Жировая дистрофия печени: причины и методы лечения

По данным эпидемиологического исследования DIREG_L_01903, в России НАЖБП отмечается у 27% из 30 754 пациентов, обратившихся к терапевтам поликлиник с той или иной проблемой. В США при обследовании потенциальных доноров жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследуемых, а в ходе ультразвукового исследования печени признаки заболевания выявляются у 12–16% пациентов.

Причины развития патологии

Разберемся, что такое жировая дистрофия печени и почему развивается этот патологический процесс.

К причинам формирования патологического состояния относятся:

  • нерациональное питание, поступление в организм чрезмерного количества жиров и простых углеводов на фоне дефицита белка,
  • чередование периодов переедания и полного отказа от употребления пищи,
  • генетическая предрасположенность к патологиям печени,
  • недостаток физической активности,
  • чрезмерное употребление спиртного,
  • приём некоторых медикаментозных средств в значительных дозировках без назначения врача,
  • патологические изменения гормонального фона,
  • сахарный диабет,
  • нарушения функции гипофиза в результате образования злокачественных или доброкачественных опухолей,
  • профессиональная деятельность, связанная с химическим производством,
  • заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой систем, приводящие к длительной гипоксии,
  • наркозависимость.

Также жировая дегенерация печени может развиваться у беременных женщин при серьёзном гормональном дисбалансе, нерациональном питании, патологическом токсикозе.

Причины возникновения

Жировой гепатоз развивается под воздействием следующих факторов:

Причины возникновения

Также спровоцировать заболевание могут любые сильные токсические отравления, сахарный диабет, болезни ЖКТ и гепатит.

Причины возникновения

В большинстве случаев признаки гепатоза печени отсутствуют, в связи с доброкачественным течением болезни или не проявляют себя на фоне других заболеваний.

Причины возникновения

Однако у 30% больных жировой гепатоз становится причиной стеатогепатита, то есть хронически протекающего воспалительного процесса, который в 20 – 25% трансформируется в прогрессирующий фиброз или цирроз печени — замещение нормальной печеночной структуры органа соединительной (для понимания — рубцовой) тканью.

Причины возникновения

Причины возникновения

Цирроз печени в 10% заканчивается смертельным исходом. Жировой гепатоз встречается в разном возрасте, но наиболее часто им страдают люди, возраст которых превышает 45 лет.

Причины возникновения

Жировой гепатоз — разновидность заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в клетках печени. Развитие гепатоза сопровождается накоплением жира в тканях органа и постепенным замещением его клеток (гепатоцитов) жировыми, что приводит к дистрофии тканей.

Причины возникновения

Причины возникновения

Что провоцирует / Причины Дистрофий печени:

Печеночно-клеточная кома, в большинстве случаев, обусловлена острым вирусным гепатитом. Иногда она возникает из-за отравления генототропными ядами (ядовитые грибы, нитраты тоула и пр.), иногда — от применения атофана, галотана и т.д. Портокавальная кома является следствием цирроза печени, возникает после кровотечения, связанного с инфекцией. Случается, что портокавальная кома возникает из-за нерационального лечения диуретиками, а также от неправильного применения седативных и снотворных препаратов.

Лечение

Немедикаментозное лечение. Лечение неалкогольной жировой болезни печени проводится с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований. Пациентам с повышенной массой тела или ожирением рекомендуется снизить вес. В данной ситуации назначается диета, дозированные физические нагрузки и поведенческая терапия. При отсутствии эффекта немедикаментозной коррекции показан прием специальных фармакологических препаратов, действие которых направлено на уменьшение массы тела. В отдельных случаях может быть применено хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия. Для повышения чувствительности к инсулину может рекомендоваться прием инсулиносенситайзеров. Пациентам с повышенным уровнем содержания липидов и холестерина в крови обычно назначаются статины.

В качестве препаратов комплексного лечения жировой дистрофии печени, предотвращающих прогрессирование заболевания и предупреждающих развитие побочных эффектов медикаментозной терапии стеатоза, применяются гепатопротекторы. Данные средства, оказывающие избирательное действие на печень, способствуют нормализации функциональной активности органа и повышению его устойчивости к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних причинных факторов.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

  • накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);
  • расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;
  • сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);
  • раку печени.

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Читайте также:  Гематокрит в крови: понижен, повышен, норма, изменения, что это значит

Препараты

На начальном этапе заболевания, при спокойном прохождении патологии врачи, как правило, сочетают несколько видов терапии, которые включают в себя антиоксидантную защиту, стабилизацию гепацитов, а также иммуномодуляцию.

Чаще всего, назначая лечение, врачи выбирают препараты, которые улучшают работу органа, самый популярный медикамент – “Адеметионин”. Лекарство является комплексным и имеет в своем составе два натуральных вещества аденозин и метионин.

«Адеметионин» призван восстанавливать разрушенные клетки, при всем этом он предотвращает окисление жиров. Он очень результативен при жировой дистрофии, а также при гепатите.

«Урсосан» — в простонародье его называют желчной кислотой. Это лекарство поистине имеет хорошее нейтрализующее воздействие, оно превосходно регулирует работу иммунитета, может регулировать клеточной пролиферацией, воздействует на биохимические процессы желчи, лечение должно проходить только под наблюдением врача.

«Таурин» — это своего рода аминокислота, которая призвана ускорять выведение плохих веществ из организма. Вещество обладает превосходным стабилизирующим эффектом, помогает увеличить кровоток, улучшает выносливость гепацитов, буквально растворяет желчь и сокращает количество холестерина.

Лечение таким веществом проводят, как правило, в комплексе с другим препаратом, но естественно, все это решается индивидуально с каждым пациентом.

Таблетированный препарат «Карсил» растительного происхождения, считается природным лекарством, которое оказывает антитоксическое действие. В комплексе с ним врач может прописать такой же натуральный препарат на основе полевого артишока.

Такое лечение абсолютно безопасно и подходит практически всем пациентам.

Чтобы ваше лечение прошло не зря, вы должны тоже приложить некоторые усилия и это касается вашего питания.

После того как вам установили диагноз, должна последовать коррекционная диета. Она, как правило, включает в себя:

  • Полнейшее исключение алкоголя из своей жизни. Если вам сразу тяжело избавиться от столь пагубной привычки, алкоголь необходимо разбавлять большим количеством сока.
  • Ограничьте себя в жирной еде – сметана, сливки, сырные изделия, маргарин, майонез, все это вычеркните из своей жизни.
  • Замените мясо полезными и вкусными морепродуктами.
  • Готовьте всю еду при помощи паровой обработки, или вовсе ее запекайте.
  • Употребляйте обезжиренные молочные продукты.
  • В дневной рацион добавьте как можно больше цветной и брюссельской капусты.
  • Питье как минимум 1,5 литра воды ежедневно.
Читайте также:  Депрессия сегмента ST: причины появления и методы лечения

Все эти рекомендации помогут вам быстрее избавиться от ваших болезней, и вы почувствуете, как жизнь заиграет новыми красками.

Профилактика

Чтобы не развился алкогольный гепатоз, следует употреблять спиртные напитки в меру. Если у пациента есть предрасположенность к поражению печени, от алкоголя отказываются полностью. Дополнительно применяют следующие правила:

  • ежегодный профилактический осмотр у врачей со сдачей лабораторных анализов, чтобы своевременно выявить отклонения и устранить их;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • отсутствие злоупотребления жирной, жаренной, копченой пищи, чтобы не вызвать перегрузку на печень;
  • употребление лекарственных средств только по назначению врача.

Алкогольный гепатоз — состояние, которое устраняется на ранних этапах с помощью консервативной терапии и полного отказа от алкоголя. Если заболевание перешло на вторую или третью стадию, требуется более серьезное лечение.