Чем опасна ядерная катаракта?

Одним из самых «коварных» недугов, поражающих зрительные органы, окулисты по праву считают ядерную катаракту глаз у пожилых людей. Связано это с тем, что недуг проявляется медленно, больные успевают привыкать к постепенному ухудшению зрения, считая ее естественным следствием старения.

Развитие заболевания

По степени тяжести заболевания и локализации помутнений хрусталика при катаракте выделяют следующие стадии:

Развитие заболевания
  • Передняя и задняя капсульная — начальная стадия патологии. Область помутнения затрагивает край хрусталика в районе экватора и не отражается на зрении. На этой стадии изменения можно обнаружить только с помощью офтальмоскопа и осмотра глаза в проходящем свете, или с помощью щелевой лампы.
  • Околоядерная, или слоистая. Очаги помутнения локализуются во внешних слоях хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Дискомфорт возникает из-за того, что перед одним глазом возникает двоение предметов, также пациентов беспокоят блики от источников интенсивного света.
  • Ядерная. Помутнение хрусталика происходит в центральной части. В результате показатель преломления света увеличивается, световой поток отражается сильнее. У больного развивается хрусталиковая близорукость, наблюдается резкое снижение зрения.
  • Корковая. Мутные очаги располагаются на периферийных участках хрусталика. Пациентов беспокоят летающие «мушки» и дым перед глазами. При корковой форме острота зрения сохраняется несколько лет.
  • Субкапсулярная. В этом варианте зрение резко ухудшается, очаги помутнения локализуются в хаотичном порядке. Больные ощущают свечение вокруг предметов, плохо переносят интенсивный свет, не могут читать тексты с мелким шрифтом.

Ядерная катаракта: симптомы и лечение болезни

Ядерная катаракта развивается с возрастом, чаще встречается у пожилых людей и является одним из маркёров старения. При данной форме поражается центр хрусталика, помутнение располагается в его эмбриональном ядре. Другие части хрусталика временно сохраняют прозрачность.

Ядерная катаракта у пожилых людей – заболевание коварное, сначала мало беспокоящее больного, но медленно и неуклонно прогрессирующее. Оно может привести к слепоте.

Что такое катаракта?

Катаракта – одно из самых распространённых глазных заболеваний.

Существуют несколько разновидностей этой патологии, отличающихся локализацией, распространённостью, выраженностью патологических изменений хрусталика.

(больше о катарактах Вы можете прочитать, воспользовавшись поиском по сайту) Общим для всех форм является утрата хрусталиком гибкости и прозрачности. Он мутнеет, зрение ухудшается, вплоть до слепоты.

Помутнения в хрусталике могут появиться после травм глаза, на фоне гормональных сдвигов, глаукомы и выраженной миопии. Часто является результатом побочных действий некоторых лекарств. Свою роль играет и наследственная предрасположенность. Основная причина ядерной катаракты – возрастные изменения.

Течение

Ядерная катаракта: симптомы и лечение болезни

Сначала развивается на одном глазу, ядерноая катаракта постепенно увеличивается, может распространиться на весь хрусталик. С течением времени аналогичный процесс развивается в хрусталике другого глаза. Это угрожает слепотой. Поэтому так важно вовремя начать лечение.

Особенности ядерной формы – очень медленное прогрессирование, ухудшение зрения вдаль, хрусталик темнеет, может стать бурого или чёрного цвета.

Диагностика

Обычно пациент жалуется на следующие моменты:

  • усиление близорукости, необходимость в частой смене очков;
  • контуры предметов теряют чёткость;
  • ухудшается восприятие цвета предметов, они кажутся блёклыми, невыразительными;
  • зрение резко ухудшается при ярком электрическом или солнечном свете из-за фотофобии;
  • снижение зрения при плохом освещении.

Осмотр выявляет следующие изменения:

  • зрачок приобретает сероватый или желтоватый оттенок;
  • при закапывании глазных капель, расширяющих зрачок, острота зрения несколько повышается;
  • если закрыть один глаз, то возникает двоение, контуры предметов расплываются сильнее.

Важно проведение инструментального обследования – осмотр глазного дна, биомикроскопия с помощью щелевой лампы, периметрия, УЗИ и МРТ глаза.

Лечение

Ядерная катаракта характерна для лиц пожилого возраста. Они всегда предпочитают консервативные методы лечения, опасаясь операции.

К сожалению, особых результатов от таких процедур ждать не приходится. Но на ранних стадиях ядерной катаракты можно надеяться на временную приостановку развития патологии, что позволит морально и физически подготовиться к операции.

Обычно назначают:

  • местные процедуры – капли, содержащие цистеин, витамины и другие питательные вещества;
  • общие процедуры – курсы витаминов, иммуностимулирующих, сосудистых препаратов;

Если офтальмолог разрешает, можно применять и некоторые рецепты народной медицины (примочки, капли, сделанные самостоятельно из отваров лекарственных растений или мёда).

Оперативное лечение ядерной катаракты показано при остроте зрения ниже 0,2 дптр. При этом, поражённый мутный хрусталик удаляют. Вместо него помещают интраокулярную линзу, соответствующую удалённому хрусталику. Это возвращает зрение.

Ядерная катаракта: симптомы и лечение болезни

Чтобы получить хороший результат, после операции необходимо тщательно выполнять все рекомендации офтальмолога. Тогда реабилитация пройдёт успешно, зрение восстановится, мир станет ярче.

Читайте также:  Что такое катаракта: симптомы и лечение

Профилактика

Необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, посещать его не реже 1 раза в год даже при отсутствии жалоб. Также необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать перенапряжения глаз, своевременно лечить любое глазное заболевание.

Ядерная катаракта является проявлением общего старения организма. Предупредить её развитие сложно, можно только отсрочить её формирование, следуя советам офтальмологов. Окулист поможет подобрать подходящие методы консервативного лечения, но чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов полностью восстановить зрение.

Для более полного изучения катаракты, методов ее лечения и обследования, уточнения значения терминов воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем к прочтению статью о лечении катаракты без операции – в ней описаны методы консервативного и народного лечения болезни.

Стадии ядерной катаракты

Болезнь осложняется постепенно, переходя из одной стадии в другую. Этот процесс занимает несколько лет, на протяжении которых можно наблюдать такие изменения:

  1. В начале ядро остается прозрачным в большей своей части, отмечаются только небольшие разрозненные участки помутнения. В это время человек видит хорошо, подмечая повышенную утомляемость глаз.
  2. Следующая стадия (незрелая катаракта) отличается от первой формы тем, что небольшие помутневшие участки соединяются, образуя широкую мутную область в ядре. Пациент в это время отмечает сильное падение зрения, потому что мутный участок не позволяет свету беспрепятственно достигать сетчатки глаза.
  3. На стадии зрелой катаракты утрачивает прозрачность не только ядро, но и весь хрусталик. Пациент в этот период может воспринимать яркий свет, а со временем утрачивает и эту способность.
  4. Для завершающей стадии (перезрелая катаракта) характерна полная деградация хрусталика. Если до этого момента не начать лечение, пациент ослепнет навсегда.

Причины

Факторами, влияющими на развитие помутнения прозрачного тела, являются:

  • Некоторые эндокринные расстройства, приводящие к нарушению функционирования щитовидной железы, сахарный диабет, сбой работы пищеварительной системы.
  • Злоупотребление вредными привычками, табаком, спиртными напитками.
  • Различные повреждения глаз.
  • Применение кортикостероидных средств.
  • Длительное нахождение под прямым солнечным светом, воздействующим на глаза.
  • Синдром Дауна.
  • Возрастной фактор, при котором уменьшается содержание антиоксидантов в организме, и ухудшается сопротивляемость к токсинам.
  • Некоторые нарушения глаз могут спровоцировать расстройство метаболических процессов в хрусталике и вызвать заболевание. К ним относятся: отслоение сетчатки, передний увеит, воспаление заднего отдела сосудов глаз, увеличение внутриглазного давления, гетерохромный циклит Фукса.
  • Миопия высокой степени.
  • Серьезные инфекционные поражения: малярия, сальмонеллез, оспа.
  • Малокровие.
  • Интоксикация организма.
  • Различные кожные болезни: экземы, поражение соединительной ткани, эритематозная атрофодермия, нейродермит.
  • Ожоги органов зрения.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Врожденная катаракта у новорожденных развивается при перенесенных в период беременности серьезных заболеваниях – краснухе, токсоплазмозе.
  • Риск развития болезни увеличивается при профессиях, связанных с облучением ультрафиолетом.

Из других факторов можно отметить: плохие экологические условия, отравление медикаментами, длительное курение.

Лечение

Ядерная катаракта отличается от других офтальмологических заболеваний тем, что традиционная терапия не приносит нужного эффекта. Лучшим вариантом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство, при котором катаракта удаляется, и на замену помутневшего хрусталика ставят искусственный протез.

Операцию проводят на любой стадии заболевания под местной анестезией в течение часа.

В зависимости от сложности заболевания, операцию проводят интракапсулярным или экстракапсулярным методом.

  • При интракапсулярном методе удаляется ядро хрусталика, его капсула сохраняется.
  • Экстракапсулярный метод подразумевает, что извлекается капсула с хрусталиком.

Проводя любой из этих методов, офтальмохирург меняет помутневший хрусталик на интраокулярную линзу. При благоприятном исходе, через 2-3 часа пациента направляют домой.

Реабилитационный период обычно составляет около 1 месяца. Результат хирургического вмешательства зависит от первичного состояния хрусталика, от модели искусственной линзы, от методики операции, от соблюдения пациентом указаний врача в реабилитационный период. В большинстве случаев после проведённой операции по удалению катаракты зрение полностью восстанавливается.

боль, возраст, головная боль, задвоение картинки, падение остроты зрения, покраснение, слепота

Читайте также:  Разрыв капилляров в глазу причины и лечение

Диагностика

Проводится тестирование на восприятие цветов. Тонометрия необходима для измерения внутриглазного давления. В ходе биомикроскопии исследуется глазное дно. В результате всех процедур врач выявляет уровень снижения зрения. Важно рассмотреть структуру хрусталика, проанализировать помутнение. Для подтверждения диагноза может быть использована рефрактометрия.

Диагностировать катаракту может только врач-офтальмолог. В случае катаракты нужно как можно скорее начинать лечение, но большинство людей предпочитают до последнего оттягивать поход в больницу, дожидаясь, пока проблемы встанут более остро.

Чтобы изучить здоровье глаз более углубленно, используется биомикроскопия. Она основана на применении щелевой лампы, которая позволяет направлено осветить и увеличить хрусталик. Кроме этих двух методов диагностики, может проводиться осмотр сетчатки глаза при расширенном зрачке. Во время осмотра у офтальмолога, врач может увидеть разное проявление катаракты. Все зависит от ее вида. Так, передняя катаракта проявляется в виде пятна белого цвета, которое имеет ровные границы.

Задняя катаракта представлена как белый шарик, центральная катаракта также имеет форму двухмиллиметрового шара, который расположен в центре хрусталика. Клиническая картина веретенообразной катаракты – это тонкое веретено по всей длине хрусталика. Если хрусталик мутнеет и образует плотную сумку, то врач может диагностировать плотную мягкую катаракту. Диабетическая катаракта выглядит как белые хлопья на поверхности хрусталика, при этом радужка может меняться.

Актуальные вопросы

Как быстро восстановится зрение после операции по поводу катаракты?

Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, полностью зрение восстанавливается в течение нескольких дней.

Какие могут быть противопоказания к операции факоэмульсификации катаракты пожилому (73 года) человеку, страдающему сахарным диабетом и высоким давлением (220)? Возможна ли вообще такая операция?

Безусловно, сахарный диабет и гипертоническая болезнь являются факторами, отягощающими оптимальный прогноз операции. Однако методики операций, проводимых в клиниках «Эксимер», а также медикаменты, используемые в ходе операции, максимально щадящие, поэтому ограничения на возможность проведения операции минимальны. В то же время следует подчеркнуть, что окончательное решение о целесообразности (или противопоказаниях) к проведению операции принимается врачом-офтальмологом клиники «Эксимер» только после тщательного офтальмологического и общего обследования пациента.

Можно ли оперироваться у вас (по поводу катаракты) по направлению или необходимо проходить обследование в «Эксимере»?

Направления для лечения в клинике «Эксимер» не требуется, однако прохождение обследования в «Эксимере» обязательно в любом случае, даже если у Вас на руках уже есть результаты обследования, пройденного в другом медицинском учреждении. Заключение, конечно же, стоит взять с собой, когда вы отправитесь к нам на прием. Но для проведения операций нужны точнейшие сведения о вашей зрительной системе. Их может дать только компьютеризированная диагностика. К сожалению, такое обследование вы можете получить далеко не везде. В клиниках «Эксимер» считают, что диагностика должна проходить не просто по определенному профилю. И ориентируются не только на жалобы пациента или его желание сделать ту или иную операцию. Врачи «Эксимера» благодаря целому комплексу современной техники сегодня имеют возможность за один визит пациента определить остроту зрения, рефракцию, измерить внутриглазное давление, состояние внутренних структур глаза, сетчатки и зрительного нерва, форму роговицы, поле зрения и многие другие параметры. Все они необходимы перед проведением микрохирургических вмешательств.

Оценка статьи: 4.8/5 (343 оценок)

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Популярные статьи

Больше статей

Катаракта молодеет

О катаракте известно, что это заболевание возникает, как правило, у людей среднего и пожилого возрас…

Подробнее

Как выбрать клинику?

Вы мечтаете обрести хорошее зрение? Ваше желание неизбежно связано и с проблемой выбора клиники. Ком…

Подробнее

Из истории катарактальной хирургии. Появление ИОЛ

Появлением интраокулярных линз (искусственных хрусталиков), которые применяются при лечении катаракт…

Подробнее

Профилактика катаракты

Профилактика катаракты включает в себя соблюдение следующих рекомендаций офтальмологов:

  • Проходите профилактический осмотр офтальмолога не реже 1-2 раз в год;
  • Для предотвращения попадания ультрафиолетовых (солнечных) лучей в глаза, носите солнцезащитные очки, но только не из дешевого пластика, лучше из стекла;
  • При наличии риска развития катаракты, после консультации с врачом, применяйте профилактические глазные капли – «Вицетин», «Квинакс»;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами;
  • В осенне-зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминные комплексы;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного и эндокринного характера;
  • При работе с высокими рисками травмирования органов зрения, обязательно используйте защитные средства, например – защитные очки, маски;
  • Соблюдайте правила личной гигиены – не касайтесь глаз грязными руками;
  • Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков.
Читайте также:  Причины повышения глазного давления и как его снизить

Профилактика катаракты

Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ .

Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

При наличии риска развития катаракты, важно использовать всесторонние средства профилактики. К таковым относится использование капель (Квинакс, Тауфон, Вицетин и пр.), после предварительной консультации с доктором.

Остальные профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  • Обязательное посещение офтальмолога не менее 2 раз в год.

  • Ношение солнцезащитных очков, способных блокировать попадание ультрафиолета на хрусталик глаза.

  • Использование в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, а также фруктов и овощей.

  • Регулярные замеры уровня сахара в крови и своевременное лечение сахарного диабета.

  • Соблюдение мер безопасности при работе с потенциально опасными веществами, в горячих цехах, химических лабораториях и пр.

  • Частое мытье рук, которое позволяет несколько обезопасить органы зрения от попадания в них инфекции различного генеза, что снижает риск развития катаракты.

  • Избавление от вредных привычек.

Однако врачи отмечают, что универсальные методы профилактики болезни отсутствуют. Поэтому лицам, старше 65 обязательно нужно регулярно посещать офтальмолога и при обнаружении помутнения хрусталика своевременно лечить эту патологию. Что касается людей, не перешагнувших этот возрастной рубеж, то им нужно посещать врача хотя бы раз в 4 года и придерживаться сбалансированной диеты.

С целью профилактики катаракты рекомендуется восполнять в организме некоторые вещества, например, антиоксиданты. К ним относятся: глутатион, лютеин, витамин Е. Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.

При данном заболевании важную роль играет проведение диагностики. Специалисты настоятельно советуют проходить обследование с периодичностью в 2 – 4 года абсолютно всем людям, не достигшим возраста 65-ти лет, после данного возрастного ограничения обследование должно проходить через каждые 1 – 2 года.

При данном заболевании важную роль играет проведение диагностики

Профилактика катаракты

Безусловно, предотвратить заболевание проще, чем его лечить. Однако, глазная катаракта – это проявление крайней степени старения организма, если мы говорим о пациенте с возрастной катарактой.

Поэтому наиболее важные рекомендации для пациентов с катарактой глаза можно отнести к категории общих рекомендаций по соблюдению норм и правил здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем, стараться не иметь избыточный вес, регулярно заниматься физическими упражнениями, избегать негативного нервно-эмоционального фона. Эти рекомендации, казалось бы, носят общий характер и направлены на профилактику не только катаракты. Однако, как показывает практика, хотя их соблюдение полностью и не ограждает человека от возникновения катаракты, но очевидное их несоблюдение вполне может способствовать помутнению хрусталика глаза.

Профилактика катаракты

Тем не менее, профилактика катаракты содержит и специальные рекомендации, к которым относятся: защита глаз от ультрафиолета и микроволновых излучений – как активных стимуляторов образования свободных радикалов; осторожность при приеме лекарств, повышающих фотосенсибилизацию тканей, что касается стероидных препаратов, противоаллергических средств, транквилизаторов, антидепрессантов и некоторых противозачаточных средств. Не надо злоупотреблять кофе и кофеинсодержащими напитками.

Особого внимания требует самоконтроль за уровнем сахара крови, подбор оптимального метода лечения с обязательным врачебным контролем даже начальных проявлений сахарного диабета, который является одним из главных врагов органа зрения.