Как сдавать анализ крови на онкомаркер АФП и его расшифровка

Онкомаркеры свидетельствуют не только о том, есть ли у человека рак или предрасположенность к нему, но и открывают завесу успешного протекания беременности. Одним из таких видов является онкомаркер альфа-фетопротеина.

Описание

Альфа-фетопротеин — это гликопротеин или белок, пептидная часть которого объединена с олигосахаридами. В онкологии этот критерий достаточно широко используется при диагностике карциномы груди, яичников, поджелудочной железы и печени. Безусловно, отклонение альфа-фетопротеина от нормальных показателей еще не означает, что у человека рак, но этот факт служит обязательным поводом для назначения более масштабной диагностики человека.

В здоровом организме данный онкомаркер может обнаруживаться в остаточных количествах либо полностью отсутствовать. Исключением становятся беременные женщины, альфа-фетопротеин у которых продуцируется развивающимся плодом и по его титру судят о возможных патологиях гестации.

Незначительный рост АФП у человека может свидетельствовать о патологических процессах системного характера, например, воспалении поджелудочной железы, различного рода инфекциях. Если же титр онкомаркера превышает в несколько раз все мыслимые нормы — скорее всего, речь идет о формирующейся онкологии.

Зависимость между размерами опухоли и степенью ее злокачественности и уровнем АФП не установлена. Поэтому и проводятся исследования, позволяющие не только указать на возможный диагноз, но и оценить шансы на выживаемость и излечение больного.

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Гормональное исследование крови на содержание белка альфа-фетопротеина необходимо для определения состояния плода беременной женщины. В онкологии данный анализ называют маркером первичного рака печени.Альфа-фетопротеин – это белок, который вырабатывает желточный мешочек плода и желтое тело матери.

Что выявляет анализ крови на альфа-фетопротеин?

Белок альфа-фетопротеин очень важен для нормального развития выполняет ряд функций:

  1. Является транспортным белком — переносит необходимые белки матери, чем обеспечивает построение, рост и развитие клеток и тканей плода.
  2. Создает препятствие влиянию гормонов матери на организм ребенка.
  3. Активно помогает уменьшать выработку иммунных материнских клеток на развивающийся плод — это способствует полноценному вынашиванию беременности.

Современный ритм жизни зачастую может привести к появлению на свет детей с аномалией развития. Для того, чтобы избежать рождение деток с генетическими заболеваниями, разработаны различные методы диагностики отклонений.В 1964 году доктором Татариновым было создано определение онкологического маркера — повышенного содержания альфа-фетопротеина.Дальнейшие исследования показали, что уровень АФП необходим для диагностирования целого ряда заболеваний:

  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • рак яичек и яичников;
  • врожденные аномалии плода (болезнь Дауна, гидроцефалия);
  • трофоблстические и хорионэпителиомные патологии в акушерстве;
  • наблюдение за течением онкологических заболеваний.

Кому назначают гормональное исследование и как к нему подготовиться

Уже в семидесятых годах прошлого века были проведены первые анализы АФП.Данные анализы назначаются для:

  • внутриутробной диагностики плода;
  • выявлении метастазов в печень;
  • для скрининга пациентов группы риска;
  • оценки эффективности лечения при злокачественных опухолях.

Кровь для анализа берут из забором нужно выполнить немного условий:

  1. За 10 дней перед сдачей анализа прекратить принимать лекарственные препараты — они могут исказить результат альфа-фетопротеина.
  2. За сутки перед сдачей анализа не употреблять жирное, жареное, острое и алкоголь.
  3. За пару дней перед проведением анализа ограничивать физические нагрузки.
  4. Ужинать перед сдачей крови нужно не позже 9 часов вечера.
  5. В утро сдачи анализа можно выпить не более 150 мл воды.

Нормы и расшифровка результатов анализа

Нормальным принято считать уровень альфа-фетопротеина и у мужчин, и у женщин от 0,5 до 5,5 МЕ/мл. Международных Единиц в 1 мл сыворотки (МЕ/мл).Нормы содержания АФП в организме женщины, вынашивающей ребенка, будут отличаться на разных сроках беременности:

  • в первом триместре беременности: 0,5 — 60 МЕ/мл
  • во втором триместре: 0,15 — 95 МЕ/мл
  • в третьем: 50 — 250 МЕ/мл.

Повышение этого показателя свидетельствует о развитии онкологических повышения у беременных женщин следующие:

  • наличие двух — или трех — плодовой беременности;
  • большой вес ребенка;
  • патология формирования органов плода;
  • водянка головного мозга;
  • наличие гипертонии или диабета у будущей мамы;
  • тяжелый токсикоз беременных.
Читайте также:  Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду

Причинами снижения показателей могут быть:

  • угроза преждевременных родов;
  • отставание в развитии плода;
  • хромосомные заболевания — Дауна, Патау, Эдвардса;
  • неразвивающаяся беременность.

В случае изменений показателей альфа-фетопротеина понадобится пройти дополнительные обследования для уточнения опасений врачей. Возможно усиленное лечение и срочное принятие важных решений для дальнейшей жизнедеятельности.

Что такое АФП?

Практически при каждом заболевании больному приходится сдавать различные анализы. Наиболее эффективным и показательным является анализ крови.

По результатам исследования лечащий врач формулирует диагноз и назначает лечение. При беременности женщинам приходится выполнять определенные действия в обязательном порядке.

В данной ситуации анализ крови на концентрацию АФП и других веществ делается для контроля за состоянием роженицы. Альфа-фетопротеин – АФП – по структуре считается белком.

Важная особенность заключается в том, что вырабатывается это вещество организмом эмбриона. Синтез протекает в печени и ЖКТ.

Этот факт означает, что по содержанию АФП можно отслеживать состояние здоровья будущей роженицы. На первом этапе развития эмбриона белок синтезируется в яичниках матери.

К концу первого триместра эта функция переходит к плоду. К средине беременности концентрация белка достигает оптимального значения.

В числе прочих функций, АФП предотвращает отторжение плода организмом матери. Максимального значения концентрация альфа-фетопротеина достигает к последним неделям.

После рождения уровень содержания белка начинает снижаться и через год достигает нормы как у взрослого человека.

READ Каковы нормы щелочной фосфатазы в крови?

При исследовании любого материала, будь то кровь или моча, каждый показатель означает определенное состояние органов.

Анализ на концентрацию АФП при беременности берется при диагностике следующих патологий в развитии плода:

  • заболевания печени;
  • патологии почек;
  • синдром Дауна.

Поскольку информация о состоянии плода получается косвенным путем, одного исследования для полного представления бывает недостаточно.

Что такое АФП?

Это означает, что контроль состояния роженицы и будущего ребенка нужно выполнять с использованием дополнительных процедур.

Видео:

Такая методика дает возможность свести к минимуму риски появления патологий и заболеваний.

Анализ на содержание АФП в крови проводится не только для женщин при беременности. Данный показатель служит маркером при возникновении патологий в организме мужчин и женщин, которые не планируют беременность.

Повышенный уровень альфа-фетопротеина в крови может означать начальную стадию следующих заболеваний:

  • вирусные заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • рак толстой кишки;
  • патология поджелудочной железы.

Важно подчеркнуть, что онкологические заболевания имеют свойство развиваться латентно. Для эффективной борьбы с патологией очень важно поставить правильный диагноз на первой стадии развития.

Специалисты обращают особое внимание на состояние мочеполовой системы у мужчин. В силу разных обстоятельств у них возникает и развивается рак яичек.

Это означает, что необходимо контролировать состояние организма. При появлении раковых образований концентрация АПФ в крови увеличивается на 50 – 60 %.

Видео:

Своевременно сделанный анализ дает возможность обнаружить опухоль. Метастазы размножаются с разной скоростью. Чтобы купировать их развитие, используются различные приемы и методики.

Огромное значение для успешного лечения имеет ранний диагноз. Проба на АФП дает необходимую в таких случаях информацию.

Как проводится анализ на онкомаркер

Чтобы проверить, что АФП онкомаркер повышен, понижен или в норме, необходимо сдать венозную кровь в специализированной лаборатории. Материалом для исследования служит выделенная аппаратным способом сыворотка, в которую вводят антитела. Результат их взаимодействия и есть реакция, которая ставится доктором и выносится вердикт: есть патология либо имеется только риск.

Расшифровку онкомаркера АФП выполняет та же лаборатория, в которой проводится анализ. Единицей измерения показателей является международная единица на миллилитр крови (МЕ/мл).

Для здоровых мужчин и не рожавших, не беременных женщин является нормой показатель в 0,5 – 5,5 МЕ/мл. Повышение этой нормы до 10 МЕ/мл говорит о развитии новообразования, и в 95% случаев речь идет о злокачественном уплотнении.

Если результат показывает увеличение нормы онкомаркера АФП в пределах от 5,5 до 10 МЕ/мл, это указывает на наличие заболеваний печени воспалительного характера.

15 недель от 15,6 до 62,4 МЕ/мл
16 недель от 16,8 до 66,4 МЕ/мл
18 недель от 22,4 до 88,8 МЕ/мл
20 недель от 29,6 до 119,2 МЕ/мл

Увеличение или снижение этих норм говорит о проблемах с плодом, при этом женщина может чувствовать себя хорошо.

Так, если онкомаркеры АФП при расшифровке нормы дают слишком высокие показатели, это может быть признаком наличия таких болезней у будущего ребенка:

  • Печеночный некроз.
  • Пупковая грыжа.
  • Отклонения в развитии путей мочеиспускания и многие другие.
Читайте также:  Как выбрать аппарат для измерения артериального давления

Обратите внимание, что для достоверности результатов, необходимо дополнительно сделать анализ на гормон ХГЧ и пройти инструментальную диагностику. Только всестороннее обследование в специализированном центре и грамотная расшифровка результатов может служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения.

Итак, анализ на альфа-фетопротеин – что это за диагностическая процедура? Данный тест подразумевает забор венозной крови для дальнейшего лабораторного исследования на определение количества специфических белков в организме человека. Это вещество есть в крови, как женщин, так и мужчин, но вот показатели нормы для обоих полов отличаются.

Применение АФП в диагностике плода

С каждой неделей беременности в организме женщины повышается уровень АФП. Пиковое значение этого показателя достигается на 32–34 неделях беременности. Анализ на АФП фиксирует его максимальное значение в диапазоне 100–200 ме/мл. Затем происходит постепенное понижение. У годовалого малыша он имеет нормальное значение.

На 12 неделе беременности у женщины берут анализ на АФП. Для использования результата в гинекологии, необходимо точно знать количество недель беременности, так как чем больше недель, тем больше белка в ее организме.

Контроль за высоким содержанием АФП поможет предотвратить страшные патологии будущего ребенка:

  • повреждение нервной системы;
  • размягчение позвоночника;
  • отсутствие мозга или какой-то его части.

Результаты анализов и их расшифровка зависят от метода исследования крови.

АФП является основным маркером хромосомных нарушений развития плода:

  1. Синдрома Дауна (трисомия 21 хромосомы).
  2. Синдрома Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).
  3. Синдрома Патау (трисомия 13 хромосомы).
  4. Пузырчатый занос.
  5. Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  6. Гибель плода.
  7. Выкидыш.

Но также может свидетельствовать о следующем:

  • ложная беременность;
  • ожирение беременной;
  • сахарный диабет.

Опасен не только высокий, но и низкий уровень АФП в организме беременной. Он тоже говорит о патологиях развития плода. В этом случае для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные тесты.

Для определения риска развития патологий при беременности популярен «тройной» тест, когда определяют не только количество АФП, но и ХЧГ (белка плаценты) и свободного эстриола:

  1. ХЧГ – белок плаценты, характеризующий ее состояние в момент исследования. Повышенное значение часто указывает на синдром Дауна, но это только вместе с низким количеством АФП и свободного эстриола.
  2. Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый плацентой и печенью плода. При стандартном процессе его количество постоянно возрастает. Но может быть и понижение, что означает патологию развития плода.

Отклонение от нормальных показателей одного из трех параметров «тройного» теста не указывает на патологию плода. Показательно только комплексное исследование.

Для расчета генетического риска применяются следующие индивидуальные данные беременной:

  • Возраст.
  • Вес.
  • Раса.
  • Заболевания.
  • Результаты УЗИ.

Основным недостатком теста является его не 100% достоверность. Например, ложноположительный тест бывает у 5% беременных. Он связан в основном с неправильным определением срока беременности. Тест выявляет только группу риска наличия хромосомной патологии плода.

Отклонения АФП при беременности

Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Нормативные значения:

Расшифровка результатов

После сдачи крови результаты обычно готовы через два дня.

Часто изменение онкомаркера АФП сопровождается с акушерской патологией мамы. Поэтому для достоверности результатов во втором триместре анализ сочетают с исследованием плацентарных гормонов, УЗИ и другими методами диагностики.

В экстренных случаях результаты на АФП могут быть готовы через пару часов.

Норма для онкомаркера альфафетопротеина

Нормальными показателями у мужчин и небеременных женщин является 0-10 МЕ/мл.

Норма зависит от способа выполнения анализа. Он может быть иммунохимическим или иммуноферментным.

Несмотря на то, что для анализа может взяться разный биоматериал, например, желчь, амниотическая или кистозная жидкость, нормы стандартизованы только для крови.

Уровень превышающий норму

Если показатели больше 10 МЕ/мл, то назначаются дополнительные методы исследования для более точной постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Считается, что повышенный альфа-фетопротеин говорит о наличии серьезных болезней, например, онкологии молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, зародышевых опухолей яичек и яичников.

Читайте также:  Патологическая анатомия — ревматизм (лекция).

При беременности высокие значения говорят не только о многоплодной беременности, но и о:

  • некрозе печени плода,
  • пупочной грыже,
  • патологии мочевыводящих путей.

Пониженные показатели указывают на задержку развития, трисомию 18, пузырный засос или ложную беременность.

Временный подъем показателя

Как уже отмечалось, временный подъем отмечается во время беременности.

На 15 неделе показатели могут составлять 15-62 МЕ/мл, но к 20 недели они могут подниматься до отметок в 119 МЕ/мл. Изменения показателей обнаруживается при обострении холецистита, желчекаменной болезни, регенерации печеночной паренхимы после травмы или интоксикации.

В заключение отметим, что АФП является абсолютным маркером при обнаружении опухоли желточного мешка и эмбриональных карцином. Но порог в 400 МЕ/мл у 10-20% детей не пройден. Взрослые с раком в половине всех случаев имеют АФП выше 800 МЕ/мл.

Когда нужно определять АФП и как это делается

Основными показаниями к определению уровня АФП в сыворотке крови считают:

  • Подозрение на пренатальную патологию: хромосомные заболевания, нарушения развития мозга, пороки других органов.
  • Исключение печеночноклеточного рака и диагностика метастазов других видов рака в печень.
  • Исключение опухолей половых органов (тератом, гермином, низкодифференцированных раков).
  • Контроль эффективности противоопухолевой терапии как до ее начала, так и после.

Определение альфа-фетопротеина проводят при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), когда существует высокий риск развития рака. У таких пациентов анализ может помочь ранней диагностике новообразования. Стоит отметить, что для скрининга опухолей в целом этот тест не подходит ввиду неспецифичности, поэтому его проводят только при подозрении на определенные виды рака.

При беременности тест на АФП показан в качестве скринингового исследования, проводимого в период нарастания его уровня у женщины – между 15 и 21 неделей. Если в начале беременности пациентке проводился амниоцентез или биопсия ворсин хориона, то ей также необходим контроль уровня АФП.

Абсолютными показаниями к определению АФП у беременной женщины считают:

  1. Кровнородственный брак;
  2. Наличие генетически обусловленных заболеваний со стороны родителей и близких родственников;
  3. Уже имеющиеся в семье дети с генетическими аномалиями;
  4. Первые роды после 35-летнего возраста;
  5. Прием токсичных препаратов или рентгенологическое исследование будущей мамы в ранние сроки беременности.

Особенности анализа крови на АФП

  • рекомендация врача сдать анализ на АФП – необходимая мера предосторожности
  • исследование должно проводится в динамике – в процессе диагностики, до и после лечения
  • обязателен одновременный анализ с другими онкомаркерами
  • анализ должен проводится в одной и той же лаборатории, одним и тем же методом
  • для правильной расшифровки результата анализа на АФП необходимо учитывать данные других методов исследований (КТ, УЗИ, биопсия)
  • повышение уровня АФП в крови НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ РАКА!

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

  • Гепатобластома и карцинома печени
  • Новообразования в яичниках и яичках
  • Плоскоклеточный рак пищевода
  • Рак молочных желез
  • Рак поджелудочной железы
  • Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

  • Различные виды гепатита
  • Цирроз на любой стадии
  • Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

  • Жировой гепатоз
  • Аденома и гиперплазия печени
  • Холецистит
  • Желчекаменная болезнь
  • Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

  • Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
  • Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
  • Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.