Антипсихотические средства (нейролептики)

Сам термин “нейролептики” происходит от древнегреческого νευρον, что в переводе означает нерв, нервная система и древнегреческого же ληψη, что означает удержание. При определении названия препаратов предполагалось, что они помогают удержать нервную систему в некоем устойчивом состоянии.

История появления

Появились нейролептики сравнительно недавно – в середине прошлого века. Первый такой препарат хлорпромазин начали широко использовать ка успокаивающее средство. Затем появился резерпин, а в конце 50-х годов его сменили другие нейролептики первого поколения: галоперидол, трифлуоперазин и др. Сам термин «нейролептик» возник в 1967 году: так стали называть препараты не только оказывающие антипсихотическое действие, но и вызывающие некоторые неврологические расстройства.

Раньше нейролептики называли также «большие транквилизаторы», так как они снимают чувство тревоги, оказывают сильное успокаивающее и снотворное действие, а также вызывают атараксию – особое состояние безразличия. Сейчас этот термин по отношению к нейролептикам не используется.

Еще по теме Антипсихотические средства (нейролептики):

  1. средства — нейролептик
  2. Глава 1.2. Принципы лечения антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками)
  3. Выбор антипсихотического средства при маниях
  4. Лекция № 6. НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
  5. Таблица 4. Выбор антипсихотического средства в зависимости от типа мании
  6. Табл. 4. Таблица доз и аминазиновых эквивалентов антипсихотических средств
  7. Антипсихотические препараты
  8. Антипсихотические препараты
  9. Нейролептики другой химической структуры
  10. Табл. 4. Побочные эффекты нейролептиков и их лечени
  11. Общие правила назначения нейролептиков и диагностика побочных эффектов терапии
  12. РЕФЕРАТ. АТИПИЧНЫЕ НЕЙРОЛЕПТИКИ В ПСИХИАТРИИ: ПРАВДА И ВЫМЫСЕЛ2000, 2000
  13. Таблица 5. Выбор антипсихотических препаратов (АПП) в случаях отягощенного анамнеза
  14. РЕФЕРАТ. К ПРОБЛЕМЕ ОТГРАНИЧЕНИЯ НОВЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ ОТ КЛАССИЧЕСКИХ. СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО И НЕЙРОХИМИЧЕСКОГО ПОДХОДА2018, 2018
  15. средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. II. Средства, влияющие на моторику и секрецию
  16. средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. I. Противоязвенные средства
  17. средства, специфически влияющие на почки: диуретики (мочегонные средства)
Читайте также:  Зачем ребенку кукольный театр?

— Психиатрия — Психология —

— Р—РќРћ — ЭГР— Р—РћР– — — Р›РРљРђР РЎРўР’РННЫРСРРДСТВА — — — — Р РР¤РР РђРўР« — — — —

Побочные эффекты препаратов

Неправильный прием нейролептиков без рецепта – основной провокатор возникновения побочек. Длительный прием иногда провоцирует расстройства, представленные в списке:

Побочные эффекты препаратов
  • Нервозы мышц, вызывающие спонтанные резкие движения в различные стороны. Ускорение движения. Успокаиванию этого состояния помогают дополнительные препараты – транквилизаторы. Из списка возникает чаще всего;
  • Расстройство нервных окончаний мышц лица. Это вызывает непроизвольное движение глаз и мышечных структур лица, из-за чего человек гримасничает. Чем опасен подобный процесс? Выражение лица может не вернуться к нормальному состоянию, после чего остаться у пациента до смерти. Побочный эффект характерен типичным нейролептикам без рецепта;
  • Интенсивное лечение нейролептиками без рецепта развивает или усугубляет депрессию из-за воздействия на нервную систему. Депрессия снижает получаемое лечение, ослабляет эффект снотворного;
  • Противо психотропные препараты оказывают влияние на ЖКТ, из-за чего возникают соответствующие побочные эффекты – изжога, тошнота.
  • Некоторые вещества в составе оказывают отрицательное воздействие на органы зрения при передозировке.

Нейролептики в психиатрии

В психиатрии чаще всего используют нейролептики следующих химических групп.

Производные фенотиазина: хлорпромазин (аминазин), левомепромазин (тизерцин), трифлуоперазин (трифтазин), тиоридазин, перфеназин (этаперазин), перициазин (неулептил), флуфеназин (модитен), алимемазин (тералиджен) и др. – это самая обширная группа средств. Они отличаются высокой эффективностью, однако считаются относительно опасными, так как могут оказывать токсическое влияние на печень.

Инъекции препаратов очень болезненны, в месте введения нередко образуются асептические инфильтраты. Внутримышечно вводить производные фенотиазина следует только после местного обезболивания новокаином, следует избегать повторных инъекций во избежание формирования абсцесса. Для предотвращения коллапса одновременно больному вводят никетамид (кордиамин).

Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол – напротив, отличаются низкой токсичностью, их рекомендуют пациентам с сопутствующими соматическими заболеваниями. Они относительно часто вызывают нейролептический синдром. При сильном психомоторном возбуждении данные средства обычно недостаточно эффективны.

Производные тиоксантена (хлорпротиксен, флупентиксол – флюанксол, зуклопентиксол) и бензамида (сульпирид, тиаприд, амисульприд, метоклопрамид) характеризуются низкой токсичностью и редкими побочными эффектами. Однако они недостаточно эффективны при тяжелых психозах, могут вызывать аменорею, гинекомастию и сексуальные нарушения.

Атипичные нейролептики: клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, зипрасидон, арипипразол – имеют разнообразное химическое строение, отличное от других классов нейролептиков. Хотя они лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов, все же их также нельзя счесть абсолютно безопасными. Они могут вызывать нарушения обмена веществ, ожирение, нарушение сексуальных функций.

Лекарства

Интересно почитать

  • Валокордин и корвалол
  • Бета-адреноблокаторы
  • Лекарства, улучшающие кровь
  • Гепа-Мерц
  • Колме: отзывы
  • Муж пьет пиво каждый день. Что делать?

Побочные эффекты антипсихотических препаратов

Внимание. Все препараты нейролептиков обладают широким спектром тяжелых побочных эффектов.

Вероятность развития побочных эффектов на фоне терапии антипсихотическими препаратами зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, назначенных дозировок, схем и длительности лечения нейролептиками.

Частыми побочными эффектами от применения нейролептиков являются головные боли, снижение артериального давления и обморочные состояния, постоянные головокружения, тревожность, сонливость, невнятная речь, заторможенность.

При длительном применении развиваются проблемы с потенцией, бесплодие, нарушения зрения, гиперпролактинемия, сахарный диабет, снижается секреция соматотропного гормона, тиреотропного гормона, окситоцина.

Побочные эффекты антипсихотических препаратов

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться тахикардией, экстрасистолией, развитием лекарственного миокардита (воспаление миокарда), инсульта, ишемии миокарда, миокардиодистрофии.

Также возможно развитие эпилептических приступов, тромбоцитопении, пневмонии, гипонатриемии, апластической анемии, нарушения свертываемости крови, снижения иммунитета.

Справочно. Кроме того, на фоне терапии нейролептиками пациенты жалуются на ощущения выраженной заторможенности мышления, утрату своего характера, ощущение себя «овощем» или «ненастоящим», невозможность получения удовольствия от занятий, которые ранее доставляли им радость.