Дальтонизм — факты о том, какие цвета не видят дальтоники

Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, чаще всего встречается у мужчин. Впервые это нарушение описал Джон Дальтон, по имени которого и назвали эту особенность зрения. Сам он до зрелого возраста не подозревал, что его собственное восприятие красного цвета является не таким, как у большинства людей. Как видят цвета дальтоники и о разновидностях дальтонизма читайте в этой статье.

Причины возникновения дальтонизма

Наследственная передача дальтонизма происходит при передаче от матери-дальтонички к сыну. Передача от отца-дальтоника к дочке – явление крайне редкое.

Данная патология обусловлена содержанием рецидивного гена дальтонизма в женской Х-хромосоме. Одновременно с этим, У-хромосома мужчины не имеет такого гена вообще, а значит, не может определять цветовосприятие.

Не взирая на содержание гена дальтонизма в ДНК женщины, это никак не сказывается на ее световосприимчивость. Однако, мужчина, унаследовавший этот ген от матери имеет большую вероятность стать дальтоником (один к одному).

Причинами же приобретенного дальтонизма могут быть:

  • разнообразные заболевания и поражения зрительного нерва;
  • разнообразные заболевания сетчатки глаза;
  • разнообразные расстройства функционирования центральной нервной системы;
  • катаракта глаза (либо обоих глаз);
  • химические отравления организма.

Причины дальтонизма

Чаще всего это врожденная особенность, обусловлена она тем, что на сетчатке повреждены цветочувствительные рецепторы — колбочки. В них находится свой тип пигмента — красный, зеленый, синий. Если пигмента достаточное количество, то цветовосприятие у человека нормальное. Если же имеется его нехватка, то возникает тот или иной вид цветовой слепоты — в зависимости от того, какого пигмента не хватает.

Причины дальтонизма
Причины дальтонизма

Дальтонизм бывает врожденным и приобретенным.

Причины дальтонизма
Причины дальтонизма

Врожденный передается по материнской линии через Х-хромосому. У женщин поврежденная одна Х-хромосома может быть компенсирована целостной второй, а у мужчин такой компенсаторной возможности нет. Поэтому у них эта особенность встречается чаще, чем у женщин. У женщин же дальтонизм может возникнуть, если он имеется у отца, а мать — носитель мутированного гена. Также ребенку может передаться

Причины дальтонизма
Причины дальтонизма

По статистике, тот или иной вид дальтонизма существует у каждого десятого мужчины и у 3-4 женщин из 1000.

Причины дальтонизма
Причины дальтонизма

Приобретенный возникает вследствие возрастных изменений, приема некоторых медикаментов, либо из-за травмы сетчатки или глазного нерва, ожог сетчатки ультрафиолетом. Встречается он у женщин и мужчин примерно одинаково. При таком виде у людей чаще всего возникают сложности в восприятии желтого и синего цвета.

Симптомы металлоза

Проявления металлоза зависят от свойств того металла, который находится внутри глаза. Часто в глазное яблоко проникают медные или железные частицы. Эти состояния называют сидерозом и халькозом, соответственно. За счет развития современного офтальмологического лечения, металлозы возникают довольно редко. В том числе роль играет полноценное удаление всех металлических частиц из глаза при проведении микрохирургического вмешательства. При этом важно извлечь инородное тело из глаза как можно скорее. Чтобы обнаружить металлический инородный предмет внутри глазного яблока, следует собрать анамнез, провести эхографию, ренген и МРТ.

Сидероз возникает при длительном нахождении внутри глаза растворимых соединений железа. Со временем оно соединяется с углекислотой, превращаясь постепенно в оксид железа. Ранним признаком сидероза является изменение радужной оболочки, в которой откладываются особые пигменты. Внешне это проявляется формированием желтых или оранжевых точек, определяемых при биомикроскопии, а иногда и при обычном визуальном осмотре. Пигмент может также откладываться под передней капсулой хрусталика. Одновременно может возникать мидриаз, зрачок хуже реагирует на источник света.

При сидерозе могут возникать минимальные изменения в сетчатке, похожие на пигментное перерождение, но уловить их довольно сложно. В стекловидном теле иногда образуется оранжевая взвесь из пигмента.

При соединении железа с молекулами белков происходит повреждение ганглиозных клеток и зрительного волокна. В результате страдает сумеречное зрение, снижается темновая адаптация. Также отмечается общее снижение остроты зрения, а при периметрии можно выявить сужение границ поля зрения (в особенности зеленого и красного цветов). В случае массивного сидероза возможно развитие диффузной катаракты и вторичной глаукомы, также нередки случаи рубцового перерождения вещества стекловидного тела и даже отслойки сетчатки.

При этом иногда инородные частицы могут инкапсулироваться в тканях глаза, не оказывая негативного влияния, или же полностью растворяться.

Халькоз связан с повреждением глаза соединениями меди. Это приводит к развитию дистрофии и воспалительных явлений. Медь химически активна и растворяется в хорошо васкуляризированных тканях. При бурном воспалении возможно развитие эндофтальмита и панофтальмита. Если же воспаление ограниченное, то может сформироваться инкапсулированный абсцесс. Так как зрительная функция долгое время остается неизмененной, обнаружить халькоз на ранних стадиях бывает трудно.

Читайте также:  Исследование крови на антитела к эхинококкам

Чаще всего халькоз проявляется так называемой медной катарактой, которая по внешнему виду напоминает цветок подсолнуха. В области помутнения имеются голубовато-желтые отложения мелких зерен медного пигмента. На поздних стадиях халькоза может присоединиться поражение роговицы, в эндотелии которой откладывается пигмент, особенно в периферической области.

Для халькоза характерно окрашивание стекловидного тела в золотистый, оливковый цвета. В глазном дне также могут присутствовать признаки омеднения. Однако диагностировать это довольно трудно из-за поражения стекловидного тела и хрусталика. Наибольшие изменения обычно присутствуют в области желтого пятна (красноватые глыбки пигмента в виде венка). Водянистая влага глаза также может быть окрашена солями меди в зеленовато-ржавый цвет.

При халькозе и воспалении развиваются осложнений (вторичная глаукома, воспалительная катаракта, отслойка сетчатки, гибель глаза). Симптомы заболевания (снижение аккомодации, темновой адаптации, появление парацентральных кольцевидных скотом, сужение поля зрения и т.д.) могут быть выражены в различной степени. Иногда заболевание приводит к полной слепоте, однако в ряде случаев нестойкие соли меди постепенно выводятся из структур глаза.

Клиническая картина

Расстройства цветового зрения бывают врожденными и приобретенными. Аномалии цветового зрения, носящие приобретенный характер, отмечаются при патологии сетчатки, зрительного нерва, центральной нервной системы, отравлениях, интоксикациях. Они проявляются нарушением восприятия трех основных цветов и сопровождаются различными нарушениями зрения. Эти нарушения обычно изменяют свой характер в процессе заболевания и по ходу его лечения, в то время как врожденные расстройства коррекции не поддаются. Обычно врожденные расстройства зависят от ослабления либо полного выпадения функции обычно одного из компонентов. Такое зрение называют дихромазией. Патология цветоощущения может передаваться по наследству.

Согласно классификации Криса и Нагеля выделяют следующие разновидности цветового зрения:

  • нормальная трихромазия;
  • аномальная трихромазия;
  • дихромазия;
  • монохромазия;

Аномальная трихромазия в свою очередь делится на протаномалию, дейтераномалию, тританомалию. Дихромазия подразделяется на протанопию (частичная слепота на красный цвет), дейтеранопию (частичная слепота на зеленый цвет), тританопию (частичная слепота на синий либо фиолетовый цвета).

Симптомы

Существует несколько разновидностей аномалии цветовосприятия:

  • монохромазия;
  • дихромазия;
  • трихромазия.

Монохромазия характеризируется нарушением восприятия всех цветов, так как происходит нарушение во всех пигментных слоях глаза. В результате человек видит только черно-белые картинки. При данной форме, если нарушена функция колбочек, у больного все цвета представлены одним цветовым тоном. Если нарушение в палочках, пациент воспринимает все в сером цвете, но в различных его оттенках. Такой вид аномалии восприятия цветов встречается крайне редко.

Дихроматическое зрение характеризуется нарушениями в одном из трех пигментных слоев глаза. Синонимом дихромазии является дальтонизм, так как подобную аномалию цветовосприятия впервые описал ученый с фамилией Дальтон.

Существует несколько разновидностей дихроматического зрения:

  1. протанопия.
  2. дейтеранопия.
  3. тританопия.

Разделяются виды аномалии цветовосприятия в зависимости от того, какой цвет зрительный аппарат человека не способен воспринимать. При протанопии больной перестает воспринимать красный цвет. Дейтеранопы не могут различать зеленый цвет, а при тританопии отмечается слепота по отношению к синему цвету.

Существует классификация протаномалии и дейтераномалии в зависимости от степени тяжести. Степень А характеризируется резко выраженностью клинических проявлений. Протаномалия типа В считается средней степенью тяжести проявлений. Протаномалия типа С – это самая легкая степень выраженности проявлений. Она сходна с нормальным трехцветным восприятием цветов. То же самое касается и дейтераномалии типа C, при которой нарушенное восприятие зеленого цвета выражено крайне слабо.

При трихромазии сохраняется функция всех трех пигментных слоев, человек способен воспринимать все цвета, но восприятие какого-либо из цветов незначительно нарушено. Трихромазия близка к нормальному зрению, но цвета при ней воспринимаются более тусклыми. Такое состояние называется аномальной трихромазией.

Нормальное зрение человека также называют трихромазией. Но в отличие от аномальной при нормальной трихромазии сохранено восприятие абсолютно всех цветов.

Цветоаномалия – это чаще всего самостоятельная патология, которая не сопровождается больше никакими симптомами, кроме нарушенного восприятия цветов. Но в некоторых случаях заболевание может быть вызвано катарактой или сахарным диабетом. В таких случаях помимо цветоаномалии присоединяется еще ряд симптомов данных болезней.

Виды корковой слепоты

Корковая или церебральная слепота — вторичная патология. На сегодня зарегистрировано крайне мало случаев с врожденной патологией. Врачи-офтальмологи выделяют следующие формы заболевания:

  • Перманентная корковая слепота, вызванная необратимым поражением структур мозга, например, после геморрагического инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Является самой тяжелой мозговой катастрофой)
  • Пароксизмальная корковая слепота – обратимое явление. Наблюдается чаще всего у детей и связана с метаболическими расстройствами (расстройство обмена веществ).

Интересные факты о дальтонизме

Здесь собраны интересные факты о дальтонизме людей, которые изучены и клинически описаны наукой в настоящее время:

  1. Цветовая слепота названа в честь английского ученого Джона Дальтона, который впервые описал один из видов цветовой слепоты на основании собственных ощущений в 1794 году, ведь у Дальтона была протанопия (он не различал красный цвет). При этом Джон не подозревал о своей болезни до 26 лет. Дальтон описал свой дефект зрения в небольшой книге, после публикации которой и появился термин «дальтонизм», ставший синонимом не только описанной аномалии зрения в красной области спектра, но и любого другого нарушения цветового зрения.
  2. Мужчины чаще страдают дальтонизмом, чем женщины, поскольку гены, ответственные за наиболее распространенные формы дальтонизма, находятся на Х-хромосоме. Но так как женщины имеют две Х-хромосомы, то дефект в одной из них обычно компенсируется другой, в то время как мужчины имеют только одну Х-хромосому.
  3. Дальтонизм чаще всего передается по наследству от матери к сыну.
  4. Дальтонизм может быть не только наследственным, но и приобретенным в результате физического или химического повреждения глаза, зрительного нерва или частей мозга.
  5. Люди с полным дальтонизмом (ахроматопсией) иногда имеют проблемы со снижением остроты зрения, также они могут чувствовать себя некомфортно в условиях избыточной освещённости (как естественной, так и искусственной).
  6. Диагностирование дальтонизма проводится с помощью цветовых тестов. В СССР и в современной России характер цветового восприятия людей определяется на специальных полихроматических таблицах Рабкина — в наборе для теста на дальтонизм имеется 27 цветных листов — таблиц, изображение на которых состоит из множества цветных кружков и точек, имеющих одинаковую яркость, но различных по цвету. Дальтонику, не различающему некоторые цвета на рисунке, такие картинки покажутся однородными и он не сможет прочитать числа на них. А вот человек с нормальным цветовосприятием способен безошибочно различить цифры или геометрические фигуры на полихроматических карточках из теста Рабкина.
  7. Еще одной методикой определения дальтонизма у людей является тест, изобретенный японским офтальмологом по имени Исихара (Shinobu Ishihara), но существуют и другие методики тестирования цветовой слепоты, в том числе генетические тесты.
  8. Не существует лечения от дальтонизма, но специальные линзы помогают людям с красно-зелёным дальтонизмом при ярком освещении, например очки для дальтоников EnChroma®. При этом прогнозируется потенциальная возможность в будущем лечение цветовой слепоты методами генной инженерии (но пока это невозможно).
  9. В некоторых странах людей, страдающих дальтонизмом не принимают на определённую работу: пилотами авиации, машинистами поездов, не берут на службу в вооруженных силах и тд.
  10. В Румынии и Турции людям с нарушениями цветоощущения не выдаются водительские права. А вот в Российской Федерации дальтоники при дихроматии имеют право получить водительские права, но только категорий A и B (без права работы по найму), такая возможность появилась с 2014 года после вступления в силу Постановления Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством». Запрещена в РФ лишь выдача водительского удостоверения людям, страдающим ахроматопсией (код по Международной классификации болезней МКБ-10).

Знаете ли вы, что синий цвет безошибочно воспринимает большинство людей, в том числе и страдающие большинством видов цветовой слепоты? Именно поэтому интерфейс самой популярной в мире социальной сети Facebook выполнен в синих цветах, ведь создатель этой соцсети Марк Цукерберг страдает дальтонизмом. Именно поэтому и другие популярные сайты и программы пытаются сделать свои интерфейсы преимущественно в таких цветах, которые были бы видны даже дальтоникам.

Аномалии цветового зрения

Аномалии цветового зрения

Аномалии цветового зрения – это комплекс патологий врожденного или приобретенного генеза, включающий в себя ахроматопсию, дальтонизм и приобретенную недостаточность цветового зрения. Клиническая симптоматика представлена нарушением цветовосприятия, снижением остроты зрения, нистагмом.

Для диагностики аномалий цветового зрения используют электроретинографию, аномалоскопию, таблицы Рабкина, тест Ишихара и FALANT. Основной принцип лечения – коррекция цветового зрения при помощи очков или линз со специальными фильтрами.

Этиотропная терапия приобретенных форм направлена на восстановление прозрачности оптических сред глаза и устранение патологий макулярной части сетчатки.

Читайте также:  Гимнастика для глаз картотека (средняя группа) на тему

Аномалии цветового зрения

Аномалии цветового зрения – это гетерогенная группа заболеваний в офтальмологии, сопровождающихся нарушением цветовосприятия. В 1798 году английский физик Дж. Дальтон впервые описал клинические проявления дальтонизма, поскольку сам страдал данной патологией.

Распространенность цветовой слепоты среди мужчин составляет 0,8:1 000, среди женщин – 0,05:1 000, ахроматопсии – 1:35 000. Приобретенная недостаточность цветового зрения встречается среди лиц мужского и женского пола с одинаковой частотой.

В группу риска входят люди, принимающие в токсических дозах хлорохин, пациенты с авитаминозом А и с дегенеративно-дистрофическими изменениями сетчатки. Врожденные формы аномалий цветового зрения диагностируют в возрасте 3-5 лет.

Диагностика аномалий цветового зрения

Диагностика аномалий цветового зрения основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, электроретинографии, визометрии, периметрии, генетического скрининга, обследования при помощи аномалоскопа, таблиц Рабкина, теста Ишихара и FALANT-теста. При наружном осмотре пациента с ахроматопсией можно обнаружить нистагм.

Обследование с таблицами Рабкина позволяет диагностировать нарушение цветовосприятия. На электроретинографии определяется отсутствие пиков колбочек или их выраженное снижение. В ходе визометрии при данной аномалии цветового зрения отмечается снижение зрительных функций.

Генетическое секвенирование направлено на выявление мутации и установление типа наследования.

Для диагностики формы дальтонизма используется тест Ишихара и таблицы Рабкина. Методики основываются на формировании определенных фигур, картинок или цифр из различных цветов. При нарушении восприятия одного из оттенков невозможно определить, что изображено в тесте или на таблице.

В современной офтальмологии методом аномалоскопии можно обследовать все характеристики функционирования рецепторов (степень нарушения восприятия цвета, цветовую адаптацию, влияние физических факторов и медикаментов на зрительные функции).

FALANT-тест позволяет более точно диагностировать нарушения цветовосприятия, т. к. цвета и оттенки формируются при слиянии рассеянного свечения маяка при помощи специального фильтра. При данной аномалии цветового зрения также проводится генетическое исследование.

Приобретенная форма заболевания является показанием для проведения дополнительных методов исследования – офтальмоскопии, биомикроскопии, тонометрии и периметрии.

Для диагностики приобретенной недостаточности цветового зрения также используют полихроматические таблицы и метод спектральной аномалоскопии. Однако при данной патологии необходимо установить этиологию заболевания.

Для исследования прозрачности оптических сред глаза применяется биомикроскопия со щелевой лампой.

Патологические процессы в макулярной области можно выявить при помощи офтальмоскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ) и ультразвукового исследования (УЗИ глаза) в В-режиме.

Как вылечить дальтонизм?

Унаследованные проблемы цветного зрения нельзя вылечить или исправить. Некоторые приобретенные проблемы цветного зрения можно вылечить, в зависимости от причины. Например, если катаракта вызывает проблемы с цветным зрением, операция по удалению катаракты может восстановить нормальное цветное зрение.

Проблема с цветным зрением может оказать существенное влияние на жизнь человека. Эти проблемы могут затронуть способность к обучению и чтению, а так же значительно ограничить выбор профессии человека.

Однако, дети и взрослые с проблемами цветового зрения могут научиться компенсировать свою неспособность различать цвета. Признаки дальтонизма могут изменяться. Различные люди видят различные оттенки цветов.

Вы не в состоянии видеть красный, зеленый и синий цвета, или оттенки этих цветов. Если проблема цветового зрения не столь серьезна, вы можете не понять, что видите что-то другое, нежели человек, у которого нормальное цветное зрение.

Как видят дальтоники?

Люди с менее серьезными проблемами цветового зрения различают оттенки цветов. Они, возможно, не в состоянии отличить красный от зеленого, но могут видеть синий и желтый. Люди с серьезными проблемами цветового зрения не могут различать цвет вообще. Они видят только оттенки серого, черного и белого цвета.

Унаследованные проблемы цветового зрения затрагивают оба глаза одинаково. Приобретенные проблемы цветового зрения могут встречаться только в одном глазу или могут затронуть один глаз больше чем другой.

Унаследованные проблемы с цветным зрением обычно присутствуют при рождении и не изменяются с течением времени. Приобретенная проблема цветового зрения может изменяться в течение долгого времени с возрастом человека или во время течения заболевания.

Большинство проблем, связанных с цветовым зрением, унаследовано генетически и связано с проблемами конусной ячейки в глазу, которая различает цвет. Унаследованные проблемы цветового зрения затрагивают оба глаза в одинаковой степени, обычно присутствуют с рождения и не изменяются на протяжении всей жизни человека.

Самые распространенные проблемы цветового зрения — унаследованные проблемы, при которых достаточно тяжело различать красный или зеленый цвета.

Эта проблема затрагивает приблизительно 8 % мужчин и меньше чем 1 % женщин. Достаточно редко встречается тип унаследованной проблемы, при которой человек видит синие и желтые оттенки одинаково (как мужчины, так и женщины).