Наложение грудных электродов при снятии экг

Стандартная 12-векторная электрокардиография (ЭКГ) является важным методом диагностики, который позволяет зарегистрировать электрическую активность сердца. ЭКГ необходимо для выбора наилучшей стратегии лечения пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые нередко опасны для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Подробный обзор

Как правильно накладывать электроды при записи ЭКГ?

Работоспособность сердечной мышцы во многом определяет здоровье организма в целом. Электрокардиограмма является простым и информативным методом исследования, который позволяет максимально быстро и точно оценить сокращение и расслабление сердца и даже поставить некоторые опасные диагнозы.

При записи электрокардиограммы важное значение имеет исправность аппаратуры: самого аппарата, электродов и кабелей.

Каждый из элементов в случае выхода из строя можно заменить, воспользовавшись услугами интернет-магазина, продающего расходные медицинские материалы.

Кроме того, медсестра (или врач) должна правильно установить электроды, иначе результат исследования будет неверным. Каждый пациент должен знать, как правильно накладывать электроды, чтобы быть уверенным в достоверности ЭКГ.

Общие правила наложения электродов

При записи электрокардиограммы совершается установка электродов на несколько участков тела. Таким образом обеспечивается проведение электрических импульсов через сердце, а результаты получаются более точными. Правильность расположения клемм является залогом достоверной записи работы сердца.

Общие правила установки электродов:

  • Кожа в месте наложения электрода обезжиривается с помощью спирта;
  • Выраженный волосяной покров при использовании многоразовых электродов обрабатывается мыльным раствором (в противном случае волосы сбриваются);
  • Электроды покрываются специальным гелем, который улучшает электропроводимость (его можно заменить изотоническим раствором, однако делать это не рекомендуется, так как контакт ухудшится);
  • Использование марлевых прокладок вместо специального геля также не является альтернативой гелю, так как они быстро высыхают (абсолютно запрещены такие прокладки для длительных исследований, например, холтеровского мониторирования);
  • Важно соблюдение правил техники безопасности при работе с электроприборами, в частности заземление (не требуется при записи ЭКГ с помощью портативных электрокардиографов, работающих на батарейках).

Все электроды подразделяются на многоразовые и одноразовые. Преимущества и недостатки есть у каждого вида и, как правило, вариант для записи подбирает медицинский персонал.

Особенности одноразовых электродов

Приобрести одноразовые электроды можно в интернет-магазине Авицена-мед, где продаются только качественные элементы итальянского производства. Они подойдут для суточных мониторингов или стрессовых тестов, где подразумевается физическая активность пациента.

Достоинства одноразовых электродов:

  • Отсутствие риска передачи инфекционных заболеваний;
  • Простота в установке (медики считают их более практичными);
  • Высокая степень приклеивания (не спадают при длительном использовании);
  • Хорошая проводимость и качественный контакт;
  • Подходят для пациентов с усиленным потоотделением.

В отличие от одноразовых электродов, многоразовые конструкции часто используются в государственных учреждениях, так как более экономичные и крепкие.

Куда и как накладывать электроды?

В электрокардиограмме существует 12 отведений: 3 основных, 3 усиливающих и 6 грудных. Для снятия данных устанавливается 10 электродов: на все конечности и грудную клетку. Для удобства использования они часто отличаются по внешнему виду и цветовой гамме.

Особенности установки электродов на конечностях

Накладывание электродов на конечности подразумевает всем известный цветовой порядок светофора. Установка клемм выглядит следующим образом:

  • На правую руку накладывается красный электрод;
  • К левой руке крепится желтый электрод;
  • На левую ногу устанавливается зеленый электрод;
  • Правая нога подразумевает заземление и на нее крепится черный электрод.

Электроды устанавливаются на проксимальные отделы конечностей: запястья и лодыжки, которые предварительно обрабатывают и наносят гель. Если у человека отсутствует та или иная конечность, то клемму располагают на культе. Иногда электроды дополнительно закрепляют резиновыми лентами.

Нюансы расположения электродов на грудной клетке

Грудные электроды могут выглядеть по-разному. Чаще всего они представляют собой резиновые присоски. Иногда электроды похожи на обычные прямоугольные пластины, тогда их дополнительно закрепляют резинкой.

Всего имеется 6 грудных отведений. В зависимости от оснащенности ЭКГ-кабинета, все электроды накладываются сразу или у медсестры имеется лишь одна ветвь, которую она устанавливает поочередно и записывает каждое отведение отдельно.

Порядок установки грудных электродов:

  • Первый – четвертое межреберье справа от грудины;
  • Второй – четвертое межреберье слева от грудины;
  • Третий – пятое ребро по левой парастернальной линии;
  • Четвертый – пятое межреберье по левой среднеключичной линии (либо точно в месте, где проецируется верхушечный толчок, то есть на 1,5 сантиметра внутрь от среднеключичной линии в норме);
  • Пятый – пятое межреберье по передней подмышечной линии;
  • Шестой – пятое межреберье по средней подмышечной линии.
Читайте также:  Артериальное давление при недостаточности митрального клапана

Каждое грудное отведение отвечает за определенный отдел сердца, поэтому их правильное наложение имеет огромное значение.

Как правильно накладывать электроды при записи ЭКГ?

Работоспособность сердечной мышцы во многом определяет здоровье организма в целом. Электрокардиограмма является простым и информативным методом исследования, который позволяет максимально быстро и точно оценить сокращение и расслабление сердца и даже поставить некоторые опасные диагнозы.

При записи электрокардиограммы важное значение имеет исправность аппаратуры: самого аппарата, электродов и кабелей.

Каждый из элементов в случае выхода из строя можно заменить, воспользовавшись услугами интернет-магазина, продающего расходные медицинские материалы.

Кроме того, медсестра (или врач) должна правильно установить электроды, иначе результат исследования будет неверным. Каждый пациент должен знать, как правильно накладывать электроды, чтобы быть уверенным в достоверности ЭКГ.

Общие правила наложения электродов

При записи электрокардиограммы совершается установка электродов на несколько участков тела. Таким образом обеспечивается проведение электрических импульсов через сердце, а результаты получаются более точными. Правильность расположения клемм является залогом достоверной записи работы сердца.

Общие правила установки электродов:

  • Кожа в месте наложения электрода обезжиривается с помощью спирта;
  • Выраженный волосяной покров при использовании многоразовых электродов обрабатывается мыльным раствором (в противном случае волосы сбриваются);
  • Электроды покрываются специальным гелем, который улучшает электропроводимость (его можно заменить изотоническим раствором, однако делать это не рекомендуется, так как контакт ухудшится);
  • Использование марлевых прокладок вместо специального геля также не является альтернативой гелю, так как они быстро высыхают (абсолютно запрещены такие прокладки для длительных исследований, например, холтеровского мониторирования);
  • Важно соблюдение правил техники безопасности при работе с электроприборами, в частности заземление (не требуется при записи ЭКГ с помощью портативных электрокардиографов, работающих на батарейках).

Все электроды подразделяются на многоразовые и одноразовые. Преимущества и недостатки есть у каждого вида и, как правило, вариант для записи подбирает медицинский персонал.

Особенности одноразовых электродов

Приобрести одноразовые электроды можно в интернет-магазине Авицена-мед, где продаются только качественные элементы итальянского производства. Они подойдут для суточных мониторингов или стрессовых тестов, где подразумевается физическая активность пациента.

Достоинства одноразовых электродов:

  • Отсутствие риска передачи инфекционных заболеваний;
  • Простота в установке (медики считают их более практичными);
  • Высокая степень приклеивания (не спадают при длительном использовании);
  • Хорошая проводимость и качественный контакт;
  • Подходят для пациентов с усиленным потоотделением.

В отличие от одноразовых электродов, многоразовые конструкции часто используются в государственных учреждениях, так как более экономичные и крепкие.

Куда и как накладывать электроды?

В электрокардиограмме существует 12 отведений: 3 основных, 3 усиливающих и 6 грудных. Для снятия данных устанавливается 10 электродов: на все конечности и грудную клетку. Для удобства использования они часто отличаются по внешнему виду и цветовой гамме.

Особенности установки электродов на конечностях

Накладывание электродов на конечности подразумевает всем известный цветовой порядок светофора. Установка клемм выглядит следующим образом:

  • На правую руку накладывается красный электрод;
  • К левой руке крепится желтый электрод;
  • На левую ногу устанавливается зеленый электрод;
  • Правая нога подразумевает заземление и на нее крепится черный электрод.

Электроды устанавливаются на проксимальные отделы конечностей: запястья и лодыжки, которые предварительно обрабатывают и наносят гель. Если у человека отсутствует та или иная конечность, то клемму располагают на культе. Иногда электроды дополнительно закрепляют резиновыми лентами.

Нюансы расположения электродов на грудной клетке

Грудные электроды могут выглядеть по-разному. Чаще всего они представляют собой резиновые присоски. Иногда электроды похожи на обычные прямоугольные пластины, тогда их дополнительно закрепляют резинкой.

Всего имеется 6 грудных отведений. В зависимости от оснащенности ЭКГ-кабинета, все электроды накладываются сразу или у медсестры имеется лишь одна ветвь, которую она устанавливает поочередно и записывает каждое отведение отдельно.

Порядок установки грудных электродов:

  • Первый – четвертое межреберье справа от грудины;
  • Второй – четвертое межреберье слева от грудины;
  • Третий – пятое ребро по левой парастернальной линии;
  • Четвертый – пятое межреберье по левой среднеключичной линии (либо точно в месте, где проецируется верхушечный толчок, то есть на 1,5 сантиметра внутрь от среднеключичной линии в норме);
  • Пятый – пятое межреберье по передней подмышечной линии;
  • Шестой – пятое межреберье по средней подмышечной линии.

Каждое грудное отведение отвечает за определенный отдел сердца, поэтому их правильное наложение имеет огромное значение.

Аппарат для электрокардиографии

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

  • Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).
  • Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в усилитель.
  • Усилитель, который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения обследуемого.
  • Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.
  • Фильтры, подавляющие сетевые помехи.
Аппарат для электрокардиографии

Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Читайте также:  Как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях?

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Для проведения электрокардиографии применяется электрокардиограф. Это специализированное медицинское устройство, фиксирующее импульсы, которые передаются от датчиков, прикрепленных к телу пациента.

Основные показатели отображаются на экране в форме графика, называющегося электрокардиограммой. Врач-кардиолог получает возможность расшифровать данные электрокардиограммы и установить пациенту диагноз.

Конфигурация современного электрокардиографа предполагает усилитель сигналов, специальные электроды, фильтр против помех, переключатель-регулятор. Аппараты ЭКГ, применяемые сегодня в кардиологии, отличаются высоким уровнем чувствительности к биоэлектрической активности сердца.

Электрокардиография – один из важнейших методов общей диспансеризации. В целях профилактики процедуру рекомендуется периодически проводить всем здоровым пациентам.

Аппарат для электрокардиографии

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиография проводится в обязательном порядке чаще для постоянного контроля состояния.

Также метод необходимо применять при комплексных плановых исследованиях пациентов с ожирением, нестабильным сердечным ритмом, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением.

Благодаря снятию электрокардиограммы специалисты могут оценивать несколько параметров:

  • нарушение калиевого и магниевого баланса,
  • полнота кровоснабжения миокарда,
  • частота сердечных сокращений,
  • утолщение стенок сердца,
  • зоны инфаркта.

Электрокардиография является одним из обязательных пунктов любой плановой диспансеризации. Всем пациентам, даже при отсутствии жалоб и симптомов, необходимо периодически проходить диагностику, так как это позволяет своевременно обнаруживать возможные проблемы со здоровьем и сразу же приступать к лечению.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиографию нужно проводить чаще для контроля работы сердца и самочувствия, а также оценки качества терапии. 

Аппарат для электрокардиографии

Метод применяется регулярно, если у пациента имеются проблемы с давлением, ожирением, непостоянством ритма сердца.

Параметры

Список параметров, определяемых посредством электрокардиографии:

  • Нарушения калиевого баланса.
  • Нарушения магниевого баланса.
  • Ритм сердечных сокращений.
  • Зоны некроза.
  • Возможные нарушения кровоснабжения миокарда.
  • Утолщение стенок сердца.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Устройство кардиографа
Устройство кардиографа

Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

Устройство кардиографа
Устройство кардиографа

Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в , который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/, подавляющие сетевые помехи.

Устройство кардиографа
Устройство кардиографа

Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Устройство кардиографа
Устройство кардиографа

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Устройство кардиографа
Устройство кардиографа

Обязанности пациента

Перед плановым проведением ЭКГ пациент должен исключить активные физические нагрузки, не нервничать. Необходимо отказаться от алкоголя, а пищу принимать не позднее, чем за два часа до обследования. Нельзя принимать лекарства тонизирующие или угнетающие работу ЦНС (центральной нервной системы), сердечные стимуляторы и успокоительные средства. Во время электрокардиографии следует следить за дыханием.

Ровный и спокойный дыхательный ритм способствует получению точных данных. В противном случае, показания кардиограммы могут быть возникновении необходимости экстренной медицинской помощи, кардиограмму сердца делают без подготовки, и в состоянии здоровья пациента любой тяжести. Людям в возрасте 40+ рекомендуется делать ЭКГ ежегодно. При наличии хронических сердечных болезней, частоту процедуры определяет лечащий врач.

Регистрация отведений

При регистрации стандартных отведений расположение электродов должно быть следующим:

  • Первое стандартное отведение: правая рука (-), левая рука ( ).
  • Второе стандартное отведение: правая рука (-), левая нога ( ).
  • Третье стандартное отведение: левая нога ( ), левая рука (-).

Пациент должен находиться в состоянии покоя. Специалист просит его не нервничать и не двигаться. Затем осуществляется запись ЭКГ в I, II и III отведениях, после этого запись в усиленных и грудных отведениях. При этом в каждом отведении регистрируется от 4 сердечных циклов.

Одна из целей электрокардиографии – получение электрокардиограммы, особого графического изображения с ломаной кривой и острыми пиками. Пики (или зубцы) находятся на графике над горизонтальной линией.

Они обозначают глубину и частоту изменений ритма. При расшифровке результатов регистрации ЭКГ большое значение имеют промежутки между этими зубцами. Они обозначаются в электрокардиограмме буквенными сочетаниями: «TP», «QRST», «TP».

Восстановительная фаза между сокращениями мышцы на графике обозначается «Т». Возбуждение предсердий и деполяризация – буквой «Р», восстановительный цикл желудочков – буквой «U», возбуждение желудочков обозначается буквами «S», «Q», «R».

Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

Распространённые ошибки, приводящие к искажению результатов ЭКГ

К сожалению, при записи кардиограммы нередки ошибки как со стороны подготовки пациентов к процедуре, так и со стороны медработников при проведении алгоритма регистрации ЭКГ. Наиболее распространёнными ошибками, приводящими к искажению результатов ЭКГ и формированию артефактов являются:

  • Неправильное наложение электродов: неверное расположение, перестановка электродов местами, неправильное подсоединение проводов к прибору может исказить результаты ЭКГ;
  • Недостаточное соприкосновение электродов с кожей;
  • Пренебрежение пациентом правил подготовки. Курение, переедание, употребление крепкого кофе перед процедурой или избыточная физическая активность при снятии ЭКГ покоя может дать неверные данные об электрической активности сердца;
  • Дрожь в теле, неудобное расположение пациента, напряжение отдельных групп мышц в теле также может искажать данные при регистрации ЭКГ.

Для того, чтобы результаты ЭКГ были достоверными и правдивыми, медработникам необходимо четко владеть алгоритмом действий при снятии кардиограммы и техникой её проведения, а пациентам ответственно подойти к исследованию и соблюдать все правила и рекомендации перед её проведением. Следует отметить, что ЭКГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает этот метод исследования еще более привлекательным.

Какое количество электродов необходимо для снятия ЭКГ?

Современный ЭКГ-аппарат включает 10 стандартных электродов, которые снимают потенциалы с разных участков тела пациента.

  • 4 фиксируются на верхних и нижних конечностях (по 1 электроду на каждую конечность);
  • оставшиеся 6 фиксируются на определенных точках грудной клетки.

Старые модели электрокардиографов производили запись с использованием 5-ти электродов, 4 из которых располагались на конечностях, а 1 – на грудной клетке.

При этом электрод на грудной клетке последовательно перемещали из одной точки в другую.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

ЭКГ при зеркальном расположением внутренних органов

Ззеркальное расположение внутренних органов подразумевает их расположение в другом порядке, когда сердце находится не слева, а справа. То же касается и других органов. Это довольно редкое явление, тем не менее оно встречается. Когда пациенту с зеркальным расположением внутренних органов назначают пройти ЭКГ, он должен предупредить о своей особенности медсестру, которая будет производить данную процедуру. У молодых специалистов, работающих с людьми с зеркальным расположением внутренних органов, в таком случае возникает вопрос: как снять ЭКГ? Справа (алгоритм снятия в принципе тот же) электроды располагаются на теле в том же порядке, что у обычных пациентов ставились бы слева.

Берегите своё здоровье и здоровье своих близких!

ЭКГ при зеркальном расположении внутренних органов

Для того чтобы определить нормальное ли расположение сердца у пациента, необходимо послушать его фонендоскопом. Если это невозможно, то достаточно приставить ладонь к груди и ею почувствовать биение сердца, кончиками пальцев уточнить максимальный толчок сердца – это его верхушка. Расположение ее будет соответствовать расположению сердца в грудной полости.

При декстракардии наложение электродов соответствует обычному, с разницей в том, что электроды накладываются с правой стороны грудной клетки:

  • красный – по левому краю грудины во ІІ межреберье;
  • желтый — по правому краю грудины во ІІ межреберье;
  • зеленый – между желтым и коричневым электродами посередине;
  • коричневый – в V межреберье по среднеключичной линии;
  • черный — в V межреберье по передней подмышечной линии;
  • фиолетовый – в V межреберье по задней подмышечной линии.

Правильное наложение электродов играет очень важную роль в расшифровке кардиограммы и постановке диагноза. Поэтому схемы, разработанные для упрощения запоминания последовательности электродов, экономят время и позволяют быстро и эффективно установить диагноз или опровергнуть его. От этого иногда зависит жизнь человека.