Энтеробиоз у взрослых — симптомы и лечение препаратами

Энтеробиоз представляет собой заболевание, вызываемое острицами. Чаще всего энтеробиозом страдают дети, которые имеют привычку пренебрегать правилами личной гигиены. Однако иногда заражаются и взрослые люди. О симптомах энтеробиоза, методах его диагностики, а также о лечении болезни вы узнаете из этой статьи.

Энтеробиоз – что это

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, которое принято еще называть гельминтоз. В случае энтеробиоза паразитным червем выступают острицы.

Острицы – это семейство паразитарных червей, заражающих кишечный отдел человека и возбуждающих заболевание энтеробиозом. В большинстве своем это вид Enterobius vermicularis. Острицы практически не имеют окраски, длина взрослых особей обычно может достигать одного сантиметра.

Сами острицы в организм не проникают – туда попадают их яйца, которые находятся на немытых продуктах, шерсти домашних питомцев. Яйца вместе с употребляемыми не прошедшими санитарную обработку продуктами попадают через ротовую полость и органы пищеварительной системы в кишечник, где созданы комфортные условия, чтобы из яиц вылупились глисты.

Далее группа уже взрослых остриц пополняет энергетические запасы питательными веществами из кишечника, растет и размножается, принося немалый дискомфорт переносчику энтеробиоза. На то острицы и называются паразитами. Более того, эти “спутники” в кишечнике же оставляют следы своей жизнедеятельности, которые являются практически ядовитыми веществами.

Как происходит заражение?

Человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц гельминтов. Они попадают в тонкий кишечник, где под действием специфических ферментов их оболочка разрушается. Острицы выходят наружу и спускаются в нижний участок кишечника. После процессов копуляции (оплодотворения), самцы вместе с калом покидают организм человека. Оплодотворенная самка прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. Некоторое время она паразитирует на слизистой тонкого кишечника, пока в ее матке проходит процесс созревания яиц. В дальнейшем под тяжестью увеличившихся яиц червь перемещается в нижние отделы толстого кишечника. Во время этого перемещения яйца острицы созревают до стадии личинки. Через анальное отверстие прямой кишки самка выползает в паховую область, где оставляет свои яйца отдельными группами. Происходит это ночью, когда анальный сфинктер немного расслаблен. При этом процессе пациент чувствует выраженный зуд и неосознанно расчесывает зудящие места.

Яйца червей попадают на руки и под ногти, а оттуда вновь могут попасть в кишечник. Наблюдается процесс самозаражения пациента. При несоблюдении правил интимной гигиены острицы могут заползать во влагалище, а оттуда проникать в матку и яйцеводы.

Виды диагностики

Иногда зуд в области ануса может быть признаком не только энтеробиоза, но и таких заболеваний, как геморрой, диабет, воспалительные процессы прямой кишки и др. Поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что в учебных учреждениях обязательно берут соскоб на яйцеглист 1 раз в год.

Анализ на энтеробиоз, как сдавать ребенку? Это делается с помощью соскоба из зоны заднего прохода. Для этого на анус накладывается специальная липкая лента или стерильная ватная палочка и в дальнейшем проводиться детальный анализ содержимого, которое там оказалось под микроскопом. Иногда острицы могут присутствовать в каловых массах или на теле больного.

Ещё одним методом диагностики является способ Гиммельфарба. Для этого используют ватный тампон, который помещается в задний проход больного на всю ночь. После этого утром его аккуратно извлекают, кладут в центрифужную пробирку с дистиллированной водой, центрифугируют и изучают полученный осадок под микроскопом. Стоит отметить, что этот способ чаще используют для диагностики остриц у взрослых.

Читайте также:  Какие симптомы остриц у детей и как лечить заражение?

Важно отметить, что из-за длительного латентного периода первый соскоб может не показать наличие гельминтов в организме. Поэтому для установления точного диагноза рекомендуется сдавать анализы 1 раз в 7 дней в течении 3-х недель. Сдавать соскоб лучше утром, после пробуждения, так как именно в это время наблюдается повышенное содержание остриц. Параллельно сдают анализ крови. При энтеробиозе в нем будет увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов (их максимум фиксируется на 16 дней заболевания). Также пациенту рекомендует пройти гинеколога, уролога и гастроэнтеролога для исключения сопутствующих заболеваний.

Энтеробиоз у взрослых

Возбудители энтеробиоза являются самыми распространенными в популяции гельминтами, поражающими кишечник человека. Заражение взрослых людей происходит, как правило, контактно-бытовым способом, преимущественно от инвазированных детей. Переносчиками энтеробиоза у взрослых являются лица, зараженные острицами. Помимо заражения контактным методом, возможно попадание яиц остриц на продукты питания с насекомыми.

Самка острицы перорально попадает через загрязненные руки и далее продвигается по кишечнику человека, после чего развивается единый патогенез развития энтеробиоза, характерный для лиц различного возраста. Самозаражение взрослого человека энтеробиозом происходит в результате скопления яиц гельминта под отросшими ногтями. Полностью избавиться от энтеробиоза с первого применения медикаментов не всегда удается, особенно в семьях, где есть дети, посещающие организованные коллективы.

В случае энтеробиоза у взрослого человека, когда имеет место не массивная инвазия кишечника, чаще всего отмечается малосимптомное течение заболевания, особенно при регулярном применении гигиенических мероприятий в виде туалета половых органов и перианальной области. В ситуации несвоевременного медикаментозного лечения энтеробиоза у взрослого отмечается разрастание колоний возбудителя, что является подспорьем в развитии мучительного зуда в заднем проходе.

Частое расчесывание пораженной области становится причиной образования микротрещин, царапин, ссадин, которые являются благоприятным фоном для проникновения патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие неспецифических дерматитов, осложняющих течение основного заболевания.

Длительная инвазия остриц у взрослых может провоцировать развитие выраженных расстройств деятельности кишечника в виде хронических запоров или поносов, сопровождающихся формированием дисбактериоза кишечника.

Хронический энтеробиоз сопровождается продолжительным интоксикационным синдромом, астенизацией организма, быстрой утомляемостью и общей сенсибилизацией. Косвенными лабораторными маркерами энтеробиоза у взрослых является снижение уровня гемоглобина, а также повышение показателя эозинофилов в крови, что клинически проявляется головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью, нарушением ночного сна. Энтеробиоз у женщин может провоцировать развитие эндометрита и вульвовагинита.

Копроскопия в отношении диагностики энтеробиоза, как правило, не применяется, так как откладывание яиц самками гельминта осуществляется не в кишечнике, а в перианальной области. Учитывая данную особенность гельминта, для лабораторной верификации диагноза следует отдавать предпочтение соскобу на энтеробиоз, для чего используется либо клейкая лента, либо ватная палочка, смазанная вазелином. Следует учитывать, что, несмотря на высокую информативность данных методик диагностики энтеробиоза, в 20% случаев могут наблюдаться ложные результаты, что является основанием для трехкратного проведения соскоба.

При подтверждении диагноза «энтеробиоз» у взрослого человека необходимо в кратчайшие сроки использовать медикаментозные методы лечения с применением тех же лекарственных средств, что и у детей. При имеющейся у взрослого пациента резистентности к применяемой терапии следует использовать препарат Немозол, который помимо высокой фармакологической активности, сопровождается развитием широкого спектра побочных реакций.

После использования какого-либо антигельминтного средства при энтеробиозе предпочтительно употребить слабительный препарат, действие которого ускорит процесс освобождения организма от гельминтов и их яиц. В отличие от тактики лечения энтеробиоза в педиатрической практике, в отношении медикаментозной терапии взрослой категории лиц обязательным является двухкратный прием антигельминтного препарата с перерывом в 14 суток. Такая особенность обусловлена тем, что первичный прием препарата позволяют погубить лишь взрослые гельминты, но он не способен оказывать воздействие на яйца и личинки остриц.

Читайте также:  Блефаропластика верхних (нижних) век: что это, фото до и после

Ярко выраженный зуд в перианальной области хорошо купируется приемом антигистаминных препаратов типа Эдема или Зодака. В качестве местного лечения при энтеробиозе у взрослых широко применяются содовые клизмы. Для приготовления раствора необходимо растворить 10 мг соды в одном литре теплой чистой воды.

Признаки остриц у ребенка

Малыши более подвержены заражению острицами и развитию энтеробиоза, когда начинают жаловаться на:

  • интенсивный зуд в области анального отверстия, пытаясь расчесывать места поражения;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание, слабость;
  • болезненность в эпигастральной области;
  • появление синяков под глазами;
  • тошноту, рвотные позывы;
  • приступы метеоризма.

Отмечаются у заболевших людей признаки анемии, высыпания в перианальной области, скрежет зубами по ночам, снижением концентрации внимания.

Можно ли сделать соскоб дома?

Наиболее информативным соскоб на энтеробиоз будет в том случае, если он проводится сразу после пробуждения. Связано это с тем, что далеко не всегда имеется возможность отправится в медицинское учреждение, предварительно не посетив уборную. К тому же, яйца гельминтов могут остаться на нижнем белье. Поэтому можно взять соскоб дома, самостоятельно доставив его в лабораторию для исследования.

Делается соскоб на энтеробиоз следующие образом:

  • заранее приобретаются одноразовый тампон, стерильная посуда, латексные перчатки, скотч и предметное стекло. Стекло имеется в гинекологических наборах, однако в некоторых аптеках его можно купить отдельно. Все эти предметы должны располагаться около кровати. В частных клиниках нередко выдается набор для соскоба;
  • после пробуждения необходимо надеть перчатки, и, лежа на боку, раздвинуть левой рукой ягодицы, а правой сделать соскоб при помощи тампона или наклеить скотч;
  • тампон помещается в стерильную посуду, скотч аккуратно приклеивается к предметному стеклу. Важно, чтобы на скотче не оставалось заломов и пузырьков воздуха. Предметное стекло необходимо обернуть чистой бумагой. После этого соскоб на яйца глист следует доставить в медучреждение.
Можно ли сделать соскоб дома?

Совет! Многих интересует, где берут анализ на энтеробиоз. Обычно это делается в поликлиниках, частных медцентрах, а также в отделениях санитарно-эпидемиологической службы. Важно узнать заранее, сколько делается анализ: справка, которая выдается по результатам соскоба на яйцеглисты, имеет ограниченный срок действия.

Материал для анализа можно собрать и дома, но следует соблюдать ряд важных правил, чтобы не испортить данные для анализа и не получить в итоге некорректный результат

Медикаментозная терапия

Лечение производится с помощью таких лекарственных средств:

  1. Препарат «Пиперазин» помогает эффективно и быстро избавиться от гельминтов в организме. Активные вещества воздействуют на нервную систему взрослых особей, помогает выводить их наружу. Таблетки или порошок для приготовления лекарственного раствора разрешены в дозировке 0,2 г дважды в сутки. Терапию проводить на протяжении 5 суток, спустя 10 дней повторить терапию.
  2. «Пирантел» — допустимый препарат для лечения энтеробиоза у детей, вызывающий паралич у взрослых особей паразитов, личинок. Принимать лекарство нужно по 10 г на 1 кг массы тела, принимать строго по инструкции, это поможет также вывести паразитов наружу с каловыми массами.
  3. Лекарственное средство от паразитов «Декарис» помогает не только бороться с паразитами, но и повысить иммунную систему, чтобы исключить повторное заражение. Принимать препарат нужно по 50 мл в сутки, строго соблюдая инструкцию.
  4. Раствор «Немозол» помогает против всех видов паразитов, особенно против остриц. Он нарушает их жизнедеятельность, помогает вывести их из тела. Принимать лекарство можно начиная с 2-х летнего возраста пациента, пить по 15мг на 1 кг массы тела, на протяжении 7 суток.
  5. Лекарство «Вормил» способствует нарушению обменных процессов и гибели гельминтов. Препарат допустимо давать деткам в возрасте от 2 до 10 лет, дозировка не должна превышать 50 мг в сутки.
  6. Активные компоненты противопаразитного препарата «Мебендазол» способствуют гибели гельминтов. Его разрешено назначать детям по 20-25 мг однократно, курс проводить согласно инструкции.
Читайте также:  Лечение и профилактика стронгилоидоза у собак

Пиперазин Пирантел Декарис Немозол Вормил Мебендазол

Дополнительные лекарственные средства

В связи с тем, что курс терапии антибиотиками противопаразитными средства – это тяжело для организма, назначают прием антигистаминных средств (против аллергий):

  • «Зодак»
  • «Цетрин»
  • «Лоратадин»

Зодак Цетрин Лоратадин

Чтобы лекарственные средства не навредили кишечнику и работе системы пищеварения нужно использовать согласно инструкции:

  • Лактофильтрум
  • Смекта

Лактофильтрум Смекта

Симптоматическая и патогенетическая терапия

  • Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания. Он возникает в результате выделения самками остриц в период отложения яиц особого раздражающего вещества. При сильном зуде на ночь рекомендуется применение местно мази с анестезином и прием внутрь димедрола.
  • При расчесывании нередко поврежденные участки кожи обсеменяются болезнетворными бактериями, что приводит к развитию дерматитов. А при заползании паразитов в половые органы развиваются вагиниты, вульвиты и эндометриты. В таких случаях назначаются антибиотики.
  • При развитии энтеробиозного сфинктерита или проктосигмоидита показано применение клизм из бальзама Шостаковского или коллоидно-дисперсной серебряной соли норсульфазлола.
  • Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита. Для устранения данной патологии применяются антигистаминные средства Цетрин, Лоратадин и др.

Как понять, что в организме живут паразиты?

Во-первых, нужно знать, как передается энтеробиоз, и где обитают острицы. Их обычное место жительства — толстая, прямая и нижняя часть тонкой кишки. Червячки питаются тем, что находится в кишечнике, и высасывают кровь из его стенок, впиваясь ротовым отверстием. В результате стенки кишечника покрываются ранками, которые могут кровоточить. Определить наличие гельминтов можно по характерному зуду — он усиливается по вечерам и ночью. Также изменяется структура кала: в нём появляются сгустки слизи, кровянистые частицы и взрослые особи остриц (живые или погибшие).

Острицы особенно опасны для детей. Если взрослый сразу может заподозрить неладное, то заразившийся ребёнок, скорее всего, долгое время не будет обращать внимание на неприятные симптомы, принимая их за норму. Когда паразитов становится слишком много, симптоматика становится более выраженной. Так, если в кале будет обнаружена острица, как можно заразиться, думать уже поздно: нужно немедленно начинать лечение.

К зуду часто добавляются такие явления:

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • похудение;
  • повышенная утомляемость;
  • рассеянность;
  • скрип зубами во сне;
  • плохое настроение;
  • слюнотечение;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • ослабление иммунной системы.

Наблюдая за ребёнком, взрослые могут заметить, что он стал хуже спать, начал больше ворочаться, чаще просыпаться и плакать. Это объясняется просто: активность гельминтов повышается в ночное время суток, когда они перемещаются к заднему проходу, чтобы отложить личинки.

Гигиена

Каждый родитель понимает, что гигиена выполняет одну из важных ролей в здоровье человека. Поэтому надо с детства прививать привычку мыть руки с мылом. Данные мероприятия должны осуществляться после улицы, туалета и перед потреблением пищи.

Гигиена

Лучше всего для таких целей использовать мыло с антибактериальным эффектом. В него добавлены компоненты, которые не только активно уничтожают микробов, но и создают на некоторое время защитную пленочку.

Каждый день следует проводить подмывания вне зависимости от того, произошло заражение или нет. Одним из лучших профилактических средств станет дегтярное мыло. В нем содержатся компоненты, которые имеют довольно неприятный запах для червей. Также они позволяют создать защитную пленочку, на которой очень трудно прикрепиться.