Глаукома: последствия, причины, симптомы, лечение и профилактика

Такое заболевание глаз, как флегмона слезного мешка еще носит название острый гнойный перидакриоцистит, является острым воспалением слезного мешка, а также клетчатки, расположенной вокруг него, при этом данный процесс будет сопровождаться развитием некроза клетчатки.

Читайте также

Липостат Ботокс Диспорт
Офтальмология
Амблиопия Анизокория Астигматизм Атрофия зрительного нерва Бельмо Блефарофимоз Близорукость или миопия у детей Вывих хрусталика Выворот век Глаукома Дакриоаденит Дакриоцистит Заворот века Как сохранить зрение Катаракта Коньюктивит Коутса болезнь Миопия или близорукость Неврит зрительного нерва Онкология глаза Офтальмомикоз Первая помощь при усталости глаз Пигментная дегенерация сетчатки Ретинопатии Световая офтальмия (фотоофтальмия) Симпатическая офтальмия Синдром сухого глаза Слепота Способы быстро снять усталость глаз Ячмень и его лечение
Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния

Флегмона глаза

Оглавление: Причины возникновения Осложнения Флегмона глазницы Флегмона века Флегмона слезного мешка Диагностика Лечение

Причины возникновения

В возникновении флегмоны виноваты бактерии, чаще стафило— и стрептококки, реже кишечная палочка, пневмококки. Попадают бактерии в глазничную клетчатку либо с током крови и лимфы из гнойных очагов, либо контактным путем.

Флегмона глаза

Причины, приводящие к флегмоне глаза:

Осложнения

Флегмона глазницы — это гнойный процесс. Распространение воспаления за границы глазницы чревато развитием опасных состояний. К осложнениям флегмоны глаза относят:

Тромбоз сосудов кавернозного синуса; Абсцесс головного мозга; Менингит; Сепсис; Панофтальмит.

Флегмона глазницы

Флегмона глаза

Флегмоной глазницы называют гнойное воспаление глазничной клетчатки с ее последующим расплавлением. Заболевание развивается остро — буквально за 12-24 часа. Симптомы, возникающие при флегмоне глазницы, можно разделить на общие и местные.

Местные симптомы проявляются изменениями в области пораженной глазницы. Кожа вокруг глаза краснеет и даже синеет, отекает, на ощупь она горячая.

Из-за отека глазничной клетчатки развивается экзофтальм — выпячивание глаза, движение им затруднено. При этом веки сомкнуты, и разомкнуть их человеку не представляется возможным.

Отмечаются тупые боли за глазом, которые усиливаются при попытке движения глазом и при касании глазницы. Зрение значительно снижается.

Общие симптомы — это проявление токсического воздействия бактерии на организм. При флегмоне глазницы человек чувствует себя слабым. Его мучают головные боли, а также повышенная температура тела, озноб.

Обратите внимание: выраженность тех или иных симптомов имеет связь с возрастом больного. Так, у детей более выражены именно общие симптомы, а у взрослых — местные.

Флегмона глаза

Флегмона века

Воспалительный процесс может локализоваться также только в области тканей века, не распространяясь на всю глазничную клетчатку. В таком случае говорят о флегмоне века.

Для заболевания свойственны выраженные покраснение и отек века. Кожа в области века натянута, напряжена. На более поздних этапах заболевания формируется полость с жидким содержимым, что удается определить пальпаторно (симптом флюктуации). Через кожу просматривается скопление желтого гноя. Глазная щель сужена, зрение резко нарушено.

Флегмона века нередко вскрывается самостоятельно с истечением гнойного содержимого, в результате чего отек и покраснение глаза спадают. Но также не исключается вероятность распространения воспалительного процесса в венозное русло, ткани головного мозга.

Флегмона слезного мешка

Это не что иное, как гнойное воспаление слезного мешка и прилегающих к нему  тканей. В большинстве случаев развивается на фоне гнойного дакриоцистита.

Флегмона глаза

Недуг проявляется в виде выраженной болезненности слезного мешка — у внутреннего уголка глаза. Кожа в этом участке багровая, отечная, причем отек может распространяться даже на крылья носа, веки.

При касании к коже возникает болезненность. Глазная щель узкая, наблюдается слезотечение.

Спустя несколько дней во внутреннем уголке глаза формируется абсцесс, который затем часто произвольно вскрывается. Вскоре отверстие затягивается, но иногда формируется свищ, через который продолжают сочиться слезная жидкость и гной.

Читайте также:  Грибковая инфекция глаз симптомы лечение

Диагностика

Кроме того, для проведения дифференциальной диагностики производят рентгеновское исследование придаточных пазух носа и глазницы. Этот  метод помогает дифференцировать флегмону с периоститом и обнаружить инородное тело в глазнице.

Лечение флегмоны глаза

Флегмона глаза

При возникновении симптомов флегмоны нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку эта болезнь представляет угрозу не только лишь сугубо для зрения, но и вообще для жизни.

Цель лечения — устранение воспалительного процесса. Для этого больному назначают антибиотики широкого спектра действия. В лечении флегмоны глаза применяют тетрациклины, пенициллины, сульфаниламиды.

По показаниям проводится дезинтоксикационная терапия.

Кроме того, проводится вскрытие флегмоны. Образовавшуюся полость очищают и дренируют. Через сформированные кожные разрезы вводят турунду, смоченную антибиотиком, которую затем регулярно меняют. Сверху рану прикрывают асептической повязкой.

На начальных этапах допускается применение физиопроцедур, а именно УВЧ. Воздействие тепла способствует ограничению гнойного процесса. Однако на более поздних этапах заболевания, когда наблюдается размягчение флегмоны — физиопроцедуры противопоказаны.

  • Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Флегмона глаза

Офтальмоплегия

Развитию офтальмоплегии способствует множество факторов. Вызвать паралич может интоксикация алкоголем или тяжелое протекание инфекционного заболевания. Для сокращения рисков проявления паралича глазного яблока необходимо иметь представление о мерах профилактики.

Офтальмоплегия – это заболевание, при котором пациент теряет способность управлять движением глазных яблок. Возникает частичный или полный паралич мышц и нервных волокон, осуществляющих двигательную функцию.

Патологический процесс может возникать на фоне различных факторов: от инфекционного заболевания до травм черепно-мозговых. В некоторых случаях офтальмоплегия бывает врожденной.

Первые признаки у детей могут быть замечены в возрасте 9-10 месяцев.

В международной классификации болезней МКБ–10 Офтальмоплегия имеет коды: – Внутриядерная офтальмоплегия H51.2 – Полная (наружная) офтальмоплегия H49.3 – Прогрессирующая наружная офтальмоплегия H49.4 – Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия G23.1.

Осложнения офтальмоплегии

Если лечение не было проведено или начато на тяжелой стадии, то может проявиться ряд серьезных осложнений. Так, пациенты с офтальмоплегией чаще других страдают болезнями инфекционной и воспалительной природы. Патологические процессы, поражающие органы зрения, вызваны сбоями в работе слезных и мейбомиевых желез.

К основным последствиям неправильной или несвоевременной терапии можно отнести:

  • падение остроты зрения, различной степени тяжести;
  • нарушение аккомодации;
  • кератит;
  • блефарит;
  • экзофтальм, если поражен глазодвигательный нерв;
  • конъюнктивит;
  • ксерофтальмия;
  • нарушение равновесия и другие проблемы, сопряженные с ориентированием в пространстве;
  • выраженная асимметрия лица;
  • нистагм, при межъядерной офтальмоплегии.

Особых профилактических мер офтальмоплегии разработано не было. Советы по предупреждению заболевания сводятся к повышению сопротивляемости организма, и снижении контакта с веществами, способными вызывать интоксикацию.

Кроме того, необходимо проходить своевременное лечение при заболеваниях инфекционной природы, не запуская их до тяжелых стадий. При первых неприятных симптомах в области органов зрения необходимо посетить врача.

Пренебрежение этим правилом ведет к развитию серьезных осложнений.

Причины

Точные причины глаукомы ещё не установлены. Однако повышенное внутриглазное давление, наносящее вред зрительному нерву, является важным фактором риска возникновения этого заболевания.

Также повышенное кровяное давление и ограниченное кровоснабжение (напр., при сахарном диабете) могут способствовать возникновению глаукомы.

К тому же, новейшие офтальмологические исследования показали, что мозговая жидкость, окружающая зрительный нерв, также может быть причастна возникновению глаукомы; нарушения иммунной системы тоже могут повлиять на появление данного заболевания.

Для того чтобы глаукома возникла, развивалась и переросла в хроническую форму необходимо наличие ряда причин и не только одной, а сразу нескольких, которые в совокупности и провоцируют заболевание.

Механизм заболевания глаукомой, спровоцированный рядом причин несложный, главной причиной, которая приводит к формированию заболевания, считается нарушение циркуляции жидкости.

Она начинает накапливаться внутри глаза, тем самым повышая давление и оказывая нагрузку на зрительный нерв. Нерв может не выдержать постоянный груз жидкости, что спровоцирует нарушение циркуляции крови, а это, в свою очередь, послужит причиной атрофии зрительного нерва и ухудшения зрения.

Причины появления глаукомы:

  • Повышение давления внутри глазного яблока.
  • Нарушения оттока жидкости.
  • Ухудшения кровообращения в глазном аппарате.
  • Сдавливание и атрофия нервных волокон.
  • Разрушение и дистрофичные процессы в зрительных волокнах.
  • Сопутствующие заболевания глазного аппарата.
  • Наследственные факторы.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотонические состояния.
  • Заболевания щитовидной железы и ЦНС.
Читайте также:  Витрэктомия операция по удалению стекловидного тела

Врожденная глаукома проявляется чаще всего после перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний. Предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству.

Флегмона глаза – почему развивается, как протекает, методы лечения

Флегмона глаза – патология воспалительного характера, протекающая в жировой клетчатке и характеризующаяся образованием гнойного содержимого.

Эта патология может локализоваться в различных отделах органа зрения –  глазнице, в слезном мешочке, в клетчатке века, поэтому флегмона глаза является собирательным понятием.

Данное заболевание диагностируется достаточно редко, но представляет определенную опасность для здоровья и даже жизни человека.

Причины

Флегмона глаза развивается на фоне проникновения в отделы органа зрения болезнетворных микробов.

Основной причиной развития гнойного воспаления в любом отделе органа зрения – это проникновение в него болезнетворных бактерий.

Чаще всего «виновниками» развития патологии являются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые могут попасть в клетчатку глаза с кровью, лимфой или контактным путем.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие гнойного воспаления жировой клетчатки глаза:

  • любые воспалительные или инфекционные заболевания кожных покровов – например, фурункулез хронической формы, рожистое воспаление;
  • травма глазницы проникающего характера;
  • общее заражение крови – сепсис;
  • заболевания глаз воспалительного характера – ячмень, конъюнктивит, патология слезного мешочка;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • заболевания носовых пазух воспалительного характера;
  • наличие патологического очага в зубах или верхней челюсти, в том числе кариес, пародонтоз.
Флегмона глаза – почему развивается, как протекает, методы лечения

Естественно, не в каждом указанном случае развивается воспаление жировой клетчатки глаза с образование гнойного содержимого в любом из его отделов. Но сниженный иммунитет, недостаточное поступление витаминов в организм, скудное питание служат «толчком» к прогрессированию этого опасного заболевания.

Общие

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • сильная слабость.

Интересно, что флегмона глазницы у взрослого человека характеризуется более интенсивными местными симптомами, а вот для детей присущи общие признаки патологического процесса.

Флегмона глаза может развиваться и у взрослых, и у детей. Симптоматика будет одинаковой, но разной степени выраженности.

Флегмона слезного мешочка

Чаще всего развивается как осложнение при прогрессирующем дакриоцистите, проявляется следующими симптомами:

  • сильная боль во внутреннем уголке глаза;
  • покраснение кожи в этой области органа зрения, которое может распространиться на переносицу и крылья носа;
  • обильное слезотечение.

При прогрессирование воспалительного процесса формируется полость с гнойным содержимым, которая чаще всего вскрывается самостоятельно. Получившееся отверстие, из которого вытекает гной, со временем затягивается, но в отдельных случаях может остаться открытым.

Лечение, профилактика лепры (проказы)

Лечение курсовое, длительное (до 3-3.5 лет) с назначением противолепрозных препаратов группы сульфонов (диафенилсульфона, солюсульфона, диуцифона и др.). Продолжительность курса 6 месяцев, перерыв в лечении – 1 месяц. Мультибактериальная лепра требует начального назначения рифампицина, дапсона или клофазимина, после чего переходят лекарственным средствам сульфоновой группы. Оценка эффективности лечения контролируется бактериоскопическим и гистологическим методами исследования. В настоящее время в России сохранилось 4 лепрозория (место выявления, лечения, изоляции, профилактики лепры): в Астрахани, Краснодарском крае, Сергиево-Посадском районе московской области, Ставропольском крае.

Главной проблемой ВОЗ является борьба с лепрой на уровне первичной профилактики. На сегодняшний день основной задачей должна быть ранняя диагностика и эффективная лекарственная терапия. Важными также являются меры вторичной профилактики — выявление случаев заболевания. Это может быть достигнуто с помощью первичной медико-санитарной помощи при активном участии всего населения той или иной страны, где зафиксированы случаи заболевания лепрой. В местах, эндемичных по лепре, проводят массовые обследования населения, санитарно-просветительную работу среди населения и врачей. Помимо эпидемиологической ситуации большое значение имеют социально-экономические факторы, чем объясняется широкое распространение заболевания среди беднейшего населения стран Азии и Африки. В системах здравоохранения этих стран приоритетным является расширение деятельности служб по выявлению и лечению больных лепрой и обеспечение доступности современного лечения всем больным. Профилактика лепры у медицинского персонала и иных лиц, по роду своей деятельности контактирующих с больными, заключается в строгом соблюдении санитарно-гигиенических правил (частое мытьё рук мылом, обязательная санация микротравм и др.). Случаи заражения медицинского персонала редки.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения физикального обследования и специального комплекса офтальмологических исследований. При наружном осмотре можно визуализировать расширенные зрачки, птоз, нарушение симметричности движений глаз. Диагностические мероприятия включают:

  • КТ головного мозга . Компьютерная томография применяется для визуализации новообразований мозга и полости глазницы.
  • УЗИ глаза . Методика дает возможность изучить состояние орбитальной полости и обнаружить локальные изменения глазного яблока.
  • Ангиографию головного мозга . Исследование позволяет выявить аневризмы сосудов, признаки артериита сонной артерии, тромбоза пещеристого синуса.
  • Прозериновую пробу. Результаты пробы с прозерином оценивают через 30 минут после ее проведения. Диагноз офтальмоплегии подтверждает отрицательный результат исследования, при котором выраженность птоза не изменяется, реакция зрачков не возникает.
  • Рентгенография черепа . Применяется с целью визуализации травматических повреждений костей, изучения состояния пазух носа.
  • Периметрия . Исследование проводят для определения границ поля зрения. У пациентов наружной формой заболевания они значительно сужены.
  • Визометрия . Измерение остроты зрения показано, т. к. при внутренней офтальмоплегии у ряда больных наблюдается зрительная дисфункция. У большинства пациентов с митохондриальной этиологией диагностируют миопию .

Если развитие нозологии обусловлено новообразованиями, требуется консультация онколога . При выраженной неврологической симптоматике показан осмотр невролога . При подозрении на митохондриальный генез офтальмоплегии проводятся молекулярно-генетические исследования. Диагноз можно подтвердить при помощи биохимической диагностики (выявление цитохром С-оксидазонегативных волокон, снижения активности энзимов комплекса дыхательной цепи).

Заболевания хрусталика

Катаракта – это одна из самых опасных патологий, сопровождающаяся помутнением хрусталика. Недуг стремительно развивается, может затронуть один или оба глаза. Помутнение распространяется на весь элемент или определенную область. С болезнью чаще всего сталкиваются люди преклонного возраста. Катаракта приводит к падению остроты зрения и слепоте.

Повреждение глаза или соматические аномалии способны вызвать недуг и у молодых людей. Основные симптомы: быстрое падение остроты зрения, проблемы с обзором предметов в сумерках (куриная слепота), неправильное цветовосприятие. В некоторых случаях наблюдается диплопия.

Заболевания хрусталика
Афакия – это болезнь, характеризующаяся полным отсутствием хрусталика. Его удаляют при сильной травме зрительного аппарата или в результате развития серьезной аномалии, например, катаракты.

Диагностика

Выявить прогрессирование болезни можно и по специфическим внешним признакам. Для этого будет достаточно консультации офтальмолога и невропатолога. Однако, чтобы правильно определить причину, которая спровоцировала процесс развития офтальмоплегии применяются различные исследования с использованием специализированной аппаратуры.

Среди них выделяют:

  • компьютерную томографию головы и шеи (эта процедура позволяет обнаружить и выяснить тип, размеры опухолевых образований, которые могли стать вероятной причиной возникновения болезни);
  • рентгенографию черепной коробки в обеих проекциях (по итогу исследования проявляют снимок, где можно рассмотреть и определить характер повреждений, если такие имеются, и кроме этого выяснить состояние пазух носа);
  • рентген глазничных впадин с контрастным реагентом (показывает отличительные характеристики глазных яблок, которые нельзя рассмотреть во время обычного осмотра);
  • антиграфическое обследование сосудистой сети головного мозга (помогает определить проблемы, связанные с кровотоком, обнаружить аневризмы).

Лечение офтальмоплегии

Терапевтические мероприятия направлены на устранение этиологического фактора заболевания. Вне зависимости от причины, вызвавшей нарушение прохождения нервно-мышечного импульса, пациентам показаны витамины В6, В12, С и препараты группы ноотропов. План лечения включает:

  • Медикаментозную терапию . Консервативная тактика используется при инфекционной природе заболевания. В таких случаях необходим комплекс лечебных мер по устранению основной патологии. При воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные средства. Для восстановления мышечного тонуса показаны антихолинэстеразные препараты. При офтальмоплегии эндокринного происхождения необходимо корректировать гормональный дисбаланс при помощи системной терапии. Местно применяют инстилляции глюкокортикостероидов.
  • Хирургическое вмешательство . Оперативное лечение применяется при выявлении новообразований пещеристой пазухи и глазничной щели или травматических повреждениях головного мозга и орбитальной полости. Путем хирургической коррекции устраняют птоз века при наружной форме офтальмоплегии.
  • Физиотерапию . Это вспомогательный метод лечения, который используют после устранения этиологического фактора и купирования ургентной патологии. В практической офтальмологии применяют иглорефлексотерапию , электро- и фонофорез с лекарственными средствами (спазмолитики, анальгетики).

При митохондриальном генезе заболевания доступны только экспериментальные методики лечения. На сегодняшний день применяются естественные переносчики электронов дыхательной цепи (препараты янтарной кислоты, Цитохром С). Изучается эффективность использования карнитина и никотинамида.