Гониоскоп: цена и другая важная информация

Гониоскопия — метод визуального исследования передней камеры глаза.

Показания к гониоскопии

Гониоскопия глаза — важный тест, проводимый офтальмологом пациентам, имеющим симптомы глаукомы.

Она часто предлагается пациентам с:

  • повышенным глазным давлением
  • узкой передней камерой
  • глазной гипертензией
  • травмой глаза
  • синдромом псевдоэксфолиации
  • окклюзией центральной вены сетчатки
  • диабетической ретинопатией
  • синдромом пигментной дисперсии

Часто в сочетании с другими тестами на зрение гониоскопию рекомендуют пациентам со следующими симптомами:

  • Периодическая боль вокруг глаз
  • Ухудшение зрения в темных помещениях
  • Изменение цвета радужки
  • Чрезмерная слезоточивость или сухость в глазах
  • Покраснение и отечность век
  • «Блики» в глазах

Виды гониоскопии

Гониоскопия бывает прямой или непрямой, это зависит от применяемой линзы, увеличение составляет 15-20 раз.

Прямая. В качестве примера инструмента проведения прямой гониоскопии можно привести линзу Кеппе, для проведения исследования в данном случае потребуется увеличительное оборудование и дополнительный источник света, пациент должен лежать на спине.

Линза позволяет осмотреть недоступные при обычном осмотре задний полюс и угол передней камеры глаза.

Процедура позволяет также проводить панорамную картину структуры глазного яблока, в результате офтальмолог получает возможность сравнивать разные квадранты в пределах глаза, применение нескольких линз позволяет сравнивать оба глазных яблока.

Процедура проводится под местной анестезией, показана пациентам разного возраста, взрослым и детям. Прямая гониоскопия рекомендована к проведению при изменениях на роговице и нистагме.

Непрямая. В данном случае используется линза с одним или несколькими зеркалами, что позволяет значительно расширить возможности осмотра.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит симптомы и лечение у беременных

Поделиться:

Как проводят гониоскопию?

Несмотря на то, что отдельные пункты могут отличаться, в целом алгоритм проведения гониоскопии предусматривает следующее:

  • В глаз закапывают капли с эффектом обезболивания для того, чтобы исключить неприятные ощущения, моргание и слезоточение;
  • Пациент садится перед щелевой лампой, на поверхность роговицы наносят медицинский гель, который обеспечивает нужную среду для преломления световых лучей;
  • Голову пациента фиксируют на специальной подставке таким образом, чтобы глаз контактировал с гиниолинзой;
  • Настройка щелевой лампы для получения желаемого обзора;
  • В процессе исследования пациенту нужно смотреть в разные стороны, /вниз, по диагонали — в соответствии с указаниями врача;
  • В завершении исследования глазные структуры фотографируют, после чего аккуратно снимаю гониолинзу и удаляют с глаз пациента гель.

Гониоскопия глаза

Гониоскопия – один из важнейших методов исследования глаз при глаукоме. Гониоскопия включает в себя визуализацию угла передней камеры, состояние которого является наиболее важным фактором в постановке правильного диагноза различных типов глаукомы.

Гониоскопия проводится во время осмотра глаза, чтобы оценить внутреннюю дренажную систему глаза, также называемую углом передней камеры. Угол – это место, где сходятся роговица и радужная оболочка. Здесь водянистая влага (жидкость, циркулирующая внутри глаза) вытекает из глаза в венозную систему. Угол глаза не виден при обычном осмотре.

При гониоскопии используется специальная призма для контактных линз, которую размещают на поверхности глаза, что позволяет визуализировать угол и дренажную систему.

Результаты

Расшифровка результата обусловлена тем, какое зеркало использовалось, – вогнутое или плоское. Возможные результаты использования плоского зеркала:

  • Смещение рефлекса и зеркала в одинаковую сторону подтверждает нормальную рефракцию (эмметропию), близорукость (миопию) лёгкой степени до 1,0 D или дальнозоркость (гиперметропию);
  • Смещение рефлекса в противоположном от смещения зеркала направлении сигнализирует о возможной близорукости слабой степени.
Результаты

Использование вогнутого зеркала позволяет выявить противоположное соотношение смещения рефлекса и зеркала.

Читайте также:  Чем характерна амблиопия глаза средней степени

Расшифровка результата непременно включает в себя показатели степени нарушения рефракции. С целью её выявления обследуемому человеку предлагают поработать с таким инструментом, как скиаскопическая линейка, на которой размещаются линзы с разными степенями преломления (так называемые, положительные и отрицательные диоптрии). Далее пациент поочерёдно прикладывает их к глазу. Процедура продолжается до тех пор, пока не прекратиться движение теней по глазному дну. Таким образом, полученные результаты точно обозначат уровень нарушения остроты зрения.

Результаты

Виды процедуры

Исходя из целей проведения обследования, для его реализации пользуются разными типами линз, зафиксированных на аппарате и позволяющих получить двадцатикратное увеличение.

Прямой тип гониоскопии

Для проведения обследования глаза пользуются линзой Кеппе, достаточная кривизна которой защищает от полного отражения света. Процедуру реализуют с подключением увеличительного оборудования – микроскопа и дополнительного источника света. Для выполнения расширенного исследования глазной камеры и панорамного осмотра глазного яблока, пациенту придется лечь на спину.

  • Достоинства. Методика позволяет провести осмотр различных квадрантов органа, провести сравнение состояния различных секторов обоих глаз. Применяют для выяснения природы врожденных и приобретенных патологий угла.
  • Недостатки. Отсутствие максимальной точности из-за невозможности фиксации головы лежащего пациента. Нельзя использовать офтальмологическую лампу для тщательного изучения тканей.
Виды процедуры

Особенности непрямой гониоскопии

Визуализация угла осуществляется с использованием линзы, оснащенной зеркалами (одно или несколько). Методика позволяет расширить зону осмотра органа зрения совместно с оценкой изображения в установленном напротив зеркале через щелевую лампу. Использование двух линз улучшает визуализацию всех квадрантов глазного яблока, а при подключении системы из четырех оптических приспособлений (линз) отпадает необходимость вращать гониоскоп во время осмотра.

Преимущество методики в использовании оптики Цейса. Благодаря маленьким размерам линз, имеющих форму призмы, они не создают проблем при обзоре. Также отпадает надобность в нанесении смазочного геля, без которого не обойтись при подготовке к процедуре прямого типа.

Читайте также:  Почему цвет глаз у новорожденного меняется. Причины косоглазия