Депрессия: симптомы, виды, как выйти из депрессии, лечение

Депрессия — психическое заболевание, которое характеризуется стойким снижением настроения (дольше двух недель), потерей интереса к жизни, ухудшением внимания и памяти, двигательной заторможенностью. Если ее не лечить, человек может потерять работоспособность на месяцы, а то и годы, и даже пытаться уйти из жизни.

Причины и виды депрессивных состояний

В зависимости от факторов, которые стали причиной возникновения психического заболевания, выделяют разные виды депрессивных состояний:

  1. Эндогенная депрессия. Проблема заключается либо в рецепторах, которые не воспринимают гормоны, отвечающие за позитивное настроение и отношение к жизни, а также за адекватное перенесение стресса. Либо в серотонине и дофамине, которые выделяются в недостаточном количестве.
  2. Соматогенная причина – это следствие других заболеваний и нарушений. Например, сахарный диабет, инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль, бронхиальная астма. Они влияют на состояние головного мозга прямо (злокачественное образование внутри черепа) или косвенно (например, снижение кислорода из-за бронхиальной астмы).
  3. Психогенная или экзогенная – наиболее распространённая форма. Факторы, которые могут её спровоцировать:
    1. длительная стрессовая ситуация (проблемы на работе, в семье, которые никак не могут решиться, состояние фрустрации);
    2. смерть близкого человека;
    3. невозможность достичь поставленной цели;
    4. стихийные бедствия;
    5. постоянный конфликт с кем-то;
    6. потеря работы;
    7. изнасилование;
    8. хроническое заболевание;
    9. нахождение в зоне военных действий;
    10. избиение.

    Это список наиболее встречаемых жизненных ситуаций. Но часто бывают и другие условия, которые являются определённому человеку более травмируемыми через его индивидуальную психику и личность.

  4. Послеродовая депрессия. Симптомы начинаются сразу после того, как на свет появился ребёнок. У женщины начинается тревога, поскольку только сейчас осознала, что её привычный мир сильно поменялся. Или же это был нежеланный ребёнок.
  5. На фоне других психических заболеваний. Например, шизофрения или тревожное расстройство (панические атаки) часто сопровождается депрессией как одним из основных симптомов. Или маниакальная депрессия, когда она является одной из двух фаз биполярного расстройства. Другая, собственно, маниакальная стадия.
Причины и виды депрессивных состояний

Также отдельно можно выделить замаскированную депрессию (высокофункциональную, когда человек остается полностью дееспособным). Причина может быть любой из указанных. Только она не имеет ярко выраженной клинической картины.

Человек не всегда сам осознаёт, что у него есть проблемы (например, когнитивный диссонанс, т.е. внутренний конфликт из-за противоречивых установок, типа «хочу похудеть, но люблю поесть»), а со стороны окружающим это не видно. Такой человек может сильно ударяться в работу, много спать, ходить с нейтральным настроением.

Депрессия: очевидные симптомы

Обсудив, какие виды имеет депрессия можно смело переходить к симптоматике заболевания. Все симптомы психического расстройства можно разделить на 4 группы, в зависимости от формы их проявления:

  1. Эмоциональные. Подавленность, снижение всех видов активности и интереса к самой жизни, гиперактивность или заторможенность. Раздражительность, плаксивость, мысли в негативном ключе.
  2. Физиологические. Когнитивная дисфункция, быстрая утомляемость, а также обязательное снижение либидо. Нарушения сна (на сайте есть познавательная статья) и аппетита, различные боли, а иногда продолжительные запоры.
  3. Поведенческие. Нервозность и хроническая (постоянная) раздражительность, спонтанные и частые перепады настроения. Конфликтность, желание побыть наедине, равнодушие к окружающему миру. Неутолимая тяга к разным видам алкогольных напитков и наркотическим веществам разной тяжести.
  4. Мыслительные. Невозможно сконцентрироваться, трудно принимать решения. Мышление замедляется, становится пессимистичным.

Причины депрессии

Рассмотрев виды депрессии, перейдем к установлению причин её возникновения. Наиболее распространёнными являются следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои (у подростков, в послеродовый период, во время менопаузы и т.д.);
  • наличие врождённых или приобретённых дефектов центральной нервной системы;
  • соматические заболевания.
Причины депрессии

Ещё одна важная причина – тяжёлая психическая травма, появление которой могло быть спровоцировано многими факторами:

  • проблемы в личной жизни;
  • наличие серьёзных проблем со здоровьем;
  • миграция;
  • изменения или проблемы на работе;
  • ухудшение финансового положения.

Что заставляет человека прятать боль за улыбкой?

Несмотря на свое широкое распространение (40% всех страдающих от депрессии), однозначной причины возникновения ученые не называют. В связи с этим сложно спрогнозировать дальнейшие реакции и развитие недуга. Существует несколько теорий возникновения «смеющейся» депрессии. Некоторые специалисты причисляют ее к подтипу хронической депрессии. Другие относят его к легкой степени биполярного аффективного расстройства личности. Факторы атипичной депрессии делятся на две группы.

Биологические причины:

  • гормональный дисбаланс как следствие нарушений эндокринной системы;
  • поражения головного мозга вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  • следствие приема сильнодействующих фармакологических препаратов;
  • онкологические недуги;
  • воздействие алкоголя, наркотических препаратов;
  • дисбаланс дофамина, норадреналина и серотонина.

Психологические причины:

  • межличностный конфликт, спровоцировавший чувство вины и заниженную самооценку;
  • особенности характера личности (впечатлительность, эмоциональность);
  • однократный сильный или хронический стресс;
  • экстремальные жизненные ситуации (тюремное заключение, болезнь, смерть близкого, развод);
  • неблагоприятные условия жизни;
  • перенесенные в детстве потрясения.

Симптомы расстройства

Ажитированную депрессию еще называют тревожной, поскольку ее проявления двойственны.

Наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния: с одной стороны, характерные для любой депрессии апатия, подавленность, тоска, снижение работоспособности, с другой — повышенная тревожность и двигательная активность, постоянное переживание угрозы, ожидание несчастья.

При этом человек часто тоскует о прошлом, сожалеет об упущенных возможностях, а тревога возникает по отношению к будущему, оно представляется в мрачных тонах. Таким образом, основным диагностическим критерием является наличие двух фаз настроения: уныния и возбуждения.

В начале развития заболевания может появиться несколько соматических недомоганий (например, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница).

Помимо типичных депрессивных проявлений (грусть, утрата интереса, нарушение аппетита и сна и т.д.), ажитированная депрессия имеет специфические симптомы:

  1. Постоянное переживание и упоминание человеком о надвигающейся опасности, несчастье (своем или близких). Это может быть как конкретное описание угрозы, так и беспредметная тревога, не имеющие под собой реальной почвы для беспокойства.
  2. Двигательная активность, проявляющаяся в постоянной неусидчивости человека. Он не находит себе места, часто меняет позы или постоянно ходит, суетится, не может успокоиться.
  3. Речевое возбуждение усиливается при общении с окружающими. Речь состоит из коротких, повторяющихся фраз, касающихся определенной тревожной темы, часто сопровождается оханьем, причитаниями. Может наблюдаться постоянное повторение одного и того же слова или фразы — тревожная вербигерация.
  4. При слабо выраженной тревожности человек заламывает руки, в более запущенных формах может возникать чрезмерное возбуждение и самоистязание, находящее выход в попытках суицида.
  5. Иногда возникают бредовые состояния. Человек винит себя в чем-либо и в то же время перекладывает ответственность на окружающих, болезненно воспринимает любые замечания как несправедливые обвинения. Возможны слуховые галлюцинации.

Подобные проявления не могут не сказаться на общем состоянии организма, что выражается в повышенной утомляемости, слабости, сердцебиении, различных соматических заболеваниях.

По каким симптомам распознается ажитированная депрессия

К первой группе симптомов относят:

  • тоску;
  • одиночество;
  • апатию;
  • инсомнию;
  • частые головные боли;
  • ухудшение или полную потерю аппетита.

Самостоятельно дифференцировать данный вид психического расстройства крайне сложно – требуется помощь специалиста.

Среди специфических симптомов ажитированной депрессии выделяют следующие:

  • постоянное беспричинное чувство тревоги за родных и близких людей;
  • тревожная вербигерация проявляется частым повторением в разговоре одной короткой фразы или слова;
  • двигательная ажитация характеризуется поведенческими расстройствами, например, резкой жестикуляцией невпопад, вскакиванием, частой переменой поз и прочее;
  • меланхолический раптус – острое проявление мучительной тоски с суицидальными действиями, которое проявляется в виде нанесения повреждений себе или попыток самоубийства;
  • бредовые идеи и мысли;
  • галлюцинации;
  • ненависть в отношении самого себя.

Если своевременно не распознать симптомы ажитированной депрессии больной может покончить жизнь самоубийством или нанести увечья, которые приведут к инвалидной коляске.

Стадии депрессии

1. Первая стадия

На этой стадии депрессии человеку обычно кажется, что у него просто плохое настроение, усталость, он не выспался, выдался плохой день, или всему виной плохая погода.

Проявляется потеря аппетита, недостаток концентрации внимания и отчужденность от окружающего мира.

2. Вторая стадия

Снижается выработка гормона “счастья” – серотонина, возникает бессонница, потеря веса, ощущение собственной ничтожности, присутствует гнев и раздражительность, практически полностью утрачивается способность концентрации внимания.

На данной стадии еще имеется возможность выйти из депрессии собственными силами, предприняв необходимые действия.

3. Третья стадия

Это самая опасная стадия депрессии, потому что на данном этапе человек теряет смысл жизни, его охватывает безудержный гнев либо полное равнодушие ко всему, а также могут посещать мысли о суициде.

Данная стадия требует медицинской помощи и проведения лечения, включая прием антидепрессантов.

Депрессия у мужчин

 По данным исследований, мужчины в два с половиной раза меньше страдают депрессией, чем женщины. Однако это не значит, что мужчин это заболевание не настигает. У мужчин симптоматика депрессии несколько отличается от женской, однако и женская депрессия может иметь элементы мужской. Итак, основные признаки депрессии у мужчин это:

  • чувство усталости;
  • постоянная сонливость или наоборот – отсутствие сна;
  • изменения веса;
  • боль в спине, в области живота;
  • нарушения пищеварения;
  • раздражительность;
  • рассеянность;
  • агрессивность, озлобленность;
  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • проблемы полового характера;
  • неуверенность в себе.

Исследования ученых показали, что женщины думают о самоубийстве чаще, чем мужчины, тем не менее, по показателю смертности мужчины превосходят женщин, поскольку выбирают более надежные способы лишить себя жизни. Еще одна характерная особенность мужской депрессии – трудность диагностики, нежелание сотрудничать с врачом, считая депрессию уделом слабых.

Как выйти из депрессии

Заболевание снижает тревогу, отгораживает от жестокого несправедливого мира, бесперспективного будущего, снижает интерес к жизни. В то же время обрекает на страдания, искренность и обоснованность которых не подлежат сомнению.

Страдания усиливает пестование жалости к себе, надежда на помощь извне, пассивность. Заболевание убеждает сознание, что любые усилия бессмысленны, менять умонастроение не нужно.

С другой стороны, лечение депрессии требует расхода подавляемой заболеванием энергии, чтобы организм перестал тратить на деструктивные мысли хотя бы часть психических сил.

Вот почему для выхода из депрессии важна любая активность исключительно ради конкретных действий, без определенной цели. Механические движения подавляют заболевание, отчего становится легче.

Для закрепления прогресса неплохо получить похвалу от окружающих, доставить себе маленькое удовольствие вкусной едой, красивой безделушкой.

После каждого несложного дела обязательно хвалить себя, что также помогает выйти из депрессии – «я все могу, я молодец, у меня все замечательно получается».

Стадии депрессивного состояния

Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей. На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни. К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
  • изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
  • неестественно приподнятый настрой, сопровождающийся неконтролируемым смехом.

Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.

При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются. Субъект уверен, что выбраться самостоятельно из подавленного эмоционального состояния ему не под силу, поэтому становится одержимым идеей покончить жизнь самоубийством.

На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды. На данной стадии субъект может быть подвержен приступам маниакально-депрессивного психоза и шизофренического расстройства, и причинить вред как себе, так и другим людям.

Читайте также:  Самые удачливые знаки зодиака в 2021 году