Мерцательная аритмия сердца, причины и симптомы

Пароксизмальная мерцательная аритмия или ПМА, пароксизмальная фибрилляция предсердий (код по МКБ-10: I48) — часто встречающееся нарушение сокращения предсердия. Она представляет собой тахикардический приступ, при котором ритм сердца остается правильным, а частота сокращений сердца (ЧСС) колеблется в пределах 120-240 ударов/мин. Проблема довольно-таки распространенная и нередко являет собой проявление других видов патологий.

Аритмия и алкоголь

Долгое время медики считали, что вся сердечно – сосудистая система и сердце в частности более других органов устойчивы к попаданию алкоголя в кровь. Однако медицина проводит все новые и новые исследования и с помощью новой аппаратуры установлено, что алкоголь при аритмии способен вызвать летальный исход. Самое страшное, что это не зависит ни от возраста, ни от того, как часто человек употребляет столь опасные напитки.

У людей, систематически принимающих алкоголь, аритмия обнаруживается чаще, чем у не пьющих. А еще чаще жизнь еще молодых людей, не имеющих ярко выраженных патологий, резко обрывается. Факты замечены чаще не во время самого процесса опьянения, а в период стадии выхода из такого состояния. Происходит это за счет накопления алкалоидов в организме.

При алкогольной зависимости первой нарушается проводимость импульса и появляется сердечная недостаточность. АЛКОГОЛЬ приводит к нарушению взаимосвязи между нервной и сердечно – сосудистой системами. Он способен заставлять сердце биться быстрее, тем самым импульсы ослабевают. Алкалоиды повышают давление. Все это в савокупности приводит к ишемии.

Все эти факторы следует учитывать даже абсолютно здоровым людям, ведь алкоголь нарушает работу всего организма, приводит к многим заболеваниям и увеличивает риск мгновенного летального исхода.

Можно ли заниматься спортом при аритмии: что советуют кардиологи?

Исследования  показали, что существует взаимосвязь между спортивными нагрузками и количеством часов, проведенных за ними и возникновением нарушений сердечного ритма. Чаще всего у спортсменов возникает фибрилляция предсердий, вызванная мерцательной аритмией. Несмотря на то, что с таким диагнозом за врачебной помощью обращаются пациенты со значительными пороками сердца, гипертонией и большинство из них пожилого возраста, треть больных являются абсолютно здоровыми. И именно эти люди активно занимаются спортом.

Исходя их этих данных, можно с уверенностью говорить о том, что длительные физические нагрузки организму вредят. А при появлении фибрилляций предсердий они категорически противопоказаны.

Но можно ли заниматься спортом при аритмии, если упражнения будут не интенсивными, а время, выделенное на занятие – короткое? Да, легкая и целенаправленная физкультура в таких случаях будет полезной для сердечно-сосудистой системы больного. Но подбор определенных упражнений нужно проводить под контролем кардиолога, поскольку у каждого человека своя форма и степень болезни.

Можно ли заниматься спортом при аритмии: что советуют кардиологи?

Самое эффективное лечебное упражнение – это ходьба. Начинают занятия дозировано, сначала ходят на недалекие расстояния, затем постепенно их удлиняют. При этом каждый день пациент следит за пульсом и общим состоянием здоровья. Если сердцебиение учащается, а во время ходьбы появляется одышка или головокружения, тогда нужно снизить темп или время занятий.

Еще одно хорошее упражнение – подъем по лестнице. Пациентам, у которых дома есть лифт, лучше использовать такой незамысловатый тренажер. Но ходить также нужно постепенно увеличивая количество пройденных ступенек. Ежедневно можно добавлять по 2 ступени, тогда нагрузка будет полезной и приятной.

Читайте также:  Дилатационная кардиомиопатия: симптомы, диагностика, лечение

Влияние алкоголя на сердце

Сигареты и спиртные напитки нельзя отнести в жизненно необходимым продуктам . Но если врачи призывают всех отказаться от курения, то в отношении «рюмочки-другой» они рекомендуют прием в умеренных количествах. Российские эксперты разрешают до 14-20 г чистого алкоголя в сутки. В переводе на распространенные напитки это не более 200 г вина или 400 г пива. В чуть больших количествах алкоголь повышает риск ССЗ и ухудшает их течение.

Действие этанола на организм

Попадая в пищеварительный тракт, алкоголь быстро всасывается уже в желудке, ротовой полости и поступает в системный кровоток. Распределяется неравномерно, большая концентрация вещества отмечается в головном мозге, где вещество взаимодействует с сератониновыми, дофаминовыми и ГАМК рецепторами, вызывая седацию, эйфорию облегчая мышечное напряжение.

Токсическое влияние алкоголя на элементы крови и сердечно-сосудистую систему таково:

  1. Высокие концентрации спирта разрушают эритроциты (патологический гемолиз).

  2. Активация симпато-адреналовой системы с выбросом катехоламинов. Возникает спазм коронарных сосудов, аритмии, в том числе опасные для жизни. Нарушается питание сердечной мышцы, развивается вторичная алкогольная кардиомиопатия.

  3. Высокая дозировка этанола приводит к формированию артериальной гипертензии.

  4. Алкоголь — высокоэнергетическая субстанция, при избытке калорий он метаболизируется в липиды, растет концентрация ЛПНП, прогрессирует атеросклероз.

  5. Нарушается электролитный баланс, это также приводит и возникновению аритмий.

Хронические заболевания у алкоголика

Употребление алкоголя в количествах, превышающих допустимые нормы, становится причиной хронических заболеваний или острых жизнеугрожающих состояний, среди которых:

  • гипертоническая болезнь;

  • инфаркты инсульты у лиц молодого возраста;

  • пароксизмальная или постоянная форма фибрилляции предсердий.

Артериальная гипертензия может развиваться на фоне употребления от 500 мл вина в неделю. Причина болезни — гиперфункция коры надпочечников, нарушение регуляции сосудистого тонуса и токсическое влияние этанола на нервную систему.

К последствиям злоупотребления алкоголем относят и развитие варикозной болезни. Страдают вены таза и нижних конечностей. Небрежное отношение алкоголиков к своему здоровью становится причиной тяжелого течения и развития осложнений — тромбоза, тромбофлебита, трофических язв. Состояние вен таза может усугубляться из-за цирроза печени, при котором формируется портальная гипертензия.

Алкогольная кардиомиопатия или повреждение миокарда — частое заболевание у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Токсическое влияние этанола на кардиомиоциты реализуется через несколько механизмов:

  • нарушение энергообеспечения и синтеза белка в клетках;

  • нарушение координации между передачей возбуждения и сокращением мышцы;

  • образование свободных радикалов и повреждение мембран клеток;

  • нарушение обмена липидов, высокое содержание холестерина;

  • дисбаланс гормонов и биологически активных веществ;

  • непосредственное токсическое воздействие примесей в спиртных напитках.

Эти механизмы приводят к такому явлению, как ремоделирование сердца: нарушается взаимодействие между клетками миокарда, меняется его структура. Кардиомиоциты гибнут, на их месте разрастается соединительная ткань. Форма сердца меняется, его стенка становится более тонкой, полости расширяются. Постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность.

Кардиомиопатия встречается намного чаще, чем диагностируется. Причина в том, что больные не спешат к врачу. Вероятность развития коррелирует с количеством этанола и длительностью алкоголизации. Зарубежные эксперты указывают, что болезнь развивается у лиц, употребляющих алкоголь в объеме от 50% суточного каллоража (или от 125 мл этанола) и «стажа» более 10 лет.

Первая стадия заболевания напоминает нейроциркуляторную дистонию с жалобами на боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, нарушения сна, потливость. Такие пациенты могут обращать внимание на учащенный пульс, умеренное повышение артериального давления.

Вторая стадия развивается при стаже от 10 лет. Возникает одышка при незначительной физической нагрузке. Сердце начинает расширяться, полости увеличиваются, возможны аритмии. Возникают отеки нижних конечностей. Печень увеличивается, в легких влажные хрипы. При продолжении алкоголизации изменения нарастают, болезнь переходит в 3 стадию с тяжелыми проявлениями хронической сердечной недостаточности. Около 75% таких больных умирают в течение 3 лет.

Читайте также:  Редкие генетические заболевания сердца

Причины и факторы риска

Точную причину, по которой возникает данная патология назвать сложно. Но существует ряд факторов риска – заболеваний и состояний, которые увеличивают риск возникновения мерцательной аритмии.

К таким факторам риска относятся:

Причины и факторы риска
  • Артериальная гипертензия. Длительно существующее повышенное давление приводит к расширению полостей сердца, что изменяет свойства миокарда и проводящей системы сердца.
  • Пороки сердца, прежде всего, атриовентрикулярных клапанов. Сочетание митральных пороков и фибрилляции предсердий является классикой хронической ревматической болезни сердца. Однако мерцательная аритмия может встречаться и при врожденных клапанных пороках.
  • Употребление алкоголя. Этиловый спирт оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу. Аритмия появляется не только у страдающих алкоголизмом, но даже у тех, кто однажды выпил много.
  • Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы увеличивают восприимчивость клетками организма адреналина. При гипертиреозе этих гормонов становится слишком много, миокард подвергается постоянному воздействию адреналина, из-за чего возникает мерцательная аритмия.
  • Миокардит. Воспаление приводит к изменению восприимчивости миокардом электрических импульсов, что может стать причиной аритмии.
  • Дилатационная кардиомиопатия. Расширение полостей сердца вследствие любой причины – потенциальная опасность фибрилляции. Дилатационная кардиомиопатия – это расширение полостей идиопатического характера.
  • Сердечная недостаточность. Ослабление функции сердечной мышцы может привести к разного рода нарушениям ритма, в том числе к мерцательной аритмии.
  • Ишемия миокарда. К фибрилляции приводит не сама ишемия, а кардиосклероз, который развивается впоследствии. Участки разрастания соединительной ткани мешают прохождению волны возбуждения, из-за чего вместо одной волны возникает множество микрореентри.

Алкоголь при мерцательной аритмии

Последнее обновление статьи

Алкоголь способен оказывать токсическое влияние на сердце и может стать причиной появления мерцательной аритмии. Нельзя сказать, что от одной стопки водки или бокала вина сердце пострадает, но регулярное злоупотребление существенно повышает этот риск.

От алкоголя стоит отказаться полностью если человек страдает от повторяющихся приступов любой аритмии, не только мерцательной.

Врачам не все известно о возможных механизмах влияния этанола на сердце вызывающих нарушение ритма, но существует несколько теорий на этот счет.  Здесь будут рассмотрены два основных механизма, объясняющих появление мерцательной аритмии вследствие злоупотребления алкоголем: алкогольная кардиомиопатия и прямое нарушение электрической стабильности.

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия — болезнь проявляющаяся сердечной недостаточностью и расширением полостей сердца. Как правило, после прекращения приема алкоголя наступает полное выздоровление, если только ситуация не успела дойти до точки невозвращения.

Существует несколько механизмов, с помощью которых этанол прямо или косвенно вызывает повреждение миокарда.

Алкоголь при мерцательной аритмии

Под воздействием алкоголя в сердечной мышце образуются свободные радикалы, способные повреждать все клетки организма. Но еще большей проблемой является ацетальдегид — метаболит этанола образующийся после распада этанола в печени.

Ацетальдегид активирует систему участвующую в программированной гибели клеток (апоптоз), что вместе со свободными радикалами значительно усиливает повреждение сердечной мышцы. Одновременно с этим алкоголь снижает скорость синтеза белков миокарда нарушая процесс восстановления.

Все это заканчивается истончением и ослаблением сердечной мышцы, расширением полостей сердца, нарушением сократимости, что является идеальным условием для зарождения мерцательной аритмии.

Нарушение электрической стабильности

Этот механизм менее понятный. Но каждый из кардиологов встречает не мало молодых и относительно здоровых пациентов, которые попадают в больницу с приступом мерцательной аритмии после празднования с возлиянием. Это явление известно не только в нашей стране и в зарубежной литературе называется «Holiday heart» — синдром выходного или праздничного сердца.

Какой алкоголь менее вредный

Нет никакой разницы какие напитки употреблять — этанол содержится в каждом из них. Более важно знать меру и принимать его в дозах не унижающих человеческое достоинство.

Помощь при сильном сердцебиении

Если аритмия при похмелье проявляется остро — необходимо обратиться за скорой медицинской помощью.

Читайте также:  Изолированный стеноз легочной артерии (ИСЛА)

До приезда медиков человеку нужно:

  • освободить верхнюю часть груди и шею от одежды;
  • принять горизонтальное положение;
  • уложить ноги на подушку так, чтобы они были выше тела.

Что еще можно делать, если сильно бьется сердце с похмелья? Поможет нормализовать сердечный ритм задержка дыхания. Необходимо сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд.

Некоторые рекомендуют опустить лицо в холодную воду на 15-20 секунд. Облегчить состояние больного может легкое надавливание на веки в течение 20 секунд. Каждый элемент нужно выполнить по 3-4 раза.

Медикаментозная

Тахикардия является довольно распространенным симптомом похмельного синдрома, особенно среди лиц, регулярно принимающих спиртное. Проявляется она из-за выработки большого количества адреналина и изменения электролитного баланса.

При нарушениях сердечного ритма врач-кардиолог может назначить:

  • Бета-адреноблокаторы. Препараты уменьшают пульсацию и давление;
  • Ингибиторы АПФ. Они также замедляют пульс и снижают давление. Лекарственные средства предотвращают сужение сосудов.
  • Антагонисты кальция. Благоприятствуют расширению корональных артерий и нормализуют питание миокарда.
  • Седативные лекарства. Оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему, а также устраняют чувство страха и состояние тревоги. Эта категория препаратов подходит при осложнениях ВСД во время запоев.
  • Гепатотропные медикаменты. Используются в качестве вспомогательного элемента для нормализации состояния пищеварительной системы. Отличаются ранозаживляющими, антиоксидантными и противоишемическими свойствами.
  • Мочегонные лекарства. Помогают вывести лишнюю жидкость, облегчая работу сердечно-сосудистой системы.
  • Комбинированные составы.

Гепатотропные и седативные лекарства безопасны для человека. Остальные препараты отличаются выраженным антиаритмическим эффектом, поэтому могут назначаться только врачом.

Сочетать антибиотики с алкоголем категорически запрещается. Эта комбинация может спровоцировать множество отрицательных реакций и снизить эффективность медикаментозной терапии.

Народные рецепты

Что делать при аритмии с похмелья в домашних условиях? Народная медицина предлагает действенные рецепты, проверенные временем. В отличие от медикаментов, лекарства на растительной основе оказывают более мягкое влияние и почти не вызывают отрицательных реакций. Эти средства постепенно нормализуют состояние нервной системы и сердца.

Есть несколько популярных рецептов, которые помогут справиться с нарушением сердечного ритма:

  • 50 г пустырника необходимо залить 0,5 л вскипяченной воды и накрыть салфеткой на 2 часа. После того как лекарство настоится, его необходимо процедить и пить 3 раза в день по 50 мл. Употребление пустырника поможет нормализовать пульсацию, успокоить нервную систему и улучшить качество сна.
  • 30 г сбора из боярышника, валерианы, липы, арники и пустырника нужно залить одним стаканом кипятка. Жидкость настаивается в течение 2 часов и употребляется дважды в сутки по 50 мл. Состав нормализует работу сердечной мышцы.

Для снятия напряжения можно также использовать чай с мятой и мелиссой. Его применение позволит нормализовать пульсацию. Средство будет также полезно при малокровии (анемии). Пить чай рекомендуется дважды в день по 1 чашке.

Перед началом терапии народными средствами желательно проконсультироваться с кардиологом. Если во время лечения проявятся побочные реакции, следует отменить прием лекарств и обязательно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

В стационаре доктора применяют такие лекарственные препараты:

  • «Дигоксин» − помогает контролировать ЧСС;
  • «Кордарон» обладает минимальным количеством нежелательных проявлений, что в данном случае является весомым плюсом;
  • «Новокаинамид» — если вводить быстро, помогает снизить артериальное давление.

Все эти препараты вводят внутривенно. У большинства пациентов в первые часы после такого лечения наблюдается облегчение.

Доктор пациентам при приступах и для облегчения состояния может рекомендовать лечение пароксизмальной мерцательной ари, который выпускается в форме таблеток, поэтому больной может без посторонней помощи принимать его.