедания на фоне патологической озабоченностью параметрами собственного тела. Эпизоды обострения ассоциируются с психоэмоциональными факторами риска. Срыв заканчивается принятием крайних мер, позволяющих избавиться от съеденного.
Распространенность булимии в разных странах колеблется от 0,9% до 1,5%, однако реальная заболеваемость неизвестна из-за редкой обращаемости больных за помощью. Эпизоды переедания могут наблюдаться с разной частотой, но для постановки диагноза нужно отметить минимум 2 обострения в неделю в течение 3 месяцев. Компенсаторное поведение включает жесткие (немедицинские) диеты, самовызывание рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные физические нагрузки.
Нервная анорексия
Пациенты с нервной анорексией (F50.0, F50.1) преднамеренно снижают свой вес до критических показателей. Данное РРП признается особой формой самовредительства, в 10-20% случаев приобретая хроническое течение. Желание похудеть обусловлено патологическим страхом ожирения из-за искаженного самовосприятия.

От нервной анорексии страдают примерно 0,9-4,3% женщин и 0,2-0,3% мужчин. Преобладает мнение о собственной ущербности, мнимой полноте, уродстве. Больные ограничивают себя в пище, придерживаются низкокалорийных диет, длительно заостряют внимание на своем отражении в зеркале. РПП сочетается с депрессией, обсессивно-компульсивными и тревожными расстройствами, а также фобиями или зависимостью от психоактивных веществ.
При несвоевременном оказании профессиональной помощи люди становятся кахектичны – крайняя степень истощения. Возможна необратимая дистрофия внутренних органов, которые теряют свои функции, что приводит к летальному исходу. В других случаях расстройство оказывается кратковременным, не успевая нанести тяжелого вреда.
Катамнестические 21-летние исследования свидетельствуют о том, что 50,6 % пациентов достигают критериев полного выздоровления, у 10,4 % анорексия продолжает оставаться актуальной, а 15,6 % пациентов умирает от причин, связанных с этим заболеванием [S. Zipfel et al.]. Долгосрочное наблюдение за стационированными в специализированный центр пациентами, страдающими тяжелой нервной анорексией, отметило полное выздоровление у 76 % больных, достигнутое в среднем за 79 месяцев, частичное выздоровление — у 10 % (в среднем за 57 месяцев). Хронический характер течения расстройства отмечен был у 14 % больных [M. Strober et al.].
Компульсивное переедание (BED)
Реакцией на психотравму является компульсивное (эмоциогенное) переедание (F50.4). Приступы обжорства напоминают булимические, но отсутствует компенсаторное поведение (рвота, клизмы). В 15-20% выявляется у людей с избыточной массой тела. Длительное течение проявляется сочетанием психоневрологических проблем и последствий ожирения.
Еда перестает приносить удовольствие, так как становится способом «заесть» актуальные проблемы. Предпочтение отдают легконасыщаемым блюдам – фаст-фуд, кондитерские изделия, газированные напитки. Наблюдается высокая частота спонтанных ремиссий (периоды улучшения состояния). Больные лучше отвечают на терапию, чем при анорексии или булимии.
Диагностика и лечение
Каждое из пищевых расстройств имеет диагностические критерии, которые подтверждают диагноз. Главное в диагностике – наличие раннего психогенного фактора или актуальное психическое расстройство. В ходе клинической беседы врач оценивает внешний вид человека, расспрашивает об его гастрономических предпочтениях и аппетите, изучает анамнез и хронологию симптомов.
Расстройства пищевого поведения лечат психиатр, психотерапевт и диетолог. Пациентам в состоянии крайнего истощения показана госпитализация.
Терапия комплексна: назначается медикаментозное лечение и психотерапия. Медикаменты устраняют настоящие симптомы: низкое настроение, тревогу, возбуждение, нарушение сна, бредовые мысли. Задача психотерапевта – выяснить причину расстройства пищевого поведения, научить контролировать аппетит и правильно справляться с навязчивым перееданием. Чаще всего применяется психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия.
- Нарушения пищевого поведения — симптомы …
- Терапия пищевого поведения: лечение …
- Психическое расстройство анорексия …
- Расстройство пищевого поведения …
Комплексную помощь оказывает Центр пищевого расстройства, где помогают психиатры, психотерапевты, диетологи, фитнес-тренера и массажисты.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:
- Какие виды психических расстройств бывают
- Параноидное расстройство личности
- Что такое Расстройство адаптации
- Что такое пограничное расстройство
- Что такое Конверсионное расстройство
- Смешанное и социальное расстройство личности
Как распознать признаки РПП
У анорексии, булимии и компульсивного переедания разные симптомы, но некоторые из них перекликаются. Если вы заметили у себя хотя бы пару признаков РПП, стоит посетить психолога, чтобы остановить развитие болезни.
10 признаков анорексии
Многие считают, что анорексия — это чрезмерная худоба. Но это не совсем верно. Анорексия является психическим заболеванием и не зависит от веса человека. Определить болезнь только по внешнему виду нельзя, нужно учитывать эмоциональное состояние и поведение.
Причиной похудения могут быть и другие болезни Weight loss — клиническая депрессия, пищеварительная инфекция, воспаление кишечника, алкоголизм, язва желудка. Если заметили у себя следующие признаки, вам нужна помощь психолога.
- Вы постоянно чувствуете себя толстым, никчёмным и некрасивым, но уверены, что худое тело это изменит. Однако сколько бы вы ни теряли в весе, это чувство не покидает вас. Со временем из-за этого появляются суицидальные мысли.
- В течение дня вы часто думаете о еде, калориях и тренировках. Возможно, эти мысли не покидают вас даже во сне.
- Вы очень боитесь набрать вес.
- Вы взвешиваетесь каждый день, и от цифры на весах зависит ваше настроение.
- Вы ограничиваете себя в еде, соблюдаете диету, исключили из рациона калорийные продукты.
- Необходимость принимать пищу на публике вас пугает и угнетает.
- Вы всеми способами стараетесь сжечь калории: усиленно тренируетесь и много ходите.
- Если вы женщина, возможно у вас начались проблемы с месячными.
- У вас появились странные ритуалы, связанные с едой. Например, прежде чем съесть салат, вы разделяете его на ингредиенты. Или пережёвываете каждый кусочек пищи очень тщательно и долго.
- Вы не можете объективно оценить свою фигуру. Считаете себя толстым, даже если все вокруг говорят, что вы истощены.
10 признаков булимии
Работа каждой клетки нашего тела зависит от питания. Булимия нарушает метаболизм и приводит к дефициту полезных веществ в организме. Поэтому последствия могут быть самыми разными.
Если не лечить булимию, она может стать хронической и привести Bulimia Nervosa к судорогам, аритмии, слабости и ломкости костей, разрывам пищевода 10 Facts About Bulimia , почечной недостаточности.
Эти признаки помогут вам выявить проблему:
- После еды вы вызываете рвоту, принимаете слабительные или мочегонные препараты.
- Вы «отрабатываете» съеденное, тренируясь до изнеможения.
- Вес постоянно колеблется из-за большого количества пищи, которую вы употребляете.
- Кровеносные сосуды глаз часто лопаются. Это происходит из-за недостатка питательных веществ в организме. А в случае со спортивной булимией — из-за чрезмерных физических нагрузок.
- Во время еды у вас не получается остановиться, даже когда вы уже не чувствуете физический голод.
- Вы предпочитаете питаться в одиночестве, чтобы никто не помешал вам вызвать рвоту.
- Ваши отношения с друзьями и близкими ухудшились. Вместо того чтобы проводить время с ними, вы переедаете и очищаетесь.
- После приёма пищи вы испытываете чувство вины и разочарования.
- У вас появились боли в желудке.
- Зубы крошатся и гниют, потому что зубная эмаль истончилась из-за желудочного сока, который выходит вместе со рвотой.
Диагностировать булимию можно только после медицинского осмотра. Чтобы исключить другие заболевания, нужно сдать анализы крови и мочи.
10 признаков компульсивного переедания
У людей с этим расстройством обычно есть лишний вес. Они стараются похудеть, но срываются и набирают сброшенные килограммы обратно, из-за чего чувствуют себя ленивыми и безвольными. Часто больные даже не подозревают, что их проблема гораздо серьёзнее, чем недостаток целеустремлённости.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- В короткие сроки вы поглощаете огромное количество еды, потому что не можете контролировать свой аппетит.
- Вы принимаете пищу очень быстро, иногда не успеваете как следует пережевать её.
- Вы чувствуете себя виноватым, но всё равно продолжаете переедать.
- Вы стесняетесь того, что едите много, поэтому делаете это втайне.
- У вас появилась мания копить продукты и прятать их от остальных.
- Питаясь в таком режиме, вы пытаетесь компенсировать низкую самооценку, тревожность, стресс. Но получается всегда наоборот: чем больше едите, тем хуже себя чувствуете.
- Границы приёмов пищи стёрлись — вы можете есть в течение всего дня.
- Появились проблемы с желудком — боль, судороги, запор.
- Вы пытаетесь ограничить себя в еде. Садитесь на диету, отказываетесь от некоторых продуктов, но каждая попытка похудеть заканчивается срывом.
- Вы возвели приёмы пищи в культ. Специально выделяете время на приступ переедания, проделываете своеобразные ритуалы. Например, с особой тщательностью сервируете блюда, разделяете пищу по цветам.
Если вы заметили симптомы РПП не у себя, а у близкого человека, осторожно предложите свою помощь. Возможно, он хочет посетить психолога, но боится или сомневается. Расскажите ему о необходимости врачебного осмотра. Если понадобится, предложите сходить вместе. Но ни в коем случае не давите на больного. Любое неосторожное слово может навредить ему и заставить замкнуться в себе.