Остеосаркома ребер: фото, причины, симптомы и лечение

Миелоидная саркома – это злокачественное новообразование, в структуре которого присутствуют миелобласты, или незрелые клетки белого вещества, содержащегося в костном мозге. Раньше данное заболевание называли гранулосаркомой, хлоромой или гранулоцитарной саркомой. Для данного патологического процесса характерно агрессивное течение и частое образование вторичных очагов поражения.

Что такое саркома: особенности развития онкоопухоли в глазах

Саркома глаз: симптомы и проявление

Саркома является редким видом онкологии глаза, она встречается в 15 раз реже, чем рак глаз.

Саркома развивается из:

Что такое саркома: особенности развития онкоопухоли в глазах
  • тканей орбиты;
  • коньюктивы;
  • нервов;
  • мышц, которые участвуют в движении глаз;
  • кожи, хрящей, костей вокруг глаз.

Появляясь в одном слое глаза, новообразование способно распространяться на соседние слои. Также есть опасность прорастания вглубь черепа.

Встречаются первичные саркомы, которые возникают de novo и вторичные (метастазы из других частей организма).

Остеогенная саркома рентгенологические признаки

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

О нормальных костях

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Определение

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

Остеогенная саркома рентгенологические признаки

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Остеогенная саркома – это злокачественная опухоль, поражающая кости и содержащая в своем составе их клетки. В некоторых случаях в новообразованиях могут присутствовать хондробласты и фибробласты.

Вследствие этого заболевание можно разделить на остеобластическую, хондробластическую и фибробластическую формы.

Также существуют другие, редко встречающиеся виды саркомы: телеангиоэктатическая, параоссальная, периоссальная, интраоссальная, мультифокальная, мелкоклеточная и другие. Однако такие варианты встречаются в исключительных случаях.

Кроме того, в зависимости от патогенеза, можно выделить следующие типы остеогенной саркомы:

остеолитический (характеризуется разрушением костной ткани),

Читайте также:  Воспаление радужной оболочки глаз лечение

остеопластический (преобладает патологическое разрастание костной ткани),

смешанный (сочетание процессов разрушения и образования).

Новообразования могут разделяться в зависимости от расположения по отношению к костномозговому каналу:

Классификация

В зависимости от локализации патологического процесса онкологические процессы делятся на несколько групп:

Классификация
Поражение эпителиального слоя Плоскоклеточный рак
Веррукозный рак
Спиноцеллюлярный рак
Аденокистозный рак
Мукоэпидермоидный рак
Слизистая аденокарцинома
Аденокарцинома
Переходно-клеточный рак
Недифференцированный рак
Другое
Поражение мягких тканей Фибросаркома
Злокачественная фиброксантома
Рабдомиосаркома
Злокачественная гемангиоперицитома
Нейрогенная саркома
Другое
Поражение костно-хрящевой ткани Остеома
Хондрома
Остеогенная саркома
Хондросаркома
Другое
Поражение кроветворной и лимфоидной ткани Экстранодальная β – клеточная лимфома маргинальной зоны MALT – типа
Болезнь Ходжкина
Диффузная β – клеточная лимфома
Анапластическая крупноклеточная лимфома, периферическая Т- клеточная лимфома
Смешанные опухоли Злокачественная меланома
Тератома
Эстезионейробластома
Злокачественная меланома
Другое
Вторичные опухоли
Неклассифицируемые опухоли

Классификация

Миелосаркома является разновидностью миелолейкоза. Онкологический процесс характеризуется экстрамедуллярным и внекостномозговым поржением кровяной жидкости человека.

Заболевание подразделяется на несколько форм в зависимости от места расположения.

Саркома кожных покровов

В этом случае речь идет о поражении дермы инфильтративного типа лейкозными клетками. В результате наблюдается формирование в них узелковых образований.

Внутренних органов

Может быть выявлена в любой анатомической структуре. Часто протекает без проявления характерных клинических симптомов и имеет неблагоприятные прогнозы.

Центральной нервной системы

Это состояние, при котором атипичные клеточные элементы проникают в субарахноидальное пространство. При этом в онкологический процесс вовлекаются оболочки головного мозга.

Стадии

Саркома миелоидного типа проходит несколько стадий своего развития.

Начальная

В составе кровяной жидкости можно рассмотреть признаки развития анемии и тромбоцитопении. Селезенка начинает увеличиваться в размере.

При таком течении процесса клиническая картина, как правило, будет отсутствовать. Даная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет. Ввиду того, что она не проявляется никакими симптомами, человек даже не будет подозревать о наличии у него заболевания.

Промежуточная

При лабораторном исследовании видно, что происходит увеличение лейкоцитарных титров в крови. Начинают появляться первые клинические признаки патологии. При выявлении онкологической болезни на этом этапе шансы на благоприятный прогноз увеличиваются.

Терминальная

Данная стадия сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия пациента. Кроме того, значительно снижается чувствительность к терапевтическим мероприятиям, которые были назначены ранее. Заболевание сопровождается развитием осложнений. В этом случае прогнозы неблагоприятные.

Особенности точной диагностики остеосаркомы за границей

Современная диагностика остеосаркомы и лечение за рубежом базируются на высоких томографических и цитологических технологиях. Назначается магнитно-резонансная‎ томография (МРТ) и компьютерная томография‎ (КТ), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), сцинтиграфия, исследование всех внутренних органов, артроскопия, биопсия опухоли.

Снимки МРТ дают возможность оценить размер опухоли, местоположение, определить ее границы и степень инвазии в другие ткани, а также определить наличие „прыгающих“ метастазов. МРТ является более информативным исследованием, чем КТ, поэтому часто специалисты предпочитают именно его. Для окончательного подтверждения диагноза опухоль обязательно биоптируют. 

Рентгеновские снимки легких и сцинтиграфию костей делают в соответствии со стандартными протоколами для выявления метастазов. Наряду с рентгеном тут применяется ПЭТ. 

Прежде, чем начать интенсивную терапию, доктора проверят работу сердца ребенка (эхокардиограмма‎), почек, легких, проведут исследования крови. В процессе лечения все эти параметры будут проверять и при необходимости корректировать процесс.

Типы остеосаркомы по клиническому течению и распространенности

В зависимости от клинического течения различают следующие виды развития остеосарком:

  • стремительное — опухоль быстро развивается, болевой синдром нарастает, нарушается подвижность конечности, которая поражена, если не начать вовремя лечение рака в Израиле, то возможен быстрый летальный исход;
  • медленное — опухоль разрастается постепенно, долго не проявляет характерные признаки, при своевременном диагностировании патологии шансы на излечение существенно повышаются.

Стремительное развитие заболевания характерно для детского и подросткового возраста. В большинстве случаев первый признак патологии — это болевые ощущения, которые возникают внезапно и не сопровождаются ухудшением самочувствия. Более чем у половины пациентов с таким диагнозом в анамнезе имеется информация о перенесенной травме в области образования остеосаркомы.

Причиной появления болевого синдрома при развитии опухоли является давление на надкостницу и прилегающие мягкие ткани. Врачи отмечают, что с момента травмы до образования остеосаркомы может пройти много лет. Поэтому специалисты клиники Меир в Израиле призывают быть особенно бдительными тем, кто сталкивался с травмированием конечностей, и периодически посещать клинику для профилактических обследований.

С учетом распространенности выделяют такие виды остеосаркомы:

  • локализованная — наиболее легкий вид опухоли, при которой злокачественные клетки сосредоточены в области первичного очага и прилегающих к нему тканей;
  • метастатическая — для такой опухоли характерна высокая злокачественность, распространенность в органы и ткани, расположенные далеко от первичного очага;
  • мультифокальная (многоочаговая) — данная форма патологии характеризуется одновременным опухолевым поражением нескольких костей.

Диагностика и лечение

Рак ребер диагностируют теми же способами, как и другие опухолевые процессы. Благодаря высокотехнологичному оборудованию обнаружить заболевание удается с высокой вероятностью.

  • Использование рентгенологического оборудования. Такой вид исследования позволяет обнаружить опухоль с помощью использования рентгенологических лучей. Возможно использование двух проекций, для постановки более точного диагноза. Рентген помогает идентифицировать локализацию опухоли: сами ребра, просвет между ними.
  • Рентгенология с использованием контрастного вещества. Это вид диагностического исследования, где применяется рентгеновское излучение совместно с контрастным веществом. Перед началом процедуры пациенту в кровь вводится специальный раствор, который на снимках выделяет опухоль цветом.
  • Томография. Существуют два вида: компьютерная, а также магнитно-резонансная. Они отличаются друг от друга используемым излучением, алгоритмами работы. Такое исследование позволяет осуществить послойное сканирование организма, по итогам которого врач получает обработанные снимки. Такой метод является наиболее точным, он позволяет не только идентифицировать наличие опухоли, но также место локализации, область поражения, структуру злокачественного образования.
  • Биопсия. Лабораторный вид исследования ,позволяющий определить рак ребер по биологическим показателям. Для этого проводится гистологическая и цитологическая экспертизы кусочка ткани, с участка, на котором развивается процесс. Забор осуществляется хирургическим методом.
Читайте также:  Аллергический ринит и конъюнктивит таблетки — Здоровье глаз

На основании результатов исследований врач ставит диагноз, устанавливает степень заболевания, назначает лечение.

  1. Хирургическое вмешательство применяется при невозможности использования других методов либо в случаях, когда они оказались неэффективными. Зачастую такая операция требует удаления одного или нескольких ребер с последующей установкой специальных вставок на их место.
  2. Лучевая терапия – вид лечения с использованием ионизирующего излучения. Лечение производится на современном оборудовании. Пациент находится в специальном кабинете со свинцовыми стенами и дверьми. Врачи наблюдают за ним из прилегающей комнаты по мониторам. Оборудование настраивается таким образом, чтобы луч фокусировался в определенное место, в котором находится очаг.
  3. Химиотерапия. Пациенту назначают цитостатические препараты, которые воздействуют на организм в комплексе. Лекарства влияют не только на саму опухоль, уменьшая ее в размерах, но и на метастазы. Курс лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Последние два метода на практике применяются в комплексе. Чтобы снять болевые симптомы, пациенту назначаются специальные препараты.

Остеосаркома — злокачественная опухоль, симптомы которой чаще встречаются у молодых людей.

Излюбленная локализация опухоли — концевые отделы длинных трубчатых костей ног и рук (бедренной, большеберцовой, плечевой), но могут поражаться и другие кости, включая плоские (челюсть, кости таза).

Лечение саркомы

Лечение саркомы медикаментами

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
Химиотерапия Комбинация препаратов: винкристин, адриамицин (доксорубицин) и циклофосфан Препараты нарушают синтез ДНК, останавливая деление клеток и рост опухоли. В высоких концентрациях приводят к некрозу клеток саркомы. Препараты назначаются курсом на 3-4 недели. После чего их заменяют другими, чтобы повысить эффективность лечения. Препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается индивидуально с учетом веса пациента, формы и стадии развития саркомы.
Комбинация препаратов ифосфамид и этопозид
Противоопухолевые препараты, группа цитостатики Оксорубицин, цисплатин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан Повреждают ядро и оболочку злокачественных клеток, вызывая их гибель и уменьшение опухоли. Препараты вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день. Схему лечения подбирают индивидуально.

Саркома чувствительна к лучевой терапии,

Когда нужна операция по удалению опухоли?

  • общий и биохимический анализы крови
  • исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит
  • определение свертываемости крови
  • кардиографию
  • компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.

Цель операцииПротивопоказания к операции

  • возраст старше 75 лет
  • тяжелые заболевания сердца, печени, почек
  • крупная опухоль жизненно важных органов, которая не может быть удалена

Питание при саркоме

Лечебное питание при саркоме

иммунитетаОсновные требования к питанию:

  • достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
  • легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
  • большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
  • нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток  

Рекомендуемые продукты:

  • Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
  • Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
  • Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
  • Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
  • Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
  • Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
  • Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
  • Сухофрукты 40-60 г.
  • Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
  • Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
  • Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.  

Продукты, блокирующие образование метастазов:

  • Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
  • Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
  • Чеснок.

Продукты, которых стоит избегать:

  • Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
  • Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
  • Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
  • Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
  • Алкоголь, особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.

Прогноз и онколечение в Израиле

Прогноз зависит от степени онкопоражения и особенностей течения онкозаболевания. Медленнорастущие формы диагностируются уже на поздних стадиях, агрессивные виды лимфомы без надлежащего лечения быстро приводят к гибели.

Читайте также:  В каком возрасте новорожденный начинает полноценно видеть

Лечение (интраокулярной) лимфомы в Израиле медцентре «Хадасса» осуществляется специалистами Центра онкологии глаза и проводится с помощью эффективных методов: химиотерапии (внутриглазное или системное введение препаратов) и лучевой терапии. Криотерапию и лазерную хирургию применяют для удаления опухолевой ткани.

Глюкокортикоидные препараты занимают важное место в лечебном протоколе. Данный комплекс позволяет добиться более чем 50 % пятилетней выживаемости при благоприятных вариантах онкопатологии. При агрессивных раковых формах порог выживаемости не превышает 30 %.

В МЦ «Хадасса» в отделении офтальмологии терапией лимфомы занимаются ведущие специалисты:

  1. Профессор Яков Пеэр — заведующий отделением офтальмологии.
  2. Доктор Шахар Френкель — эксперт по офтальмологии, онкологии и хирургии в Центре опухолей глаза нашей онкоклиники.

Задайте вопрос о беспокоящих симптомах и об эффективности онкодиагностики и лечения лимфомы глаза нашим онкоофтальмологам: профессору лучшей клиники в Израиле Якову Пеэру и доктору Шахару Френкелю. Сделать это можно, заполнив форму связи на сайте!

Ознакомьтесь с информацией о первых симптомах лимфомы, которые нельзя игнорировать

Лимфомой называют онкологическое поражение, которое берёт своё начало с лимфоидной ткани или перерождённых лимфоцитов.

Учитывая, что в процесс задействован кровоток, через время поражаются все лимфатические узлы, а также другие органы, включая костный мозг. Заболевание одинаково диагностируют как у взрослых, так и у детей.

При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся устранить болезнь. Лечение лимфомы за границей проходит с учётом новых стандартов.

Принимая во внимание тот факт, что весь процесс локализуется в лимфатических узлах, первые симптомы заболевания можно будет наблюдать именно по ним. У взрослых зачастую увеличиваются в размерах подмышечные и подчелюстные узлы. На этом этапе определить проблему не составляет труда.

Если провести УЗИ, то окажется, что весь отдел имеет затемнения. При обычном воспалении на некоторых местах есть просветы. Любой хороший доктор направит человека на дальнейшее дообследование, где диагноз будет подтверждён или не подтверждён (такое бывает крайне редко).

При подтверждении диагноза стоимость обследования будет включена в общую цену на лечение рака за рубежом.

Симптомы лимфомы на первой и второй стадии

Что касается первой стадии заболевания, то она себя может никак не проявлять, симптомы видимые появляются уже ближе ко второй. Речь главным образом идёт о воспалении лимфатических узлов.

Однако это не первый тревожный момент, на который стоит обратить внимание. Периодическое повышение температуры – это ещё очень тревожный симптом.

Причём температура после жаропонижающих средств поднимается так же резко и к такой же отметке, как и была до этого. Кроме этого, человек сильно потеет, его трусит.

Ознакомьтесь с информацией о первых симптомах лимфомы, которые нельзя игнорировать

Сильное потоотделение наблюдается также вне зависимости от температуры тела. Человек может просыпаться мокрым с утра, даже если в комнате достаточно прохладно. Подобное обычно связано с нарушениями эндокринной функции, в результате чего незначительно повышается температура, поэтому и потоотделение повышается.

Резкая потеря веса – это ещё один важный нюанс, который требует внимания.

Обычно подобное обусловлено следующими моментами:

  1. Повышенной энергетической потребностью. Чтобы активно бороться с онкологическим процессом, организм затрачивает большое количество ресурсов. Восполнять их в полном объёме не получается, хотя организм пытается с этим справиться. В итоге уходят нужные килограммы.
  2. Снижением аппетита. Когда человек себя плохо чувствует, о еде он думает в самую последнюю очередь. Интуитивно ощущая, что что-то не так, организм отказывается от большого количества пищи, а энергию, которую он затрачивает на процесс её переработки, тратит на другие задачи. Получается, что пациент не получает в полном объёме необходимое количество витаминов, минералов и других важных компонентов. Разумеется, что это напрямую сказывается на снижении веса.
  3. Вынужденная потеря питательных веществ. Все они уходят вместе с потоотделением.

Заметив один или несколько тревожных симптомов, необходимо немедля обращаться к доктору и проходить обследование. Никто не говорит о том, что придётся проходить лечение лимфомы за границей. Вполне возможно, что причина кроется в другой проблеме, менее сложной. Однако сказать об этом наверняка сможет только доктор.

Симптомы лимфомы в зависимости от её типа

Существует несколько видов лимфомы, симптомы у каждого из них также отличаются. Не зря лечение лимфомы Ходжкина за границей проводят по одной схеме, а неходжкинских, например, совершенно иначе.

Симптоматика при разных видах такая:

  1. Лимфедемы. Этот тип характеризуется поражением конечностей из-за истекания лимфозной жидкости в слои кожи. В этом случае наблюдается очень сильная отёчность мягких тканей, причём поражение всегда симметричное. На запущенных этапах людям становится невыносимо ходить, они ощущают распирание и тяжесть.
  2. Лимфома Ходжкина. При наличии этого заболевания у людей прощупываются под кожей небольшие бугорки, особенно в области затылка, над ключицами, в области шеи либо паха. Кроме этого, когда поражаются лимфоузлы грудной клетки, то начинается одышка и сильный кашель. При поражении селезёнки и печени болит спина, а при включении в процесс костного мозга о себе даёт знать слабость и бледность кожных покровов.
  3. Неходжкинские лимфомы. В этом случае постоянно присутствует сильная потливость, общая слабость, потеря веса и головная боль.
  4. Лимфангиосаркома. Заболевание встречается крайне редко и то наблюдается на фоне лимфостаза. Симптоматика вся та же, что и была описана выше.