Синдром сухого глаза — Симптомы, Причины и Лечение

Синдром сухого глаза – это патология слезной пленки. Глаз не вырабатывает достаточное количество слезы для увлажнения глазного яблока. Причин возникновения такого недуга много. Сухость глаза грозит тем, кто много времени проводит перед монитором своего ноутбука и смартфона. То есть, такая болезнь, грозит всем.

Причины возникновения синдрома сухого глаза

Болезнь может появиться у людей любого возраста. Самые распространенные причины возникновения этого заболевания следующие:

Причины возникновения синдрома сухого глаза
Причины возникновения синдрома сухого глаза
  • инфекционные болезни;
  • нарушение функционирования слезной железы;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нейропаралитический кератит;
  • кожные болезни;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • болезни почек;
  • авитаминоз;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • болезни щитовидки;
  • травмы роговицы;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение правил применения контактных линз;
  • злокачественная лимфома;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • недосыпание;
  • глазные операции;
  • хронический конъюнктивит;
  • воздействие солнца, ветра, холода на роговицу;
  • прогрессирующая беременность;
  • воздействие негативных факторов;
  • длительное пребывание перед экраном телевизора или компьютера;
  • недостаток витамина А;
  • использование некачественной косметики;
  • надвигающийся климакс.
Причины возникновения синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза, причины

Синдром сухого глаза – неприятная болезнь, которую нельзя игнорировать. К основным причинам, вызывающим недуг, можно отнести:

Синдром сухого глаза, причины
  • Яркие экраны гаджетов. Те, кто постоянно сидят за компьютером забывают моргать. Это связано с тем, что человек слишком сконцентрирован на том, что происходит на мониторе.
  • Сухой воздух. Постоянная работа батарей и кондиционеров приводит к пересыханию глаз. Медики утверждают, что сухой воздух вреднее, чем экран компьютера.
  • Гормоны. Здесь внимание девушкам и женщинам. С возрастом количество эстрогенов уменьшается. Это приводит к уменьшению жиров. Слеза становится более жидкой.
  • Линзы. Те, кто сменил очки на линзы, должен быть готов к тому, что глаз будет сохнуть. Неважно, какого качества они и снимаете ли вы их на ночь. Глаз будет пересыхать. Специалисты не рекомендуют носить линзы каждый день. Решить эту проблему можно двумя способами. Либо вы делаете коррекцию зрения, либо капать специальные капли каждый день.
  • Лекарства. Существует немало препаратов, которые могут сушить глаз. Чаще всего это антидепрессанты и сильные успокоительные. Перед тем, как начать употреблять какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Синдром сухого глаза может проявляться у тех, кто болеет сахарным диабетом. Причем в данной ситуации, проблема становится хронической.

Синдром сухого глаза, причины

Почему он появляется?

Когда слезные железы не выделяют достаточного количества слезной жидкости для надлежащего увлажнения глаза, пациент может испытывать сухость в глазу.

Читайте также:  Гонорея — методы лечения и профилактики. Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных причин этого явления выделяются:

  • Снижение секреции вследствие возраста является наиболее распространенной причиной заболевания. С годами клетки, генерирующие постоянное слезотечение, атрофируются.
  • Гормональные изменения у женщин (беременность, прием противозачаточных средств и менопауза).
  • Экологические факторы, особенно среда с большим количеством испарения (ветер, кондиционер, обогрватели, др.).
  • Длительное чтение, поскольку снижается количество моргания и слезная жидкость не распределяется должным образом в глазу, увеличивая ее испарение.
  • Некоторые системные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, красная волчанка, др.).
  • Использование контактных линз.
  • Некоторые хирургические операции на глаза.
  • Некоторые заболевания поверхности глаз, оставляющие рубцы (например, вирусный конъюнктивит тяжелой степени).

Причинами ваших жалоб могут быть также:

  • проблема век, их деформация
  • атония (потеря их упругости и эластичности)
  • нарушение гладкости поверхности глазного яблока
  • длительный прием различных лекарств, которые приводят к снижению слезопродукции.

Чаще всего, как не странно для многих синдром сухого глаз связан не с уменьшением количества слезы, проба Ширмера показывает, что количество слезы достаточное. А причина в качестве слезы – слезной пленки СП, которая выполняет роль смазки при движении глаза и века. Эта слезная пленка представляет собой трехслойный «пирог», который раньше, чем надо рвется, оголяя роговицу. В момент, когда глаз открыт эта слезная пленка должна покрывать глазное яблоко и не разрываться раньше 10 секунд. Если же она рвется раньше, роговица оголяется, а она не терпит этого и немедленно посылает сигнал к слезной железе и начинается обильное слезотечение.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.

Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Читайте также:  Как лечить глазной клещ: причины и симптомы заболевания

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Симптомы

Как правило, определить пациента с сухим кератоконъюнктивитом можно исключительно благодаря симптоматике. Отдельно отмечаются такие ощущения, как наличие песка в глазу, жжение, резь, повышенная чувствительность и быстрая утомляемость. Отмечаются нарушения зрения и болевые ощущения. При этом больной чувствует дискомфорт, находясь долгое время в хорошо осветленных сухих помещениях и при длительной работе с компьютером.

Визуально наблюдается покраснение век и конъюнктива, избыточное слезоточение. У некоторых пациентов можно отметить слизистое отделяемое в виде нитей. При длительном протекании возникает помутнение и ороговение эпителия роговицы, а также отек конъюнктивы и «слипание» глаз. Если пациент своевременно не обращается к врачу, у него развиться несмыкание глазной щели, что может привести к перфорации самой роговицы и слепоте. Во время самолечения, пациент может отмечать болевые ощущения при закапывании медицинских препаратов.

Лечение синдрома сухого глаза

Как и при любом другом болезненном состоянии, этиопатогенетическая терапия ориентируется на максимально возможное устранение его первопричин. В данном случае это могут быть меры, направленные, в зависимости от этиологии, на биохимическую коррекцию состава слезной жидкости или на стимуляцию ее секреции, на купирование неврологической патологии или компенсацию органических изменений в роговичной и/или конъюнктивальной ткани. Обязательно предусматривается профилактика осложнений и рецидивов.

Глазные капли

Терапевтическим стандартом практически при любом варианте ССГ являются систематические закапывания препаратов слезозаменителей (искусственной слезы, а также в лекарственных формах «видисик», «корнерегель», их аналогов и дженериков) с целью обеспечения достаточного увлажнения глазных оболочек и стабильности слезной пленки. Наиболее распространенные капли для глаз:

  • Систейн (в т.ч. «Ультра», «Баланс» и т.д.)
  • Визин (только «Чистая слеза», но не «Классический»!)
  • Артелак («Всплеск», «Баланс»)
  • Визомитин («Капли Скулачева») и другие

В зависимости от степени выраженности синдрома, подбираются глазные мази и гели оптимальной для данного конкретного случая вязкости и с наиболее эффективным составом активных веществ. Широко применяются модулирующие, стимулирующие и корригирующие иммунитет средства, противовоспалительные препараты, в случае обнаружения дегенеративных тенденций – стимуляторы и корректоры метаболизма (обмена веществ). По показаниям могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Хирургические методы

Если установлено, что пусковым фактором развития синдрома сухого глаза являются нарушения слезного дренажа (отвод отработавшей слезной жидкости) или препятствия на пути ее притока к месту назначения, ставится вопрос о хирургической коррекции и реставрации нормальной глазной анатомии. Хирургически же устраняются и повреждения роговичного слоя (изъязвления, эрозии, перфорации); в зависимости от конкретной клинической картины, применяется пластика, обтурация (искусственная закупорка микроскопическими силиконовыми пробками), диатермо- или лазерная коагуляция слезных точек, – дренажных канальцев на конъюнктиве века, – или же их хирургическое ушивание. Предпочтительной считается техника обтурации как малоинвазивная, достаточно эффективная и не оставляющая необратимых последствий.

Читайте также:  Токсокароз 1 400 что значит. Токсокароз: современный подход

Лечение синдрома сухого глаза

В случаях, если причиной ксероза роговицы стали не заболевания органов зрения, а другие внутренние состояния, то лечение совместно с офтальмологом назначает терапевт.

Если синдром сухого глаза связан с возрастными изменениями, то пациенту подбирается препарат искусственной слезы, который полностью заменяет недостаток естественных слёз. Помимо фармакологических средств лечение включает в себя устранение факторов, усугубляющих проявления заболевания. Врач даёт рекомендации по коррекции питания, подбору глазных препаратов, гигиене век.

Только если такое лечение неэффективно, допускается применение более «сильной» терапии: противовоспалительных препаратов, стимуляторов секреции слёзной жидкости, антибактериальных средств, системных иммунодепрессантов.

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»

Таблица 2 Клинические микропризнаки роговично-конъюнктивального ксерозаСхема 2 Последовательность диагностических мероприятий при обследовании больных с клиническими признаками роговично-конъюнктивального ксероза

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»

Рис. 9. Участки дегенеративных изменений эпителия бульбарной конъюнктивы больного с синдромом «сухого глаза», окрашенные 3% раствором лиссаминового зеленогоРис. 10. Участки дегенеративных изменений бульбарной конъюнктивы у больного с синдромом «сухого глаза», окрашенные 1% раствором бенгальского розового. Все изменения локализуются в пределах открытой глазнощели

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»

Рис. 11. Внешний вид разрывов прероговичной слезной пленки, окрашенной 0,1% раствором флюоресцеина натрияРис. 12. Постановка пробы по Ширмеру. За нижнее веко обоих глаз пациента помещены полоски градуированной фильтровальной бумаги фирмы Bausch&Lomb (а). Увлажненный слезой отрезок полосок изменил свою первоначальную окраску (б)

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»

Классификация синдрома сухого глаза

По происхождению заболевание классифицируют на:

  1. Синдром сухого глаза, появляющийся из-за уменьшения количества выработки слезной жидкости.
  2. Синдром сухого глаза на фоне увеличения испарения слезной пленки.
  3. Патология, развивающаяся вследствие сочетания двух вышеперечисленных причин.

По этиологии заболевание дифференцируют на симптоматический, синдромальный, артифициальный сухой глаз.

По формам своего проявления синдром сухого глаза может протекать в виде нитчатого кератита, сухого кератоконъюнктивита, рецидивирующих микроэрозий (или макроэрозий) роговицы или слизистой оболочки глаза.

По тяжести заболевания выделяют легкую, тяжелую и среднюю степени.