10 невероятных фактов об эффекте плацебо

Реакция организма, выражается в том, что в реальности возникают изменения от приписываемого воздействия препарата на пациента. Это и называется эффектом плацебо. Явление фиксируется на базе сравнения состояния пациентов с самочувствием членов контрольной группы, которая не принимает никаких лекарств.

Эффект плацебо: определение

Эффектом плацебо принято называть проявляющуюся внешне положительную динамику от лечения, которая напрямую зависит от веры пациента, силы его самовнушения и «имени» врача или лекарственного препарата. По своей сути плацебо является «поддельным» лекарством (к примеру, обыкновенной лактозой), которое дают человеку так, будто оно настоящее. Зачастую к использованию плацебо прибегают тогда, когда заболевание обусловлено не соматическим фактором, а психологическим. Сам эффект плацебо выражен в том случае, если такая «пустышка» человеку действительно помогла. Термин «плацебо» берет своё начало ещё со средних веков – так аптекари того времени называли большие, красочные, но абсолютно бесполезные таблетки, которые они продавали зачастую ипохондрикам, для того, чтобы те перестали их «терроризировать» и ради собственной наживы.

Эффект плацебо: определение

Как это работает

В состав лекарственных средств-пустышек входят вещества, которые, казалось бы, не должны вызывать никаких терапевтических эффектов: сахар, крахмал, вода, физиологический раствор.

Тем не менее многие исследования показали, что эффект плацебо работает. Такие лекарства помогают справиться с хроническими болями, депрессией, кашлем, тревожными расстройствами, симптомами болезни Паркинсона, нарушением эрекции, улучшить состояние больных эпилепсией.

Секрет прост. Когда человек принимает лекарство, он ожидает, что ему станет лучше. Это влекет к изменениям в уровнях гормонов и работе нервной системы — «главного дирижера», который заправляет всеми процессами в организме. В головном мозге рефлекторно активируются участки, ответственные за мотивацию и вознаграждение.

В значительной степени действие плацебо построено на условных рефлексах. Пациента можно сравнить с собакой Павлова, у которой начинает выделяться слюна в ответ на сигнал.

На какие условные рефлексы способен головной мозг? Скажем, он может активировать иммунитет, «выключить» лихорадку. И еще много чего. Эксперименты, проведенные в 2012 году, показали, что фальшивые таблетки действуют «в обход» сознания. Зачастую мы даже не успеваем осознанно поверить в эффективность плацебо — а оно уже действует за счет силы подсознания.

Есть и другие объяснения «эффективности» плацебо. Некоторые болезни настолько несерьезны, что прошли бы и без лечения, но человек считает, что непременно помогла «волшебная таблетка». Иногда пустышку начинают принимать, если все другие возможности исчерпаны, а болезнь тем временем миновала период разгара и пошла на спад. Есть заболевания, которые протекают циклически, и начало приема плацебо могло прийтись на конец очередного обострения.

Читайте также:  Загадочная болезнь нарколепсия: как определить и что делать

Почему это так важно? Обратная сторона плацебо — ноцебо.

Не многие знают, что у плацебо есть обратная сторона. Гораздо меньше людей слышали про феномен ноцебо. Если плацебо – это оздоровление, то ноцебо это создание болезни. Он также научно зафиксирован. И точно также учёные не понимают механизм его действия. Чтобы его зафиксировать, проводились разные научные эксперименты. Например, испытуемым людям говорили, что они находятся в помещении под излучением wi-fi, хотя никакого излучения там не было. Сейчас мы все в городах находимся под его излучением! Те люди, которые считали такое излучение вредным, заявляли, что их самочувствие резко ухудшилось. Это самый безобидный пример, который просто наглядно объясняет, как работает феномен ноцебо. Но степень его негативного влияния мы реально не можем оценить.

Были зафиксированы случаи, когда человек, желая совершить самоубийство, выпивал много таблеток-пустышек. Физиологически их действие фактически сводилось к нулю. Но человек начинал резко чувствовать себя очень плохо, у него радикально падало давление. Потому что он ожидал, что сейчас умрёт. Его мозг получил команду на самоубийство. Мы даже не можем себе представить, как часто люди бессознательно дают себе команды на болезнь и на самоубийство. Например, под влиянием чувства вины, стыда или страха. Этот феномен нагляднее всего проявляется в племенах. В Африке наблюдались небольшие племена, в которых колоссальную власть имели колдуны. Все члены племени их очень боялись, потому что многократно повторялось, что человек, которого проклянёт колдун, довольно быстро умирает. Мозг человека получал приказ на убийство самого себя. Будучи членом малой группы людей, имеющих схожее мировоззрение, человек не мог отменить этот приказ.

История эффекта плацебо

Эффект плацебо

известен медикам давно. Практика его использования описывалась уже в 19 веке (не исключено, что более ранние случаи существовали, но не были зафиксированы). Но сам термин вводится в оборот только в 1955 году Генри Бичером. Этот медик из США обнаружил, что треть его пациентов выздоравливают после приема «пустышек».

История эффекта плацебо

Первые эксперименты с плацебо Бичер вынуждено начал во время войны в 1944 году. Госпиталю, в котором он проходил военную службу, недоставало обезболивающего. Медик, находясь в критическом положении, оперировал после инъекций физраствора, которые он выдавал за морфий.

Существуют эксперименты, которые указывают на то, эффект гомеопатических препаратов всецело строится на эффекте плацебо. Авторы полагают, что значим в данном случае психологический фактор, репутация гомеопатии и фактор внимания, которое врач уделяет пациенту.

Исследования эффекта плацебо значительно активизировались в последние десятилетия. Чаще всего выводы формируются на базе статистических данных. Причем работы ведутся по ряду направлений. Так, в работах Джеймса Фрэзера «Золотая ветвь» и Гарри Райта «Свидетель колдовства» представлены примеры использования эффекта плацебо в примитивных обществах Океании.

Доказанные факты о плацебо

Хоть эффект плацебо известен столетиями, до сих пор находятся те, кто в него не верит или же наоборот, только на него и рассчитывает. На сегодняшний день к числу фактов, а не вымыслов, предположений, гипотез о плацебо относят следующие:

Доказанные факты о плацебо
  • чем больше, чем красивее и чем дороже, тем лучше подействует — несколько «пустышек» производят больший эффект, чем одна; яркая «пустышка» подействует скорее, чем маленькая и бледная таблетка (кстати, проводилась масса исследований на тему того, что таблетки от заболеваний разных систем лучше выполнять в разных цветах); стоимость плацебо изучалась отдельно, доказано, что чем более раскручен бренд и чем дороже его продукция, тем большего эффекта от нее ожидает пациент и тем более выраженным будет конечный результат;
  • эффект плацебо — это не только лишь психологический, но отчасти и физиологический процесс; как уже отмечалось, восприняв поданную человеку информацию о проводимой терапии, мозг начинает вырабатывать нечто подобное эндорфинам и дофаминам; воздействие плацебо на организм при лечении депрессий часто схоже с антидепрессантами;
  • эффект плацебо проявляется не только позитивными изменениями, но нередко и побочкой — если пациенту содержащую лактозу или аскорбинку таблетку описать, как способную вызвать аллергию или колики в желудке, пациент склонен в ходе лечения ощущать нечто похожее; секрет в том, что активируются те зоны головного мозга, которые помимо всего прочего ответственны и за болевые ощущения; это же нужно учитывать сообщаю больному опасные или смертельные диагнозы (нередко ухудшение самочувствия следует как раз за тяжелым известием);
  • осознание эффекта плацебо — науке известны даже такие случаи, в ходе которых больной был в курсе того, что его лечат плацебо, но положительный, превышающий любые ожидания эффект все равно наблюдался; этот эффект лучше, чем отсутствие любого лечения, но обычно уступает терапии препаратами с выраженным действием;
  • генетическая подверженность эффекту плацебо — научно доказано, что одни люди больше других подвержены эффекту плацебо, а объясняется все наследственностью; предрасположенность к эффекту плацебо зависит от формы гена, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении дофамина;
  • эффект плацебо позволяет справиться с синдромом отмены — если лекарство принимается годами, то чаще всего влечет за собой синдром отмены; преодолеть и смягчить его позволяет назначение плацебо, но не всегда (например, исследования отмены гормоносодержащих препаратов слабо коррелируются с назначением плацебо);
  • эффект плацебо позволяет не только безболезненно пройти этап его отмены, но и уменьшить количество основного лекарственного препарата — если изначально медикамент вводится в необходимом количестве, то далее на усмотрение лечащего врача его количество может быть уменьшено и дополнено действием плацебо; это особенно уместно, когда лекарственный препарат обладает сильными побочными эффектами, а снижение его дозировки отразится на качестве жизни;
  • назначение плацебо врачами общей практики популярно по всему миру — исходя из клинического случая, одни медики считают плацебо более безопасным, чем отсутствие любого лечения, другие — чем лечение сильнодействующими агрессивными препаратами, третьи — по настоятельным просьбам пацента.
Читайте также:  Секс при климаксе, особенности половой жизни после менопаузы

Обратная сторона медали

К сожалению, абсолютно все в нашем мире имеет 2 стороны медали. Плацебо действительно показало свою высокую эффективность в лечении сложных заболеваний. Но, не стоит исключать из внимания тех пациентов, которым плацебо не помогло и их самочувствие резко ухудшилось. В медицине после открытия плацебо появился еще один эффект – нонцебо. Нет, это не означает, что какое-то из лекарств (официально признанных в медицине), может навредить человеку. Речь идет о том, что если больному сказать, что именно эта пилюля может вас вылечить, но она обладает рядом противопоказаний, побочных эффектов и несет риск для здоровья, то так и произойдет. Человек начинает верить, что он не выздоровеет, а его самочувствие еще больше ухудшится. Поэтому, пренебрегать верой больного в волшебные пилюли не стоит. Если эффектом плацебо можно исцелить, то эффектом нонцебо – убить.

Эффект плацебо может работать, даже если вы знаете

Даже когда пациент знают, что принимают плацебо, лечение всё ещё может быть эффективным. Исследователи из Гарвардского университета провели исследование 80 больных, страдавших от синдрома раздраженного кишечника. Половине из них не выписали никаких препаратов, в то время, как остальным пациентам предложили принять пустышки, на упаковке которых так и было написано «Placebo». При этом, медики акцентировали внимание на том, что выписывают им «таблетки плацебо, сделанные из инертного вещества, которые показаны в клинических исследованиях для искоренения симптомов симптома раздражённого кишечника посредством психо-физических процессов». Обратите внимание на то, насколько отличается такой способ преподнесения информации от упомянутого в 6-ом пункте.

Читайте также:  Стихии знаков Зодиака — как они воздействуют на людей

Плацебо действует, даже если пациент знает, что принимает именно его

И что вы думаете? К концу испытания многие испытуемые действительно почувствовали себя лучше. Да вот только в группе, принимавшей пустышки, их было в 2 раза больше, нежели в контрольной.

Этическая сторона вопроса и синдром отмены

Как работает эффект плацебо, если решена этическая сторона вопроса? Ученые доказали, что осведомленность пациента о приеме пустышек не снижает результативность терапии. При этом на первый план выходит внушение об эффективности лечения. Врачи предупреждают пациента о приеме пустышек, но отмечают, что такая терапия помогла многим пациентам и считается перспективной. В таком случае вера в выздоровление запускает психологические и физиологические механизмы для борьбы с заболеванием без «обмана» больного.

Кроме того, было выяснено, что пустышки могут вызывать синдром отмены, как и лекарственные препараты. Это указывает на огромное влияние внушения и самовнушения на работу головного мозга. Негативные последствия со стороны органов и систем после отмены препарата вызывают не химические вещества, а психологические установки. Например, доктор сообщает пациенту, что принимаемые целебные средства могут вызвать головную боль и расстройства стула. В результате больной получает перечисленные побочные эффекты без объективной причины.