15 ранних симптомов биполярного расстройства: как распознать

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Причины

Биполярное аффективное расстройство многие знают как такое заболевание, как маниакально-депрессивный психоз, что уже само по себе даёт понять, какие именно симптомы присущи данной патологии. В то же время причины такого заболевания, как биполярное расстройство, до сих пор не найдены – учёные предполагают, что главную роль в развитии нарушения играют наследственные факторы, потому как у людей, страдающих этим нарушением, дети в большинстве случаев также заболевают.

Изучение головного мозга здоровых людей и людей, имеющих биполярное расстройство, дало учёным возможность определить, что мозговые структуры и активность нейронов у двух этих категорий испытуемых имеют существенные отличия. То есть получается, что у людей с биполярным расстройством мозг функционирует совершенно иначе, нежели у здорового человека.

Фазы биполярного расстройства

Конечно же, существуют и предрасполагающие факторы, которые при регулярном повторении способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В частности, это постоянные стрессы, которым человек подвергается на протяжении длительного периода времени. Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя. Поэтому нынешние или бывшие наркоманы и алкоголики часто подвержены возникновению данного нарушения.

Как распознать биполярное расстройство?

Распознавание симптомов биполярного расстройства является первым шагом к лечению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Каждый испытывает взлеты и падения в своей жизни, но для людей с биполярным расстройством эти взлеты и падения настроения являются драматичными и влияют на сон, бодрость, социальную активность, правильное суждение, привычное поведение и способность ясно мыслить.

Чаще всего заболевают люди в возрасте от 25 до 44 лет, однако болезнь может также проявиться в подростковом возрасте и реже у детей.

Заболевание у детей и подростков

Поскольку одна из причин – это генетическая наследственность, то заболеванию более подвержены дети родителей, у которых есть нарушение эмоционального спектра или другие психические заболевания.

Если у взрослых смена эпизодов мании и депрессии проходит в течение недели, месяца, года, то в детском возрасте может быть смена настроения на протяжении дня и даже по несколько раз.

Читайте также:  Как заставить себя учиться: ТОП-10 способов

Для мании будет характерна не эйфория, а озлобленное состояние, вспышки гнева и агрессии. Если заболевание впервые проявилось в подростковом возрасте, то оно будет иметь более классические симптомы.

Бывает сложно отличить биполярное расстройство от таких нарушений, как:

Заболевание у детей и подростков
  1. синдром дефицита внимания и гиперактивность;
  2. депрессия;
  3. шизофрения;
  4. оппозиционно-вызывающее расстройство;
  5. другие пограничные расстройства личности.

Поэтому родители детей и подростков, у которых проявляются указанные выше симптомы, должны вовремя обратиться к психиатру для обследования и наблюдения, ибо очень частым признаком выступают также и суицидальные наклонности.

Также стоит помнить, что злоупотребление алкоголем и наркотиками в раннем возрасте провоцируют возникновение психического заболевания.

Диагностика маниакального психоза

монополярный или биполярныйКритерии маниакального и депрессивного эпизода согласно МКБ

Вид аффективного нарушения Критерии
Маниакальный эпизод
  • повышенная активность;
  • двигательное беспокойство;
  • «речевой напор»;
  • быстрое течение мыслей или же их спутанность, феномен «скачки идей»;
  • пониженная потребность во сне;
  • повышенная отвлекаемость;
  • повышенная самооценка и переоценка собственных возможностей;
  • идеи величия и особого предназначения могут кристаллизовываться в бред; в тяжелых случаях отмечается бред преследования и высокого происхождения.
Депрессивный эпизод
  • снижение самооценки и чувства уверенности в себе;
  • идеи самообвинения и самоуничижения;
  • снижение работоспособности и пониженная концентрация внимания;
  • нарушение аппетита и сна;
  • суицидальные мысли.

Критерии психозов

Тип психоза Критерии
Монополярный маниакальный психоз Наличие периодических маниакальных фаз, как правило, с затяжным течением (7 – 12 месяцев).
Биполярный маниакальный психоз Необходимо наличие хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода. Промежутки между фазами могут достигать нескольких лет.
Циркулярный психоз На смену одной фазе приходит другая. Между ними нет светлых промежутков.

Диагностические критерии биполярного расстройства согласно DSM

Тип психоза Критерии
Биполярное расстройство первого типа Для этого психоза характерны четко выраженные маниакальные фазы, при которых социальное торможение утрачивается, внимание не удерживается, а подъем настроения сопровождается энергичностью и гиперактивностью.
Биполярное расстройство второго типа (может переходить в расстройство первого типа) Вместо классических маниакальных фаз присутствуют гипоманиакальные.   Гипомания – это легкая степень мании без психотических симптомов (нет бреда или галлюцинаций, которые могут присутствовать при мании).   Гипомания характеризуется следующим:
  • легкий подъем настроения;
  • разговорчивость и фамильярность;
  • чувство благополучия и продуктивности;
  • повышенная энергичность;
  • повышенная сексуальная активность и пониженная потребность во сне.

Гипомания не приводит к нарушениям в работе или в повседневной жизни.

ЦиклотимияШкалы и опросники, применяемые в диагностике маниакального психоза

Опросник аффективных нарушений (Mood Disorders Questionnaire) Это скрининговая шкала для биполярного психоза. Включает вопросы касательно состояний мании и депрессии.
Оценочная шкала мании Янга Шкала состоит из 11 пунктов, которые оцениваются при проведении интервью. Пункты включают настроение, раздражительность, речь, содержание мыслей.
Диагностическая шкала биполярного спектра (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale) Шкала состоит из двух частей, каждая из которой включает по 19 вопросов и утверждений. Пациент должен ответить подходит ли ему данное утверждение.
Шкала Бека (Beck Depression Inventory) Тестирование ведется в виде самоопроса. Пациент сам отвечает на вопросы и оценивает утверждения по шкале от 0 до 3. После этого врач суммирует общую сумму и определяет наличие депрессивного эпизода.

Профилактика

Первичная профилактика данного расстройства невозможна. Для недопущения прогрессирования болезни и достижения длительной ремиссии пациентам рекомендуется отказаться от спиртных напитков и наркотических средств. Нужно избегать контактов с людьми, которые имеют зависимость. Для улучшения эмоционального состояния необходимо правильно питаться и бороться с гиподинамией.

Следует избегать эмоционального перенапряжения и переутомления. Желательно придерживаться рекомендованного врачом режима дня. Необходимо направить усилия на повышение иммунитета, т. к. провоцирующим факторов для обострения заболевания могут стать инфекционные заболевания.

Бывает ли биполярное расстройство у детей и подростков?

Биполярное расстройство может быть и у детей, и у подростков. Большему риску подвержены дети, чьи родители страдают от этого заболевания. В отличие от взрослых пациентов с биполярным расстройством, у которых эпизоды довольно четко разграничены, у детей и подростков с этим заболеванием наблюдается невероятно быстрая смена настроений от депрессии к мании, причем по нескольку раз в день. У детей мания чаще проявляется в раздражительности и вспышках гнева, а не в эйфории и возбужденности, как у взрослых. Смешанные симптомы также достаточно распространены у молодых людей с биполярным расстройством. У тех, кто заболел в позднем подростковом возрасте, эпизоды и симптомы носят более классический, присущий взрослым, характер.

Бывает ли биполярное расстройство у детей и подростков?

У детей и подростков довольно трудно отличить биполярное расстройство от других проблем, которые могут возникнуть в этой возрастной группе. Например, раздражительность и агрессивность характерны при биполярном расстройстве, но в то же самое время они могут являться симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности, расстройства поведения, оппозиционно–вызывающего расстройства или других типов серьезных психических заболеваний, более характерных для взрослых, как, например, депрессия или шизофрения. Злоупотребление наркотиками тоже провоцирует подобные симптомы.

Впрочем, при любом заболевании залог успеха зависит от правильного диагноза. Дети и подростки с эмоциональными или поведенческими проблемами должны провериться у психиатра. К каждому ребенку или подростку с суицидальными наклонностями, который говорит о самоубийстве или пытается покончить с собой, необходимо относиться крайне серьезно и немедленно обеспечить ему (ей) профессиональную помощь психиатра или психолога.

Бывает ли биполярное расстройство у детей и подростков?

Цифры которые приносят деньги, доход: умножаем свой капитал

Здесь вы познакомитесь с тем, Что означает когда на часах 12:12 — что делать в этот момент?

Бывает ли биполярное расстройство у детей и подростков?

Что означает если часы показывают 11:11 правдивое толкование — -oznachaet-esli-chasy-pokazyvayut-1111-pravdivoe-tolkovanie/

Где лучше лечиться

Наряду с государственными больницами существуют частные клиники, где тоже есть стационар. Бытует мнение, что «бесплатно» значит некачественно, однако это не так. В государственных лечебных учреждениях есть профессионалы своего дела, врачи, которые искренне готовы помочь.

Да, в частных клиниках условия более свободные. Например, больному разрешается остаться с родственником, можно свободно пользоваться планшетом, телефоном в стационаре. Человек чувствует заботу, персонал, как правило, доброжелательный, внимательный к каждому пациенту. В платных клиниках есть хорошие врачи, но там приоритетна финансовая сторона вопроса — не все могут себе это позволить, но это не значит, что других вариантов нет. И в частной, и в государственной клинике могут оказать помощь.

В процессе госпитализации важно оставаться с больным. Если он не сможет адекватно отвечать на вопросы врача, нужно изложить факты о его состоянии четко и ясно.

Госпитализация может оказаться для больного достаточно травматичной, если происходит внезапно.

В такой обстановке человека важно успокоить и объяснять ему последовательно все свои действия. Конечно, это не всегда получается, поэтому важно оставаться с больным в контакте, говорить спокойным голосом и без критики объяснять ему необходимость осмотра врачом. В крайнем случае можно выдать посещение врача за плановую диспансеризацию.

Чем опасно

Личности с аффективным биполярным расстройством крайне редко проявляют агрессию или наносят другой вред окружающим. Чаще они вредят себе. Рассмотрим, чем опасно это нарушение:

  1. Суицид или его попытки. Личности, страдающие резкими перепадами настроения, в фазе депрессии в 9 раз чаще совершают успешные или неуспешные попытки самоубийства, чем здоровые психически.
  2. Алкоголь и наркотики. Злоупотребление этими веществами помогает человеку искусственно взбодриться во время депрессии или «убежать» от тягостных мыслей.
  3. Членовредительство. В состоянии биполярной мании эти люди, работая «на публику», могут сознательно причинять себе боль или наносить несерьезные травмы.
  4. Импульсивные действия. Человек может проиграть или вложить свои сбережения в сомнительное предприятие, заложить имущество, радикально поменять свою жизнь: разорвать привычные деловые или дружеские связи, уехать работать в другой город.

Если в окружении есть индивидуум, страдающий частыми перепадами настроения – от резкого эмоционального подъёма до сильной депрессии, то не нужно списывать это на дурное воспитание или особенности характера. Он нуждается в помощи.