Дисбактериоз у грудничка – причины, симптомы, лечение

Как лечить дисбактериоз у грудничка – вызывать врача, который выпишет лечение препаратами. 

Возможные причины дисбактериоза у месячного ребенка

Дисбактериоз у месячного ребенка может появиться при позднем или неправильном прикладывании к груди. При неправильном прикладывании во время грудного вскармливания малыш заглатывает воздух. Также это состояние может возникать у ребенка при нерациональном питании матери, приеме антибиотиков. Нарушение функции пищеварительного тракта также может произойти при частой смене смесей, резком отлучении ребенка от груди, неправильном введении прикорма.

Причиной развития дисбактериоза у детей до года могут быть инфекционные болезни различного происхождения (вирусные диареи, сальмонеллезы). Подобное состояние может появиться при неблагоприятной экологической обстановке, диатезе, аллергических реакциях.

Микроорганизмы поддерживают жизнедеятельность организма человека, однако сами они легко погибают под воздействием внешних факторов. К таким факторам относится и прием антибиотиков.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков развивается потому, что все антибактериальные препараты уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии в границах своего воздействия. При приеме таких препаратов страдают все виды бактерий кишечной флоры, а условно-патогенные организмы могут в этих условиях быстро размножаться. И, таким образом, постепенно развивается дисбактериоз у детей после антибиотиков.

Что можно сделать, если ребенок питается молоком матери?

Если ребенок находится только на грудном вскармливании, то оптимальным методом лечения дисбактериоза считается соблюдение диеты кормящей мамой и симптоматическое облегчение неприятных проявлений этого патологического состояния. Чтобы ребенка не мучили колики, а в кишечнике не происходило процессов гниения и брожения, маме нужно отказаться от таких продуктов и блюд:

  • мучные и кондитерские изделия;
  • черный и белый хлеб;
  • бобовые культуры и белокочанная капуста;
  • свежие овощи и фрукты (их можно кушать только после термической кулинарной обработки);
  • сахар (во время лечения его желательно не добавлять даже в чай).

Поскольку диета кормящей мамы подразумевает отказ от сахара, недостаток углеводов можно возместить с помощью печеных яблок, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы и молочных продуктов. Йогурты с бифидобактериями, кефир и ряженка – это натуральные продукты, которые содержат в своем составе полезные молочнокислые бактерии, поэтому их нужно обязательно вводить в рацион кормящей мамы.

Важно помнить о том, что реакция на тот или иной пищевой продукт может быть индивидуальной у каждого малыша. Поэтому нужно вести пищевой дневник и отмечать все реакции и негативные симптомы у ребенка (колики, запор, диарея, сыпь и т. д.). С большой вероятностью можно сказать, что тот продукт, который вызывает вздутие живота у мамы, скорее всего, вызовет такую же реакцию у ребенка.

Лечение

Чтобы вылечить дисбактериоз, потребуется терпение родителей, организация контроля за питанием, исключение главной причины, с которой связаны проблемы. Гастроэнтерологи советуют в таких случаях комплексный подход. В лечении дисбактериоза кишечника у ребенка нужно предусмотреть правильное питание, прием медикаментов, симптоматические средства.

Требования диеты

Дети до года должны получать материнское молоко. Рекомендуется хотя бы прикармливать при снижении лактации. Такой естественный способ поможет «заселить» кишечник малыша необходимой флорой. Искусственникам нужны наиболее безопасные молочные смеси. Запрещается частая их смена.

Если ребенок старше года, в рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты: кефир, простокваша, творог средней жирности (не более 5%), ряженка, йогурт, сметана. Сахар ограничивается, поэтому нужно приучать пить кефир несладким.

Лечение

Выбрать лучшую молочную смесь поможет педиатр

Из питания придется исключить сдобную выпечку, кондитерские изделия, все жареное и жирное, шоколад, колбасу, сосиски, соусы, приправы, кетчуп, газированные напитки, изделия фастфуда. Эти продукты вредны даже здоровому ребенку. Овощи можно готовить в виде тушеного пюре, винегрета без соленых компонентов, тертого салата.

Читайте также:  Важные разделы инструкции Тиберала и особенности применения

Временно исключаются кислые фрукты. Показаны бананы, запеченное яблоко. Применение диеты иногда бывает достаточным для коррекции пищеварения. Если после 10-дневного рационального питания нет результатов, то назначаются медикаменты.

Особенности медикаментозной терапии

Переход к лекарственной терапии имеет целью:

  • подавить или уничтожить патогенную микрофлору, обнаруженную в кишечнике — назначают короткий курс антибиотиков, бактериофаги (при дизентерии, сальмонеллезе);
  • внести в кишечник полезные бактерии и способствовать их размножению — для этого используются пребиотики, пробиотики и симбиотики;
  • вывести из кишечника накопившиеся шлаки, токсины с помощью препаратов группы сорбентов;
  • восполнить потерю витаминов, стимулировать развитие иммунитета.

Пробиотики — основные препараты, содержащие живые полезные бактерии. Для детей больше подходят формы в растворимом порошке, сиропе, каплях. Педиатры назначают: Бифиформ, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Энтерол. Они содержат разную концентрацию бифидо- и лакто-бактерий. Подходят для детей первого месяца жизни.

Лечение

Пребиотики — сами не содержат бактерий, но помогают их питать и создают благоприятные условия для размножения. Поэтому удерживают поступившие бактерии и защищают их. Класс синбиотиков представляет собой комбинацию про- и пребиотиков.

Для очищения кишечника от токсинов, шлаков назначают энтеросорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают вредные вещества и выводят их с калом. Особенно важны при дисбактериозе, вызванном кишечным отравлением, приемом лекарств. Для снятия приступов колик и вздутия живота применяются спазмолитики и ферментативные средства.

Состав разводится в кипяченой воде в соответствии с инструкцией

Степени дисбактериоза по результатам исследований

  1. При первой степени (лёгкая форма) изменения касаются плотности популяции кишечной палочки. Допускается рост и снижение. Фиксируется условно-патогенная флора в концентрации до 1 млн в двух видах максимум.
  2. Среднетяжёлая форма. Заметное снижение бифидобактерий и анаэробной флоры. Регистрируются атипичные (к примеру, гемолитические) формы кишечной палочки. Дальнейшее повышение концентрации представителей условно-патогенной флоры.
  3. Тяжёлая форма (3 степень). Происходит снижение количества анаэробных бактерий на фоне достижения штаммами условно-патогенной флоры порога в 10 млн. единиц. В популяции кишечной палочки преобладают атипичные формы.

Параллельно выделяют категории проявления клинических признаков. Сила внешних проявлений индивидуальна. Если первый больной уже держится за живот, дисбактериоз проявляется в полную силу, у второго медленно начинает проявляться характерная картина. По индивидуальным показателям принимается решение о госпитализации больного. Перечень категорий:

  1. Компенсированная форма. Отсутствуют (либо присутствуют кратковременно) симптомы, вылечить дисбактериоз можно в домашних условиях.
  2. Субкомпенсированная форма характеризуется чередованием приступов болезни с состоянием относительного здоровья. Доктора называют стадию клинической. Следует обращаться к врачу.
  3. Декомпенсированная форма обязательно включает внешнее проявление болезни. В зависимости от конкретной причины симптомы обретают специфический оттенок. К примеру, при бурном размножении синегнойной палочки кал наполняется слизью соответствующего цвета.
Степени дисбактериоза по результатам исследований

Лечение дисбактериоза у новорожденных необходимо. Многим родителям невмоготу ждать, требуется уточнить в регистратуре поликлиники, есть ли в лаборатории клиники возможность реализовать методику экспресс-анализа. Для анализа выбирается два критерия:

  1. Наличие тканевого белка в испражнениях.
  2. Присутствие бифидобактерий.

Первое означает наличие воспалительных процессов. Второй показатель измеряется количественно, позволяя понять, объяснимо ли присутствие белков дисбактериозом. Отсутствие бифидобактерий означает положительный ответ на вопрос. Следующий шаг предполагает обнаружить не в меру разросшегося возбудителя, исследовать микрофлору на устойчивость к антибиотикам. Первой ступенькой лечения станет уничтожение вредоносного штамма.

Микрофлора детского кишечника: особенности и поддержание баланса в норме

Живые молочнокислые микробы, входящие в микрофлору желудка – основа его здоровой работы. Это так называемые пробиотики, которые «живут» на слизистой кишечника и отвечают за правильное переваривание пищевых элементов, способствуют усвоению минералов, витаминов и питательных веществ. Но для их постоянного пребывания в среде слизистой оболочки желудка нужна стабильная подпитка.

Пробиотики, вводимые в организм, недолго удерживаются. Прием препаратов, которые насыщают микрофлору желудка и кишечника пробиотиками, требуется постоянно, если не обеспечить эти бактерии питанием для собственного размножения. Здесь на помощь придут пребиотики. Они представляют собой своеобразный «корм» для полезных микроорганизмов.

Введение пребиотиков способствует удержанию в слизистой ЖКТ лактобактерий, а также стимулирует их рост.

Употребление молочнокислых продуктов

Фармацевтика располагает искусственными синбиотиками, которые комбинируют и те и другие микроорганизмы, взаимно дополняющие друг друга и обеспечивающие благотворную для организма среду переваривания пищи. Эти препараты можно эффективно использовать для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта после болезней, в целях профилактики. Это действенное средство при комплексном лечении последствий отравлений и аллергической реакции.

Читайте также:  Откуда берутся мушки перед глазами и когда это опасно

Для естественного поддержания лакто- и бифидо-флоры полезны свежие молочнокислые продукты – творог, йогурт, кефир. Высокий процент естественного пребиотика-углерода содержится в грудном молоке, поэтому груднички реже испытывают дисбаланс желудочной флоры.

Дети, которых не сразу прикладывали к груди, либо искусственно вскормленные чаще страдают расстройствами ЖКТ. Причина в том, что в раннем молоке и молозиве содержится эффективное вещество – защитный элемент иммуноглобулина, который стимулирует размножение полезных бактерий. Его недополучение в младенчестве ослабляет микро-экологию желудка, замедляя образование естественных пробиотиков.

Переход с грудного на искусственное вскармливание

Еще один фактор, который влияет на вероятность появления дисбаланса в детском желудке, провоцируя дисбактериоз – позднее развитие бифидобактерий. Причиной может стать резкий переход с грудного на искусственное кормление или введение добавок и прикорма. Летом очень велик соблазн побаловать малыша фруктами – получите предварительную консультацию врача и не рискуйте здоровьем ребенка.

Для деток до года введение в рацион новых прикормов должно соответствовать рекомендациям детского педиатра. Для деток постарше необходимо соблюдать стабильный режим питания – регулярное питание с интервалом в 4-4,5 часа. Не допускайте переедания, исключите консерванты, изобилие жареных и острых продуктов.

Используйте в пищу продукты, содержащие клетчатку, которая «подкармливает» полезную микрофлору. Сведите к минимуму рафинированные продукты в рационе.

Рост полезных пробиотиков

После перенесенных кишечных инфекций, лечения болезней антибиотиками микроэкология детского желудка и кишечника нуждается в восстановлении, поддержание и усиление роста полезных пробиотиков. В этом случае лечащий врач назначает спецпрепараты, содержащие оптимальное сочетание микроэлементов для восстановления баланса среды желудочно-кишечного тракта.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько классификаций дисбактериоза.

Этиологическая классификация:

  • первичный;
  • возрастной;
  • пищевой;
  • сезонный;
  • профессиональный;
  • вторичный;
  • вызванный облучением;
  • смешанный.

Врачи в своей практике активно используют клиническую классификацию, которая помогает выбрать оптимальную стратегию действий, чтобы вылечить у детей дисбактериоз. Эта систематизация включает выявление степени отклонения, основного возбудителя и клинических форм.

Клинические формы дисбактериоза по степени компенсации:

  • компенсированный (латентная форма) – без каких-либо клинических проявлений;
  • субкомпенсированный – проявляется при нарушении диеты в виде местных очагов воспаления;
  • декомпенсированный – организм не справляется самостоятельно, лечение генерализированной формы затруднено.

Виды дисбактериоза в зависимости от возбудителя:

  • стафилококковый;
  • клебсиеллезный;
  • клостридиозный;
  • кандидамикозный;
  • протейный;
  • бактероидный;
  • ассоциированный.

Степени нарушения состава микрофлоры:

  • I степень – наблюдается снижение численности лактобактерий, кишечных палочек и бифидобактерий более чем в 10 раз, эта фаза протекает скрытно.
  • II степень – на фоне нормального числа лактобактерий, численность бифидобактерий значительно снижается, их замещают патогенные и условно патогенные микробы, присутствуют диспепсические явления;
  • III степень – аэробная микрофлора проявляет агрессию, ее численность достигает высоких титров. Кроме расстройства пищеварения, у ребенка отмечается вялость и капризность.
  • ІV степень – глубокое нарушение баланса микрофлоры и накопление токсических продуктов распада, происходят функциональные расстройства в работе системы пищеварения.

У детей симптомы дисбактериоза проявляются в тот момент, когда компенсаторные возможности их организма не справляются с нарушением обменных процессов. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но выраженные микробиологические изменения сигнализируют внешними клиническими проявлениями.

Симптомы дисбактериоза:

  • Диспепсический синдром проявляется частой диареей, последствием которой является боль в области заднего прохода, зуд, жжение и трещины. На присутствие патогенной микрофлоры в кале может указывать гнилостный запах и пенистая консистенция. Иногда диареи чередуются с запорами или же отмечается склонность к длительным запорам. Нередко у больных дисбактериозом появляется вздутие живота и снижается темп прибавки веса.
  • Болевой синдром – боль в животе различного характера, локализации, интенсивности может снижаться или исчезать после отхождения газов или дефекации. Как правило, она приступообразная и появляется спустя 1,5–2 часа после приема пищи.
  • Аллергические реакции выявляются более чем у 95% детей с нарушением микрофлоры. Они проявляются в непереносимости отдельных продуктов питания, появлении кожных высыпаний, зуда, отека и бронхоспазма.
  • Признаки мальабсорбции появляются как результат нарушения процессов всасывания в кишечнике, на фоне которого отмечается дефицит необходимых веществ и жидкости. Это состояние сопровождается гиповитаминозами, анемией, гипокальциемией, также возможны невротические нарушения, сухость кожи, изменения в ногтевых пластинах, кровоточивость десен и бледность кожи.
  • Интоксикация – снижение аппетита, нарушение сна, головные боли, субфебрильная температура тела, недомогание, нарушение физического развития ребенка.
  • Снижение иммунитета. У ребенка симптомом дисбактериоза может стать склонность к инфекциям верхних дыхательных путей, развитие вирусных и грибковых поражений.
Читайте также:  Анализ крови на лямблии как сдавать взрослым

Профилактика

В качестве профилактики проявлений дисбактериоза рекомендовано:

  • своевременно лечить простудные заболевания под контролем врача, правильно принимать антибиотики;
  • ввести в рацион продукты, содержащие полезную микрофлору (кисломолочные, капуста, бобовые, отрубной хлеб и другие);
  • вовремя вводить прикормы;
  • гулять на свежем воздухе;
  • оздоровлять ребенка в санаториях не реже 1 раза в год;
  • поддерживать хорошую психологическую среду.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
  2. Эшерихиоз: подробно об инфекционном заболевании
  3. Подробно о дисбактериозе и методах его лечения (диета, препараты)
  4. Кишечная инфекция: симптомы и методы лечения (диета, препараты)
  5. Дизентерия: как проявляется и лечится заболевание?
  6. Представители патогенной микрофлоры кишечника
  7. Кишечная палочка: о бактерии, ее виды, патогенные и непатогенные штаммы
  8. Бактериологический посев (бак посев) кала: суть, подготовка и проведение анализа
  9. Энтеробактерии в кале у ребенка: опасно ли это и как лечить?
  10. Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка

Рекомендуем почитать: Клебсиелла в кишечнике: опасность бактерии, симптомы и лечение (препараты, диета)

Диагностика

При диагностике врач анализирует симптомы и назначает некоторые анализы:

  • копрограмма — позволяет определить степень переваривания пищи кишечника;
  • посев кала на условно-патогенную микрофлору — выявляет процент облигатных бактерий;
  • посев кала на дисбактериоз — определяет соотношение здоровой и патогенной микрофлоры и ее чувствительность в отношении антибиотиков;

Свежий кал ребенка (не меньше 10 грамм) нужно собрать в специальный контейнер либо чистую стеклянную емкость. Хранить его в комнатной температуре нельзя, иначе результаты не будут достоверными. Нужно также учитывать, что при приеме малышом пробиотиков перед сбором их нужно отменить.

Родителям не стоит опасаться диагноза, поскольку современная медицина прекрасно справляется с его лечением. Терапия будет быстрее и проще, если определить причины патологии. Если вы заметили симптомы дисбактериоза у грудничка, как можно раньше покажите его доктору — он проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Тактика лечения дисбактериоза

Лечение обычно довольно длительное. Нужны специальные медикаменты, которые содержат живые лакто- и бифидобактерии. Схему лечения определяет врач. Обычно сначала назначаются медикаменты, устраняющие патогенные микроорганизмы, а параллельно с ними — сорбенты для вывода из организма токсинов.

В дальнейшем тактика направлена на то, чтобы заселить микрофлору полезными бифидо- и лактобактериями с применением медицинских препаратов и молочных смесей. С целью поддержания здоровья кишечника рекомендовано вести здоровый образ жизни всем членам семьи.

Диагностика

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то важный момент в лечении — нормализация питания матери. Нужно употреблять больше кисломолочной продукции и отказаться от фаст-фуда, соусов и прочих вредностей.

Если в рацион крохи уже вводится прикорм, каждый день давайте ему кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения заболевания широко применяются препараты лактулозы, которые полностью безопасны и хорошо переносятся детьми.

Детям часто назначается «Линекс», который включает в себя бактерии, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Медикамент выпускается в капсулах. Перед применением капсулу надо вскрыть, затем перемешать ее содержимое с небольшим количеством воды. Применяют его также и для профилактики дисбактериоза при курсе лечения антибиотиками.

Основные препараты в лечении дисбактериоза у младенцев — это пробиотики и бактериофаги, такие как «Линекс», «Энтерол», «Аципол», бифидумбактерин, бифиформ и прочие. Они содержат полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, а также витамины, которые необходимы для поддержания иммунитета.

Дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз у грудничков встречается достаточно часто – ему подвержены до 95% детей до года. В особенности это касается слабых, недоношенных, болезненных малышей. Под дисбактериозом понимается дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника.

В странах Европы данное состояние часто вообще не лечат, считая, что организм должен справиться с ним сам. Тем не менее, у многих специалистов иное мнение на этот счет: дисбактериоз лечить надо, но выбирать для этого щадящие и безопасные методы, которые не навредят младенцу. Многое зависит также от правильной диагностики.