Декса гентамицин в глаза. Показания и противопоказания

Возможные побочные реакции

Среди наиболее распространенных побочных реакций на употребление лекарственного средства, можно назвать появление реакций аллергического типа, раздражение и гиперемия слизистых поверхностей глаза и неприятный зуд в области локализации патологии.

Среди других побочных реакций на использование медикаментозных средств типа Гентамицина и Декса Гентамицина, следует отметить:

• появление позывов к тошноте и рвоте;
• мигрени;
• анемия;
• повышенная сонливость;
• кератит дендритного типа;
• сыпь на поверхности кожных покровов;
• чувство зуда;
• катаракта стероидного типа;
• микозные поражения слизистой оболочки и поверхности век, зачастую происходят при воздействии грибков типа Кандида;
• отек Квинке;
• воспалительные процессы в области слухового нерва;
• лихорадка;
• ухудшение работы слухового аппарата.

Причины вспышек в глазах описаны в статье.

Самостоятельное назначение лечения с использованием Гентамицина не учитывает индивидуальные особенности терапии и противопоказания к использованию препарата, в результате чего увеличивается риск появления осложнений.

Правильно закапывать капли в нижний конъюнктивальный мешок

Методы лечения вторичной катаракты после замены хрусталика узнайте тут.

Побочные проявления

Гентамицин уколы оказывают бактерицидный эффект на вредоносные микроорганизмы –  разрушают клеточные мембраны патогенных микроорганизмов и вызывают их гибель.

Действует на большое количество различных бактерий, в основном грамотрицательных, в том числе и на синегнойную палочку.

Проявляет активность против эшерихий, протеев, клебсиел, сальмонелл, кампилобактеров, ацинобактеров, цитробактеров и других микроорганизмов.

Раствор препарата гидрофильный – хорошо растворяется в воде, поэтому при применении легко распространяется по крови, быстро начинает действовать. Гентамицин отличается способностью действовать в тканях мозга и мозговых оболочек.

Лекарство безопасно, если придерживаться режима применения и дозировок, назначенных врачом.

Иногда возможны проявления следующих побочных реакций:

1. общие реакции: сонливость, общая слабость, головная боль, общее недомогание, мышечная боль, аллергические реакции, боль в суставах. В месте введения препарата может быть покраснение, боль, отек;
2. нефротоксичность – проявляется признаками почечной недостаточности, чаще всего протекает в легкой форме, имеет обратимое течение;
3. ототоксичность – выражается ухудшением остроты слуха, причем вначале снижается чувствительность к высокотональным звукам;
4. вестибулотоксичность – может развиваться головокружение, неустойчивость, ухудшение координации движений;
5. реакции ЖКТ: обильное слюновыделение, тошнота, иногда рвота, стоматит, снижение аппетита, снижение веса пациента. Иногда возможно развитие псевдомембранозного колита;
6. реакции кроветворной системы: анемия, лейкопения, редко – гранулоцитопения, тромбоцитопения;
7. реакция сердечно-сосудистой системы: коллапс – падение артериального давления.

Одновременное назначение с диуретиками, Цефалоридином, иными аминогликозидами, Цисплатином, Колистином, Полимиксином В, Ванкомицином может увеличить ототоксичекие, вестибулотоксические, и нефротоксические эффекты Гентамицина. Препарат полностью несовместим с Гепарином, Амфотерицином. Усиливает действие Варфарина, Фенидоина.

Во время использования ампул Гентамицин возможно развитие следующих ситуаций:

• нарушение слуха и чувства равновесия;
• проблемы в работе почек;
• ощущение тошноты и рвотные позывы;
• судорожные состояния;
• происходит развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
• появляется мышечная слабость;
• повышается активность печеночных трансаминаз;
• кожные проявления аллергии в виде кожного зуда или крапивницы.

Во время эндолимфатического введения в первые несколько минут возникает чувство покалывания в области укола, но через небольшой промежуток времени оно проходит самостоятельно.

Также возможно взаимное усиление эффекты при совместном приеме с карбенициллином, антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами.

Клинические исследования показали, что петлевые диуретики, индометацин при одновременном приеме с Гентамицином увеличивают количество побочных реакций.

Лекарственные средства группы миорелаксантов способствуют риску остановки дыхания.

По причине образования сложных комплексных соединений запрещено вводить Гентамицин в одном шприце с другими препаратами.

Препарат «Декса-Гентамицин»: инструкция по использованию

Как следует использовать рассматриваемое средство? Согласно инструкции, полоску глазной мази длиной 10 мм необходимо заложить в конъюнктивный мешок. Такие процедуры следует осуществлять до трех раз в сутки.

Во время аппликации данного препарата желательно избегать контакта тубы с конъюнктивой и поверхностью кожи.

Длительность лечения глазной мазью обычно не превышает трех недель. При этом продолжительность терапии определяется выраженностью симптоматики, эффективностью лекарства и вероятностью развития побочных реакций.

При параллельном использовании нескольких офтальмологических средств «Декса-Гентамицин» необходимо закладывать спустя ¼ часа после использования других препаратов.

Для чего применяется Гентамицин?

Гентамицин, по инструкции, предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых являются чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Показаниями к применению Гентамицин уколы являются:

1. Гнойные раны.
2. Ожоги.
3. Остеомиелит.
4. Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры.
5. Инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.

Мазь, крем, аэрозоль Гентамицин:

1. Пиодермия (в том числе гангренозная).
2. Фолликулит, фурункулёз, паронихия, дерматит, угревая сыпь.
3. Длительно незаживающие раны, трофические язвы, укусы насекомых.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, назначают при лечении инфекционных заболеваний глаз, а именно:

1. Конъюнктивита;
2. Дакриоцистита;
3. Блефарита;
4. Кератита;
5. Кератоконъюнктивита;
6. Иридоциклита.

Ряд осложнений

При длительном курсе лечения, а также при персональной непереносимости препарата или его активных веществ, лекарство может стать причиной ряда побочных эффектов. Если у пациента проявились негативные реакции на препарат, нужно сообщить о них специалисту. Ими могут быть:

• Ощущение предшествующее рвоте или сама рвота, расстройство пищеварения.
• Выделение с мочой белка; повышенное содержание в крови азотистых продуктов; уменьшение количества отделяемой почками мочи.
• Нарушение координации движений, резкая потеря слуха.
• Внутримышечные уколы могут стать причиной различных покраснений и боли.

Инструкция по применению Декса-Гентамицина

Перед закладыванием мази выдавливают полоску, длина которой будет составлять примерно 1 см, после этого лекарство помещают в сам конъюнктивальный мешок дважды или трижды за сутки. Во время проведения процедуры стоит исключить контактирование открытого тюбика гентамициновой мази со слизистыми глаз или кожным покровом.

Использование Декса-Гентамицина капель подразумевает закапывание лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок, разовая доза составляет 1-2 кап. Кратность применения капель для глаз – 5-6 р. за 24 часа. Лечение препаратом не должно длиться больше 3 нед.

Как назначается детям

При продолжительном рините у ребенка педиатр может рекомендовать закапывать капли в нос. Кратность применения ЛС – 3 р. за сутки по 1-2 кап., длительность лечения определяется индивидуально. Препарат нужно капать ребёнку после предварительного промывания носовых ходов физраствором.

Мазь для наружного назначения

Помимо приведенных выше средств, на фармацевтическом рынке существует «Гентамицин» в форме мази для наружного использования. Она находит свое применение в дерматологической практике. Считается высокоэффективным средством в лечении многих кожных заболеваний. Показания для данного средства следующие:

• В дерматологии: фурункулез, экзема, пиодермит, акне.
• В хирургии: лечение гнойных ран и профилактика их образований.
• Снимет покраснения и жжение после укусов насекомых.
• Успешно заживляет бытовые поражения, порезы, ссадины.
• Отлично справляется с грибковыми инфекциями.

В инструкции по применению мази «Гентамицин» делается акцент на том, что она разработана исключительно для наружного назначения и наносить ее можно лишь тонким слоем. В день допустимо проводить 4 процедуры с нанесением местного средства. Количество обычно определяется индивидуально. Мазь втирается круговыми движениями. После обработки болезненного очага его необходимо прикрыть стерильной тканью.

В отношении мази “Гентамицин” инструкция предупреждает и о мерах безопасности. Нельзя допускать, чтобы она попадала в глаза, а после проведения процедур нужно хорошо мыть руки.

Взаимодействие

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Описание препарата

Декса-Гентамициновая мазь для глаз имеет желеобразную густую консистенцию. Она белая, прозрачная, без какого-либо специфического запаха. Согласно фармакологическим стандартам допускается слегка желтоватый оттенок, а вот любые включения должны отсутствовать.

Активные ингредиенты почти не проникают через неповрежденные слизистые оболочки. Дексаметазон и гентамицин абсорбируются непосредственно в патологические воспалительные или деструктивные очаги.

Терапевтическая эффективность лекарства проявляется спустя 20-30 минут и сохраняется в течение нескольких часов. В каких случаях офтальмологи назначают пациенту Декса-Гентамицин:

• болезни роговицы, спровоцированные чувствительными к гентамицину микроорганизмами;
• аллергические реакции, сопровождающиеся вторичным бактериальным инфицированием.

Мазь применяется как для лечения острых инфекций глаз, так и патологий, принявших хроническое течение. В терапевтическую линейку Декса-Гентамицин также входят комбинированные капли.

При выборе лекарственной формы врач учитывает стадию воспалительного процесса, степень повреждения слизистой. Капли преимущественно назначаются больным с острыми глазными патологиями. Мазь чаще применяется при хроническом воспалении, так как для нее характерно пролонгированное лечебное действие.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь Декса-Гентамицин — представитель клинико-фармакологической группы комбинированных офтальмологических средств. Состав действующих веществ позволяет отнести ее к антибактериальным препаратам и глюкокортикостероидам.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Декса-Гентамициновой глазной мази базируются на фармакологических свойствах ее активных ингредиентов. Гентамицин проникает сквозь клеточные бактериальные мембраны, связываясь с рибосомами. За счет угнетения биосинтеза белков происходит ингибирование инфекционных агентов, а затем и их гибель.

Антибактериальный компонент проявляет противомикробную активность в отношении кишечной палочки, клебсиелл, шигелл, протея. Он ингибирует и некоторые штаммы стрептококков.

Дексаметазон — глюкокортикостероид, оказывающий разноплановое терапевтическое действие:

• противовоспалительное. Дексаметазон препятствует синтезу медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты. Глюкокортикостероид уменьшает проницаемость капилляров, индуцирует образование липокортинов;
• иммунодепрессивное. Этот компонент мази угнетает пролиферацию лимфоцитов, тормозит высвобождение цитокинов;
• противоаллергическое. Глюкокортикостероид тормозит высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов. Дексаметазон изменяет иммунный ответ организма, снижает чувствительность эффекторных клеток к медиаторам аллергии.

Результатом курсового применения офтальмологического средства становиться купирование воспаления. Снижается выраженность отечности, зуда, болезненных ощущений, значительно повышается скорость регенерационных процессов.

Форма выпуска и состав

Офтальмологическое средство производится немецкой фармацевтической фабрикой в фасовке 2,5 мл. Первичной упаковкой мази Декса-Гентамицин служит алюминиевая туба с навинчивающимся пластиковым колпачком. Каждая из них вложена в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

Активный состав мази представлен сульфатом гентамицином и дексаметазоном. Основа препарата сформирована за счет добавления следующих дополнительных ингредиентов:

• белого парафина;
• ланолина;
• медицинского вазелина.

Вспомогательные компоненты способствуют равномерному распределению антибиотика и глюкокортикостероида на воспаленной слизистой. Одновременно они образуют на ее поверхности тонкую пленку, защищающую от повторного инфицирования.

Условия и сроки хранения

Декса-Гентамицин подлежит хранению при комнатной температуре в темных местах. Срок годности препарата в нераспечатанной упаковке — 36 месяцев. После нарушения герметичности тубы рекомендуется использовать его в течение нескольких недель. Если мазь расслоилась, изменился цвет или запах, то применять ее для лечения нельзя.