Астигматизм у детей причины симптомы и лечение

Астигматизм у ребенка доставляет массу неудобств в повседневной жизни, приводит к низкой успеваемости в школе. Сильная степень проявления недуга наблюдается у 6% детей школьного возраста, а у 40% проявляется в слабой форме.

Причины

Наиболее частые причины астигматизма – наследственность и аномалии внутриутробного развития. Особенно пристального внимания требуют дети, имеющие близких родственников с астигматизмом. Вероятность наследования заболевания достаточно высока.

Действие негативных факторов в период внутриутробного развития также может стать причиной аномалий зрительной системы.

Следует различать физиологический астигматизм новорожденных от истиной патологии. В первый год жизни астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормой. Особенно часто он проявляется у недоношенных и рождённых с малым весом детей. В норме к году острота зрения должна приблизиться к здоровым показателям. Если же динамика первых месяцев указывает на усугубление функциональных нарушений, следует считать, что имеет место нефизиологический (патологический) астигматизм.

Диагностика

Выявить астигматизм и определить его степень может только детский офтальмолог. В “Центре восстановления зрения” мы используем целый комплекс диагностических методик, которые, помимо постановки диагноза, позволяют выбрать оптимальную тактику лечения.

Биомикроскопия – осмотр глаза ребенка с помощью офтальмологического микроскопа – щелевой лампы.

Авторефрактометрия и кератометрия – проводится на специальном компьютеризированном приборе — авторефрактометре. Он измеряет в автоматическом режиме степень отклонения зрения от нормы и определяет кривизну роговицы, выявляя степень роговичного астигматизма.

Визометрия — определение остроты зрения вдаль с помощью автоматического прибора проектора знаков и подбора необходимой очковой коррекции.

Скиаскопия — исследование рефракции глаза у детей.

Дети с астигматизмом должны быть под постоянным контролем. Если диагноз поставлен, то необходимо посещать клинику не реже чем 1-2 раза в год. Организм ребенка находится в постоянном развитии, и это заболевание без должного наблюдения может вызвать другие патологии и осложнения. Очень важно, чтобы опытный офтальмолог мог контролировать изменения в зрении и своевременно на них реагировать.

Нераспознанный вовремя астигматизм и отсутствие соответствующих мер по его коррекции часто приводят у детей к необратимому снижению остроты зрения, или к так называемой “амблиопии”.

Что такое астигматизм у детей

Детский астигматизм – это патология преломляющих сред глаза, которая приводит к размытости и нечеткости изображения видимого объекта. Чтобы лучше понять суть заболевания ознакомьтесь со схематическим описанием преломляющей системы глаза:

  1. Лучи света попадают на роговицу – полусферическую структуру, затем на хрусталик, который представляет собой двояковыпуклую линзу.
  2. Условно по этим структурам проводят линии, аналогичные параллелям и меридианам на географической карте.
  3. При отсутствии патологии свет одинаково преломляется по разным меридианам и попадает на сетчатку.

Если кривизна преломляющих структур различается, то фокус нарушается, вместо точки получается пятно и человек видит мутное изображение (как через воду или непрозрачный целлофановый пакет). Астигматизм у детей до года приводит к тому, что малыш привыкает видеть размытые предметы и, если патология не будет диагностирована, он не пожалуется на нарушенное зрение. Проблема станет заметна только во время обучения чтению и письму: дети жалуются на непонимание написанного текста. Поздняя диагностика может привести к пожизненному нарушению зрения.

Причины

Как правило, наличие заболевания предопределено наличием дефектных генов, полученных ребенком от родителей, вследствие которых формируется патологическая кривизна роговицы или хрусталика. Врожденный астигматизм у детей является следствием таких факторов:

  • альбинизма;
  • пигментного ретинита;
  • алкогольного синдрома плода;
  • конусовидной формы роговицы (кератоконуса);
  • нарушения развития зрительного нерва;
  • деформации стенки глазницы и структур глаза.

Иногда патология носит приобретенный характер. Астигматизм может развиться вследствие следующих причин:

Что такое астигматизм у детей
  • рубцов на роговице, сформировавшихся после травм глаза;
  • операционных вмешательств на глазах;
  • разрывов цинновой связки;
  • подвывиха хрусталика;
  • кератита;
  • кератоконъюнктивита;
  • хронического гиповитаминоза витамина A;
  • инфекционных поражений структур глаза.

Выделяют детский астигматизм физиологического или патологического характера. В первом случае разница в преломлении двух меридианов составляет менее одной диоптрии. Физиологическая форма этого состояния связана с неравномерным ростом глазного яблока и не требует специфического лечения. При патологической форме разница в преломлении – более 1 диоптрии, поэтому сопровождается значительным снижением остроты зрения.

Кроме того, в офтальмологии выделяют правильный и неправильный астигматизм. Первый подразделяют на следующие варианты:

  1. Простой гиперметропический. Отличается нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической у второго.
  2. Простой миопический астигматизм у детей. Характеризуется неизмененной рефракцией у одного главного меридиана, а у второго – миопической.
  3. Сложный гиперметропический. При этом гиперметропическая рефракция есть у обоих главных меридианов, но выражена она в разной степени.
  4. Сложный миопический. Характеризуется миопической рефракцией обоих главных меридианов, которая выражена в разной степени.
  5. Смешанная. У одного меридиана – миопическая рефракция, а у другого – гиперметропическая.
Читайте также:  Виды, симптомы и лечение плоскоклеточного рака кожи

О степени выраженности патологии судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На этом основании различают три степени заболевания:

  • слабую (менее 1 диоптрии);
  • среднюю (от 3 до 6 диоптрий);
  • высокую (свыше 6 диоптрий).

Виды симптомы и причины астигматизма у детей

Астигматизм — это нарушение зрения, которое вызвано неправильной формой роговицы или же хрусталика глаза. Астигматизм у детей — это невозможность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения правильного изображения. Это приводит к появлению следующих симптомов: расплывчатость

Астигматизм у детей

картинки перед глазами вблизи и вдали, двоение предметов. Основной причиной заболевания у детей служит наследственность. Недуг у детей возникает довольно часто. Астигматизм бывает низкой степени — в основном проходит сам по себе и высокой — который вызывает серьезные нарушения зрения и даже психического состояния ребенка.

Заболевание может появиться даже у грудного ребенка, причиной которого является недоношенность и малый вес при рождении.

Виды симптомы и причины астигматизма у детей

Виды астигматизма глаз:

  • врожденный (наследственный);
  • приобретенный;
  • правильный;
  • неправильный.

Симптомы астигматизма

Симптомы неправильного астигматизма: снижение остроты зрения, при котором ребенок наклоняет голову в разные стороны при разглядывании предмета; прищуривание глаз; при рассмотрении чего-либо ребенок оттягивает верхнее веко.

Причинами приобретенного астигматизма у детей:

  • инфекционные заболевания глаз;
  • травмы роговицы, в том числе и операции на глазах, при которых образуются рубцы, препятствующие нормальному преломлению светового луча.

Причины болезни у детей:

  • наследственность;
  • травмы глаз;
  • хирургические вмешательства и заболевания роговицы;
  • подвывих хрусталика глаза.
Виды симптомы и причины астигматизма у детей

Симптомы детского астигматизма:

  • головокружение;
  • косоглазие;
  • сильные головные боли;
  • быстрое утомление глаз;
  • жжение и покраснение глазных оболочек;
  • раздвоение в глазах (при длительных нагрузках).

При установлении вида астигматизма его классифицируют по степеням:

  • высокая степень – больше 0,6 диоптрий;
  • средняя степень – от 3,0 до 6,0 диоптрий;
  • низкая степень – до 3,0 диоптрий.

Будем внимательны к ребенку

фокусировка света при нормальном зрении и с астигматизмом

Ведь это самая главная причина затягивания лечения ребенка. Родители порой и не задумываются над тем, что малыш страдает от этой болезни. Они в большинстве даже и не знают ничего о таком заболевании. Ребенок видит плохо, а родители этого не понимают и не замечают.

Определить астигматизм у малыша можно на раннем возрасте только по косвенным признакам.

Будем внимательны к ребенку

Если вы даете ребенку игрушку, а он протягивает ручонку в другом направлении – это может служить первым тревожным сигналом. Но кроме координационных нарушений ребенок испытывает не просто дискомфорт, а головную боль. Покраснение глаз и чувство инородного предмета — симптомы конъюнктивита глаз у детей.

Чтобы понять это состояние можно провести маленький эксперимент. Возьмите в руки открытую книгу, но поднесите ее значительно ближе к глазам. Попробуйте почитать или просто посмотреть картинки. Через одну — две минуты заболят не только ваши глаза, но начнется и головная боль. Вот так живет и ребенок с астигматизмом. Как можно увлечь такого ребенка рассматривать картинки в книжке или заставить рисовать? Это просто физически вызывает у него неприятие.

Нельзя огульно называть ребенка капризным. Лучше внимательнее присмотритесь к его поведению и самочувствию. Ничего не бывает просто так. Особенно у детей.

Причины заболевания

Выделяют врожденную и приобретенную анизометропию. Распространена именно врожденная или наследственная анизометропия. Если у кого-то в семье есть анизометропия, то вероятно развитие заболевания у младших поколений.

Причины заболевания

Причем в раннем возрасте у детей она может не проявиться, но в будущем может привести к тяжелым последствиям. В этом случае не имеет значение, какой глаз хуже видит у взрослого: у ребенка может больше страдать противоположная сторона.

Без наследственной предрасположенности анизометропия может возникнуть у взрослого человека после появления катаракты или осложнений хирургических операций на глазах.

Причины заболевания

Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. Офтальмологи отмечают, что физиологические особенности строения глазной системы – главная причина возникновения нарушения дифракции. Приобретенная патология возникает:

  • Перенесенной катаракты. Помутнение хрусталика на одному глазу меняет способность к дефракции у больного, слабого глаза.
  • Односторонняя миопия. Ложная близорукость у ребенка (врожденная) провоцирует патологические, но обратимые изменения дифракции глаз.
  • Астигматизм. Патологические деформации хрусталика и роговицы провоцируют дискомфортную разницу в дифракции глаз. Послеоперационный период. Хирургическое вмешательство – ювелирный процесс, особенно на стекловидном теле, хрусталике или сетчатке.
Причины заболевания

Лечение патологии возможно после консультации с офтальмологом. Врач индивидуально определяет причины заболевания, назначает необходимую терапию. Не рекомендуется на время лечения носить контактные линзы, вызывающие блефарит и другие воспалительные процессы роговицы.

Читайте также:  Через сколько проходит синяк под глазом и отек

В средней и тяжелой степени заболевания показана лазерная коррекция зрения, исправление дифракции слабого глаза. Запущенная анизометропия приводит к ложному косоглазию, близорукости и общему ухудшению зрения.

Классификация видов

Существует классификация астигматизма у детей в зависимости от природы развития заболевания, выраженности симптоматики и прочих факторов.

По природе развития

  • Роговичный – вызван дефектом роговицы. Несет более негативное влияние на зрение, чем при патологии хрусталика.
  • Хрусталиковый – нарушение формы хрусталика.

Место фокусировки предметов

  • Гиперметропический – дальнозоркий тип нарушений, так как предмет фокусируется в области за сетчаткой.
  • Миопический – близорукий тип патологии. В данном случае фокусировка перед сетчаткой.
Классификация видов

По типам астигматизма на каждом глазу

  • Простой – поражение одного глаза (миопия или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный – поражение обоих глаз одним типом недуга.
  • Смешанный – один глаз дальнозоркий, а второй близорукий.

Виды астигматизма

По причине развития

  • Физиологический – данный тип обычно не требует лечение, преломление меридиан составляет до 0,75 диоптрий. Появляется в результате неравномерного роста глазных яблок, что провоцирует развитие деформационных изменений. Не оказывает существенного влияния на качество зрения ребенка.
  • Патологический – при преломлении более 1 диоптрия. Такая патология существенно влияет на качество зрения и требует коррекции.
  • Врожденный – наследственный тип заболевания. Появляется у грудных детей.
  • Приобретенный – следствие травматических поражений, операций на глазном яблоке, инфекций.

Формы заболевания

Нормальное глазное яблоко отличается эмметропической конфигурацией, то есть имеет достаточно выраженную симметрию и правильную форму шара, изменить которую могут как различные негативные факторы жизни (травмы, операции, болезни), так и патологии, возникшие еще в периоде внутриутробного развития ребенка. Обычно выделяют:

  • Гиперметропический астигматизм у детей до года и после, с дальнозоркостью ввиду укорочения глазного яблока.
  • Миопическую форму, характеризующуюся близорукостью из-за удлинения глазного яблока.

Классификация астигматизма проходит по многим факторам, например, по механизму его возникновения различают:

  • Врожденный тип, который всегда связан с наследственным фактором или возникновением патологии во время развития плода в утробе матери под влиянием некоторых негативных факторов. Признаками нарушения можно назвать расстройство зрения, нечеткость видимых предметов, частые головные боли.
  • Приобретенный тип характерен в основном для взрослых людей, поскольку развивается уже в процессе жизни под влиянием различных заболеваний, являясь их осложнением, или появляется в результате глазных операций, проводимых на роговице. Симптомы приобретенной формы часто могут сочетаться с признаками имеющегося основного заболевания, например, с инородным телом или изменением конусовидной формы роговицы.
Формы заболевания

В строении глаза каждого человека условно выделяется два меридиана, один из которых вертикальный, а второй ― горизонтальный, а также существует ось астигматизма, определяющая направление этих линий и являющаяся градусной величиной. Исходя из этого, различают:

  • Правильный астигматизм, являющийся разновидностью основного нарушения и характеризующийся тем, что на всем протяжении меридиана преломляющая сила имеет одинаковые изменения.
  • Неправильный астигматизм выражается в том, что преломляющая сила имеет различные показатели на разных отрезках зрительного меридиана.

Классифицируют нарушение и по изменениям рефракции, различая:

  • Простую форму, признаком которой является нормальное значение силы преломления на одном из меридианов, но ее искажение наблюдается на другом, приводя как к миопии (близорукости), так и к гиперметропии (дальнозоркости).
  • Сложной формой называют имеющееся однотипное нарушение на обоих меридианах, но его степень может быть различной.
  • Смешанный астигматизм у детей представляет собой сочетание имеющейся миопии на одном меридиане с гиперметропией на другом.

Можно классифицировать нарушение и по преобладанию силы преломления на одном определенном меридиане, в этом случае астигматизм может быть:

  • Прямым, если сила преломления больше в вертикальном меридиане.
  • Обратным, когда сила преломления преобладает в горизонтальном меридиане.

Различают и степени астигматизма:

Формы заболевания
  • Слабый ― до 3 Д.
  • Средний ― от 3 до 6 Д.
  • Высокий ― выше 6 Д.

От имеющейся степени нарушения зависит и общая картина заболевания, а также выраженность его симптомов и необходимое лечение (коррекция). При нарушении слабой степени ребенок может долго не понимать, что у него имеется патология зрения, поскольку его показатели практически не страдают.

Появление астигматизма у детей до года обычно приводит к привыканию малыша видеть мир неправильно, размыто, искаженно, и он считает это своеобразной нормой, но родители должны заметить симптомы в его поведении. Например, малыш прищуривает и трет глаза, пытаясь что-либо рассмотреть, часто моргает, страдает от частых головных болей.

Читайте также:  Операции при птозе верхнего века

Лечение заболевания

Лечение астигматизма у детей может быть различным, все зависит от степени развития недуга. Различают несколько вариантов:

Лечение заболевания
  1. Использование очков. Очки могут использоваться для детей разных возрастов, будь им 3 года или 6 лет и даже старше. В этом случае необходимо пройти обследование, при котором врач установит, какой тип недуга присутствует. Это может быть дальнозоркость, близорукость или смешанный тип. После этого подбираются необходимые очки. У данного способа есть недостатки: неудобство при носке и занятиях спортом; невозможность использовать боковое зрение в пространстве; неправильно подобранные очки ухудшают зрение и приводят к постоянным головным болям. Сначала, когда только очки подобраны, ребенок будет испытывать дискомфорт, наблюдаются небольшие головные боли и неприятные ощущения в глазах, которые проходят через короткий промежуток времени.
  2. Контактные линзы. Специалисты советуют использовать для детей контактные линзы. Они позволяют применять боковое зрение в пространстве ребенку, активно двигаться и выполнять физические упражнения. Однако стоит помнить, что линзы подходят для детей более старшего возраста, когда ребенок понимает, что их нужно снимать и надевать. Маленькие дети возрастом 6 лет не способны воспринимать линзы, они их ощущают как инородное тело, поэтому не могут их носить.
Лечение заболевания

Лечение заболевания

Лечение астигматизма у детей

Лечение заболевания

Стоит помнить, что контактные линзы и очки не способны вылечить ребенка от астигматизма, они лишь корректируют зрение.

Лечение заболевания

Классификация

Патология подразделяется на 2 вида: простой и сложный. В первом случае пациента беспокоит неправильное преломление лучей света в одном из меридианов.

При сложном дальнозорком астигматизме отмечается нарушенное преломление световых лучей в обоих главных меридианах. Течение заболевания зависит от степени выраженности. Данный показатель говорит о наличии или отсутствии дополнительных симптомов болезни.

При врожденном астигматизме с гиперметропией обоих глаз офтальмолог чаще диагностирует сложный вид болезни. Простой вид гиперметропического астигматизма обнаруживается с приобретенной формой.

Такой астигматизм имеет 2 основных вида:

  1. Простой – изображение определенного меридиана органа зрения фокусируется на сетчатке. Это является вариантом нормы. В другом меридиане фокус располагается за сетчаткой, что свидетельствует о наличии дальнозоркости;
  2. Сложный – в такой ситуации дальнозоркость выявляют в двух меридианах. Она имеет разные степени сложности.

Обе разновидности недуга обычно провоцирует асферическая структура роговицы. Довольно редко провоцирующим фактором выступает нарушение формы хрусталика. В силу отклонений в структуре роговицы лучи, которые преломляются в оптической системе, не концентрируются в конкретной точке. Помимо этого, передняя часть роговицы искривляется все больше. Преломление лучей осуществляется более сильно.

Простая форма роговичного астигматизма диагностируется довольно часто. Это состояние является нормальным. Оно никоим образом не сказывается на остроте зрения. Помимо этого, существует смешанная форма недуга. В такой ситуации на первом меридиане диагностируется близорукость, на втором – дальнозоркость.

Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

Классификация
  • Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
  • Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика. Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи. Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

  • Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
  • Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
  • При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.