Катаракта и глаукома зрение после операции

Лечение катаракты может производиться путем хирургического вмешательства или лазерной операции.

Разрыв задней капсулы

Это является достаточно серьезным осложнением, так как может сопровождаться потерей стекловидного тела, миграцией хрусталиковых масс кзади и реже — экспульсивным кровотечением. При несоответствующем лечении к отдаленным последствиям потери стекловидного тела относят подтянутый кверху зрачок, увеит, помутнения стекловидного тела, синдром «фитиля», вторичную глаукому, дислокацию искусственного хрусталика кзади, отслойку сетчатки и хронический кистовидный отек макулы.

Признаки разрыва задней капсулы

Разрыв задней капсулы

Внезапное углубление передней камеры и мгновенное расширение зрачка. Провал ядра, невозможность подтягивания его к кончику зонда. Вероятность аспирации стекловидного тела. Хорошо видна разорванная капсула или стекловидное тело.

Тактика зависит от этапа операции, на котором произошел разрыв, его величины и от наличия или отсутствия выпадения стекловидного тела. К основным правилам относят:

введение вискоэластика за ядерные массы с целью выведения их в переднюю камеру и предотвращения грыжи стекловидного тела; введение специального гланда за хрусталиковые массы, чтобы закрыть дефект в капсуле; выведение фрагментов хрусталика введением вискоэластика или удаление их с помощью фако; полное удаление стекловидного тела из передней камеры и области разреза витреотомом; решение об имплантации искусственного хрусталика должно быть принято с учетом следующих критериев:

Разрыв задней капсулы

Если хрусталиковые массы в большом количестве попали в полость стекловидного тела, искусственный хрусталик не должна быть имплантирован, так как он может мешать визуализации глазного дна и проведению успешной витрэктомии pars plana. Имплантацию искусственного хрусталика можно комбинировать с витрэктомией.

При небольшом разрыве задней капсулы возможна осторожная имплантация ЗК-ИОЛ в капсульную сумку.

При большом разрыве и особенно при интактном переднем капсулорексисе возможна фиксация ЗК-ИОЛ в цилиарной борозде с помещением оптической части в капсульную сумку.

Разрыв задней капсулы

Недостаточная поддержка капсулы может создать необходимость подшивания интраокулярной линзы в борозде или имплантации ПК-ИОЛ с помощью глайда. Однако ПК-ИОЛ вызывают больше осложнений, включая буллезную кератопатию, гифему, складки радужки и неравномерность зрачка.

Глаукома и катаракта одновременно — отличие и лечение

Катаракта и глаукома являются опасными заболеваниями, которые могут привести к необратимой потере зрения, особенно если две этих патологии диагностированы у пациента одновременно. Несмотря на это, многие люди отказываются от операции по поводу катаракты или откладывают ее на неопределенное время из-за надежды на народные и консервативные методы лечения, из страха перед оперативным вмешательством или из расчета, что операцию можно будет сделать позже, в любой удобный момент. И если в случае глаукомы есть возможность контроля заболевания и даже улучшения состояния глаз с помощью правильно подобранных глазных капель, то катаракта со временем будет только прогрессировать, что в результате значительно ухудшит качество жизни пациента.

Чем отличаются катаракта и глаукома

Несмотря на сходство клинической картины (прогрессирующая потеря зрения), глаукома и катаракта являются принципиально разными заболеваниями. При катаракте происходят дегенеративные изменения в хрусталике, из-за чего он постепенно мутнеет и перестает пропускать свет к сетчатке. При глаукоме зрение ухудшается из-за повышенного внутриглазного давления – внутренние среды глаза давят на зрительный нерв, он постепенно атрофируется и перестает передавать импульсы с сетчатки в головной мозг.

Следует ли откладывать лечение?

Глаукома и катаракта одновременно — отличие и лечение

У пациентов с катарактой полное восстановление зрения возможно лишь на начальных этапах заболевания. Как и при глаукоме, при длительном отсутствии лечения катаракты также развиваются органические изменения глаза – по мере прогрессирования заболевания хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, внутриглазное давление повышается, развивается атрофия зрительного нерва. Атрофические изменения в нервном аппарате органа зрения являются показателем необратимости изменений, в таких случаях восстановить зрение уже невозможно. Именно поэтому не стоит откладывать лечение на потом.

Как катаракта и глаукома связаны между собой

Катаракта и глаукома являются отдельными заболеваниями, и их одновременное развитие у одного человека не является обязательным. Тем не менее, как уже говорилось выше, длительное течение катаракты без должного лечения рано или поздно приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. Еще несколько лет назад наличие у пациента катаракты являлось противопоказанием к оперативному лечению глаукомы, однако на сегодняшний день микрохирургия глаза достигла очень высокого уровня, что позволяет проводить операции даже пациентам с тяжелыми формами глаукомы. Иногда удаление плотного и увеличенного хрусталика с последующей имплантацией современной интраокулярной линзы само по себе приводит к нормализации внутриглазного давления и регрессу глаукомы.

Читайте также:  Аллергодил глазные капли (инструкция по применению, аналоги)

Видео о глаукоме и катаракте

Операция при катаракте и глаукоме

Если у пациента одновременно диагностированы оба этих заболевания, наилучшей тактикой будет двухэтапное оперативное вмешательство: сначала проведение глубокой непроникающей склерэктомии для устранения глаукомы, а затем УЗ факоэмульсификация катаракты с последующим вживлением искусственного хрусталика.

Склерэктомия при глаукоме направлена на восстановление естественного баланса внутриглазной жидкости и офтальмотонуса. Целью факоэмульсификации является разрушение дегенеративно измененного хрусталика с помощью ультразвука с последующим его удалением и заменой на современную интраокулярную линзу. Согласно статистике, подобное двухэтапное лечение проводится примерно каждому пятому пациенту с катарактой в амбулаторных условиях – после такой операции человек может сразу же отправляться домой. Если операция произведена своевременно, то более чем у 96% пациентов происходит нормализация внутриглазного давления и улучшение зрительной функции.

Глаукома и катаракта одновременно — отличие и лечение

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Как лечить глаукома у мопсов  Витамины и глаукома  Диссертация по глаукоме  Открытоугольная глаукома глаза лечение

Когда я начну видеть после операции?

Если операция прошла без осложнений, то уже при снятии повязки большинство пациентов не сдерживают эмоции радости. Это мой самый любимый момент в лечении — снять повязку и наблюдать за выражением глаз и лиц людей, первым слышать их впечатления. Живя долгое время с катарактой, они привыкают к серости и туману, позабыв насколько живыми и сочными выглядят все краски.

К сожалению, наши сограждане в 50% доводят глаза почти до слепоты, приходят с осложненной катарактой. Хирург вынужден прикладывать все усилия, чтобы не допустить осложнений. Совершенно очевидно, что при запущенных случаях риск проблем возрастает в разы, растет и цена операции. Реабилитация особенно сложных пациентов занимает гораздо больше времени, и зрение приходит не сразу.

Как вести себя после операции по удалению катаракты глаза (замене хрусталика на ИОЛ)

После проведения операции по удалению катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, пациент непродолжительное время остается в клинике для послеоперационного лечения и после выписывается домой. Необходимо помнить, что еще некоторое время глаз будет не совсем здоров. Его выздоровление займет не менее 1-1,5 месяцев, в течение которых будет постепенно улучшаться и острота зрения, то есть, это время необходимо для амбулаторного долечивания. Беспокоиться о состоянии хрусталика в этот период не стоит, у него нет срока годности, и он прослужит в течение всей жизни.

Чтобы выздоровление глаза было максимально эффективным, пациенту стоит знать следующее:

Что необходимо после выписки?

Ограничений и рекомендаций не так много, но они есть:

  • Закапывать капли по схеме, разработанной врачом.
  • На второй день снять стерильную повязку и больше ее не носить.
  • Через две недели записаться к врачу-офтальмологу по месту жительства для осмотра.
  • Выходить на улицу в солнцезащитных очках.
  • Мыть голову и принимать душ, только спустя 2 дня после операции.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки, не переохлаждаться и отказаться от горячей бани не менее, чем на 2 недели.

На время лечения необходимо закапывать в оперированный глаз те капли, что прописал хирург при выписке. Это можно делать самостоятельно перед зеркалом, либо позвать на помощь близких.

Как вести себя после операции по удалению катаракты глаза (замене хрусталика на ИОЛ)

Как выполнять инстилляцию капель и закладывать мазь?

Перед выполнением процедуры, обязательно вымыть руки с мылом. Далее, стоя, сидя или лежа легко оттянуть нижнее веко вниз и в возникшее между глазом и веком оперированного глаза пространство, капнуть 1-2 капли из перевернутого пузырька. Глаз при этом должен быть заведен вверх.

Когда нужно поместить в глаз мазь или гель, их закладывают за веко, выдавив столбик до 1 см. После внесения препарата стоит несколько раз интенсивно поморгать.

Читайте также:  Гимнастика для век поможет избавиться от морщин и укрепить мышцы

Что разрешено?

Можно смотреть телевизор, читать книги и периодику, гулять на свежем воздухе, готовить, ходить в магазины. При необходимости, окулист в поликлинике должен открыть «Лист нетрудоспособности» и продлевать на период до 3-4 недель. Спустя месяц, можно в любом салоне оптики или у офтальмолога выписать коррекционные очки.

Общие рекомендации

Режим. Нужны регулярные прогулки на свежем воздухе. Пищевой рацион можно не менять, только исключить алкоголь. Для сна лучше выбирать позу на спине или на боку, но противоположном прооперированному глазу. Эти рекомендации, особенно актуальны первые две недели послеоперационного периода.

Физическая активность. В первую неделю, физическая активность должна быть минимальной. Спустя 7-10 дней разрешается начать выполнять легкую гимнастику без упражнений на наклоны, силовое напряжение, прыжки или бег. На время послеоперационного лечения, необходимо воздержаться от физической работы в наклоне или с поднятием тяжестей. Не нужно делать резких движений и носить грузы свыше 5 кг.

Гигиена. Прооперированный глаз не стоит трогать в процессе умывания 2-3 недели после операции и сразу после процедуры, рекомендуется закапывать в него дезинфицирующие капли. Принимать душ можно начать спустя 1-3 дня после операции, но только не горячей водой. После него также необходимо вносить в глаз дезинфицирующий раствор глазных капель. Посещать бани и сауны целесообразно лишь по прошествии 2-х месяцев после вмешательства.

Защита для прооперированного глаза. Сняв на второй день повязку с глаза, на улицу лучше выходить надев затемненные очки. Они защитят травмированный глаз от яркого солнечного освещения и ветра.

Зрительные нагрузки. Разрешается просмотр телевизионных передач, походы в кинотеатры, музеи и пр., однако при этом, не стоит забывать о режиме закапывания глазных капель и выполнять его неукоснительно.

Как вести себя после операции по удалению катаракты глаза (замене хрусталика на ИОЛ)

Спустя месяц, наложенные ограничения начнут постепенно отменяться и через 2 месяца будут отменены совсем. С этого момента, можно вернуться к привычному образу жизни и заниматься всеми видами деятельности, которые были важны до операции.

Визиты к офтальмологу. В послеоперационном периоде необходимо несколько офтальмологических осмотров. Их график обычно составляет лечащий врач. Осмотры можно проходить как в клинике, так и в кабинете окулиста по месту жительства. Если требуется очковая коррекция, ее проще сделать (заказав очки) спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Использованные источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Катаракта глаукома операция или лечение  Чем лучше удалять катаракту  Катаракта желудка что это такое  Воспаление после операции катаракты  Незрелая катаракта операция и цены

Причины возникновения катаракты

  1. Возраст. 90% всех пациентов с катарактой — пожилые люди.
  2. Травма. У 4% пациентов встречается катаракта, вызванная какой-либо травмой. Чтобы избежать неприятного диагноза, при работе на производстве, поездках на мотоцикле и в ряде других случаев используйте шлем, специальные очки, каску или другое приспособление, которое прикрывает лицо и тем самым защищает сетчатку глаза.
  3. Радиационное облучение. На эту причину приходится порядка 3% больных. При работе в неблагоприятных условиях надо также подобрать средство, которое защищает сетчатку глаза от негативного воздействия.
  4. Врожденные патологии. В 3% случаев у пациентов диагностируется врожденная катаракта. Прием врача не стоит откладывать на потом. Офтальмолог определит тяжесть заболевания и даст рекомендации по лечению независимо от причины врожденных аномалий.

Развитие заболевания не зависит от пола, образа жизни человека и других факторов. Хотя ряд пациентов полагает, что постоянное чтение, работа за компьютером или просмотр телевизора могут спровоцировать катаракту одного глаза или обоих. Именно поэтому мы не рекомендуем постоянно напрягать глаза: обязательно давайте им отдых, чтобы сохранить аккомодацию глаза и избежать других заболеваний, например, снижения зрения, развития синдрома сухого глаза, нервного тика и др.

Выделяют и факторы, которые также влияют на появление патологии. Так, встречается катаракта у пациентов с нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, авитаминозом, заболеваниями глаз. Развитие катаракты могут спровоцировать курение, прием алкоголя, плохая экологическая обстановка.

Противопоказания для проведения коррекции зрения лазером

Операция по лазерной коррекции показана не всем пациентам, страдающим расстройствами оптической системы. Одним из основных противопоказаний является возраст человека. Офтальмологи не рекомендуют проводить манипуляцию пациенту, младше 18 лет. Это ограничение объясняется тем, что зрительный орган находится в процессе роста и предсказать последствия операции невозможно.

Читайте также:  Как правильно подобрать очки с диоптриями

К основным противопоказаниям для лазерной коррекции зрения относятся:

  • Кератоконус;
  • Заболевания имунной системы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Патологии глаза;
  • Беременность и период лактации.

Также хирурги-офтальмологи редко оперируют пациентов после 50 лет. Из-за возрастных изменений хрусталик пациента начинает хуже фокусироваться на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Решить эту проблему с помощью лазера невозможно.

Профилактика

Появление и развитие катаракты негативно воздействует на нормальную жизнь и трудоспособность.

Продолжительное игнорирование симптомов ведет к росту помутнений, увеличению хрусталика, повышению внутриглазного давления, заболеванию глаукомой и полной слепоте. Глазной нерв окончательно отмирает и перестает передавать в мозг нервные импульсы.

Избежать серьезных осложнений поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • не носить и не поднимать тяжестей (более 2-3 кг);
  • не допускать переохлаждения и перегрева;
  • не находиться в запыленных помещениях;
  • использовать «солнечные» очки, блокирующие ультрафиолет;
  • чаще определять уровень сахара в крови; своевременно лечить сахарный диабет;
  • принимать меры безопасности при контакте с вредными, опасными веществами;
  • следить за давлением;
  • избавиться от курения и принятия алкоголя.

О диагностике катаракты и ее лечении смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Диагностика катаракты

Чтобы установить наличие катаракты, и узнать в какой стадии она находится, офтальмолог назначает следующие виды исследования:

  • Используя таблицу Сивцева, устанавливается острота зрения.
  • Исследование с помощью щелевой лампы, даёт возможность оценить, в каком состоянии находится радужка, роговица, и хрусталик глаза. Так же производится исследования расстояния между ними.
  • Тонометрия назначается с целью узнать давление внутри глаза. Так как в большинстве случаев течение катаракты может отягощать развитие глаукомы, для которой характерно повышение давления.
  • Дополнительно, доктор может назначить электрофизиологическое или ультразвуковое обследование.

Катаракта лечение лазером цена

Цена на лазерное удаление катаракты зависит от клиники, региона, сервиса, тип имплантата. Она может варьироваться от сорока до семидесяти тысяч рублей.

В обязательном порядке перед оперативным вмешательством проводится тщательное обследование пациента и повторная консультация у офтальмолога. Такая услуга дополнительно обойдется в семь или десять тысяч рублей.

Катаракта лечение лазером цена

Помните, что чаще всего клиники озвучивают стоимость операции за одно око. Таким образом, если хирургическое вмешательство необходимо двум глазам, то оно обойдется от восьмидесяти до ста сорока тысяч рублей.

Гигиена, питание, моцион

Очень важно соблюдать все правила личной гигиены. Первое время после операции следует особенно тщательно следить за тем, чтобы в глаза не попала грязь, но при этом ни в коем случае нельзя допускать и попадания в глаза мыла, гелей и прочих бытовых средств. Умываться придется только чистой водой. Но руки должны быть обязательно вымыты с мылом. Важно следить, чтобы в глаза не попадала пыль. Уберечь глаза от нее на улице помогут очки. При попадании пыли или инородного тела в глаз его нужно промыть раствором, который назначил для этих целей врач.

При мытье головы важно уберечь глаза от попадания в них шампуня. Для этого мыть голову можно, только отклонив ее назад. Чтобы процедура прошла легче, можно попросить кого-либо о помощи. Первые дни вообще рекомендуется отказаться от приема ванны или душа – лучше просто обтирать тело влажным полотенцем.

После операции важно сократить физическую нагрузку до минимума. О спорте вообще придется забыть как минимум на полгода. Что касается прогулок, то первые дни лучше их избегать. Затем гулять можно в повязке.

Диета поможет быстрее восстановиться. Желательно исключить из меню на время реабилитации жареную, острую, чрезмерно приправленную специями пищу. Соленое и копченое также временно убирается. Лучше всего есть больше овощных и фруктовых блюд, а мясо заменить рыбой. Сладости и другую пищу, содержащую большое количество углеводов, нужно сократить до минимума в своем меню.