Астигматизм глаз — что это такое и как лечить?

Главная > Симптомы > Искажение предметов перед глазами, причины, симптомы, лечение

Подробный обзор

Механизм развития заболевания

Человеком зрительные образы воспринимаются при помощи хрусталика и роговицы. В норме у них ровная сферическая поверхность, позволяющая световым лучам фокусироваться в одной точке. Благодаря этому видимый объект воспринимается ясным, четким, без размытых пятен.

Астигматизм — это нарушение сферичности роговицы или хрусталика, а потому разной становится преломляющая сила света, как следствие нечетким фокусируется изображение предмета. Происходит это так, потому что фокусируются одни элементы предмета перед сетчаткой, другие в разных местах за ней.

Болезнь сочетается часто с другими недугами зрительной функции такими, как близорукость, дальнозоркость, и чем сильнее они выражены, тем сложнее протекать будет процесс лечения.

Виды и формы патологии и их причины

Существует две разновидности метаморфопсии — рефракционная и рецепторная.

Рефракционный тип Рецепторный тип
Нарушается аккомодация: способность хрусталика подстраиваться под удаленность так, чтобы на сетчатке «рисовалась» реальная картинка размеров, дальности и т. п. Искажение изображения предметов связано с тем, что рецепторы (нервные окончания) смещены, разбросаны по поверхности внутренней оболочки глаза. Из-за этого они определяют изображение не как цельное, а как состоящее из нескольких кусочков.

Искажение рассматриваемых объектов может случиться из-за расстройств работы многих внутренних систем организма и различных заболеваний.

  1. Зрительная система. К искажению зрения и нарушению восприятия могут привести такие глазные заболевания как[1][2]:
    • макулодистрофия — как правило, возрастное повреждение, дистрофия желтого пятна — центральной части сетчатки;
    • макулит — воспаление желтого пятна;
    • астигматизм — при нем деформируется роговица и, иногда, хрусталик;
    • воспаление сосудистой оболочки, которое отражается на функциях сетчатки;
    • отслоение сетчатки и нарушения рефрактерной функции.
  2. Центральная нервная система[1][2]:
    • при эпилепсии искажения восприятия предметов в виде микро и макропсии нередко возникают перед началом приступа. Связано это с различными сосудистыми нарушениями и изменениями работы нейронов головного мозга и анализаторов;
    • для мигрени типично нарушение восприятия предметов по типу микропсии. Многие пациенты именно по визуальному уменьшению знакомых вещей догадываются, что приступ близок;
    • инфицирование вирусом Эпштейна-Барр. Токсические эффекты от жизнедеятельности вируса в организме вызывают патологию восприятия в форме микропсии.
  3. Нарушения восприятия из-за расстройств психической сферы[2]:
    • повреждения в области затылка — места расположения зрительного анализатора, — в результате черепно-мозговой травмы, опухолевого процесса, атеросклероза;
    • нейроинфекции — менингиты, энцефалиты, миелиты, бешенство, туберкулез мозга;
    • различные психовегетативные расстройства и нарушения, панические атаки, повышенная тревожность и другие.

Отдельно выделяют метаморфопсии и извращения восприятия, возникающие при употреблении психоактивных веществ: гашиша, галлюциногенных грибов, декстрометорфана, ЛСД и других.

Известен феномен возникновения в темноте искажения восприятия у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это нарушение восприятия связано с незрелостью зрительных анализаторов и ЦНС, проходит быстро и практически не замечается детьми и взрослыми[3]:

Методы коррекции

Полностью восстановить зрение поможет только лазерная коррекция астигматизма. Но если по каким-то причинам, скажем медицинским показаниям, нет возможности провести операцию (не секрет, что данный вид лечения не дешев) на помощь приходят бесконтактные и контактные средства коррекции зрения – очки и лизны – это самый распространенный метод коррекции, однако не самый простой. Очки для астигматизма подобрать достаточно сложно из-за комбинации сферических и цилиндрических линз. Кроме того, очки для астигматизма очень часто вызывают головокружение, не говоря уже про неудобство при активном образе жизни – спорт, фитнес, походы, линзы – бюджетный и тоже относительно несложный метод коррекции астигматизма. Также как и очки они имеют особую, сложную, структуру, что помогает тесно контактировать с глазом и максимально исключить любое оптическое искажение. И если еще некоторое время назад линзы имели жесткую структуру, которая причиняла сильный дискомфорт, то с изобретением торических линз, пациентам стало проще их носить, обходясь без побочных эффектов. Такие линзы могут быть однодневными или линзами длительного использования. Важно помнить, что любую коррекцию должен назначать только врач, самодиагностика вкупе с самолечением могут привести к серьезным осложнениям, исправить которые можно только хирургическим путем.

Фотографии, показывающие, как видят мир люди с обычным зрением и астигматизмом

Человеческий глаз — один из самых сложных органов нашего организма. И пока одни обладают 100%-ым орлиным зрением, другие слепы как кроты. Однако кроме этих абсолютно полярных состояний, существуют ещё и другие, например астигматизм.

Аккаунт в Твиттере @UnusualFacts6 опубликовал фотографии, показывающие, как этот мир видят люди с астигматизмом и обычным зрением

Фотографии, показывающие, как видят мир люди с обычным зрением и астигматизмом

При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или хрусталика приводит к искажению зрения. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в нормальном глазу, в результате чего на сетчатке формируется изображение точки в виде размытого эллипса, отрезка или «восьмёрки». Т.е. из-за разности преломлений четко сфокусированное изображение на сетчатке не получается.

Так видят мир люди с астигматизмом

В глазу с дефектом преломления несовпадающие линии света препятствуют правильной фокусировке световых лучей. В результате человек видит размытое изображение.

Фотографии, показывающие, как видят мир люди с обычным зрением и астигматизмом

Существует два различных типа астигматизма: астигматизм роговицы, когда несоответствие лучей света вызывается роговицей, и астигматизм хрусталика, когда расфокусировка лучей возникает по вине хрусталика.

Оба состояния вызывают размытое зрение. В некоторых случаях изображение вертикальных, горизонтальных или диагональных линий может казаться нечётким. Это состояние чаще всего встречается в сочетании с другими дефектами зрения, такими как близорукость или дальнозоркость.

Обычное зрение

Фотографии, показывающие, как видят мир люди с обычным зрением и астигматизмом

Люди, у которых был выявлен астигматизм, могут жить относительно без проблем

Наиболее распространенными способами лечения симптомов астигматизма являются очки, контактные линзы и рефракционная хирургия.

Рефракционные дефекты являются самыми распространенными из глазных проблем среди всех возрастных групп

Фотографии, показывающие, как видят мир люди с обычным зрением и астигматизмом

Согласно исследованиям и отчетам Всемирной организации здравоохранения, дефекты преломления света являются первой причиной нарушений зрения и второй причиной потери зрения во всем мире. 43% нарушений зрения в мире обусловлены дефектами рефракции. В 2010 году отсутствие лечения этого состояния явилось причиной слепоты у 6,8 миллионов человек по всему миру.

Хотя астигматизм может казаться большой проблемой, это состояние не помешало многим великим художникам

Считается, что Эль Греко, художник, архитектор и скульптор эпохи испанского Ренессанса (1541-1614), имел астигматизм.

Фотографии, показывающие, как видят мир люди с обычным зрением и астигматизмом

Художник был известен тем, что рисовал вытянутые фигуры на своих картинах, благодаря чему в 1913 году офтальмолог Герман Беритенс пришёл к выводу, что это было связано с наличием у него дефекта преломления.

Также ярким примером является Клод Моне, у которого была диагностирована катаракта, вызывающая мутное зрение, и ухудшающая цветопередачу и детализацию. Всё это не трудно заметить в его работах.

И ещё 30 очень крутых вещей, о которых вы ничего не слышали, и которых никогда не видели.

Фотографии, показывающие, как видят мир люди с обычным зрением и астигматизмом

Клинические исследования

Чтобы обезопасить себя от осложнений этого заболевания – специалист зачастую выписывает очки. Стоит учитывать, что только астигматизм выше 1дптр может послужить поводом для ношения очков.

Изобрели специальные линзы, которые называются астигматическими. Они лучше, чем очки. Связано это с тем, что линза образует с глазом единое целое, не искажает изображение. Если астигматизм небольшой, то зачастую ограничиваются ночными линзами.

Методика лазерной коррекции зрения под названием LASIK все чаще используется при исправлении этого недуга. Процедура хороша тем, что почти моментально устраняет заболевание, не оставляет следов и проводится очень быстро под капельной анестезией. Пациенты говорят, что первые изменения они наблюдают уже через несколько часов, а полное выздоровление происходит не позже, чем через неделю.

Клинические исследования

Если астигматизм в очень сильной форме, то человеку вставляют факичные линзы. Также этот метод используется при невозможности провести лазерную процедуру.

Существует множество способов избавиться от этой болезни. Специалист назначит наилучший для вас.

Рекомендации

При Астигматизме и после процедур по его лечению, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Делать разминку и гимнастику для глаз.
  • Проявлять физическую активность.
  • Избегать травм и повреждений глаз.
  • Грамотно распределять нагрузку на органы зрения.
Клинические исследования

Придерживаясь этих правил, вы не дадите болезни прогрессировать, а также ускорите выздоровление.

Капли для глаз при работе с компьютером

Как вылечить быстро дома ячмень на глазу домашними и народными средствами расскажет эта статья.

Почему возникает головная боль в области лба и глаз расскажет эта статья.

Лечение нарушения зрения, вызванное развитием астигматизма

После диагностирования сложного астигматизма лечение следует начинать немедленно, так как заболевание может привести к стойкому ухудшению качества зрения, а иногда даже к его потере. Лечение астигматизма, как у детей, так и у взрослых может проводиться с помощью консервативных и радикальных методов.

Совет! После диагностики заболевания глаз доктор обязательно порекомендует соблюдение правильного режима отдыха и зрительных нагрузок, а также специальные тренировки. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, чтобы стабилизировать функцию зрения.

Консервативные методы лечения предусматривают подбор средств для коррекции зрения. Это могут быть:

  • Очки со специальными линзами;
  • Контактные линзы.

Совет! Очень важно, особенно для детей, чтобы подобранные средства для обоих глаз, корректирующие зрение, обеспечивали его максимальную остроту.

Очень большое значение при лечении имеет общеукрепляющая терапия в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. С помощью консервативных методов можно стабилизировать состояние, но навсегда избавиться от астигматизма можно лишь после проведения лазерной коррекции.

Этот метод всегда рекомендуется при тяжелой форме заболевания, но применяется только для пациентов в возрасте после 20 лет. Операция проводится в специализированном отделении с помощью современного оборудования и по времени занимает не более часа.

Лечение нарушения зрения, вызванное развитием астигматизма

Упражнения при астигматизме

Специальные упражнения для глаз позволят не только предотвратить развитие астигматизма у детей и у взрослых, но ускорить стабилизацию зрения во время проведения лечения. Гимнастика способствует:

  • Укреплению глазных мышц;
  • Снятию напряжения после зрительных нагрузок.

Главные принципы выполнения упражнений:

  • Регулярность;
  • Проведение упражнений при хорошем освещении;
  • Рекомендуемое время для глазной гимнастики – утренние часы.

Тренировочный комплекс всегда лучше согласовать с доктором, который покажет, как правильно выполнять каждое конкретное упражнение. Астигматизм, как заболевание, считается сложно поддающимся лечению. Но при своевременном его диагностировании всегда имеется реальная возможность стабилизировать зрение без хирургического вмешательства.

Макулодистрофия сетчатки глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза (дегенерация или вырождение зрительного пятна) – заболевание, приводящее к частичной или полной потере зрения из-за возрастных склеротических изменений желтого пятна. Периферическое зрение при этом не страдает.

Выделяют два вида макулодистрофии – сухую и влажную. Обе они проявляются не сразу.

Когда проявляется сухая макулодистрофия, ее замечают не сразу, так как очень часто макулодистрофия развивается сначала на одном глазу, а это на общую остроту зрения на начальных этапах не сильно влияет.

Сначала становится трудно читать и выполнять мелкую работу. Человек чувствует потребность в более ярком свете, чем раньше для выполнения одной и той же работы. 

Страдающие влажной дистрофией внезапно замечают, что прямые линии кажутся волнистыми, а зрение резко упало. Часто страдающие влажной макулодистрофией жалуются на темное пятно посреди поля зрения.

Для обеих форм характерно неконтрастное изображение, пелена перед глазами и нарушение цветовосприятия. Боли страдающие этим заболеванием не испытывают. Полная слепота при макулодистрофии наступает редко.

Описание

Макулодистрофия – это заболевание сетчатки глаза. Страдает при этом ее центральная часть – желтое пятно – место, на котором фокусируется световой поток.

Именно здесь находятся клетки, обеспечивающие остроту зрения и цветовосприятие – колбочки и палочки. Макула в переводе с латыни и означает «пятно», а дистрофия – это нарушение питания.

Желтое пятно у человека отвечает за остроту центрального зрения.

Обычно макулодистрофия поражает оба глаза, но происходит это неодновременно. У большинства людей сначала ухудшается состояние одного глаза, потом другого.

Главные факторы риска макулодистрофии – это возраст и наследственность. Макулодистрофия – это болезнь пожилых, обычно ее диагностируют у людей старше 50 лет. Однако есть сведения, что в последнее время эта болезнь «помолодела».

Ученые считают, что виноват в этом ультрафиолетовый свет, источником которого могут быть солнечный свет, лампы дневного света, ксеноновые лампы и даже экран компьютера. Большое значение играет и наследственность.

Поэтому если у пациента обнаружено это заболевание, стоит сказать об этом детям и внукам. Впоследствии это поможет им выявить болезнь на ранней стадии.

Макулодистрофия сетчатки глаза

Факторами риска макулодистрофии также могут быть:

Развивается макулодистрофия из-за нарушения питания клеток желтого пятна, которое, в свою очередь, нарушается из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза, их атеросклероза. Именно из-за этого разрушаются колбочки – светочувствительные клетки.

Чаще встречается сухая макулодистрофия, это около 90 % всех случаев этого заболевания. При этом в клетках желтого пятна накапливается желтоватый налет (друзы), который мешает правильно функционировать фоторецепторам.

Влажная макулодистрофия встречается всего в 10 % случаев, однако она гораздо опаснее сухой. Влажная макулодистрофия – причина 90 % случаев слепоты у пациентов с макулодистрофией.

При этой форме заболевания за сетчаткой образуются новые кровеносные сосуды. И растут они в направлении желтого пятна. Стенки сосудов очень тонкие, поэтому в желтое пятно через них просачивается кровь.

При этом разрушаются фоторецепторы и центральное зрение резко ухудшается.

Влажная макулодистрофия прогрессирует быстрее, чем сухая. Очень часто она развивается у тех, у кого уже есть сухая макулодистрофия.

Образ жизни

Страдающие макулодистрофией даже на последних стадиях заболевания в пространстве ориентируются нормально, так как периферическое зрение у них не страдает. Однако выполнять мелкую работу или читать они могут с трудом. Чтобы облегчить жизнь, им нужно

  • направлять свет непосредственно на книгу или на работу, это увеличит контрастность текста или изображения;
  • использовать галогеновые лампы, они дают более ровный свет;
  • если человеку трудно читать, можно использовать аудиокниги.

Профилактика

Полное излечение макулодистрофии невозможно, можно лишь предупредить это заболевание.

  • Если вы курите, нужно бросить. Курение пагубно влияет на сосуды, в том числе и на сосуды глаз.
  • Пользуйтесь темными очками, когда находитесь на солнце. Не забывайте и про шляпу.
  • Питайтесь правильно, ешьте больше овощей и фруктов. Особенно врачи рекомендуют шпинат и капусту.
  • При необходимости принимайте витамины. Однако помните, что избыток витаминов – это тоже плохо. Может развиться гипервитаминоз.
  • Занимайтесь спортом. Это укрепляет весь организм, в том числе и сосуды.
  • Регулярно проверяйте свое зрение, в том числе и самостоятельно по решетке Амслера. При первых же признаках макулодистрофии немедленно обращайтесь к врачу. Вылечить это заболевание пока нельзя, но можно остановить его развитие, и лучше это сделать на начальной стадии.

© Доктор Питер

— Какая диагностика нужна при астигматизме.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм. В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут. Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик. Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова. Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо. Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом. Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить. Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост). Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным обследование с PlusOptix А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это скиаскопии.

Читайте также:  Болит голова в области левого глаза у ребенка