Симптомы и классификация цереброваскулярной болезни (ЦВБ)

Изменение структуры сосудов головного мозга приводит к их хроническому голоданию, вследствие чего нарушаются его основные функции. Атеросклеротические изменения сосудов считаются основной причиной, вызывающей цереброваскулярные болезни. Также это могут быть воспалительные заболевания сосудов.

Симптомы цереброваскулярных нарушений

Цереброваскулярная болезнь не наступает внезапно. Ей предшествует незначительные симптомы, на которые в начале болезни практически не обращают внимание. Напряженный ритм жизни сделал нормой усталость, невозможность расслабиться, нормально отдохнуть и восстановиться. Со временем появляются выраженные симптомы: появляется быстрая утомляемость, бессонница, головные боли.

Если не обращать внимание на первичные симптомы, не обращаться к специалистам, проявляются более серьезные нарушения кровообращения головного мозга. По мере развития болезни появляются сильные боли, головокружения, ослабление интеллекта, нарушение памяти. Цереброваскулярная болезнь может проявляться в виде периодических мозговых кризов. При этом наблюдается слабость и отсутствие чувствительности в руках, ногах, нарушение речи, слуха, зрения. Если такие симптомы не проходят в течении нескольких дней, то можно говорить об наступлении серьезного заболевания – инсульта.

Причины появления цереброваскулярной болезни

Чаще всего эти заболевания:

  • возникают вследствие атеромы или гипертензии,
  • обусловливаясь разрывом пораженных кровеносных сосудов или недостаточным кровоснабжением мозга (так званая ишемия), что связано с церебральной эмболией или тромбозом.

Внезапный приступ цереброваскулярной болезни может вылиться в инсульт или удар. Так же причиной может быть тромбоз сонных и позвоночных артерий, их спазм. И никак не обойдется без психоэмоциональных перенапряжений, сопутствующих ангионевротическим нарушениям.

Причины заболевания

Мозговые клетки интенсивно кровоснабжаются и чувствительны даже к небольшим сбоям в доставке питания. ЦВБ (цереброваскулярная болезнь) вызывает острую гипоксию в головном мозге, грозящую летальным исходом.

Недостаточное поступление кислорода к тканям вызывает церебральную ишемию, причиной являются расширенные периваскулярные пространства (расстояния между сосудами и белым веществом мозга), вследствие чего нарушается отток спинномозговой жидкости.

Причины возникновения церебрального васкулита подразделяют на первичные и вторичные. Исследования не смогли установить точных первопричин патологии (изолированный церебральный васкулит), предположительно относят механическое повреждение сосудов и эмоциональные всплески.

Вторичными причинами, выступающими в роли пускового механизма для возникновения васкулопатии в головном мозге, являются сопутствующие заболевания:

  • Злокачественные новообразования;
  • Отравления наркотическими веществами;
  • Ревматоидный артрит;
  • Вирусные заболевания (герпес, ветряная оспа);
  • Склеродермия (поражение кожи и сосудов);
  • Системная красная волчанка;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, сыпной тиф);
  • Системное заболевание сосудов (геморрагический васкулит);
  • Аутоиммунные заболевания.

Для изолированного церебрального васкулита, характерно образование уплотнений и воспалительных узелков на стенках сосудов. Для вторичного – сбой в иммунной системе и поражение стенок сосудов защитными антителами или непосредственное воздействие вирусов.

Воспаление снижает физиологический тонус сосуда и истончает его стенки – ток крови к участкам мозга прекращается, вызывая многочисленные очаги кровоизлияния (мелкоочаговые).

Классификация

Существует несколько классификаций ДЭП, каждая из которых учитывает какой-либо один признак:

  1. По причинам:

      Гипертоническая;
  2. Атеросклеротическая;
  3. Венозная;
  4. Смешанная;
  5. По степени тяжести:
      1 степень – субъективные нарушения;
  6. 2 степень – нарушения когнитивных функций и двигательные расстройства;
  7. 3 степень – стойкие неврологические дефекты, деменция;
  8. По скорости развития симптомов:
      Медленно прогрессирующая – длится в течение многих лет;
  9. Ремитирующая – имеются периоды ухудшения и нормализации состояния;
  10. Быстро прогрессирующая – развивается в течение года-двух, иногда реже.
Читайте также:  Полный перечень льгот, положенных после инсульта от государства

При быстропрогрессирующей форме опасность инвалидизации пациента гораздо больше, чем при медленно прогрессирующей.

ЦВБ, согласно МКБ, отражено под кодами 165 – 167; 167.2; 167.3; 167.4; 167.8. Отдельно выделена сосудистая деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрике 169 указаны неврологические синдромы, которые развиваются как последствие ЦВБ.

Классификация

В неврологической клинике Юсуповской больницы оказывают помощь людям с заболеваниями сосудов головного мозга. В больнице можно пройти лечение цереброваскулярного заболевания, реабилитацию после болезни. Большое внимание врачи уделяют профилактике развития сосудистых заболеваний мозга, в больнице разработаны программы для восстановления функций мозга больного после тяжелого инсульта, проводится лечение деменции, хронической цереброваскулярной болезни.

Во время консультации врач объяснит, что такое цереброваскулярная болезнь у человека, как в больнице проводится медикаментозное лечение цереброваскулярной болезни головного мозга, хирургическое лечение цереброваскулярной болезни. История болезни больного будет сохраняться на современном носителе, по окончанию лечения больной получит полное описание своего лечения в клинике. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Логопед-дефектолог высшей категории, нейрореабилитолог

Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение

  • 1 Виды ЦБВ
  • 2 Причины возникновения
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням (ЦВБ) относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения.

Острые формы часто заканчиваются смертью больного или его инвалидизацией. На лечение и реабилитацию таких пациентов ежегодно затрачиваются огромные деньги, а тяжелое бремя ухода за больными ложится на их родственников.

Согласно статистике, после инсультов к нормальной жизни возвращается не больше четверти пациентов. Кроме этого, с каждым годом отмечается тенденция к омоложению болезни.

Если раньше считалось, что инсульты могут случаться только у пожилых людей, то в современном мире все чаще ими страдают и люди более молодого возраста.

В этой статье рассмотрим общие характеристики ЦВБ: что это такое, каковы симптомы и принципы лечения.

Виды ЦБВ

Нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Острые возникают достаточно резко, с быстрым нарастанием симптомов и необходимостью срочного оказания медицинской помощи. Хронические развиваются постепенно, часто люди даже не замечают их первых симптомов. Тем не менее, их последствия не менее опасны и также требуют лечения.

Цереброваскулярные болезни острого типа делятся на следующие виды:

  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
  1. транзиторная ишемическая атака;
  2. гипертонический криз.
  1. геморрагический инсульт;
  2. ишемический инсульт.
  • Острая гипертоническая энцефалопатия.

Среди хронических цереброваскулярных болезней выделяют:

  1. Дисциркуляторную энцефалопатию.
  2. Сосудистую деменцию.

Такая классификация ЦВБ является довольно относительной, поскольку чаще всего инсульты развиваются на фоне хронических нарушений кровообращения. То есть хроническая стадия может переходить в острую и наоборот.

В зависимости от патогенеза, различают следующие формы хронической ЦВБ:

  1. Атеросклеротическая – при этом обычно поражаются крупные сосуды головного мозга, в то время как сеть мелких остается нетронутой;
  2. Гипертоническая – поражаются более мелкие сосуды. В этом случае чаще всего развивается многоочаговая энцефалопатия: множество мелких поражений головного мозга, вызывающих определенную симптоматику;
  3. Кардиогенная – чаще всего она развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, и может привести как к обширному инфаркту мозга, так и вызывать преходящие нарушения.
Читайте также:  Каким может быть систолический шум на верхушке сердца?

Причины возникновения

Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови.

Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности. Их можно разделить на четыре большие группы:

  • Основные факторы, поддающиеся изменению;
  1. гипертония;
  2. атеросклероз;
  3. сахарный диабет;
  4. курение;
  5. ожирение и др.
  • Другие факторы риска, которые можно изменить:
  1. употребление алкоголя;
  2. психические заболевания;
  3. социальный статус;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Факторы риска, которые не поддаются изменению:
  1. возраст;
  2. пол;
  3. наследственность.
  • Так называемые «новые» факторы риска:
  1. нарушения свертываемости крови;
  2. васкулиты.

Цереброваскулярная кома признаки. Кома. Нарушения сознания

Цереброваскулярная кома развивается при различных нарушениях артериального кровообращения в головном мозге, таких как ишемический или геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, что ведет к тяжелым функциональным расстройствам.

Причины цереброваскулярной комы

Цереброваскулярная кома признаки. Кома. Нарушения сознания

Причинами или предрасполагающими факторами в процессе развития цереброваскулярной комы чаще всего являются: атеросклероз сосудов головного мозга, высокое давление, врожденные пороки развития сосудов мозга или артериовенозные аневризмы, васкулиты, травмы, а также болезни сердца.

Заявление о конфликте интересов

Заключение

Таким образом, своевременная диагностика, эффективное лечение ХИГМ и профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания с учетом сосудистых факторов риска имеет для этой категории пациентов стратегически важное значение. При наличии у пациентов с мигренью высокого риска развития ЦВЗ или имеющейся ХИГМ при рассмотрении вопросов терапии необходимо контролировать сосудистые факторы риска, учитывать сопутствующие коморбидные состояния и заболевания, исключить триптаны и эрготы для купирования приступов ГБ, как и прием гормональной заместительной терапии [7, 9]. При существовании у пациента с мигренью артериальной гипертензии целесообразно использовать лекарственные средства из нескольких групп: β-блокаторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, имеющих высокий уровень доказанной эффективности в профилактической терапии мигрени, лечении артериальной гипертензии, что позволит предотвратить дальнейшее развитие и/или прогрессирование цереброваскулярной патологии.

Широкий терапевтический потенциал и приемлемый профиль безопасности позволяют обоснованно использовать препарат Вазобрал® в комплексной терапии пациентов с ХИГМ и ГБ, что будет способствовать снижению интенсивности и частоты возникновения цефалгии [35], головокружения и других сопутствующих вегетативных, астенических и когнитивных проявлений, повышая при этом приверженность больного длительной терапии и существенно улучшая качество его жизни.

Лечение заболевания

При острых цереброваскулярных патологиях важно время, так называемый золотой час, от момента сосудистой катастрофы до оказания специализированной помощи пациенту. И если был заподозрен инсульт, необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Доврачебная помощь при инсультах включает в себя следующие шаги:

  1. Правильно уложить человека, повернув его голову на бок.
  2. Расстегнуть ворот рубашки.
  3. Освободить ротовую полость, если там имеются остатки еды, рвотные массы, зубные протезы.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, проветрить помещение).
  5. Ни в коем случае нельзя резко снижать артериальное давление таблетками, поскольку это приводит к усилению инсульта.
  6. Ждать приезда бригады СМП. Такие пациенты попадают в реанимационные отделения сосудистых центров, где им оказывается специализированная медицинская помощь (тромболизис, хирургическое лечение: ангиопластика, стентирование и эндартерэктомия).
Читайте также:  После еды учащается сердцебиение: причины

Говоря о ХЦВЗ, в первую очередь подразумевается коррекция факторов риска, нормализация артериального давления путем приема гипотензивных препаратов, коррекция липидного спектра (диета, статины или другие группы антиатеросклеротических препаратов) и глюкозы крови, снижение массы тела, адекватное лечение мерцательной аритмии и другой сердечно-сосудистой патологии, а также заболеваний крови и системных васкулитов.

Для улучшения гемодинамики в сосудах головного мозга применяют сосудистые препараты (Актовегин, Кавинтон), ноотропы (Мексидол, Фенотропил, Ноотропил, Церебролизин и тому подобные), нейро- и ангиопротекторы (Танакан, Нейрокс, Кортексин).

При сосудистой деменции применяются холинергические ингибиторы холинэстеразы (Реминил, Арисепт, Экселон), глутаматергические средства (блокатор NMDA-рецепторов — Мемантин)

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

Народные средства при диагнозе ЦВБ должны идти только как дополнение к основному лечению. Перед применением любого растительного средства необходимо проконсультироваться с врачом. Очень популярны настойки валерианы, пустырника, оказывающие седативный эффект. Настойка корня пиона благотворно влияет на артериальное давление. Тонизирующим, гипотензивным и антигипокантным действием обладает сок калины красной в небольших дозах. Рекомендуется ароматерапия (хвойные, цитрусовые ароматы оказывают тонизирующее действие).

Проведение диагностики

Для диагностики патологии следует обратиться к квалифицированному ангиохирургу или невропатологу. Параллельно в большинстве случаев придется обследоваться и лечиться под контролем кардиолога, чтобы воздействовать на причину возникшего цереброваскулярного заболевания. При развитии острой формы нарушения мозгового кровообращения больного помещают в стационар и уже там проводят все необходимые обследования.

Основные методы инструментальной диагностики, которые выполняются для постановки точного диагноза:

  1. Рентгенография грудной клетки.
  2. Энцефалография.
  3. Дуплекс или триплекс сосудов (ангиосканирование сосудов) или транскраниальная допплерография.
  4. Ангиография.
  5. Сцинтиграфия или МРТ с контрастированием.

Современные методы обследования, которые указаны выше, в частности МРТ и сцинтиграфия, обладают высокой чувствительностью к происходящим в головном мозге изменениям. Они помогают выявить атеросклероз сосудов и присутствие тромбов, онкопатологии, аневризмы, гематомы. Дуплексное сканирование сосудов выявляет скорость кровотока и протекающие нарушения гемодинамики. Из лабораторных исследований всегда выполняют липидограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи и исследования функции почек, биохимию крови, анализ крови на протромбиновый индекс и показатели свертываемости.

Цереброваскулярная болезнь: классификация

ЦВБ, согласно МКБ, отражено под кодами 165 – 167; 167.2; 167.3; 167.4; 167.8. Отдельно выделена сосудистая деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрике 169 указаны неврологические синдромы, которые развиваются как последствие ЦВБ.

В неврологической клинике Юсуповской больницы оказывают помощь людям с заболеваниями сосудов головного мозга. В больнице можно пройти лечение цереброваскулярного заболевания, реабилитацию после болезни. Большое внимание врачи уделяют профилактике развития сосудистых заболеваний мозга, в больнице разработаны программы для восстановления функций мозга больного после тяжелого инсульта, проводится лечение деменции, хронической цереброваскулярной болезни. Во время консультации врач объяснит, что такое цереброваскулярная болезнь у человека, как в больнице проводится медикаментозное лечение цереброваскулярной болезни головного мозга, хирургическое лечение цереброваскулярной болезни. История болезни больного будет сохраняться на современном носителе, по окончанию лечения больной получит полное описание своего лечения в клинике. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.