Аллергический конъюнктивит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.

Причины развития аллергического конъюнктивита

Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.

Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:

  • пыль;
  • шерсть животных;
  • тараканы;
  • косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
  • контактные линзы и растворы для их хранения;
  • лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.

Причины и факторы риска

Признаки неприятного заболевания появляются мгновенно после взаимодействия с веществами-раздражителями (аллергенами). Аллергены без труда попадают на слизистые оболочки органов зрения, активизируются там, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Аллергены, способствующие возникновению болезни, можно условно разделить на четыре основные группы:

  • Пыльцевые. Установлено, что пыльца любого растения способна вызвать аллергическую реакцию. Такая аллергия является сезонной и проявляется только в период цветения, ее еще называют поллинозный конъюнктивит. Наиболее опасна для аллергиков пыльца таких растений как:
    • деревья: береза, ольха, тополь, осина, яблоня, персик;
    • злаковые растения: пшеница, рожь, овес, полевица, пырей, ячмень;
    • цветы: розы, тюльпаны, астры, лилии, гвоздики, сирень;
    • сорняки и культурные растения: шалфей, амброзия, крапива, полынь, лебеда.
  • Эпидермальные. Данные аллергены имеют очень сильные сенсибилизирующие свойства. Даже небольшое и кратковременное взаимодействие с ними может вызвать тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке. Чаще всего встречается непереносимость эпидермиса кошек и собак. К эпидермальным аллергенам относятся:
    • слюна, шерсть, эпидермис, выделения животных;
    • пух и перья различных птиц.
  • Бытовые. К бытовым аллергенам можно отнести все то, что присутствует в окружении человека в быту, например, дома:
    • любые виды пыли;
    • пылевой клещ;
    • корм для собак, кошек, грызунов, птиц или рыб;
    • насекомые;
    • плесневые грибы.

В состав пылевого аллергена могут входить: различная пыльца, частички строительных материалов, эпидермис и волоски шерстяного покрова животных, пылевые клещи.

Осенью и весной содержание клещей в составе домашней пыли увеличивается, поэтому люди подверженные аллергическим заболеваниям чувствуют себя хуже. Негативная реакция на пылевых клещей не такая острая и стремительная, как, например, на эпидермис кошки. Длительное взаимодействие с раздражителем может способствовать развитию таких заболеваний, как бронхит, астма.

Споры плесневых грибков – сильнейшее раздражающее вещество, опасное для людей, страдающих аллергическим заболеваниями. Необходимо не допускать появления плесени в помещениях, где живут или работают аллергики, так как при каждодневном взаимодействии с аллергеном риск развития серьезных заболеваний очень высока.

Причины и факторы риска
  • Пищевые. Современные продукты питания, насыщенные вредными компонентами, ароматизаторами, консервантами и красителями, способствуют появлению аллергического конъюнктивита. В большинстве случаев, особенно у детей, аллергию вызывают такие продукты, как:
    • молочный белок;
    • мед;
    • яйца куриные и перепелиные;
    • мандарины, апельсины, другие экзотические фрукты;
    • рыба и морепродукты;
    • орехи;
    • пшеница, рожь, овес;
    • бобовые;
    • шоколад, конфеты и прочие сладости.

Внимание! аллергический конъюнктивит глаз очень редко возникает вследствие развития пищевой аллергии. В основном, его появлению способствует контакт с такими аллергенами, как пыльца растений и эпидермис или шерсть животных.

Факторы риска

В наше время есть определенное количество факторов, способных спровоцировать заболевание или ухудшить его течение:

  • Ношение контактных линз, особенно, если это линзы плохого качества, изготовленные из недоброкачественных материалов. Они раздражают тонкую слизистую оболочку глаз и могут способствовать развитию аллергического конъюнктивита.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненный воздух, вода, химические элементы в составе продуктов – это провокаторы развития аллергических реакций.
  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников больного страдает от аллергии в той или иной степени, можно говорить об отягощенной наследственности.
  • Применение лекарственных препаратов в большом количестве. При периодическом приеме достаточного количества лекарств, особенно антибактериальных и гормональных, страдает иммунная система организма.
  • Влияние химических средств, некачественной косметики. Течение заболевания может ухудшить применение растворов для контактных линз, использование мазей, мыла, косметических средств.
  • Операции, проводимые на органах зрения, присутствие швов. В послеоперационный период могут возникнуть симптомы заболевания, но через определенное время они проходят и обычно не возвращаются.
  • Хронические инфекционные заболевания.
Читайте также:  Операция по исправлению косоглазия виды все за и против

Конъюнктивит у новорожденных

Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного — бленнорея. Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи — хламидии и гонококки.

Конъюнктивит у новорожденных
Конъюнктивит у новорожденных

Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков. Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру.

Конъюнктивит у новорожденных
Конъюнктивит у новорожденных

Конъюнктивит у новорожденных
Конъюнктивит у новорожденных

Лечение

Диагноз ставится на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных офтальмологического обследования, которое проводит врач. В большинстве случаев диагностика не представляет затруднений.

Лечение проводится педиатром или офтальмологом местно (глазные капли и мази) и (или) системными препаратами для внутреннего применения. Домашнее самостоятельное лечение воспаления слизистой оболочки глаз допустимо только в легких случаях, когда мама ребенка уверена в диагнозе.

Доктор Евгений Комаровский предостерегает от самолечения в тех случаях, когда необходимо быстрее обратиться к врачу, а именно:

  • при конъюнктивите у грудничка;
  • если лечение (глазные капли и мази) не помогает в течение 2 дней и симптомы нарастают;
  • появилась светобоязнь;
  • беспокоит выраженная боль в глазках;
  • ребенок жалуется на ухудшение зрения;
  • появились пузырьки на верхнем веке (герпес).

Лечение отдельных видов конъюктивита будет отличаться некоторыми нюансами. Доктор Комаровский считает, что лечить вирусное воспаление глаз необязательно (с ним соглашаются многие педиатры), потому что организм сам справится через 5 -7 дней, когда будут выработаны необходимые противовирусные антитела.

Глазные капли и мази антивирусного действия назначаются при герпетической инфекции в сочетании с иммуностимуляторами и средствами системного воздействия на вирус (Ацикловир, Зовиракс или другие). Ребенок должен быть освобожден от посещения детского коллектива до полного выздоровления.

Бактериальное воспаление глаз требует назначения антибактериальной терапии. Лечить такое заболевание можно местными средствами (глазные капли с антибиотиками и мази) или системными препаратами, если так решит врач. Обычно капли создают хорошую концентрацию действующего вещества и не оказывают побочных эффектов. Важно лечить оба глаза, соблюдая меры предосторожности и стерильности.

Лечение аллергических конъюнктивитов будет эффективным только после устранения виновного аллергена, до этих пор рекомендуются антигистаминные препараты внутрь и глазные противоаллергические капли местно. В некоторых случаях оправдано назначение топических стероидов, при локальном действии такие капли действуют быстрее антигистаминных и эффективнее снимают признаки воспаления. При всех видах конъюнктивитов Комаровский считает полезным глазные промывания физиологическим раствором, после этого применяют капли.

Симптомы конъюнктивита у детей

Каждый тип и форма заболевания имеет свои симптомы. Однако существуют общие проявления патологии:

  • У ребенка портится настроение, пропадает интерес к пище, развиваются нарушения сна;
  • Слизистая глаз(а) краснеет;
  • Веки отекают, как правило, нижнее имеет «набухший» вид (в некоторых случаях отекает область вокруг глаз);
  • Практически все время слезятся глаза и текут слезы;
  • Появляются выделения из глаз(а): водянистые, белого цвета или гнойные – зависит от типа заболевания. Больше всего выделений появляется ночью, из-за чего утром глазки малыша залипают и не открываются из-за склеенных ресниц;
  • Ухудшается зрение – ребенок начинает щуриться, разглядывая любимую книжку;
  • Появляются рези в глазах при попадании яркого света;
  • Малыш то и дело трет глазки, как бы пытаясь убрать оттуда соринку или ресничку;
  • Ребенок чешет глаз(а).

Обращайтесь к педиатру при первых симптомах заболевания, чтобы не навредить своему ребенку и сохранить ему зрение.

Когда домашними рецептами не обойтись

Как говорилось ранее, посещение врача является обязательным, если конъюнктивит возник на фоне травмы. Это необходимо, т.к. повреждение могло спровоцировать не только воспаление на слизистой, но и более серьезные патологии, которые могут привести даже к слепоте.

Если после начала лечения растворами и сиропами, мазями и прочими средствами нетрадиционной медицины уже прошло 2 дня, а симптоматика не становится менее выраженной, обращение к врачу обязательно. Это указывает на то, что используемые средства не помогают, могут начаться осложнения.

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

  1. Вирусный конъюнктивит. Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).
  2. Бактериальный конъюнктивит. Наиболее эффективным средством выступает «Альбуцид» совместно с местным использованием антибиотических капель и мазей, таких как «Левомицетиновая» или «Тетрациклиновая». Данный тип конъюнктивита возникает за счет проникновения микробов и бактерий в слизистую глаза. Наиболее частыми возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. В случае, когда конъюнктивит проявляется в качестве побочного проявления более серьезного заболевания или имеет затяжной характер, необходимо использовать для лечения пероральные антибиотические средства.
  3. Аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним. Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы. Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.
Как лечить различные виды конъюнктивита?

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид. В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Осложнения

Часто встречающимся осложнением конъюнктивита является переход заболевания в хроническую форму. Это осложнение появляется при неправильном лечении или нарушении приема препаратов.

Еще одним проявление осложнений является возникновение язвочек, которые могут привести к серьезным нарушениям зрения. Также существует вероятность развития кератита — воспалительный процесс роговицы глаза, проявляющийся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. в случает глубокого проникновения воспаления в ткани, могут появится гнойники и нарывы.

Осложнения

Поэтому, лечение конъюнктивита является обязательным, иначе в конечном итоге могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение конъюнктивита аллергической природы

Лечение проводится в два основных этапа. Для начала обязательно выявляется тот самый аллерген, с которым необходимо исключить контакт ребёнка. После этого уже назначаются препараты для устранения клинических проявлений и укрепления местного иммунитета.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в глазах лечение и препараты

Медикаментозная терапия назначается в соответствии с выраженностью симптомов патологического процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного ребёнка. Необходимые препараты должен подбирать исключительно врач. Неправильный подбор средств может значительно снизить эффективность лечения и даже быть причиной затяжной терапии.

Основные группы лекарственных препаратов

При аллергическом конъюнктивите могут назначаться следующие виды препаратов:

Лечение конъюнктивита аллергической природы

  • антигистаминные средства (Лоратадин, Зиртек, Кларитин);
  • капли с мембраностабилизирующим действием (Кетотифен, Лекролин);
  • при наличии синдрома сухого глаза применяются слезозаменители (Дефислез, Инокса), а при поражении роговицы — капли с витаминами и декспантенолом;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Опатанол, Аллергодил);
  • стабилизаторы тучных клеток в виде капель (Лодоксамид, Кром-Аллерг);
  • тяжёлые формы заболевания могут требовать назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (глазные капли с диклофенаком), а также кортикостероидов (капли, мази с дексаметазоном или гидрокортизоном);
  • упорно рецидивирующие конъюнктивиты аллергического происхождения являются показанием к проведению специфической иммунотерапии.

Промывание глаз

В каждом случае лечения аллергических заболеваний глаз применяется их промывание. Повторять данную процедуру стоит не реже двух-трёх раз в день. В том случае, если у ребёнка сильное слезотечение, то следует промывать глазки гораздо чаще (по необходимости).

Гипоаллергенная диета

Соблюдение лечебной гипоаллергенной диеты. Детям, которые имеют склонность к аллергии, специалисты рекомендуют обязательное соблюдение такого питания в течение всей жизни. Исключение пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, способствует предотвращению возникновения новых случаев заболевания. Диета, обогащённая белком и всеми необходимыми веществами, помогает укрепить иммунитет малыша и положительно влияет на его рост.

Правильный распорядок дня

Лечение конъюнктивита аллергической природы

В течение острого периода заболевания не стоит давать ребёнку сильные нагрузки. Лучше, чтобы он набирался сил и больше спал. Во время дневного сна у малышей уменьшаются симптомы аллергии, а также нормализуется работа иммунной и гормональной системы. Когда ребёнок закрывает глаза, ослабевает агрессивное воздействие солнечных лучей на поражённую слизистую.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит — это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без угрозы здоровью. Правильное и эффективное лечение конъюнктивита может назначить только врач-офтальмолог.

Очень информативная и полная статья окулиста о том, какие противоаллергические и антибактериальные глазные капли можно применять при лечении детей.

Самолечение и закапывание антибактериальных, противовоспалительных капель делает невозможным установление причины и подбор эффективной терапии, а также нередко является причиной возникших осложнений.

Применение компрессов, настоек, отваров может привести к значительному ухудшению состояния глаз, вплоть до потери функции либо же самого органа зрения.

Основу лечения конъюнктивитов составляет местное лечение — применение глазных капель и мазей.

Совет! Каждый глаз обрабатывается отдельным ватным или марлевым тампоном по направлению от наружного угла к внутреннему, кратность закапывания — 6 — 8 раз в сутки.

Вирусные конъюнктивиты

Лечение конъюнктивита
  • в основе лечения лежит назначение глазных капель с рекомбинантным интерфероном типа альфа-2 (Офтальмоферон). Назначение оправдано в первые несколько дней заболевания, когда концентрация вирусных агентов в конъюнктивальной полости высока;
  • для снятия симптомов вирусного конъюнктивита в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы;
  • при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды). Аминогликозиды (Тобрекс) можно применять у детей с рождения, в то время как фторхинолоны (Флоксал, Офтаквикс) рекомендуют применять при достижении ребёнка возраста 7 лет;
  • при герпетическом конъюнктивите, назначают средства, содержащие ацикловир. Местно — в виде мазей, в общем лечении — в виде таблеток.

Бактериальные конъюнктивиты

  • назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды).

Аминогликозиды можно назначать детям с самого рождения, в то время как остальные антибактериальные препараты рекомендовано назначать с возраста 7 лет;

  • для снятия симптомов в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы.

Грибковые конъюнктивиты

В общем лечении обязательно используются противогрибковые препараты. К сожалению, местных форм противогрибковых препаратов не существует. В случае отсутствия успеха может понадобиться оперативное лечение, связанное с удалением поражённых участков конъюнктивы.