Причины кровоизлияния в глаз и как проводить лечение

Стекловидное тело (витреум) – наибольшая внутриглазная структура, содержащая множество кровеносных сосудов. Их разрыв – патологический или травматический – приводит к образованию кровяных сгустков в стекловидном теле (гемофтальму), снижающих остроту зрения.

Причины появления крови в глазах

Кровоизлияние в глаз может быть спровоцировано многими факторами. Причины кровоизлияния в глаз в большинстве своем имеют внутреннюю природу, и лишь малая часть относится к внешним, но именно они наиболее часто провоцируют геморрагии в ткани глаза.

Внешние причины:

  • Травмы глазного яблока. Возникают вследствие прямого механического воздействия на орган, так и опосредованно, в результате перелома костей лицевого черепа. В зависимости от степени повреждения травма влечет за собой различные последствия вплоть до потери зрения при повреждении сетчатки глаза и даже энуклеации глазного яблока. Важно определить локализацию сосуда, из которого шла кровь, чтобы понять кровоточит он в настоящее время или нет. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
  • Послеоперационные кровоизлияния в глазное яблоко. Сопровождают не любое хирургическое вмешательство на глазах, но встречаются достаточно часто. Обычно в этом случае специальное лечение кровоизлияния в глаз не требуется, гематомы разрешаются самостоятельно.
  • Ношение контактных линз. Ежедневная травматизация слизистой оболочки неправильно подобранными или утратившими эластичные свойства контактными линзами приводит к тому, что мелкие сосуды конъюнктивы начинают лопаться. Вопрос решается отказом от использования контактных линз в течение некоторого времени и правильным подбором линз и своевременной их заменой в последующем.
  • Изменение давления окружающей среды, например, при полетах на самолете, подъеме в горы, погружении на большую глубину при занятиях дайвингом также могут стать причиной кровоизлияния в глаз, в том числе в области сетчатки глаза.

Внутренние причины:

Причины появления крови в глазах
  • Патологические состояния сосудистого русла, часто имеющие системный характер. Поражение стенок сосудов атеросклеротическими бляшками, сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ретинопатия мелких сосудов, врожденные и приобретенные нарушения в свертывающей системе крови (коагулопатии), в том числе возникающие в результате приема лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови, болезни соединительной ткани (склеродермия, васкулиты и другие коллагенозы) часто приводят к ломкости и разрушению сосудистой стенки.
  • Резкое повышение внутригрудного или внутрибрюшного давления при сильном удушающем кашле, многократной изматывающей рвоте, понимание тяжестей. К этой же группе относится кровоизлияние в глаз в процессе родовой деятельности. Именно поэтому решение о возможности родоразрешения через естественные родовые пути принимается акушерами после консультации офтальмолога. Эта группа причин часто вызывает гематомы в области глазного дна.
  • Опухоли глазного яблока, приводящие к сдавлению прорастания в сосудистую стенку и последующему разрушению сосудов.
  • Воспалительные заболевания глаз как инфекционного, так и неинфекционного характера. Могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками, возникать в результате выраженной сухости конъюнктивы или перенапряжения глазодвигательных мышц.

Следует отличать состояние, возникающее в результате инфекционного процесса и расширение сосудистого сплетения конъюнктивы, и ее отек в результате воспаления, вызванного инфекционным агентами. Как правило, кровоизлияние в конъюнктивальную оболочку в этом случае является осложнением воспалительного заболевания.

Обычно такие, вызвавшие кровоизлияния в глазу причины и лечение требуют специфическое, используются глазные капли, направленные на уничтожение возбудителя заболевания. Лечить само кровоизлияние в склеру глаза или конъюнктиву не требуется, они рассасываются самостоятельно.

Симптомы

Локализация скопления крови различна, поэтому выделяют основные области поражения:

  • Глазница. Полость глазницы наполняется кровью из-за контузии орбиты глаза, возникшей от васкулита или заболеваний крови. Проблема сопровождается частичной потерей зрения, пучеглазием, смещением глазного яблока вперед, ограниченной подвижностью органа. Глаза, налитые кровью, свидетельствуют о переломе основания черепа, если кровоподтек напоминает по форме очки.
  • Передняя камера глаза. При гифеме появляется образование красного цвета с ровными краями. Кровь распространяется на всю полость глазной камеры, или покрывает дно. Потери зрения не наблюдается, и кровавый подтек исчезнет со временем.
  • Сетчатка глаза. Скопление крови приводит к размытости контуров предметов, что затрудняет возможность распознания предметов. Явление, оказывающее влияние на сетчатку, сопровождается головной болью в районе виска пораженного глаза. При этом перед глазами возникает кровавая пелена.
  • Стекловидное тело. Гемофтальм представляет собой бурое образование, которое располагается за хрусталиком. Это происходит по причине травмирования сосудов, не затрагивая хрусталик. При полном гемофтальме теряется зрение. Частичная потеря зрения часто вызвана отслойкой сетчатки глаза или атрофией глазного яблока.

Кровоизлияние наблюдается при тонких и хрупких стенках глазных сосуд, при этом эластичность тканей утеряна. Кровоподтек на белке свидетельствует об их повреждении.

Виды кровоизлияний в глаз

Под контузией глазной орбиты подразумевается кровоизлияние в глазницу. В таком случае кровоподтёк появляется возле конъюнктивы и кожи век. О переломе черепа свидетельствует кровоподтёк, который появился спустя сутки после травмы и по внешнему виду напоминает очки на коже возле век. При контузии глазной орбиты нарушается двигательная способность глаза, выпячивается глазное яблоко, снижается острота зрения, раздваиваются картинки.

Если кровоизлияние произошло в переднюю камеру глаза, его можно определить по пятну с чёрными контурами однородной структурой.

Если голова расположена в вертикальном положении, то кровяное пятно стечёт вниз. При горизонтальном расположении оно распределится по всей передней камере. Как правило, такой кровоподтёк рассасывается сам. В случае, когда он не пройдёт через десять дней, следует предполагать, что развивается катаракта, воспалилась сосудистая оболочка или началась глаукома.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза представляет собой серьёзное повреждение, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пятно в таком случае располагается за хрусталиком. Оно может стать причиной отслоения клетчатки, атрофии глазного яблока, ухудшению либо потере зрения. При таком кровоподтёке могут внезапно появляться вспышки света перед глазами либо «мушки».

Кровоизлияния в сетчатку глаза: лечение, причины, симптомы состояния, возможные осложнения

Поражения рецепторного аппарата глаза всегда связаны с риском потери зрения. У пациентов разных возрастных категорий диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, лечение которых зависит от степени повреждения структур глаза и возникших осложнений.

Что такое кровоизлияние в сетчатку глаза?

Роль сетчатки — огромная!

Структуры глазного яблока обильно кровоснабжаются с помощью собственной сосудистой сети, состоящей из артерий, вен и сосудов микроциркуляторного русла.

Непрерывное поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами, особенно необходимо для поддержания работоспособности рецепторного органа глаза, сетчатки.

Под влиянием различных патологических факторов может произойти разрыв стенок кровеносных сосудов сетчатки, что приведет к кровотечению. Это состояние и называют кровоизлиянием в сетчатку глаза.

Сетчатка является особой светочувствительной тканью, состоящей из клеток-рецепторов и вспомогательных структур. Рецепторная функция сетчатки обеспечивает первичную обработку визуальной информации, без которой невозможно осуществление зрительного восприятия окружающего мира.

Патологии, поражающие сетчатую оболочку глаза, как правило, оказывают негативное влияние на зрительную функцию. Кровоизлияние в сетчатку глаза не всегда опасно.

Разрывы мелких сосудов не приводят к повреждению важных структур глаза. Кроме того, такие патологии часто остаются недиагностированными в силу бессимптомного течения. Однако, в ряде случаев, кровоизлияние может стать причиной отслоения сетчатки и стекловидного тела.

Все о кровоизлиянии в глаза — в тематическом видеосюжете:

Симптомы состояния

Кровоизлияние может нести бессимптомный характер

Симптомы и клинические проявления кровоизлияния в сетчатку глаза зависят от размера поврежденного сосуда, локализации кровотечения и степени повреждения структур глазного дна.

Часто патология имеет бессимптомное течение. В случае негативного влияния на структуру и функции глаза возможно появление следующих признаков:

  • Внезапное или постепенное нарушение зрительной функции.
  • Появление «слепых» пятен в поле зрения.
  • Размытое зрение.

При дальнейшем развитии опасных осложнений, включая отслойку сетчатки или стекловидного тела, могут проявляться следующие симптомы:

  1. Внезапное появление вспышек света в поле зрения.
  2. Резкое нарушение периферического зрения.

Если перечисленные симптомы дают о себе знать, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Методы лечения

Отслойка сетчатки

Кровоизлияние в глаз не всегда требует лечения. Небольшой объем крови не повреждает структуры глаза и со временем рассасывается.

Если врач все же выявит опасные признаки, могут быть назначены медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия:

  • Антисосудистые препараты эндотелиального фактора роста. Вводятся с помощью инъекции в глаз. Эти препараты улучшают состояние сосудов глаза при сахарном диабете и других заболеваниях.
  • Кортикостероидные препараты. Назначаются для уменьшения отека сетчатки.
  • Хирургическое лечение подразумевает использование лазерной хирургии для удаления поврежденных сосудов и восстановления работы микроциркуляторного русла. Это наиболее эффективный метод лечения заболевания.

При появлении опасных осложнений, включая отслойку сетчатки и стекловидного тела, может потребоваться другая тактика лечения.

Возможные осложнения и профилактика

Объемные кровоизлияния в области глазного дна могут вызывать опасные структурные нарушения. Следующие осложнения считаются самыми распространенными:

  • Отслоение сетчатки, при котором рецепторная структура отделяется от других тканей глазного яблока.
  • Отслоение задней части стекловидного тела.

Эти осложнения легко выявляются с помощью методов инструментальной диагностики, поэтому при своевременном обращении за врачебной помощью прогноз благоприятный.

Для предотвращения кровоизлияния в область сетчатки необходимо тщательно следить за здоровьем глаз. Особенно важны следующие меры профилактики:

  1. Регулярное посещение офтальмолога для выявления бессимптомных заболеваний.
  2. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Контроль концентрации сахара в крови при диабете и кровяного давления при гипертонии.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Здоровое питание, предполагающее отказ от жирной пищи.

Важно помнить, что вероятность развития кровоизлияния в сетчатку глаза напрямую зависит от здоровья структур глазного дна и сердечно-сосудистой системы.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Диагностика

Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело – повод обратиться за медицинской помощью. Врач проведет ряд диагностических мероприятий, определяющих особенности генеза, тяжесть заболевания.

К ним относят:

  • измерение внутриглазного давления и определение зрительной остроты;

  • исследование щелевой лампой;

  • гониоскопию – обследование с целью выявления вновь образованных капилляров;

  • офтальмоскопию – изучение параметров глазного дна;

  • УЗИ глаза;

  • флуоресцентную ангиографию (для выявления неоваскуляризации);

  • компьютерную томографию (при тяжелой симптоматике).

Народные средства для лечения кровоизлияния

Наряду с применением медикаментозных средств в случаях кровоизлияния в глаза полезно также использовать лечение народными средствами. Существует множество рецептов для лечения геморрагии. Для этого применяют компрессы и примочки из отваров различных трав (ромашки, цикория, алоэ, листьев ивы, капустного листа, софоры японской, арники горной). Но самым простым и доступным средством для снятия лёгких покраснений является крепкий настой чёрного или зелёного чая. Все отвары необходимо остудить до комнатной температуры.

При этом следует помнить, что лечение народными средствами — это вспомогательная процедура для облегчения симптоматики болезни.

Для всех людей, которые имеют проблемы с сосудами, необходимо в профилактических целях, независимо от сезона, употреблять больше фруктов, ягод и овощей, содержащих витамин С.

Очень важно помнить, что в случае появления красных пятен в области глаз необходимо немедленно обращаться к офтальмологу. Своевременное обращение является одним из главных условий для положительного прогноза и отсутствия дальнейших осложнений.

Кровоизлияния в сетчатку глаза: лечение, причины, симптомы состояния, возможные осложнения

Поражения рецепторного аппарата глаза всегда связаны с риском потери зрения. У пациентов разных возрастных категорий диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, лечение которых зависит от степени повреждения структур глаза и возникших осложнений.

Что такое кровоизлияние в сетчатку глаза?

Роль сетчатки — огромная!

Структуры глазного яблока обильно кровоснабжаются с помощью собственной сосудистой сети, состоящей из артерий, вен и сосудов микроциркуляторного русла.

Непрерывное поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами, особенно необходимо для поддержания работоспособности рецепторного органа глаза, сетчатки.

Под влиянием различных патологических факторов может произойти разрыв стенок кровеносных сосудов сетчатки, что приведет к кровотечению. Это состояние и называют кровоизлиянием в сетчатку глаза.

Сетчатка является особой светочувствительной тканью, состоящей из клеток-рецепторов и вспомогательных структур. Рецепторная функция сетчатки обеспечивает первичную обработку визуальной информации, без которой невозможно осуществление зрительного восприятия окружающего мира.

Патологии, поражающие сетчатую оболочку глаза, как правило, оказывают негативное влияние на зрительную функцию. Кровоизлияние в сетчатку глаза не всегда опасно.

Разрывы мелких сосудов не приводят к повреждению важных структур глаза. Кроме того, такие патологии часто остаются недиагностированными в силу бессимптомного течения. Однако, в ряде случаев, кровоизлияние может стать причиной отслоения сетчатки и стекловидного тела.

Все о кровоизлиянии в глаза — в тематическом видеосюжете:

Симптомы состояния

Кровоизлияние может нести бессимптомный характер

Симптомы и клинические проявления кровоизлияния в сетчатку глаза зависят от размера поврежденного сосуда, локализации кровотечения и степени повреждения структур глазного дна.

Часто патология имеет бессимптомное течение. В случае негативного влияния на структуру и функции глаза возможно появление следующих признаков:

  • Внезапное или постепенное нарушение зрительной функции.
  • Появление «слепых» пятен в поле зрения.
  • Размытое зрение.

При дальнейшем развитии опасных осложнений, включая отслойку сетчатки или стекловидного тела, могут проявляться следующие симптомы:

  1. Внезапное появление вспышек света в поле зрения.
  2. Резкое нарушение периферического зрения.

Если перечисленные симптомы дают о себе знать, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Методы лечения

Отслойка сетчатки

Кровоизлияние в глаз не всегда требует лечения. Небольшой объем крови не повреждает структуры глаза и со временем рассасывается.

Если врач все же выявит опасные признаки, могут быть назначены медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия:

  • Антисосудистые препараты эндотелиального фактора роста. Вводятся с помощью инъекции в глаз. Эти препараты улучшают состояние сосудов глаза при сахарном диабете и других заболеваниях.
  • Кортикостероидные препараты. Назначаются для уменьшения отека сетчатки.
  • Хирургическое лечение подразумевает использование лазерной хирургии для удаления поврежденных сосудов и восстановления работы микроциркуляторного русла. Это наиболее эффективный метод лечения заболевания.

При появлении опасных осложнений, включая отслойку сетчатки и стекловидного тела, может потребоваться другая тактика лечения.

Возможные осложнения и профилактика

Объемные кровоизлияния в области глазного дна могут вызывать опасные структурные нарушения. Следующие осложнения считаются самыми распространенными:

  • Отслоение сетчатки, при котором рецепторная структура отделяется от других тканей глазного яблока.
  • Отслоение задней части стекловидного тела.

Эти осложнения легко выявляются с помощью методов инструментальной диагностики, поэтому при своевременном обращении за врачебной помощью прогноз благоприятный.

Для предотвращения кровоизлияния в область сетчатки необходимо тщательно следить за здоровьем глаз. Особенно важны следующие меры профилактики:

  1. Регулярное посещение офтальмолога для выявления бессимптомных заболеваний.
  2. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Контроль концентрации сахара в крови при диабете и кровяного давления при гипертонии.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Здоровое питание, предполагающее отказ от жирной пищи.

Важно помнить, что вероятность развития кровоизлияния в сетчатку глаза напрямую зависит от здоровья структур глазного дна и сердечно-сосудистой системы.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Кровоизлияния в сетчатку глаза: лечение, причины, симптомы состояния, возможные осложнения

Поражения рецепторного аппарата глаза всегда связаны с риском потери зрения. У пациентов разных возрастных категорий диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, лечение которых зависит от степени повреждения структур глаза и возникших осложнений.

Что такое кровоизлияние в сетчатку глаза?

Роль сетчатки — огромная!

Структуры глазного яблока обильно кровоснабжаются с помощью собственной сосудистой сети, состоящей из артерий, вен и сосудов микроциркуляторного русла.

Непрерывное поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами, особенно необходимо для поддержания работоспособности рецепторного органа глаза, сетчатки.

Под влиянием различных патологических факторов может произойти разрыв стенок кровеносных сосудов сетчатки, что приведет к кровотечению. Это состояние и называют кровоизлиянием в сетчатку глаза.

Сетчатка является особой светочувствительной тканью, состоящей из клеток-рецепторов и вспомогательных структур. Рецепторная функция сетчатки обеспечивает первичную обработку визуальной информации, без которой невозможно осуществление зрительного восприятия окружающего мира.

Патологии, поражающие сетчатую оболочку глаза, как правило, оказывают негативное влияние на зрительную функцию. Кровоизлияние в сетчатку глаза не всегда опасно.

Разрывы мелких сосудов не приводят к повреждению важных структур глаза. Кроме того, такие патологии часто остаются недиагностированными в силу бессимптомного течения. Однако, в ряде случаев, кровоизлияние может стать причиной отслоения сетчатки и стекловидного тела.

Все о кровоизлиянии в глаза — в тематическом видеосюжете:

Симптомы состояния

Кровоизлияние может нести бессимптомный характер

Симптомы и клинические проявления кровоизлияния в сетчатку глаза зависят от размера поврежденного сосуда, локализации кровотечения и степени повреждения структур глазного дна.

Часто патология имеет бессимптомное течение. В случае негативного влияния на структуру и функции глаза возможно появление следующих признаков:

  • Внезапное или постепенное нарушение зрительной функции.
  • Появление «слепых» пятен в поле зрения.
  • Размытое зрение.

При дальнейшем развитии опасных осложнений, включая отслойку сетчатки или стекловидного тела, могут проявляться следующие симптомы:

  1. Внезапное появление вспышек света в поле зрения.
  2. Резкое нарушение периферического зрения.
Кровоизлияния в сетчатку глаза: лечение, причины, симптомы состояния, возможные осложнения

Если перечисленные симптомы дают о себе знать, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Методы лечения

Отслойка сетчатки

Кровоизлияние в глаз не всегда требует лечения. Небольшой объем крови не повреждает структуры глаза и со временем рассасывается.

Если врач все же выявит опасные признаки, могут быть назначены медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия:

  • Антисосудистые препараты эндотелиального фактора роста. Вводятся с помощью инъекции в глаз. Эти препараты улучшают состояние сосудов глаза при сахарном диабете и других заболеваниях.
  • Кортикостероидные препараты. Назначаются для уменьшения отека сетчатки.
  • Хирургическое лечение подразумевает использование лазерной хирургии для удаления поврежденных сосудов и восстановления работы микроциркуляторного русла. Это наиболее эффективный метод лечения заболевания.

При появлении опасных осложнений, включая отслойку сетчатки и стекловидного тела, может потребоваться другая тактика лечения.

Возможные осложнения и профилактика

Объемные кровоизлияния в области глазного дна могут вызывать опасные структурные нарушения. Следующие осложнения считаются самыми распространенными:

  • Отслоение сетчатки, при котором рецепторная структура отделяется от других тканей глазного яблока.
  • Отслоение задней части стекловидного тела.

Эти осложнения легко выявляются с помощью методов инструментальной диагностики, поэтому при своевременном обращении за врачебной помощью прогноз благоприятный.

Для предотвращения кровоизлияния в область сетчатки необходимо тщательно следить за здоровьем глаз. Особенно важны следующие меры профилактики:

  1. Регулярное посещение офтальмолога для выявления бессимптомных заболеваний.
  2. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Контроль концентрации сахара в крови при диабете и кровяного давления при гипертонии.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Здоровое питание, предполагающее отказ от жирной пищи.

Важно помнить, что вероятность развития кровоизлияния в сетчатку глаза напрямую зависит от здоровья структур глазного дна и сердечно-сосудистой системы.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение

Лечение ретинальных кровоизлияний проводится только в офтальмологическом стационаре, куда больные госпитализируются в обязательном порядке.

В качестве консервативной терапии, при лечении ретинальных кровоизлияний назначают кортикостероиды (субконъюнктивальные инъекции), ангиопротекторы, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, сосудорасширяющие и антигистаминные препараты. Проводят осмотерапию и лазеркоагуляцию (при больших объемах).

Срок лечения, обычно составляет 14 дней, после чего, ожидается рассасывание кровоизлияния и улучшение зрения.

Виды и классификация

Разновидности кровотечений в сетчатку глаза отличаются друг от друга симптомами. К этим видам относят:

  1. Гифема образовывается в передней камере глаза. Патология имеет ровные контуры и по диаметру однородна. Кровь при этом может заполнить всю полость (во время горизонтального положения) или осесть, если человек стоит. Зрение при этом не искажается, даже если кровоизлияние полностью закрывает зрачок. Гифема может рассосаться через несколько дней.
  2. Гемофтальм. Так называют кровоизлияние в область стекловидного тела. Появляется вследствие повреждения сосудов глаза. Выглядит, как тёмно-коричневое пятнышко, которое находится позади хрусталика. Гемофтальм делится на:
  • полную — способна привести к полной потере зрительной функции.
  • частичную — вызывает у человека потерю остроты зрения и другие офтальмологические осложнения.
Виды и классификация
  1. Субъконъюнктивальное кровоизлияние. Так называют кровоизлияние в виде тёмно-красного пятна на глазном яблоке. Оно может не проходить в течение нескольких дней.
  2. Переретинальное кровоизлияние. Процесс преретинального кровоизлияния происходит между задней частью стекловидного тела и прилегающим слоем нервных окончаний. Визуально оно напоминает пятно, которое может располагаться горизонтально.
  3. Субретинальное кровоизлияние происходит между пигментным эпителием и нервной тканью сетчатки глаза. Выглядит как тёмное пятно и не имеет чёткие контуры.
  4. Хориодальное кровоизлияние отличается тем, что кровь попадает в сосудистый слой. Визуально его наблюдают, как пятно бардового цвета.
  5. Ретрохориоидальное кровоизлияние происходит за сосудистую оболочку.

Гифема может рассосаться сама.

Кровотечения, которые возникают часто в сетчатке глаза, способны привести к утрате зрения навсегда.

Читайте также:  Группы препаратов для лечения гипертонии и их комбинации