Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях

При гипертоническом кризе происходит резкий скачок давления, зачастую сопровождаемый учащенным сердцебиением, головной болью и головокружением, тошнотой и прочими неприятными симптомами. Бывают различные типы приступов, различающиеся по основным признакам – все зависит от причин, приведших к обострению гипертонии. Важно знать, чем опасен гипертонический криз, так как далеко не все приступы проходят бесследно и без серьезного вреда организму.

От чего может возникнуть гипертонический криз

Причины, влекущие гипертонический криз, охватывают множество аспектов жизнедеятельности, поэтому важно их взять во внимание всякому, имеющему стойко высокое АД и испытывающему симптомы гипертензии.

  • Эмоциональные расстройства, стресс, шок, испуг сопровождаются выбросом повышенных доз адреналина, а тот учащает сердечный ритм и способствует спазму сосудов.
  • Патология почек может затронуть и нарушить выработку ренина, а присоединение других факторов станет фоном для криза.
  • Сахарный диабет и другие гормональные патологии отрицательно сказываются на механизме самоконтроля организма за тонусом артерий.
  • Черепно-мозговая травма может повлиять негативно на регуляцию тонуса сосудов и вызвать наступление криза.
  • Погодные колебания атмосферного давления и магнитные бури у лиц с метеочувствительностью вызывают скачки со стороны АД и могут спровоцировать криз.
  • Зачастую причины опасного состояния вызваны вовремя не принятой таблеткой либо отменой лечения по собственной инициативе.
  • Гипертонический недуг может закончиться кризом по вине высокой доли в пище соли — та в организме концентрирует вокруг своих молекул воду, что увеличивает объём прокачиваемой сердцем жидкости, давящей на сосуды.
  • Чрезмерный приём алкоголя аналогично нарушает механизм адекватного сопротивления артерий к току крови — вначале сосуды расширяются, затем наступает длительный спазм.
  • К подобным факторам относят аналогично курение, хроническое либо внезапное переутомление, излишний вес.
  • В зоне риска, кому грозят симптомы криза — женщины в менопаузе, причины в затухании продукции гормонов, поддерживающих норму давления.

К сведению! Вызвать гипертонический криз может как один из этих факторов, сам по себе, так и их комплекс.

Симптомы гипертонического криза

Главный признак гипертензии с резким скачком давления — это, конечно, объективные показатели самого давления. Высоким артериальное давление становится после того, как тонометр застывает на отметках 140 на 90 и выше. Однако такие показатели — это всего лишь повод обратить внимание на состояние человека. Врачи даже не рекомендуют в таких случаях принимать препараты, снижающие давление.

Мысль о кризе возникает только после того, как систолическое давление перешло отметку 150. Однако самые тяжелые состояния начинаются от показателей 170-200 на 90-100. Далеко не всегда человек имеет возможность померить давление. Мало того, многим и в голову не приходит постоянно пользоваться тонометром. А между тем, симптомы гипертонического криза могут проявляться быстро и порой очень тяжело.

Симптомы гипертонического криза
  1. Появляется пульсирующая головная боль. Ее локализация зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако чаще всего боль ощущается в висках или в затылочной области.
  2. Перед началом болевых ощущений человек обычно чувствует слабость. Однако некоторые люди сначала могут чувствовать подъем сил, хорошее настроение, ясность сознания, повышенную работоспособность. Вскоре такое хорошее самочувствие сменяется внезапным головокружением. Потом появляется не просто слабость, а ощущение «ватных» ног и тяжелого тела. Резкое головокружение, которое иногда может закончиться кратковременным обмороком, является одним из признаков скачка давления.
  3. Начинают проявляться нарушения зрения. Обычно перед глазами появляются туман или мушки, но бывают и случаи кратковременной потери зрения в одном глазу и в его части.
  4. Могут появиться: носовое кровотечение, кровоизлияния в склеры глаз, самопроизвольные точечные гематомы, говорящие о разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей.
  5. Появляются вегетативные расстройства в самых разных проявлениях. От пациента с развивающимся гипертоническим кризом можно ожидать: чувства жара, тремора рук и головы, судорог ног, сильного покраснения кожи (особенно в области лица), озноба, похолодания в ногах.
  6. В тяжелых случаях может проявиться кратковременное нарушение сознания. Человек становится как бы «не в себе». Его поступки носят некоторый оттенок неадекватности. Реакция на внешние раздражители становится заторможенной. Эмоциональные нарушения проявляются в чувстве внезапного и безотчетного страха, тревоги. Поведение может быть агрессивным или, наоборот, заторможенным и апатичным.
  7. Может появиться тошнота с последующей рвотой. Это является следствием отечных процессов и раздражения нейроцитов рвотного центра продолговатого при тяжелых кризах затрудняется речь, нарушается подвижность рук или ног.
Читайте также:  Время свертываемости и длительность кровотечения по сухареву

Перечисленные симптомы редко проявляются все сразу у одного пациента. У каждого человека есть специфический набор своих особенностей реакции на внезапный скачок давления. Универсальными симптомами можно считать головную боль и головокружение. Как только появляются ощущения, описанные выше, нужно срочно измерять давление. Это позволит подтвердить диагноз и быстро принять адекватные меры.

Что такое гипертонический криз

В норме артериальное давление колеблется в пределах 120 на 80 мм рт. ст. (плюс-минус 10 единиц). Показатели 140 на 90 – симптом гипертонии (повышенного артериального давления). Это еще не криз, но его предвестник. При таких значениях за здоровьем надо следить, вовремя принимать лекарства.

Артериальное давление 110 на 170 мм. рт. ст. – это гипертонический криз. Не ждите, когда оно упадет, звоните врачу. Криз возникает, если сила, с которой миокард выбрасывает плазму, не согласовывается с давлением в периферических сосудах. В результате сердце усиленно работает, но кровь из-за суженных артериол (сосудов, которые мельче артерий, но крупнее капилляров) до тканей плохо доходит.

Наблюдается такая картина:

  • Из-за резкого сужения сосудов повышается их сопротивление. Сердцу приходится больше напрягаться, чтобы протолкнуть плазму по кровеносной системе.
  • Кровь сильно давит на стенки сосудов и повреждает их изнутри.
  • В артериолах происходит необратимая гибель клеток – фибриноидный некроз.
  • В сосудах начинают откладываться тромбоциты и фибрин, появляются тромбы.
  • Организм перестает нормально контролировать работу сердечно-сосудистой системы.

Возникает ишемия (снижение кровоснабжения тканей), во время которой освобождаются вещества, участвующие в воспалении. Если процесс не остановить, начинается сбой, который приводит к разрушению многих органов и систем. Возможны инфаркт мозга или сердца, почечная недостаточность, отек легких, внутричерепное кровотечение, расслоение аорты.

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Справка. По статистике чаще всего криз развивается у мужчин пожилого возраста и у женщин в период климакса.

Одним из характерных симптомов развития приступа является головная боль, локализующаяся в затылочной области. Она может усиливаться во время кашля, чихания либо наклона головы.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

Основные признаки ГК у мужчин и женщин
  • головокружение;
  • зрительные нарушения (размытость, мелькание «мушек» перед глазами, болезненность в глазах);
  • чувство общей слабости, вплоть до потери сознания;
  • появление чувства встревоженности, страха;
  • покраснение лица;
  • тошнота и рвота, которая при гипертоническом кризе не приносит облегчения;
  • загрудинные боли;
  • нарушения сознания (спутанность);
  • появление озноба, тремора;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • повышение ЧСС;
  • обильный холодный пот.

Симптоматика криза разнообразна

Иногда приступ может иметь «тихую форму», то есть повышение АД сопровождается головной болью и небольшой слабостью. Не всегда человеку придет в голову измерить давление при таких ощущениях, ведь они могут быть просто последствием сложного рабочего дня.

Важно! Такое течение является опасным, поскольку отсутствие необходимых мер может привести к развитию осложнений.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

Температура

При КГ нередко происходит стойкое повышение температуры

Внезапное повышение АД, вызванное эндокринными патологиями, характеризуется дифференцированной симптоматикой.

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

Повышение температуры при гипертоническом кризе может наблюдаться в том случае, если происходит поражение гипофиза.

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

Важно! Жаропонижающие средства не в состоянии оказать необходимого эффекта, температура не снижается.

На фоне повышенной температуры тела происходит усиление головной боли, зрительные нарушения, потоотделения, дрожания конечностей. Также обязательно наблюдается озноб и побледнение кожи.

Давление

Показатели давления индивидуальны

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Проведя некоторые исследования, ученые выяснили, что для взрослых людей пределы нормального АД составляют 100/60 — 140/90.

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Справка. Если показатели часто отличаются от нормы не меньше чем на 10 единиц, то необходимо обследоваться для того чтобы патологии кровеносной системы.

Регулярные скачки давления выше индивидуальных показателей свидетельствуют о том, что у человека происходит развитие гипертонии.

Читайте также:  Артериальная гипотония: причины, симптомы и лечение

Так при каком давлении бывает гипертонический криз? Внезапное повышение АД на 20-45 мм. рт. ст. выше уровня рабочего давления принято считать началом криза.

У гипертоника эти показатели могут достигать критического уровня — 170/100 — 280/140 мм. рт. ст. В таких ситуация необходима экстренная помощь специалистов.

Пульс

При кризе 1 типа происходит увеличение ЧСС

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 уд/мин, однако этот показатель может варьироваться, что зависит от пола, возраста, уровня физической подготовки, времени суток.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

  • 1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
  • 2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Такая разница в воздействии на ЧСС заключается в том, что при 1 типе увеличивается выработка надпочечниками адреналина, а при 2 типе происходит секреция норадреналина.

Под воздействием адреналина отслеживаются все симптомы усиленной работы сердца, а вот норадреналин не оказывает воздействия на пульс, кровообращение и обмен веществ.

Пенистая розовая мокрота

Розовая мокрота при КГ может свидетельствовать о развитии отека легких

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты свидетельствует о развитии легочных осложнений, что является следствием нарушения кровоснабжения сердца.

В частности при нарушении функционирования левого желудочка сердечной мышцы и возникновении застоя крови в малом кругу кровообращения происходит развитие отека легких.

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

  1. Бледность кожи.
  2. Одышка в состоянии покоя.
  3. Удушье.
  4. Хрипы при дыхании.
  5. Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
  6. Липкий пот.
  7. Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

Состояние является опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. Однако лучше не допускать развития осложнений, а сразу приступать к купированию и дальнейшему лечению ГК.

Симптомы гипертонического криза

Важно научиться различать признаки недуга в домашних условиях. Симптоматическая картина следующая:

Симптомы гипертонического криза
Симптомы гипертонического криза
  • кровотечения из носа;
  • тошнота, рвота;
  • обморочные состояния;
  • покраснение или бледность дермы;
  • похолодание конечностей;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области груди;
  • судороги;
  • слишком большая возбудимость.
Симптомы гипертонического криза
Симптомы гипертонического криза

Бывают случаи, когда патология прогрессирует без выраженных признаков и проявлений. Возможно появление дополнительного ряда признаков, указывающих на резкий скачок АД.

Симптомы гипертонического криза
Симптомы гипертонического криза

Медикаментозное лечение гипертонического криза в условиях стационара

В стационарных условиях при подтвержденных симптомах гипертонического криза для лечения патологического состояния используются все доступные меры гипотензивной терапии. Из лекарственных препаратов применяют Дибазол 1%-ный раствор до 8 мл внутривенно; обзидан от 5—10 мг внутривенно в 20 мл 5%-ной глюкозы (особенно показан при кризе I типа).

Можно начать лечение Клофелином (0,01%-ный раствор на 10 мл физраствора внутривенно). Также применяют Сульфат магния (25%-ный раствор 10 мл внутримышечно). Из мочегонных средств применяют лазикс в дозе от 20 мг и более.

При доминировании сердечных симптомов в клинической картине криза необходимо немедленное введение внутривенно 2 мл 0,25%-ного раствора дроперидола и лазикса 40— 80 мг; внутримышечно 0,5—1 мл 5%-ного раствора пентамина, сублингвально нитроглицерина по 1 таблетке каждые 10 мин (до улучшения состояния больного).

При незначительном снижении давления и признаках левожелудочковой недостаточности (сердечной астме) для медикаментозного лечения гипертонического криза назначают ганглиоблокаторы: Бензогексоний (2,5%-ный раствор от 0,5 до 1,5 мл внутримышечно).

А также Пентамин — 5%-ный раствор медленно вводят в вену в дозе 0,2—0,5—0,75 мл, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5%-ного раствора глюкозы; пентамин можно использовать и для внутримышечных инъекций в дозе от 0,3 до 1 мл 5%-ного раствора.

При доминировании в клинической картине криза мозговой симптоматики используют иные меры: для снятия спазма сосуда головного мозга применяют внутривенно 10 мл Седуксена, 10 мл 2,4%-ного раствора Эуфиллина — 5—10 мл внутривенно медленно, 8 мл 1%-ного раствора Дибазола, внутримышечно 10 мл 25%-ного раствора анальгина.

При устойчивых к терапии кризах назначают внутривенно 0,1 мг Клофелина в 15 мл 5%-ного раствора глюкозы, либо внутримышечно, или 0,075 мг внутрь.

Для лечения гипертонического криза в условиях стационара используют также нейролептики: аминазин, дроперидол и антагонисты кальция: Нифедипин 0,01 мг под язык и верапамил 5,0 мл внутривенно струйно. В экстренных ситуациях при отсутствии медикаментозных средств применяют кровопускание из кубитальной вены или любой другой в количестве 250—300 мл.

Читайте также:  Противопоказания для постановки кардиостимулятора

Первая неотложная помощь

Гипертензивный криз сопровождается приступом паники и страха у пациента, что усугубляет ситуацию. Ожидая приезда бригады скорой помощи, необходимо принять меры, чтобы предотвратить его нарастание и развитие осложнений. Нужно успокоить больного, предложить ему выпить настойку валерианы, пустырника или боярышника. Придать ему полулежачее положение с опущенными ногами. Для быстрейшего перераспределения кровотока можно приложить грелку на голени. Для восстановления его дыхания, освобождают грудь от сдавливающей одежды и обеспечивают доступ свежего воздуха. На затылок нужно приложить холод и дать выпить антигипертензивный препарат. Нельзя давать какие-либо напитки. Это может вызвать рвоту и новый скачок давления.

Первая неотложная помощь
Первая неотложная помощь

Восстановление

После приступа высокого давления следует сразу обратиться к врачу для полноценного лечения гипертонии или того заболевания, которое вызвало данное состояние. В этом случае необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Желательно избегать любых стрессов и волнений, не перенапрягать себя большим количеством физической или умственной работы. В целом следует избегать ситуаций, которые могут вызвать сильные эмоциональные скачки.

Также людям с гипертонией рекомендуют полноценный здоровый образ в жизни. Нужен нормальный режим дня, не менее восьми часов в день отводить на сон. Следует придерживаться правильного питания, избегать жирных, соленых продуктов, алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

  1. Вазодилататоры:
  • Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
  • Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
  • Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).
  1. Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
  2. Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
  3. Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
  4. Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
  5. Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( мг).

При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.

Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.

Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

По механизму проявления

Первым параметром классификации является механизм повышения давления. Для этого устанавливают важный момент: возрастает ли выброс крови сердцем или увеличивается сосудистое сопротивление.

В связи с этим гипертонические кризы бывают:

  1. Гиперкинетические. Они свойственны ранним стадиям гипертонии, развиваются быстро, без предшествующих симптомов. Пациенты предъявляют жалобы на резкую головную боль пульсирующего характера с «мельканием мушек». Тошнота нередко сменяется неудержимой рвотой. Пациент обычно испытывает тревожность, находится в панике, дрожит и сильно потеет. Кожа приобретает гиперемированную окраску, становится влажной. Пульс прощупывается хорошо, сердцебиение учащается. Обычно сильно повышается систолический показатель, диастолическое давление возрастает умеренно. Сердце испытывает повышенную нагрузку, что может быть причиной болей за грудиной. Осложнений криз такого плана обычно не дает.
  2. Гипокинетические кризы формируются при увеличении сопротивления со стороны сосудов. Они характерны для пациентов с большим гипертоническим стажем первичной или вторичной формы заболевания. Симптоматика острого состояния редко бывает выраженной, признаки гипертонического криза нарастают умеренно. Зрение и слух незначительно изменяются, пульс остается нормальным или снижается, сердцебиение замедляется (брадикардия). В основном, увеличивается диастолическое давление, что формирует постнагрузку для сердца. Частым осложнением гипертонических кризов являются инсульты ишемического характера.
  3. Эукинетические кризы наблюдаются при повышении обоих показателей артериального давления. Развиваются быстро, но прогрессируют невыраженно и обычно не несут осложнений. Характерны для «заядлых» гипертоников и часто повторяются.