Боль в глазах, чувствуется давление в глазах причины и лечение

Глаукома — это болезнь, которую часто именуют, как «тихий убийца зрения». Большинство людей не чувствую болей. Увеличенное давление в глазу способствует развитию глаукомы. Оно растёт потому, что структура, называемая ресничное тело, вырабатывает чересчур большое количество жидкости. Излишняя водяная жидкость попадает в трабекулярную сеть и, выходит, через эту сетчатую структуру.

Что такое глазное давление?

Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.

Справка! В норме в глаз каждую минуту поступает 2 кубических миллиметра жидкости, и столько же должен составлять объем оттока, но при определенных нарушениях разница между этими двумя величинами увеличивается.

Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.

Существует три вида таких нарушений:

Что такое глазное давление?
  1. При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
  2. При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
  3. В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии.

В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.

Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией.

Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.

Почему оно повышается

Медики отмечают, что имеется огромное количество факторов, провоцирующих его повышение. К ним следует отнести:

  • стрессы, повышенную возбудимость, эмоциональные всплески;
  • долгое нахождение за компьютером и частое переутомление глаз;
  • повышенное артериальное давление и гипертонию;
  • развитие хронических болезней в области почек, сердца и щитовидной железе;
  • отравление токсическими веществами.

Зрительный аппарат человека — живой оптический биоприбор с тончайшей системой саморегуляции. В глазных яблоках циркулирует жидкость, омывающая роговицу. Совершается ее постоянный приток и отток.

За счет этого создается нормальное глазное давление (точнее, внутриглазное, ВГД) — фиксированный напор, необходимый для всех структур глаза: хрусталика, стекловидного тела, сетчатки. Иными словами, ВГД — это давление, которое содержимое глазного яблока оказывает на его оболочку.

Благодаря оптимальному офтальмотонусу глаза удерживают свою форму, размеры, и их оптическая система обеспечивает устойчивое зрение. ВГД — очень важный параметр офтальмологического статуса человека.

Только при нормальном внутриглазном давлении каждый день происходит эффективное питание структур оптического аппарата и обмен веществ, без которого невозможно хорошее зрение.

Какое глазное давление считается физиологически оптимальным? ВГД у женщин и мужчин должно быть не ниже 18 и не выше 23 мм ртутного столба. При нормальном глазном давлении в этих пределах оптическая система сетчатки функционирует наилучшим образом.

Какую норму глазного давления считать оптимальной у ребенка? В принципе, она не отличается от показателей офтальмотонуса у взрослого. ВГД у детей увеличивается с 12-14 мм при появлении на свет до 15-21 мм ртутного столба к двенадцатилетнему возрасту.

В течение дня ВГД колеблется, однако такие изменения не должны превышать диапазона от 2 до 5 мм ртутного столба. В пределах таких же значений считается нормальным, если выявляется разница давления в левом и правом глазах. Когда же механизм саморегуляции дает сбой, зрение неизбежно ухудшается, начинают развиваться опасные глазные болезни.

Нарушения притока или оттока внутриглазной жидкости вызывают перепады ВГД, понижая его или, наоборот, повышая. Несвоевременное лечение высокого офтальмотонуса чревато развитием одной из самых известных глазных болезней — глаукомы.

Офтальмологи выделяют 4 формы этого заболевания (в мм рт. ст.):

  • начальную — менее 27;
  • выраженную — до 32;
  • глубокую — свыше 33;
  • конечную — намного больше 33.

Сниженное давление, после операционного вмешательства на глазах, является достаточно распространенным осложнением. Это влечет к тому, что передняя камера становится мелкой, что приводит к нарушениям роговицы.

Читайте также:  Первые и отсроченные симптомы и признаки при сотрясении мозга

Именно поэтому на постоперационном этапе, пациенту требуется регулярное наблюдение у офтальмолога. Характерные признаки пониженного давления были упомянуты в разделе выше.

  • Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
  • Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
  • Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
  • Травмы глаза.
  • Значительное снижение АД (артериального давления).
  • Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
  • Диабетическая кома.

Диагностирование и норма глазного давления

Развитию офтальмотонуса в основном подвержены лица старше 50. Поэтому пожилые люди обязаны посещать офтальмолога около 6 раз в год.

Оценку внутриглазного давления проводят в клинике при помощи специализированных аппаратов. Это такие приборы, как тонометр Маклакова, электротонография, пневмотонометр.

Если офтальмотонус находится в пределах нормы, то показатели будут выходить за пределы 10–23 мм ртутного столба. В том случае если показатели ртутного столба будут превышены, а именно от 27 до 32 мм, то такое давление считается умеренно повышенным. Самый высокий показатель 33 мм характеризуется выраженным сужение в одном из сегментов или сужением границ поля зрения.

Глаукома может развиваться без повышения давления, это так называемая глаукома низкого и псевдонормального давления. Считается что такая глаукома развивается из-за нарушения регуляции сосудистой деятельности. Также не исключён генетический механизм передачи предрасположенности к этому заболеванию.

Что такое верхнее (систолическое) давление и нижнее (диастолическое) давление? Говорят, что верхнее — это сердечное, а нижнее — это сосудистое?

Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.

После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.

Что такое верхнее (систолическое) давление и нижнее (диастолическое) давление? Говорят, что верхнее — это сердечное, а нижнее — это сосудистое?

Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.

Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.

Лечебная терапия

Снизить глазное давление можно консервативными методами и хирургическими. Конечно, сначала начинают лечить различными препаратами. Когда средство подобрано правильно, оно должно помочь понизить показатели. Хотя не исключено, что лекарство окажется бесполезным. Тогда как снизить глазное давление придется оперативным способом.

В целом лечение глазного давления предполагает использование:

  1. Лекарственных препаратов.
  2. Лазерной иридотомии.
  3. Лазерного трабекулоспазиса.

Обязательно в первую очередь устраняется основная болезнь, из-за которой возникли проблемы. Как снизить внутриглазное давление препаратами?

По рекомендации офтальмолога пациент должен будет пользоваться каплями:

  1. Простагландинами, благодаря которым внутриглазная жидкость быстрее отходит. Хорошо зарекомендовали себя «Траватан», «Тафлупрост». Результаты видны спустя пару часов. Среди побочных эффектов – изменение цвета радужки, красные глаза, ресницы растут быстрее обычного.
  2. Холиномиметиками. От применения, к примеру, «Карбахолина» или «Пилокарпина» наблюдается сужение зрачка и сокращение мышц. Хотя зрачок может слишком сузиться, и при этом больному будут доставлять дискомфорт болевые ощущения в районе висков, бровей и лба.
  3. Бета-блокираторами. Они нужны, чтобы уменьшить количество жидкости, которая в зрительном органе вырабатывается. Правда, от них может случиться бронхиальный спазм, и понизятся сердечные сокращения («Окумед», «Тимолол»). Лучшими в плане эффективности являются «Бетоптик», «Бетоптик-С».
  4. Ингибиторами карбоангидразы. Действуют, как и предыдущие средства, только благодаря им сердце и дыхательные органы не страдают. Отлично справляются с проблемой «Трусопт», «Азопт». Тем, у кого имеются почечные недуги, нежелательно ими пользоваться.

Когда снизить глазное давление традиционными терапевтическими средствами не получается, тогда врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

В частности прибегают к:

  • микроскопической гониотомии (с гониопунктурой либо без нее);
  • трабекулотомии;
  • лазерному лечению.

Лечить больного можно с помощью одновременного использования медикаментов и народных средств.

Различные отвары, компрессы, настои, примочки окажутся эффективными, если пользоваться ими по назначению специалиста.

Важно соблюдать гигиену глаз, чтобы ситуацию не усугубить какими-либо осложнениями.

Читайте также:  Капли в глаза от покраснения, раздражения и воспаления

Причины изменения ВГД

Диагноз «Гипотония глаза» ставится, когда ВГД устойчиво держится на уровне ≤ 5 мм Если глазное яблоко не повреждено и в нем нет инородного тела, это может быть следствием гипотонии, диабетического кетоацидоза, тяжелых патологий печени и почек, начавшейся отслойки сетчатки, воспалительных процессов в сосудистой оболочке глаза (увеит) или радужки (ирит). Иногда низкое ВГД держится при длительной сухости глаз.

Типы глаукомы, патологии для которой характерен высокий офтальмотонус

Гипертензия глаза или высокое внутриглазное давление – причины:

  1. Глаукома. Для закрытоугольного типа (1) характерно пережимание канальцев, через которые происходит отток водянистой жидкости. При открытоугольном типе (2) нарушается дренажный механизм глазного яблока.
  2. Эссенциальная офтальмогипертензия. Повышение ВГД обусловлено возрастными изменениями, которые уменьшают секрецию водянистой влаги или же нарушают скорость ее оттока.
  3. Симптоматические офтальмогипертензии. Высокое ВГД держится из-за:
Причины изменения ВГД
  • воспалительных болезней глаза;
  • длительной гормонотерапии;
  • гипотиреоз, тиреотоксикоза;
  • нарушения функции гипоталамуса;
  • в течение патологического климакса;
  • псевдоэксфолиативного синдрома при повреждениях (патологиях) шейного отдела позвоночника;
  • синдрома пигментной дисперсии.

Все виды офтальмогипертензии требуют коррекции или лечения, так как рано или поздно могут привести к образованию вторичной глаукомы.

Внимание. Также причинами повышения ВГД могут быть перенесенные травмы и механические повреждения глаз. При этом случиться они могли за несколько лет до начала повышения офтальмотонуса.

Методы определения давления внутри глаза

Существует несколько способов, позволяющих определить глазное давление.

Субъективные ощущения

Во-первых, не последнюю роль играет опрос, который помогает выявить симптомы глазного давления.

От чего болят глаза

При понижении давления человек может отмечать постепенное снижение зрения. Визуально его глаза теряют блеск и становятся сухими. Само глазное яблоко начинает уменьшаться в размере и западать в орбиту. В сравнении с глазной гипертензией, симптоматика внутриглазной гипотонии довольно скудная.

Симптомы повышенного глазного давления сначала могут быть не специфическими. Пациенты отмечают быструю утомляемость глаз на фоне головной боли. Болят глаза при работе в сумерках или с мелкими деталями, шрифтом.

С нарастанием ВГД происходит расширение сосудов и возникает стаз крови – появляются красные глаза. Далее снижается острота зрения, от сдавливания зрительно нерва начинают появляться периферические скотомы – выпадение зрительных полей, человек видит радужные круги, вспышки света. При сформировавшейся глаукоме болят глаза практически постоянно и ощущается давление. В момент приступа ощущение давления на глаза резко возрастает, поскольку показатель может возрасти до 70 мм. рт. столба, возникает сильная боль, зрение практически исчезает. Также ухудшается общее состояние, пациенты жалуются на тошноту и приступы рвоты. Такой острый приступ требует неотложной врачебной помощи.

Объективные методы исследования

К наипростейшим физикальным методам исследования офтальмотонуса относится метод пальпирования. С его помощью проверяют напряжение глазного яблока, если невозможно это выполнить с помощью инструментов. Испытуемый смотрит вниз, а окулист кладет руки на лоб больного, располагая указательные пальцы поочередно на одном и верхних век. Одним пальцем производится осторожный толчок, а вторым врач пытается его воспринять и по его характеру узнать плотность глазного яблока и его тонус. Свои наблюдения врач отмечает так: Т0 – норма, Т+1 – повышенная, Т+2 – сильно повышенная, Т+3 – резко повышенная. Низкое ВГД обозначают соответственно Т-1 – глаз немного мягкий, Т-2 – очень мягкий, Т-3 – сильно мягкий, атоничный.

Проведение пальпации глаз

К инструментальным методам относится тонометрия. Один из видов тонометров (по Маклакову) представляет собой пустотелый цилиндр со свинцовым шариком внутри. Метод основывается на получении отпечатка роговицы на смазанном краской дне цилиндра. Он переносится на бумагу и тщательно измеряется специальной линейкой. На ней указано значение ВГД, соответствующее диаметру отпечатка сплющившейся части роговицы. Диаметр находится в обратной зависимости от величины ВГД. Для точности определения проводят по два измерения для каждого глаза.

Более современными методами являются бесконтактное измерение офтальмотонуса с помощью потока воздуха, а также динамическая контурная тонометрия.

Тонометрия по Маклакову

Чтобы подтвердить признаки понижения или повышения ВГД, исследование нужно проводить с 10 до 12 часов дня. Отклонением считается показатель, превышающий 3 мм. рт. ст. у взрослых, однако в старшей возрастной группе (за 60 лет) норма несколько выше, чем в среднем возрасте (до сорока), и верхней границей считается 26 мм рт. ст. по Маклакову.

Показатель по Маклакову Бесконтактное исследование
Норма 12–25 10–20
Начальная стадия гипертензии До 26 21–22
Средняя До 36 До 26
Тяжелая степень До 33
Терминальная Свыше 35

На Западе больше практикуют тонометрию с помощью тонометра Гольдманна. Значения его нормы несколько отличаются от измерений по Маклакову и составляют 9–21 мм рт. ст.

Читайте также:  Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница

Для детей применять нормы глазного давления у женщин и у мужчин неправомерно, поскольку они будут несколько завышенными. Это объясняется менее плотной роговицей и склерой, из-за чего получается так, что при более эластичных оболочках внутриглазное давление будет иметь меньшее значение. Нормой у детей считается показатель 19,94 ±1,57 мм рт. ст. по Маклакову.

Как лечить внутриглазное давление дома

Лечение внутриглазного давления

Глазное давление можно снизить дома. Для этого рекомендуется выполнять такие простые действия:

1. Для сна использовать высокую подушку.

2. Чтобы снизить зрительные нагрузки, требуется пользоваться достаточным освещением при работе.

3. Отказаться от зрительных перегрузок, прерываться в процессе работы, чтобы глаза отдохнули. У одежды должен быть свободный воротник, а галстук не нужно сильно затягивать, так как это способствует сдавливанию сосудов в шее.

4. Избегать поднятия тяжестей. Большая нагрузка будет негативно влиять на сосуды.

5. Отказаться от алкоголя и курения.

Как лечить внутриглазное давление дома

6. Отказаться от кофе и чая.

7. Избегать стрессов.

Выполняя любую работу, нужно пытаться стоять с поднятой головой.

Для этого рекомендуется выполнять такие правила:

  • во время мытья полов нужно использовать швабру;
  • в процессе прополки требуется использовать тяпку с длинной ручкой;
  • в момент полоскания белья руками емкость с водой нужно ставить на возвышенность;
  • в процессе обувания пользуйтесь специальными лопаточками для обуви.

Полезно при лечении повышенного внутриглазного давления употреблять укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородину, тыкву.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Как уже стало понятно, давление внутри глаза человека – это величина, определяющаяся в миллиметрах ртутного столба и означающая, с какой силой воздействует на стенки яблок внутренний жидкий секрет. Сегодня определять значение ВГД (внутриглазного давления) показано каждому лицу старше 40 лет, поскольку офтальмогипертензия (повышенное глазное давление) протекает практически бессимптомно. А при запущенных стадиях патология провоцирует развитие глаукомы, в результате чего больной может полностью лишиться зрения.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Измерение тонуса глазных яблок у взрослых людей производится несколькими способами, но все они объединяются названием тонометрия. Раньше, пока не существовало приборов, позволяющих определять офтальмотонус, врачи считывали показатели при надавливании на яблоки пальцами. Этот метод используется и сейчас, но чаще для предварительной постановки диагноза, поскольку точные результаты могут дать лишь современные приборы для тонометрии.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Почему важно держать под контролем состояние глазного дна и регулярно измерять внутриглазное давление, особенно после 35-40 лет? Такая необходимость обусловлена важными функциями, которые выполняет водянистая жидкость внутри яблока:

Что такое глазное давление и почему важно его знать
  • сохранение округлой физиологической формы глазного яблока;
  • поддержание благоприятных условий для сохранения нормальных функций глаз и их анатомического строения;
  • сохранность нормальной циркуляции крови по микроскопическим капиллярам органов и обменных процессов.
Что такое глазное давление и почему важно его знать

Повышенный офтальмотонус в разы повышает риск поражения кровеносных сосудов, развития глаукомы и атрофии зрительного нерва. Поэтому так важно держать этот показатель под контролем и вовремя принимать меры для снижения давления внутри глаз, если оно находится выше положенных пределов.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Рекомендации по лечению глазного давления

Чтобы лечение было более эффективным, специалисты советуют запомнить следующие рекомендации:

Рекомендации по лечению глазного давления
  • Для сна нужно подобрать удобную подушку, например, ортопедическую, чтобы голова оставалась в слегка приподнятом положении.
  • Освещение во время работы должно быть всегда хорошим. В таком случае глаза не будут сильно напрягаться.
  • Каждый час нужно прерываться, чтобы сделать легкую разминку для глаз. Если работа за компьютером, то можно использовать заменители слезы по типу «Систейн Ультра» 2-3 раза в день для предотвращения их пересыхания.
  • Походы в кинотеатры и любые другие затемненные помещения, где нужно длительное время смотреть вдаль, лучше ограничить.
  • Желательно всегда оставлять шею открытой для свободного кровообращения, то есть не использовать бабочки, галстуки, тугие свитера и т. д.
  • Занимаясь уборкой, готовкой, ремонтом и другими видами деятельности нужно избегать наклонов вперед, так как может повыситься внутриглазное давление.

  • Для контроля офтальмотонуса желательно купить специальный тонометр.
  • Вредные привычки нарушают кровообращение, поэтому от них придется полностью отказаться.
  • Количество потребляемой жидкости в день не должно превышать 2 л. и желательно отказаться от крепкого чая, кофе и излишнего количества соли.
  • Насколько это возможно, следует уменьшить эмоциональные потрясения.
  • Свой рацион нужно обогатить овощами и фруктами для получения всех необходимых витаминов.
  • Ежедневно нужно прогуливаться, особенно перед сном. Кроме того, не помешает походить в бассейн, начать бегать и заниматься другими видами спорта.
  • Ежедневно делать массаж глаз и шеи для нормализации кровообращения и снятия напряжения.