Инородные тела прямой кишки

У подростков и взрослых инородными телами пищевода чаще всего оказываются комки пищи и кости. Патология почти всегда связана с уплотнением пищи. Риск повышен у взрослых людей без зубов, тяжелых больных и людей с предрасполагающими заболеваниями пищевода.

Симптомы

Симптоматика будет зависеть от формы и размера объекта, длительности его пребывания и места расположения, а также от наличия инфекции и осложнений. Мелкие предметы без острых краёв вначале могут не вызывать активных жалоб. Затем появляются проблемы с дефекацией, вплоть до отсутствия стула. При развитии воспалительного процесса может беспокоить общее недомогание, повышение температуры тела, болезненность внизу живота и в анальной области.

Объёмные или острые инородные тела сразу после попадания в просвет прямой кишки вызывают ощущение дискомфорта и боли. Могут появиться слизисто-кровянистые выделения. При проникновении предмета в стенку органа, начинается сильная боль и частые позывы на дефекацию.

Ещё более выраженный болевой приступ будет наблюдаться при пенетрации (выход инородного объекта за пределы органа с вовлечением в патологический процесс соседних тканей) или перфорации кишки (разрыв её стенки и поступление кишечного содержимого наружу). Последние два состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как могут привести к гибели человека.

Первая помощь при инородном теле уха

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, что у него в ухе инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить. 

Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям: 

  • Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.
  • Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.
  • Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.
  • Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.
  • Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.
Читайте также:  Как правильно реагировать на лопнувший сосуд в глазу

Если эти методы не помогают, если после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела – обратитесь к врачу. 

Диагностика и необходимые исследования – как можно подтвердить наличие инородного тела в носу?

При наличии подобной проблемы нужно обращаться за помощью к отоларингологу.

Обследование начинается с обычного опроса: доктор интересуется, что послужило предметом жалоб, как давно это произошло, и какие были предприняты меры для устранения постороннего предмета из носовых ходов. О домашних методах первой помощи взрослому или ребенку в случае попадания в нос инородного тела мы писали ранее.

Диагностика и необходимые исследования – как можно подтвердить наличие инородного тела в носу?

Хотя в случае с маленькими пациентами вряд ли получится собрать объективный анамнез: родители не всегда способны заметить, что у малыша в носу находится инородное тело.

Сам же ребенок не всегда озвучивает такие моменты.

Видео: Извлечение инородного тела (семечки) из носа ребенка

После беседы с пациентом могут назначаться следующие диагностические процедуры:

Диагностика и необходимые исследования – как можно подтвердить наличие инородного тела в носу?
  • Риноскопия. Актуальна при расположении инородного предмета в задних секциях носового хода. Перед манипуляцией слизистую носа смазывают адреналином. Указанный препарат способствует уменьшению отечности и улучшению видимости. Посредством риноскопии у доктора есть возможность получить сведения о точном месте расположения инородного предмета, его параметрах, а также изучить наиболее удачный метод его извлечения.
  • Применение металлического зонда. Если посторонний предмет находится в носу достаточно долгий период, начинают активно развиваться воспалительные явления, появляются грануляции, сильно отекает слизистая оболочка носа. Риноскопия в данном случае будет безрезультатной, — врач не сможет четко визуализировать обследуемый участок. Металлический зонд способен решить данную проблему, но лишь при условии, что инородное тело является твердым. Перед началом процедуры рабочую зону обрабатывают местным анестетиком.
  • Рентгенограмма носа. Если посторонний предмет имеет неорганическую природу, применяют контрастные вещества.
  • Компьютерная томография пазух носа. Показана при неэффективности вышеперечисленных методик, а также при необходимости уточнения диагноза.
  • Ультразвуковое исследование. Является дополнительной процедурой.
  • Бактериальное изучение секрета из носовых пазух.
Читайте также:  Аденома: фото и характеристика в зависимости от вида

Хирургическое удаление

Извлечь в амбулаторных условиях можно только поверхностно расположенные инородные тела небольшого размера. В остальных случаях вмешательство проводится в операционной. Обычно используется местная анестезия, но при большом объеме операции и при лечении детей применяют общий наркоз.

Удаление всех рентгеноконтрастных тел рекомендовано проводить в операционной, которая оборудована рентген-аппаратом. Для удобства ориентации хирург может использовать иглы от шприцов: одна из них вкалывается вдоль раны, вторая вводится перпендикулярно, третья – вглубь между ними. С помощью этого приема на снимке определяется точное положение и глубина залегания инородного тела.

При наличии раневого канала, хирург расширяет его за счет выполнения разреза. Удаление инородного тела, которое внедрилось глубоко в мягкие ткани, может потребовать значительного расширения раны и выполнения дополнительных разрезов. После удаления объекта (при наличии инкапсулированного тела его извлекают вместе с капсулой), область хирургического вмешательства тщательно промывается антисептическим раствором, после чего накладываются швы. В ране устанавливается дренаж и накладывается асептическая повязка. После операции важное значение уделяется системной и местной антибиотикопрофилактике.

Удаление инородных тел из глаз

Удаление инородного тела из глаза должно проводиться только специалистом — это позволит избежать осложнений.

Удаление инородных тел, находящихся на поверхности глаза

Песчинки и соринки с поверхности глаза удаляются достаточно просто с помощью струйного промывания и тампона, обработанного антисептиком.

Удаление инородного тела из конъюнктивального мешка

Производится после предварительной анестезии с помощью тампона. Если чужеродные кусочки находятся в глазу уже некоторое время и покрылись эпителием, то их удаляют пинцетом или иглой для инъекций. После того как инородное тело будет удалено из глаза, применяют бактерицидные капли для глаз.

Удаление инородного тела с роговицы

Деревянные, стеклянные и металлические кусочки, попадая на роговицу, уже через несколько часов после своего пребывания могут вызвать инфильтрат, а затем и нагноение. Уточнение диагноза проводится с помощью диафаноскопии (просвечивания электрической лампочкой) и биомикроскопии (щелевой лампы). Затем в глаз закапывается анестетик, и инородное тело удаляется специальными инструментами.

Читайте также:  Инструкция по применению к глазным каплям Тимолол, отзывы, цена

Удаление инородного тела из полости глаза

К счастью, инородные тела попадают в полость глаза достаточно редко. Подобная травма может привести к помутнению стекловидного тела, дистрофии и отслойке сетчатки. Инородные тела внутри глаза устраняются хирургическим путем. Маленький осколок инородного тела в глазу удаляется с помощью пинцета или магнита через разрез склеры или роговицы.

Полезные советы:

  • чтобы чужеродные частички не засоряли ваши глаза, при проведении сельскохозяйственных или столярных работ обязательно пользуйтесь защитными очками;
  • в случае попадания инородного предмета в глаз (деревянные стружки, металл, кусочки стекла) не пытайтесь моргать и не трите веко, это приведет к еще большему травмированию вашего органа зрения;
  • самостоятельное вытаскивание соринки может способствовать появлению внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца на глазу.

Высокопрофессиональные врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» окажут необходимую помощь при попадании инородного тела в глаз. Все исследования и лечебные процедуры мы проводим на оборудовании экспертного уровня! Мы знаем, как сделать ваши глаза здоровыми!

Специальные методы исследования

  1. Рентгенография грудной клетки и шеи необходима всем пациентам с подозрением на попадание постороннего предмета (для его локализации, вне зависимости от симптомов). Инородные тела в пищеводе располагаются во фронтальной плоскости, а в трахее – в сагиттальной плоскости.

При перфорации пищевода обнаруживается воздух в ретрофарингеальном пространстве, в мягких тканях шеи или в средостении.

  1. Исследование пищевода с контрастными материалами для выявления прозрачных для рентгеновских лучей материалов, что позволяет:
    1. обнаружить изменения контура столбика бария;
    2. оценить прохождение контрастного раствора в желудок, что позволяет выявить частичную или полную непроходимость.

Важно! Оральные контрастирующие вещества при значительной степени непроходимости пищевода могут повысить риск аспирации. Также барий может покрыть слой слизистой и мешать последующей эндоскопии.

  1. Эндоскопия – наилучший метод для выявления места нахождения и извлечения инородных тел из пищевода и желудка. Кроме того, есть возможность проверить окружающую слизистую пищевода на наличие патологии.
  2. Компьютерная томография обнаруживает инородные тела, не определяемые другими методами.
  3. Для обнаружения проглоченных металлических предметов, особенно монет, может использоваться металлодетектор.