Косоглазие у детей: причины, симптомы и лечение заболевания

Расхождение зрительной оси от точки фиксации глаза постоянного или временного характера, приводящее к ухудшению зрения называется косоглазостью. Данное заболевание проявляется в отклонении поврежденного органа зрения в различных направлениях. Виды косоглазия подразделяют в зависимости от сроков возникновения, направления поврежденного глаза и других особенностей патологии.

ⓘ Эзотропия

Эзотропия является формой косоглазия, в которой один или оба глаза поворачиваются внутрь. Условие может быть постоянным или возникать периодически, и может дать отдельным пострадавшим «косоглазый» внешний вид. Эзотропией иногда ошибочно называют «ленивый глаз», который описывается состоянием амблиопии — сокращением видения одного или обоих глаз, которое не является результатом каких-либо патологических поражений зрительного пути и не может быть решено путём использования корректирующих линз. Амблиопия, однако, может возникнуть в результате эзотропии в детстве: для облегчения симптомов диплопии или двоения в глазах, головной мозг ребёнка может игнорировать или «подавлять» изображение эзотропического глаза, что без лечения приведёт к развитию амблиопии. Варианты лечения эзотропии включают очки, чтобы исправить аномалии рефракции, использование призм и/или ортоптических упражнений и/или хирургии глазного мускула.

Разновидности эзотропии

  1. Содружественное. В данном случае оба глазных яблока полностью сохраняют движение, а угол косоглазия одинаковый в обоих. Именно этот вид заболевания чаще всего сопровождается дальнозоркостью и является её осложнением. Возникает это в результате постоянного перенапряжения аккомодационного аппарата, что приводит к избыточной конвергенции, приводящей в конечном итоге к косоглазию.
  2. Паралитическое. Возникает в результате нарушения синхронности работы глазодвигательных мышц в случаях повышения либо ослабления тонуса мышц антагонистов.
  1. Аккомодационное сходящееся косоглазие проявляется только при рассматривании близких предметов. Проявляется в детском возрасте. Иногда прогрессирует достаточно быстро, иногда – постепенно, с периодами нормализации и ухудшения состояния.
  2. Неаккомодационное (называемое также врождённым) сходящееся косоглазие не улучшается вплоть до шестимесячного возраста. Обладает высокой степенью развития, отчего сильно заметно. Довольно часто наблюдается смена косящего глаза, то есть глаза смотрят прямо или косят поочерёдно.

Что собой представляет косоглазие

Данная отклонение также может называться гетеротропией или страбизмом. Она является весьма распространённым заболеванием, по статистическим данным известно, что один из пятидесяти детей страдает от него. Дефект зрения происходит в результате несогласованности действий мышечных тканей глаз.

При нормальном (бинокулярном) зрении фокус изображения передается на определенную точку с дальнейшей отправкой информации в головной мозг по отдельности с обоих глаз для создания общей картинки. При патологии, из-за ослабленной функции мышцы органа зрения, происходит отклонение от фокуса изображения, и поэтому информация, передаваемая с одного глаза, не совпадает с изображением другого. В результате этого мозг человека отключает информацию косящего глаза. Это приводит к тому, что видение человека происходит в плоском изображении, а не в объемном которое наблюдается при бинокулярном зрении.

Усугубление патологии приводит к тому, что поврежденный орган зрения перестает трудиться, а это служит толчком к появлению амблиопии глаза или ленивой близорукости.

Причины появления страбизма до сих пор в точности неопределенны, развитию данной патологии может способствовать ряд причин.

Важно! Страбизм ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как в дальнейшем острота зрения будет только ухудшаться.

Лечение

Если возникает подозрение на паралитическое косоглазие, то назначается дополнительная консультация у невролога. При подтверждении диагноза могут быть проведены следующие обследования: электронейрография, ЭЭГ, электромиография, вызванные потенциалы.

Читайте также:  Глазные капли от боли в глазах — с обезболивающим эффектом

Медикаментозная терапия

Консервативные методы могут быть эффективны при использовании в течение длительного времени – не менее 2-3 лет. Иногда такое лечение может длиться до 18 лет, когда почти все функциональные изменения в организме, связанные с ростом и взрослением, окончательно завершены.

Для исправления патологического состояния могут быть использованы следующие методики:

  • Диплоптика – специальные упражнения, которые проводятся обязательно в очках и по длительности должны быть не меньше 2 часов в сутки. Ребенок не должен капризничать во время занятий, поэтому их разбивают на несколько сеансов по 20 мин. ;
  • Оптическая коррекция зрения – ношение специальных очков при наличии близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Как только исправляется зрение, косоглазие исчезает. Такой способ возможен уже с 8-12 мес. ;
  • Плеоптика – метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Прием заключается в выключении из процесса зрения здорового глаза. Для этого его закрывают повязкой или заклеивают одно стекло в очках. Таким образом, достигается принудительное включение в зрительный акт косящего глаза. Если косят оба глаза, то это делают поочередно, при этом глаз более косящий закрывают на более длительный срок;
  • Аппаратное лечение: амбликор, синоптофор, амблиопанорама, линзы Френеля, программно-компьютерное лечение, аппарат Ручеек, гелий-неоновый лазер. Необходимые процедуры проводятся по 5-10 сеансов и подбираются индивидуально. Обычно такое лечение хорошо переносится даже самыми маленькими пациентами.

Хирургически

При отсутствии видимого эффекта от консервативных методов лечения в течение 1-1,5 лет врач может порекомендовать провести хирургическую операцию. При паралитическом косоглазии в большинстве случаев этот метод является единственным для успешного лечения.

Операция может проходить по двум направлениям:

  • Ослабление мышечной регуляции, достигаемое путем пересадки мышцы или пересечения сухожилия;
  • Усиление действия мышцы, к которому приводит ее резекция (укорочение).
Читайте также:  Что означают желтые пятна перед глазами

Народные средства

При длительном лечении (а оно в большинстве случаев достаточно протяженное) можно использовать проверенные народные методики и средства, помогающие в устранении причины косоглазия:

  • Для укрепления глазной мышцы дают ребенку по 4 маленьких дольки горького шоколада спустя час после еды утром и в обед. Курс лечения – 30 суток. Шоколад должен быть без добавок и не пористый, содержание тертого какао – 60%, сахара – не больше 40%;
  • Отвар из шиповника (100 г на 1 л) настаивают 5 часов, после чего поят ребенка перед едой по стакану, добавив в него немного меда;
  • Делают капли из яблочного сока, свежего майского меда и сока репчатого лука (3: 3: 1). Закапывают по 1 капле на ночь в течение 10 суток;
  • Для восстановления работы глазной мышцы делают отвар из листьев черной смородины, который используют вместо чая;
  • Отвар сосновой хвои (100 г на 0,5 л воды) готовят на водяной бане и хорошенько настаивают, после чего дают ребенку по 1 ст. л. после еды.

Однако в каждом конкретном случае необходимо получить квалифицированную врачебную консультацию, поскольку многие растительные компоненты обладают аллергическим действием, а ведь речь идет о здоровье ребенка.