Конъюнктивит — что это, как лечить, виды, причины появления

Контактные линзы являются широко распространенным методом оптической коррекции аметропии и лечения заболеваний роговицы. Популярность контактных линз объясняется очевидными преимуществами контактной коррекции зрения перед очковыми : линзами минимальными изменениями размеров изображения и поля зрения, возможностью коррекции высокого астигматизма роговицы, косметическими преимуществами; лечебным действием контактных линз.

Папиллярный конъюнктивит

Папиллярный конъюнктивит может возникать при ношении любого типа контактных . линз

 

Однако

чаще

это

осложнение

проявляется

при

использовании

мягких

контактных

л

пролонгированного (без снятия на ночь) ношения или

традиционных

контактных линз с

 

длительным сроком замены (через 6—8 мес). Основными диагностическими признаками папиллярного

 

конъюнктивита являются шероховатость эпителия тарзальной конъюнктивы, появление гипер-

 

трофированных сосочков (иногда гигантских, более 0,5 мм) на конъюнктиве верхнего века в сочетании с

 

гиперемией конъюнктивы и умеренным слизистым отделяемым. Перечисленные изменения вызывают у

 

пациента

ощущение

засоренности, сухости глаз, жжение под веками, зуд, изменение

посадки

 

(положения контактной линзы на роговице) и сокращают время комфортного ношения контактных линз.

Этиология

Причинами развития папиллярного конъюнктивита являются механическое рефлекторное раздражение конъюнктивы век краем линзы(особенно жестких линз или мягких линз с высоким

Причины хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, что длится дольше четырех недель. Конъюнктивой называют прозрачную, тонкую мембрану, прикрывающую внешнюю поверхность глаза. Её питание происходит с помощью маленьких кровеносных сосудов, почти неразличимых невооруженным глазом. Конъюнктива отвечает за выработку слизи, что увлажняет и смазывает глаза.

Оглавление

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит.

однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит».

В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Это заболевание органов зрительной системы, которое вызывается вирусами или бактериями. Воспалением слизистой страдают взрослые, дети и новорожденные. Эпидемические вспышки конъюнктивита часто возникают в детских коллективах. Несвоевременное лечение может повлечь осложнения, распространиться на роговицу и привести к ухудшению зрения.

Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

По причине возникновения специалисты классифицируют инфекционный конъюнктивит на два типа:

Бактериальные инфекции конъюнктивы

Они бывают нескольких видов: острый (возникает внезапно, имеет стремительное проявление), хронический (выражается постепенно, часто заболевание сопровождает блефарит), хламидийный (хламидии, попадая в слизистую оболочку, вызывают воспаление, нет четкой и явной симптоматики).

Вирусные инфекции: причины и виды возникновения

В зависимости от возбудителя бывает таких типов:

  • аденовирусный (инкубационный период – 4–12 дней, возникает после воспаления дыхательных путей);
  • герпетический (причина: стресс, травма глаза, переохлаждение, злоупотребление алкоголем);
  • эпидемический (встречается редко, возбудитель – палочка Коха-Уикса).
Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Инфекционный конъюнктивит: причины появления

Попадая на конъюнктив, патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, хламидии – вызывают заболевание. Также не нужно исключать следующие факторы:

  • неправильная гигиена;
  • микротравмы ока;
  • инфекция носоглотки;
  • снижение защитной функции;
  • артрит;
  • сахарный диабет.

Специалисты выделяют также микс-инфекций, возбудителем заболевания могут одновременно быть несколько инфекционных агентов: вирусов и грибков.

Механизм развития болезни

Человеческий организм очень чувствительный к внешним факторам и различным раздражителям. Глаза защищены от инфекционных заражений. Веки, благодаря рефлексу мигания, всегда увлажняют конъюнктиву слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли и грязи. Её бактерицидные свойства пагубно влияют на патогены.

Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Бывают причины, когда слизистая не выполняет защитную функцию. Фагоциты уничтожают и поглощают болезнетворные микробы. Инфекция, попадая в глаза при ослабленном иммунитете, травмах органов зрения, проникает в слизистую оболочку. При размножении начинают выделяться яды и токсины. Это и является основанием развития инфекционного конъюнктивита у взрослых.

Читайте также:  КОНЪЮКТИВИТЫ, ВИДЫ, ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ, ЛЕЧЕНИЕ — | Болезни Глаз |

Воспалительный процесс проходит в несколько этапов в строгой очередности:

  • Первый – альтерация. После повреждения конъюнктивы начинается ее разрушение, со временем – частичная гибель.
  • На второй стадии – экссудации – у больного появляется покраснение, отек, болевые ощущения.
  • Пролиферация – третий этап. Воспалительная реакция постепенно снижается. Погибшие клетки заменяются новыми, область поражения – соединительной тканью.

Бактериальные конъюнктивиты

Основными внешними проявлениями конъюнктивитов являются светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, боль, слизисто-гнойное отделяемое. Нередко местные проявления заболевания сопровождаются общими проявлениями типа катара верхних дыхательных путей с повышением температуры тела, головной болью и др.

Разнообразие симптоматики зависит от возбудителя и от состояния здоровья ребенка, однако первый симптом – вязкие, непрозрачные серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки слипаются, особенно после сна.

По виду возбудителей выделяют следующие формы бактериальных конъюнктивитов:

  • пневмококковый;
  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • дифтерийный;
  • острый эпидемический (Коха-Уикса);
  • гонобленорея и др.

Бактериальные конъюнктивиты быстро передаются в детских коллективах.

Когда лечение одной болезни вызывает другую: может ли от линз развиться конъюнктивит?

Контактные линзы – удобный метод коррекции зрения.

Но они всегда выступают механическим раздражителем для слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) и могут стать причиной возникновения характерной формы ее воспаления.

ontakte

Odnoklassniki

При использовании мягких контактных линз, плотно соприкасающихся с конъюнктивой, изменяется регуляция процессов слезообразования. Это приводит к сухости слизистой глаза, она становится более отзывчивой на любые раздражители.

Непосредственные причины возникновения папиллярного конъюнктивита:

  • механическое раздражение слизистой оболочки;
  • попадание на поверхность слизистой жидкости для хранения и промывания линз;
  • реакция организма на белковые отложения.

Симптомы. Когда пора начинать лечение?

Основные признаки данного вида конъюнктивита:

  • покраснение глаз;
  • ощущение дискомфорта, помехи в глазу;
  • гипертрофия (увеличение в размере) сосочков конъюнктивы верхнего века.

Покраснение глаз, яркая окраска видимых сосудов, представляют собой общую, неспецифическую реакцию, связанную с воспалением. Ощущение помехи в глазу, зуд и жжение тоже будут общими симптомами для многих заболеваний органов зрения.

Отделяемое слизистое обычно в небольших количествах. Прилегающие лимфатические узлы не увеличены. Это позволяет отличить данную форму заболевания от вирусного и бактериального конъюнктивита. От других болезней, имеющих сходные проявления, отличается отсутствием выраженного снижения зрения.

Специфический симптом для гигантососочкового конъюнктивита — появление гипертрофии сосочков конъюнктивы верхнего века. Их можно обнаружить при осмотре пациента.

Для подтверждения диагноза проводят исследование с помощью щелевой лампы.

Перечисленные признаки болезни появляются спустя значительное время после начала использования контактных линз, период видимого благополучия может растягиваться на несколько месяцев, что отличает данный вид конъюнктивита от аллергического, чьи симптомы ощущаются сразу. Воспаление также нарастает постепенно, развернутую картину болезни можно наблюдать через несколько недель после ее начала.

Как вылечить недуг

После выявления болезни и постановки диагноза, специалист рекомендует ограничить использование контактных линз.

Это можно сделать двумя путями: отказаться от них совсем на некоторое время либо перейти на использование однодневного варианта.

Желательно также сменить раствор для их хранения, чтобы исключить возможность повторной реакции на его компоненты.

Важно! Следует усилить соблюдение правил гигиены, чаще и аккуратнее проводить очистку и обработку, использовать увлажняющие капли.

Если пациент будет пользоваться очками некоторое время, глаза получат возможность отдохнуть, восстановится полноценное снабжение роговицы кислородом. Через месяц после прохождения курса лечения можно вновь воспользоваться другими контактными линзами.

Появление сосочков связано с нарушением работы так называемых тучных клеток, которые находятся в зрелом состоянии в соединительной ткани, в том числе и в конъюнктиве.

Поэтому для лечения рекомендован прием препаратов, регулирующих работу данных клеток. К ним относятся Аломид, Ифирал, Лекролин. Они выпускаются в виде глазных капель.

Курс лечения — не менее двух недель.

В тяжелых случаях допустимо краткосрочное местное применение стероидных препаратов, например, глазных капель с содержанием дексаметазона, но проводить данный курс лечения необходимо только под контролем врача.

Для уменьшения жжения и зуда предписано применение препаратов искусственной слезы, таких как гель Видисик. Для облегчения состояния можно использовать холодные компрессы.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается об осложнениях, иногда возникающих во время ношения контактных линз, их причинах и лечении.

Читайте также:  Атрофия зрительного нерва: признаки, диагностика и лечение

Лечение данной формы конъюнктивита и дальнейшее восстановление занимают довольно много времени — от одного до четырех месяцев.

Поскольку весьма тяжело определить, какой из факторов вызвал заболевание, необходимо сменить как тип линз, так и жидкость для хранения.

После окончания лечения желательно перейти на более короткий срок ношения, исключить ночное использование.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Диагностика

Для диагностики конъюнктивита врачу обычно достаточно расспросить вас о симптомах и осмотреть ваши глаза.

Опишите, как или после чего у вас появился конъюнктивит. Это поможет диагностировать тип заболевания и разработать эффективную тактику лечения. Наиболее распространенные симптомы инфекционного конъюнктивита — липкие выделения из глаза, покраснение и слезотечение, но инфекционный конъюнктивит зачастую принимают за другие типы конъюнктивита, которые лечатся иначе.

Врач может провести дополнительные обследования (например, взять мазок), чтобы определить тип возбудителя инфекции. Это необходимо для подбора правильной тактики лечения, если обычные препараты не приносят облегчения.

Мазок берется инструментом, который похож на ватную палочку. С его помощью собирается небольшое количество слизи из зараженного глаза, которое затем отправляется в лабораторию для определения причины вашего конъюнктивита.

В большинстве случаев конъюнктивит проходит за 1–2 недели, иногда быстрее, и не требует специального лечения. Сильная боль, нечеткое зрение или светобоязнь могут быть признаками более тяжелого течения заболевания.

При появлении этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Некоторые опасные заболевания сопровождаются схожими симптомами, например:

  • Острая глаукома — эта редкая форма глаукомы вызывает болезненное повышение давления в глазу.
  • Кератит — воспаление роговицы (прозрачного слоя в передней части глаза), появление на ней язвочек;
  • Ирит — это тип увеита (воспаление средней оболочки глаза), вызывающий боль в глазу, головную боль и слезотечение.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что у ребенка в первые дни жизни появились признаки конъюнктивита (его также называют неонатальный конъюнктивит). Врач внимательно осмотрит ребенка на предмет появления липких выделений из глаза или инфекционного конъюнктивита.

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

  1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
  3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
  4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Лечение вирусного конъюнктивита

В отличие от бактериальных инфекций, в случае с вирусными заболеваниями антибиотики не помогают, а только вредят. Глазные капли и мази неэффективны в борьбе против обычных вирусов, которые вызывают вирусный конъюнктивит. Вирусный конъюнктивит обычно проходит без противовирусных средств. Как правило, заболевание особенно остро протекает с 3 по 5 дни. После этого глаза постепенно выздоравливают.

Лечение вирусного конъюнктивита включает в себя поддерживающую терапию:

  • глазные капли, которые помогают уменьшить симптомы заболевания (например, сосудосуживающие капли, чтобы убрать красноту глаз);
  • противоотечные препараты, чтобы уменьшить припухлость;
  • антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.

Лечение: 1-2 недели, в зависимости от тяжести инфекции.

Последствия перенесённой болезни

Чем может быть опасен конъюнктивит? Само по себе заболевание, вовремя диагностированное и адекватно пролеченное, обычно не представляет серьёзной опасности для человека. Однако частые, повторяющиеся и продолжительные воспаления конъюнктивы могут переходить в соседние ткани глаз, формируя факторы риска появления других проблем с глазами.

Возможные осложнения болезни связаны с потерей остроты зрения, с нарушением нормального строения глаза, хрусталика – это близорукость и дальнозоркость, астигматизм, синдром сухого глаза, приобретённое косоглазие, катаракта и глаукома, а также полная потеря зрения.

Самые распространённые последствия из перечисленных – синдром сухого глаза, дальнозоркость и близорукость.

Наиболее опасна гонококковая форма бактериального конъюнктивита – в сложных случаях она может привести к полной слепоте.

Конъюнктивит – воспалительный процесс в слизистых оболочках глаза, который поражает детей и взрослых. Причинами его формирования могут быть вирусные и бактериальные факторы, аллергия и механические повреждения, воздействие дыма, грязи и пыли. Для лечения болезни особенную важность играет проведение адекватной дифференциальной диагностики и выявление конкретной причины появления. Только посредством избавления от провоцирующего фактора можно вылечить конъюнктивит.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Источники

  1. NCBI (Национальный центр биотехнологической информации США) – Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения

ru/wp-content/uploads/2019/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Извозчикова Нина Владиславовна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Разновидности и основные симптомы

Проявляться аллергия может в разных формах, которые довольно разнообразны, потому их разделяют на такие виды:

  • развитие увеитов (серьезные воспалительные процессы сосудистой оболочки глаза);
  • поражение кожи на веках;
  • поражение нерва зрительного органа;
  • поражение глазной сетчатки;
  • токсико-аллергические кератиты (воспалительные процессы в роговице).

Но все это довольно тяжелые формы заболевания, потому они не сильно распространены, гораздо чаще отмечаются аллергические дерматиты век и различные виды конъюнктивитов.

Аллергический дерматит

Патология век выражается в виде острой реакции организма на применение разных медикаментозных средств. Характеризуется эта аллергия значительным отеком и покраснением кожи лица. В определенных случаях отмечаются папулезные высыпания, вызывающие жжение и зуд.

Аллергический конъюнктивит

Эта аллергия на коже около глаз появляется в хроническом и остром виде. В этих случаях наблюдаются разные симптомы: сильное слезотечение, покраснения глаз, а в некоторых случаях слизистое нитчатое отделяемое. Острая форма этого заболевания проявляется, как правило, хемозом конъюнктивы глаза, то есть выраженной «стекловидной» отечностью слизистой.

Поллинозные конъюнктивиты

Аллергия, которая вызвана пыльцой разных растений, имеет название поллинозный конъюнктивит. Эта патология имеет четкую сезонность обострений весной и летом. Клиническая симптоматика поллинозов, помимо общих признаков конъюнктивита, проявляться может в виде приступов удушья, насморка, кожных реакций, чихания.

Весенний конъюнктивит

Заболевание собой представляет весенний катар. Помимо того, является аллергической сезонной болезнью, которая начинает обостряться с наступлением устойчивого тепла. Также предполагается, что причиной недуга может быть личная непереносимость солнечного излучения (ультрафиолета).

Но, скорей всего, очагом поражения являются аллергены различных растений. Дети, тем более мальчики, чаще всего подвергаются появлению этой патологии. Аллергия может переходить в хроническую форму и сопровождаться светобоязнью, сильным зудом, выделением слизистого отделяемого, слезотечением.

Характерными симптомами такой формы конъюнктивита являются сосочковые разрастания на веках, которые напоминают мостовую мощенную булыжниками. Эти разрастания развиваются вдоль лимба — по краю роговицы. Также аллергия поражает многих людей, которые носят контактные линзы, основными симптомами можно назвать покраснения и зуд.

Появлению аллергических реакций способствуют компоненты непосредственно линз или состава для их дезинфекции. Помимо того, заболевание может также быть вызвано химическими летучими веществами (дезодорантом, лаком для волос), попадающими на поверхность линз.

Аллергия на холод

Эта аллергия на глазах появляется как у детей, так и у взрослых, потому необходимо разобраться, как ее лечить в каждом определенном случае. После продолжительной прогулки на морозе аллергия около глаз у ребенка, как правило, выражается небольшой припухлостью кожи и сильным покраснением, шелушением и зудом.

Появляется эта аллергия на глазах или на коже. Ее можно спутать с корью или ветрянкой. Это ответ иммунитета на воздействие холодного воздуха. Это заболевание на глазах у детей является неиммунной псевдоаллергической реакцией.

Как диагностируют?

Иногда для уточнения диагноза больному назначаются аллергопробы.

Самостоятельно поставить точный диагноз не сможет даже офтальмолог. Для подтверждения патологии потребуется сдать лабораторные анализы, которые зачастую зависят от течения заболевания и присутствующей симптоматики. Среди них такие, как:

  • полимеразная цепная реакция;
  • микробиологическое исследование;
  • биомикроскопия;
  • электронная микроскопия;
  • бактериальный анализ;
  • гистология;
  • пробы на аллергены.

Иногда для уточнения диагноза больному назначаются аллергопробы.