Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии

Артериальная гипертензия (АГ) — определение повышенного систолического артериального давления (более 139 мм рт.ст.) и/или диастолического (более 89 мм рт.ст.) на протяжении длительного времени. Может возникать без видимой причины или на фоне других заболеваний (патологий почек). Нередко развивается после инфаркта миокарда, инсульта.

Что такое артериальная гипертензия?

Уровень артериального давления напрямую зависит от сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов. Для создания предпосылки к артериальной гипертензии должно наблюдаться:

  • повышение сердечного выброса (СВ);
  • повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС);
  • одновременное повышение СВ и ОПСС.

В большинстве случаев у больных гипертензией отмечается повышение ОПСС и незначительное повышение СВ. Не столь часто, но все-таки встречается, другая модель развития АГ: СВ повышается, тогда как значения ОПСС остаются на нормальном уровне либо не соответствуют изменению СВ. Также может определяться стойкое повышение лишь систолического давления, которое сопровождается пониженным или нормальным СВ. В иных случаях повышается диастолическое давление на фоне сниженного СВ.

В развитии артериальной гипертензии могут участвовать следующие патологические механизмы:

  • Нарушение транспорта Na. Ввиду сложных обменных процессов и различных микроциркуляторных нарушений концентрация Na внутри клетки может увеличиваться, что способствует повышению чувствительности к стимуляции симпатическим отделом нервной системы. В результате клетки миокарда начинают чаще сокращаться, а это ведет к увеличению СВ и развитию гипертензии.
  • Симпатикотония. Провоцирует повышение артериального давления. Подобное особенно часто встречается у больных предгипертензией, когда систолическое АД может достигать 139 мм , а диастолическое — 89 мм рт. ст.
  • Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Довольно сложная в своей работе, ее главной задачей является регуляция объема циркулирующей крови за счет задержки воды и Na, что в свою очередь повышает артериальное давление. Ключевые механизмы регуляции этой системы заложены в почках, поэтому при заболеваниях этих органов может возникнуть гипертензия.
  • Недостаток вазодилататоров. Такие вещества как оксид азота и брадикинин способствуют расширению сосудов. При их недостатке в крови возникает гипертония. Подобное расстройство случается при заболеваниях почек, которые продуцируют вазодилататоры, и эндотелиальной дисфункции, поскольку эндотелиальные клетки также вырабатывают вещества, расширяющие сосуды.

Почему проблема артериальной гипертензии столь актуальна?

  • После 65 лет две трети людей страдают гипертонией.
  • После 55 лет даже в случае определения нормального АД риск его повышения составляет 90%.
  • Безобидность повышенного АД мнимая, поскольку это заболевание повышает риск смертности на фоне развития таких состояний, как ИБС, инфаркт миокарда, инсульт.
  • Гипертензия по праву может считаться дорогим заболеванием. Например, в Канаде из бюджета здравоохранения на долю АГ приходится до 10%.

Немного статистики:

  • В Украине 25% взрослых болеют гипертензией.
  • Повышенное артериальное давление определяется у 44% взрослого населения Украины.
  • В среднем у 90% больных АГ определяется первичная форма болезни.
  • В Америке около 75 млн. людей болеют гипертонией. Из этого количества 81% составляют те люди, которые осведомлены о своей болезни, при этом более 70% проходят лечение и чуть больше 50% проводят адекватный контроль артериального давления.

Гипертония и гипертензия – в чем разница

Большинство людей, которые имеют проблемы с повышенным кровяным давлением, не знают, как правильно называется их состояние. Симптоматика этих состояний идентична. О том, почему возникают гипертония и гипертензия и есть ли между ними различия, рассказывает опытный клиницист, кандидат мед. наук, врач-терапевт А.Ю. Шишонин.   

Общая информация

Гипертония – патологическое состояние, которое влияет на работу всех органов и систем в организме. Полностью избавиться от признаков этого недуга достаточно проблематично. Этиология заболевания в основном сопряжена с нарушением жирового обмена, а также изменениями, связанными со старением организма.  

Чаще всего гипертония наблюдается у людей старше 50. К основным факторам, которые провоцируют развитие патологии, можно отнести следующие:

  • вредные привычки (спиртные напитки, наркотики, никотин);
  • чрезмерное пристрастие к кофеину;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • нерациональное питание.

На фоне гипертензии часто наблюдаются признаки и других заболеваний:

  • патология щитовидки;
  • энцефалопатия;
  • острая почечная недостаточность;
  • дисфункция мозгового кровообращения.

Нередко гипертензия регистрируется у беременных, а также тех пациенток, которые принимают гормональные контрацептивы. В данном случае повышенное кровяное давление возникает на фоне других патологических изменений, которые не связаны с функционированием сердечно-сосудистой системы.

Мнение практикующего доктора

А.Ю. Шишонину, врачу терапевту с многолетним стажем, приходится часто отвечать на вопрос, чем отличаются между собой гипертония и гипертензия. Так вот, он отмечает, что это просто разные названия одного и того же состояния. Кроме того, эти оба названия неправильные. По его мнению, эти состояния нужно называть гипертоническим синдромом. Почему?

Дело в том, что гипертонический синдром – это состояние, которое возникает из-за того, что в организме еще что-то не так, то есть присутствуют дополнительно какие-то проблемы.

Сам по себе подъем давления никогда не возникает. На все есть свои причины.

В 5 % случаев гипертонический синдром наблюдается у пациентов при наличии опухолей в железах эндокринной системы (надпочечники, гипофиз, щитовидка и т.д.).

Нужно также отметить, что эти состояния легко диагностируются на ранних стадиях в любой современно оборудованной клинике. В остальных 95 % случаев повышенное давление у людей связано с осложненным остеохондрозом. Это основные факторы, которые провоцируют развитие гипертонического синдрома. Нужно понимать, что давление у человека само по себе подниматься не может.

Читайте также:  Общий артериальный ствол: описание, заболевания, лечение

Профилактика

Профилактика гипертонии и гипертензии сводится к выполнению гипертоником следующих рекомендаций:

  • регулирование физнагрузки;
  • коррекция количества употребляемого алкоголя;
  • борьба с ожирением;
  • избавление от пагубных привычек;
  • ограничение употребления кухонной соли;
  • регулярный прием медикаментов, которые назначил лечащий врач.

Заключение

Гипертония и гипертензия – нежелательные состояния, которые без соответствующей терапии могут привести к ряду осложнений. Следите за собой, правильно питайтесь, занимайтесь физкультурой, и вы сможете свести к минимуму развитие сердечно-сосудистых заболеваний.  

  18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Степени артериальной гипертонии

В современной кардиологии используется несколько классификаций артериальной гипертонии.

1. Классификация по происхождению

Артериальная гипертензия может быть самостоятельным заболеванием (гипертоническая болезнь). Или же выступать признаком заболеваний других органов, систем — желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), почек, сердца, сосудов. А также являться результатом приема некоторых лекарственных средств. В таком случае речь будет идти о симптоматической (или вторичной артериальной гипертонии).

2. Классификация АГ по уровню артериального давления, принятая ВОЗ, различает три степени артериальной гипертонии:

1 степень (мягкая) — 140-159/90-99; 2 степень (средняя) — 160-179/100-109; 3 степень (тяжелая) — 180/110 и выше;

Отдельно выделяется изолированная систолическая гипертония — САД выше 180, ДАД — ниже 90.

3. По степени поражения органов-мишеней различают три стадии артериальной гипертензии:

  • на первой стадии артериальной гипертензии повышение артериального давления не сопровождается изменениями в органах-мишенях;
  • на второй стадии отмечаются стойкое повышение АД и органические изменения внутренних органов (однако без значимого нарушения их функций).На этой стадии развития АГ могут обнаружиться признаки атеросклеротического поражения крупных сосудов, сужение артерий сетчатки глаза, гипертрофия левого желудочка сердца; отмечается повышение уровня креатинина в крови и белка в моче;
  • на третьей стадии артериальной гипертензии существенное повышение АД связано с патологическими изменениями органов-мишеней и выраженным нарушением их функций (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, геморрагии сетчатки глаза и др.).

1

УЗИ сердца при гипертонии

2

ЭКГ при гипертонии

3

Диагностика гипертонии в «МедикСити»

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия

При гипертонии помимо повышения давления отмечаются и другие симптомы:

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия
  • сильная головная боль в затылочной области;
  • головокружение;
  • значительное нарушение зрительной функции;
  • частое сердцебиение;
  • нестерпимые боли в области грудной клетки;
  • одышка.

Конечно, иногда вышеописанные симптомы могут отличаться и дополняться другими. К примеру, иногда люди, страдающие повышением кровяного давления, отмечают у себя дополнительные признаки: холодные верхние и нижние конечности, а также перемежающаяся хромота.

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия

Если уровень артериального давления переступает границу в 139 мм рт. ст. (в случае, если этот показатель является средним значением, полученным на основе нескольких измерений), то тогда необходима немедленная помощь специалиста.

Делать это после приема пищи, занятий спортом и приема соответствующих препаратов, которые повышают или понижают давление запрещено. Только при соблюдении основных правил и требований можно получить наиболее достоверные показатели.

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия

Не следует путать понятия под названием гипертония и гипертензия, поскольку разница между ними очевидна. Повышенное артериальное давление представляет серьезную опасность, поэтому важно быть осведомленным в характеристике недуга и его основных симптомах.

Не нужно забывать о том, что гипертония, в отличие от других распространенных заболеваний, может протекать без всяких проявлений. Очень важно не запустить недуг до такого состояния, как гипертонический криз, который представляет собой острое состояние, отличающееся резким возрастанием давления на двадцать и даже сорок единиц. Эта опасная ситуация требует немедленного вызова Скорой помощи.Диагностика

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия

Так гипертензия – что это такое, и каково ее главное отличие от гипертонии? Гипертензия, как уже отмечалось ранее, является симптомом гипертонии. При малейшем подозрении на повышенное АД необходимо обязательно контролировать его показатели на протяжении нескольких недель дважды в сутки.

Если его уровень будет выше, чем 140/88 мм рт. ст. более трех раз подряд при измерении в разное время, то только в этом случае можно говорить о наличии гипертонии.

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия

Наиболее часто термин гипертензия используется для обозначения артериальной гипертензии. Для того, чтобы исключить именно симптоматическую разновидность заболевания, необходимо пройти соответствующее обследование.

Как правило, обследование состоит из таких мероприятий, как:

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия
  • ЭКГ;
  • анализ крови;
  • анализ на глюкозу;
  • ультразвуковое исследование почек, надпочечников и щитовидной железы;
  • анализ мочи;
  • анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ;
  • МРТ головного мозга.

Повышенное давление может отмечаться при следующих состояниях:

Гипертоническая болезнь и ее основной признак – артериальная гипертензия
  • аномалии развития сосудов, в частности артерий;
  • прием медикаментозных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы);
  • климакс у женщин.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения пациенту с подозрением на гипертензию проводят диагностику:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Измерение АД. Стабильно высокое давление должно быть при разных измерениях в непохожих условиях.
  3. Физикальное обследование.
  4. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы, на содержание гормонов) и мочи.

К инструментальным методам исследования следует отнести:

Диагностика
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • рентген кровеносных сосудов;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ почек — для оценки функциональности почечных сосудов и почек;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга и др.

В ходе обследования устанавливается причина формирования повышенного артериального давления, проверяются на предмет поражения органы-мишени (сердце, почки, глаза, щитовидная железа), устанавливаются у человека симптомы сопутствующих патологий.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

В первую очередь, для диагностики артериальной гипертензии доктор проведёт опрос для выявления факторов риска, поскольку от этого зависит будущее лечение. Чем выше риск, тем активнее должна быть терапия.

Для точной диагностики гипертонической болезни давление измеряют минимум три раза на обеих руках. Так называемое “офисное” АД у некоторых людей может быть выше домашнего из-за волнения (“синдром белого халата”), поэтому врач даст задание измерять давление дома и записывать его в дневник каждый день.

Читайте также:  Аритмия типа пируэт: симптомы, диагностика, лечение

При осмотре доктор прослушает сердце, определит ЧСС (частоту сердечных сокращений), осмотрит ноги на предмет отёков, прощупает живот, чтобы проверить, не увеличена ли печень.

Иногда решают измерить давление на ноге. Таким образом определяют лодыжечно-плечевой индекс — важный показатель для оценки состояния сосудов.

Поскольку гипертония часто поражает глаза, пациента могут направлять к офтальмологу (окулисту) проверить остроту зрения и глазное дно.

Лабораторное обследование

Анализы крови и мочи очень важны при гипертонии: они позволяют определить уровень риска, выявить осложнения и составить корректный план лечения. Для этого проводятся следующие исследования:

  • Глюкоза крови — всем людям с повышенным давлением, поскольку гипертония и диабет часто связаны друг с другом.
  • Глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин (HbA1c) определяют у тех, у кого глюкоза крови выше нормы.
  • Холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПОНП) — всем людям с гипертонией.
  • Электролиты крови (калий, натрий, хлор) — анализ проводят для выявления возможной причины вторичной гипертензии.
  • Креатинин крови и мочевая кислота — эти анализы назначают, чтобы выявить, не поразила ли гипертония почки.
  • Анализ мочи и определение уровня белка мочи — каждому пациенту с гипертонией для оценки состояния почек.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Суточное мониторирование АД (СМАД) применяется в случае, если давление пограничное (130-139/80-89) и требует уточнения.

  • Электрокардиограмма — всем пациентам с гипертонией, чтобы оценить состояние сердца и определить, нет ли гипертрофии миокарда. Если она есть, то риск у такого пациента существенно выше.
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца) детально показывает состояние сердечной мышцы и клапанов, наличие рубцов и гипертрофии, а также фракцию выброса — важнейший показатель сердечной недостаточности.
  • Определение скорости пульсовой волны (сфигмография) показывает эластичность стенок артерий — насколько она может переносить растяжение, не порвавшись.
  • УЗИ почек делают всем гипертоникам с двумя основными целями: подтвердить или опровергнуть, что гипертония вызвана почками, и отслеживать состояние почек у людей с длительно повышенным давлением.

Лечение

Начинать терапию артериальной гипертензии нужно сразу, после е обнаружения. Эта патология негативно воздействует на функционирование многих систем организма. Чтобы избежать серьезных осложнений, развития болезней внутренних органов, необходимо нормализовать артериальное давление. Оказание первой помощи, лечение патологии проводят такими способами:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный.

Особенности немедикаментозной терапии

Лечение

Этот метод лечения артериальной гипертензии помогает нормализовать давление у 60% больных. В стандарте он заключается в таких терапевтических мероприятиях:

  • снижение веса;
  • диета. Ее суть заключается в ограничении жиров, соли, углеводов, приеме большего количества продуктов, содержащих калий, магний, кальций;
  • исключение приема алкоголя, табакокурения;
  • активный образ жизни. Приветствуются умеренные физические нагрузки;
  • применение успокаивающих средств (растительного происхождения).

Если после проведенной немедикаментозной терапии положительный эффект отсутствует, без медикаментозного курса лечения не обойтись.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием лекарственных средств проводится с учетом важных нюансов:

  • Начало терапии с таблеток в малых дозах.
  • Замена препаратов один другим при отсутствии лечебного эффекта.
  • Употребление медикаментов длительного действия.
  • Оптимальное комбинирование медикаментозных препаратов.
  • Постоянная терапия.
  • Снижение дозы, количества медикаментов при эффективном контроле давления за год.
Лечение

При лечении артериальной гипертензии врачи назначают препараты следующих групп:

  • антагонисты кальция. Способствуют расслаблению сосудов;
  • ингибиторы АПФ. Меняют соотношение соединений в пользу сосудорасширяющих биологически активных веществ;
  • бета-адреноблокаторы. Блокируют влияние бета-нервных рецепторов на ССС, в результате чего затихает сердечный ритм, уменьшается объем крови, выбрасываемой сердечной мышцей за минуту, понижается эффект некоторых гормонов;
  • альфа-блокаторы. Способствуют сокращению, расслаблению артериол;
  • мочегонные средства, диуретики. Увеличивают выведение соли, воды почками, расслабляют сосуды;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов. Убирают спазмы сосудов;
  • статины;
  • сартаны. Предотвращают сужение сосудов, облегчают выведение соли, воды.

Питание

При артериальной гипертензии важно сменить образ жизни, скорректировать питание. Больной должен употреблять больше натуральных продуктов. Желательно исключить прием консервантов, добавок. Меню больного должно включать много овощей, фруктов в свежем виде. В рационе должно быть много клетчатки. Она необходима для понижения уровня холестерина в крови, предупреждения всасывания этого вещества.

Обязательно должны присутствовать ненасыщенные жиры:

  • оливковое масло;
  • льняное масло;
  • красная рыба.
Лечение

Если у больного лишний вес, ему требуется снизить калорийность на сутки до 1200 – 1800 ккал.

Больному артериальной гипертензией следует исключить из меню:

  • маргарин;
  • сливочное масло;
  • кондитерский крем;
  • жирное мясо, рыбу, сало, копчености;
  • консервы, колбасные изделия;
  • алкоголь;
  • острые продукты;
  • сладости;
  • жирные, соленые блюда;
  • чай, кофе;
  • маринады, соусы, майонез.

Как связаны артериальная гипертензия и ожирение

Ожирением называют избыток накопления жировой ткани в человеческом теле. Считается, что больше половины всех людей на планете старше сорока пяти лет имеют лишний вес. Точно так же доказано, что комбинация артериальной гипертензии и ожирения неотвратима. У людей с лишним весом нарушен липидный и углеводный обмен, высокий риск тромботических осложнений. Потому те гипотензивные препараты, которые для них назначает доктор, должны не просто снижать давление. Их задача также в том, чтобы влиять на уровень глюкозы крови и холестерина.

Людям, которые лояльны к своему лишнему весу, следует знать:

  • Организм человека с ожирением более склонен к онкологии;
  • Ожирение в разы увеличивает риск развития ишемической болезни сердца;
  • Страдает опорно-двигательная система, суставы и позвоночник;
  • Увеличивается вероятность воспалений желчного пузыря;
  • Гипертония становится неизбежным спутником ожирения – у кого-то раньше, у кого-то позже.

Что вы можете сделать для решения такой проблемы, если она у вас есть? Оптимально, конечно, посетить врача-диетолога (сегодня этот специалист есть даже в провинции). Диета – вопрос серьезный, требующий учета индивидуальных особенностей, потому самому придумывать себе методы похудения не самый лучший вариант.

Но, так или иначе, свой рацион и режим питания придется менять. Каждый человек, решивший избавиться от лишнего веса, должен вести дневник снижения массы тела. Также придется научиться контролировать калорийность пищи, высчитывать баланс БЖУ. Диета должна быть низкокалорийной, жиры в рационе существенно ограничиваются, как и легко усваиваемые углеводы. И вся потребность в углеводах, что составляет примерно 50% всего рациона, должна сводиться к растительным продуктам.

Читайте также:  Виды гипертензии новорожденных и особенности их проявления

Есть много нюансов, которые стоит учитывать при похудении. В том числе и график приема пищи, который должен быть индивидуальным. То есть, нельзя есть, если вы уже поели, но за стол сели другие – еда «за компанию» выбивает вас из графика. Не стоит есть во время чтения, просмотра ТВ, серфинга в интернете. Максимальный объем еды должен приходиться на первую часть дня. При этом есть нужно часто и дробно, длительного чувства голода быть не должно – это может привести к неврозам и срыву диеты.

Симптоматика лабильной гипертонии

Лабильная гипертензия часто протекает бессимптомно. Единственный показатель – повышение артериального давления и нормализация без дополнительного вмешательства через небольшой промежуток времени.

У некоторых пациентов лабильное течение гипертонической болезни может сопровождаться дополнительными симптомами:

  • расстройства сна;
  • усиленное чувство тревоги;
  • эмоциональная лабильность;
  • боли в затылке;
  • гиперемия лица;
  • дыхательная недостаточность;
  • онемение конечностей при сбоях циркуляции крови;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение концентрации внимания.

Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы будут усиливаться, общее состояние больного ухудшится. При первых признаках лабильной гипертензии необходимо обратиться к врачу.

Стадии гипертонии и лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2020 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Симптомы и лечение гипертонии можно разделить на несколько этапов, которые зависят от того, на какой стадии находится развитие самого недуга.

  1. Первая стадия. Лечение болезни без использования медикаментов.

Этот способ терапии гипертонической болезни подойдет для тех пациентов, которые столкнулись с первыми признаками недуга и стремятся вести здоровый образ жизни. Для того, чтобы стабилизировать свое артериальное давление на этой стадии развития болезни, гипертонику достаточно выполнять следующие лечебные мероприятия:

  • полностью исключить из своей жизни такие пагубные привычки, как употребление спиртных напитков, табакокурение, наркотические средства;
  • сбалансировать рацион питания, придерживаться диеты, направленной на минимальное потребление слишком соленых, копченых, жирных и острых блюд, стараться есть больше свежих овощей, фруктов и зелени;
  • вести активный образ жизни, каждое утро делать зарядку, делать пробежки, подтягиваться на перекладине и физическими упражнениями укреплять стенки кровеносных сосудов, чтобы они с возрастом не теряли своей эластичности, а сердечная мышца все время было в тонусе;
  • продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позже 22 часов (в это время берет свое начало фаза глубокого сна, когда организм лучше всего отдыхает и восстанавливает жизненные силы).

Этого вполне достаточно, чтобы начальные признаки гипертонии полностью отступили и человек не ощущал головных болей со всеми вытекающими последствиями.

  1. Вторая стадия. Добавление спазмолитического препарата.

Эта стадия и лечение гипертонической болезни характеризуется тем, что симптомы заболевания беспокоят человека еще не особо часто и для того, чтобы контролировать артериальную гипертензию достаточно упорядочить образ жизни согласно пунктам, указанным выше, а также использовать спазмолитический медикамент первого ряда. Это может быть мочегонный препарат, который активизирует работу почек и ускоряет отток жидкости за пределы организма. В результате этого артериальное давление падает и больной не ощущает пагубных симптомов гипертонии. Удается избежать таких осложнений, как инсульт головного мозга, а также инфаркт миокарда.

  1. Третья стадия. Комплекс лекарственных средств.

Для лечения гипертонии 3 стадии больному недостаточно только лишь радикально пересмотреть свой образ жизни. В данном случае уже необходимо включать в терапевтический курс комплекс медикаментозных препаратов, в который входят следующие категории лекарств:

  • диуретики + бета-адреноблокаторы;
  • сильнодействующие спазмолитики;
  • ингибитор АПФ + антагонист кальция;
  • анальгетики для снятия болевого синдрома;
  • бета-адреноблокаторы + ингибитор АПФ.

Это стандартные медикаменты, комбинации которых обязательны к применению в отношении гипертоников со стажем, когда артериальная гипертензия уже приобрела нездоровое постоянство и больной страдает от ее проявления ежедневно. Отличается только степень тяжести симптоматики.

  1. Четвертая стадия. Интенсивная терапия с использованием медикаментозного и хирургического методов.

Симптомы и методы лечения злокачественной гипертонии заключаются в том, что больной испытывает не только физическую боль и другие телесные проявления болезни. Ткани жизненно важных органов страдают настолько, что происходит их частичное или полное поражение. В таком случае врачу-терапевту приходится использовать не только консервативные способы терапии, но и применять хирургическое вмешательство, направленное на восстановление работоспособности пораженных болезнью органов. Для этого применяют такие лекарственные препараты, как:

  • мочегонные для быстрого оттока жидкости за пределы организма;
  • спазмолитические, дабы устранить признаки спазма кровеносных сосудов и не допустить их разрыва в связи с перенапряжением;
  • снижение артериального давление бета-адреноблокаторами.

Симптомы и лечение гипертонии 4 степени имеют ярко выраженный характер. Больной жалуется на головокружение, жгучую боль в области висков, теряет сознание, нарушается речь и координация движений. Все это указывает на ишемическое поражение тканей головного мозга, что требует проведения неотложных реанимационных мер. При обширных кровоизлияниях в область мозга — для лечения больного привлекают бригаду нейрохирургов, которые выполняют вскрытие черепной коробки и очищают ткани мозга от сгустков крови. В случае возникновения инфаркта миокарда, развившегося на фоне высокого артериального давления, проводятся хирургические манипуляции на сердечной мышце, согласно показаниям кардиохирурга и обширности поражения тканей сердца.