Гематокрит в крови: понижен, повышен, норма, изменения, что это значит

Большинство людей не знает, что такое норма гематокрита, что это вообще такое и на что влияет этот показатель.

Норма эритроцитов у мужчин и женщин: таблица, основные показатели и расшифровка

При заборе крови из пальца или из вены лаборанты исследуют нашу кровь с целью найти отклонения от норм. Например, недостаток эритроцитов может говорить об анемии, а избыток лейкоцитов или низкий показатель СОЭ свидетельствует о возможном воспалительном процессе. Все эти показатели должны контролироваться. Тем более контролируется норма эритроцитов у мужчин.

Остановимся на эритроцитах. Эти элементы имеют алый оттенок, так как переносят красный белок железа — гемоглобин. А если выявлен недостаток гемоглобина, нужно исследовать причину, так как организм недополучает кислорода, и это может быть опасно. Также необходимо иногда проверить, есть ли отклонения в таком показателе, как норма эритроцитов в моче у мужчин.

Что такое – триглицериды?

Триглицериды (сокр. ТГ) или триацилглицериды (сокр. ТАГ) – это сложные соединения (эфиры) глицерина (трехатомного спирта) и жирных кислот (также, как правило, трех – отсюда и приставка «ТРИ»). Являются приоритетной «емкостью» для накопления, важных для организма, жирных кислот, а также одним из самых главных – источников энергии для человека (представляя собой – альтернативный / «страховочный» вариант глюкозы, т.е. когда ее запасы истощаются).

Что такое – триглицериды?

Триглицериды (жиры) – очень важны для нашего здоровья (обладая множеством жизненно/необходимых свойств), но в преизбыточном количестве они наносят вред! Увеличивая риски развития сердечно/сосудистых заболеваний, атеросклероза, панкреатита, сахарного диабета, жирной печени и гипертонической болезни. Однако, не менее тревожным сигналом считается и – их пониженный уровень, указывая на другие проблемы с нашим здоровьем (об этом – чуть ниже в данной статье).

Триглицериды — макро фотография

Что такое – триглицериды?

Одна из основных причин повышенного уровня триглицеридов в крови – это большое количество неизрасходованных калорий (так называемых, «энергетических» единиц), которые наш организм, сохраняет в виде ТГ (в качестве «энергетического» запаса на будущее). Таким образом, если Вы едите слишком много калорийной/жирной пищи и ведете мало/подвижный образ жизни, то это обязательно приведет к увеличению количества «лишних» (невостребованных) триглицеридов!

«Транспортируются» триацилглицериды в крови, будучи в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) или же хиломикронов (ХМ). Основная функция последних – это перенос диетических (т.е. пищевых) триглицеридов / экзогенных жиров (поступающих к нам с пищей) из тонкого кишечника (где они всасываются) в кровяное русло (через лимфатические сосуды). Однако, намного большее количество ТГ, все-таки, поступает к нам не с пищей, а синтезируются в печени (это уже эндогенные жиры), откуда они, в белковой оболочке ЛПОНП, «уходят» к клеткам по магистралям кровеносной системы.

Что такое – триглицериды?

Что такое гематокрит, его нормы?

Гематокритом называют показатель, отражающий содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Согласно исследованиям, красных кровяных клеток у человека больше всего – их доля составляет практически девяносто девять процентов.

Поэтому довольно часто считается, что гематокрит отображает количество именно эритроцитов в организме. Содержание остальных клеточных элементов слишком незначительно, чтобы повлиять на общую картину.

Как свидетельствуют исследования, человеческая кровь состоит из плазмы (жидкой части) и клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

Видео:

Гематокрит, как правило, измеряется в процентах, то есть показывает долю кровяных клеток. Однако некоторые лаборатории при анализе могут записывать результат и в виде дроби, округленной до двух знаков после запятой.

К примеру, обычная запись 51 % может быть представлена как 0,51 литра клеточных элементов на один литр крови.

Норма гематокрита различна у детей и взрослых. До двенадцати лет этот показатель у мальчиков и девочек одинаковый.

В подростковом возрасте на норму содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме начинает влиять пол. Как правило, у юношей гематокрит немного выше, чем у девушек.

До восемнадцати лет норма у мальчиков составляет 0,35 – 0,48 л/л, в то время как для девушек здоровыми показателями считаются 0,34 – 0,44 литра на литр крови.

Что такое гематокрит, его нормы?

У мужчин до сорока пяти лет нормальным будет значение гематокрита от 39 до 49 %, у женщин такого же возраста – 35 – 45 %. Для пожилых людей показатели нормы следующие: 0,4-0,5 л/л у сильного пола и 0,35 – 0,47 л/л – у слабого.

Читайте также:  Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Гематокрит показывает возможность крови переносить жизненно важный кислород к тканям. Именно поэтому содержание клеточных элементов имеет большое значение.

Для определения гематокрита у пациента берут анализ (кровь для этого подойдет как капиллярная, так и артериальная или венозная). После этого жидкость в пробирке помещается в специальную центрифугу на один-два часа.

READ Патологические изменения в анализе крови при лейкозе

Вращение позволяет разделить плазму, которая подымается наверх, и твердые клеточные элементы, оседающие на дне емкости. После этого специальная программа определяет показатель гематокрита в крови.

Некоторые лаборатории не оснащены таким оборудованием, и содержание клеточных элементов приходится определять буквально «на глазок».

Для этого используются все та же центрифуга и пробирки с рисками. Таких черточек на емкости ровно сто, что обозначает проценты.

После сильного вращения можно визуально разделить твердые вещества и плазму, и тем самым увидеть процентное содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Погрешность при устаревшем оборудовании, разумеется, присутствует, однако это не сильно влияет на результаты анализа.

Что показывает клинический (общий) анализ крови

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

  • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
  • тромбоциты – за свертывание крови,
  • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

  • патологий сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
  • хронических аллергических реакций;
  • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Что показывает клинический (общий) анализ крови

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Как проводится исследование

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Важно помнить, что все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента для исключения риска инфицирования ВИЧ, сифилисом, гепатитом В и С, другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при прямом контакте с кровью зараженного человека.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Читайте также:  Как снять приступ брадикардии – Лечение гипертонии

Нормальные показатели гематокрита

Возраст Ht (%) у Женщин Ht (%) у Мужчин
Кровь из пуповины 42-60 42-60
1-3 дня 45-67 45-67
1 неделя 42-66 42-66
2 недели 39-63 39-63
1 месяц 31-55 31-55
2 месяца 28-42 28-42
3-6 месяцев 29-41 29-41
6-36 месяцев 32,5-41,0 27,5-41,0
3-6 лет 31,0-40,5 31,0-39,5
7-12 лет 32,5-41,5 32,5-41,5
13-16 лет 33,0-43,5 34,5-47,5
17-19 лет 32,0-43,5 35,5-48,5
20-29 лет 33,0-44,5 38,0-49,0
30-39 лет 33,0-44,0 38,0-49,0
40-49 лет 33,0-45,0 38,0-49,0
50-65 лет 34,0-46,0 37,5-49,5
более 65 лет 31,5-45,0 30,0-49,5

Нормы и аномалии гематокритного числа

В зависимости от возрастной категории, половых признаков, состояния здоровья для каждого человека определяется норма гематокрита, отклонения в любую сторону считаются патологией.

Нормы и аномалии гематокритного числа

Кроме пола и возраста на показатель оказывают влияние размеры телец эритроцитов: дефицит железа в крови приводит к уменьшению каждого из них, соответственно объем общей процентной массы hct станет меньше при нормальном штучном количестве эритроцитов в анализе.

Нормы и аномалии гематокритного числа

Таблица 1. Норма гематокрита для взрослых

Нормы и аномалии гематокритного числа

К аномалиям относят внезапное увеличение, либо снижение процентного содержания эритроцитов. Но общий анализ только на определение нормы гематокрита без подсчета численности эритроцитов, а также их морфологических характеристик не пригоден для точной диагностики патологии, поскольку явную причину снижения или повышения не выявит. Отклонения могут образовываться вследствие каких-либо физиологических причин, либо при заболеваниях.

Гематокрит

Существует показатель, который получается путем общего анализа крови, он указывает на соотношение объема клеток в процентном отношении. В общем объеме крови, называется он – гематокрит. Возможно, анализ сделать только по эритроцитам, так как они составляют 99 % от общего объема.

Отклонения от нормы

В народе это гематокритное число называется сгущение крови. Этот термин вполне доступный и считается корректным.

Если следовать тому, что анализ крови на гематокрит делается в процентном отношении, то  у мужчин он будет примерно 0,45. У женщин – 0,40. У детей примерно на 10 % показатель ниже, чем у взрослых.

Гематокрит

Существует несколько причин, по которым бывают отклонения гематокрита от нормы. Например, у людей, длительно находившихся в горах, живущих в гористой местности и курящих. В этом случае происходит нехватка воздуха.

При обезвоживании организма вследствие инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой и поносом, а также при заболевании почек, приеме медикаментов — во всех этих случаях гематокрит повышается.

При беременности, разных видах анемии, или гипергидратации, причиной которой может стать, например, вирусное заболевание, или  гиперпротеинемии – в таких случаях показатели понижены. При этом человек себя чувствует слабым, могут незначительно выпадать волосы.

Результаты анализа крови необходимы для врача, как дополнительные сведения. Они помогают диагностировать заболевания почек или развитие анемии у человека.

Пониженные показатели

При обнаружении отклонений от нормы гематокрита, не нужно сильно беспокоиться. Специалисты обязательно проведут дополнительные исследования и, возможно, просто будет достаточно отрегулировать свой рацион питания. Особенно, если пониженные показатели гематокрита, нужно добавить в свой рацион витамины для повышения гематокрита, а от алкоголя и курения отказаться.

Зачастую у детей может развиваться анемия, при быстром росте, но недостаточном питании.

Гематокрит

Анемия у детей

Повышенные показатели

Бывает, что повышенные показатели гематокрита это еще не патология. Небольшое отклонение от нормы может быть при дегидратации. Люди, которые пьют недостаточно жидкости и мало двигаются, попадают в группу риска. Или происходит обильное потоотделение, иногда человек даже и не замечает, что было что-то не так с организмом, стоит только ликвидировать первичную причину.

Спортсмены, употребляющие анаболики или женщины, которые теряют кровь во время менструаций, все это проходящее и приходит в норму.

Патологические изменения

Есть заболевания, которые вызывают патологические изменения гематокрита. Их можно поделить на три раздела:

  1. Тяжелые онкологические заболевания.
  2. Различные заболевания почек, которые не дают полностью усваивать воду организму. Или новообразования, при которых усиленно выделяется гормон эритропоэтин.
  3. Болезни, например сильные ожоги, при этом циркуляция, объем плазмы уменьшается, также сахарный диабет, перитонит.
Гематокрит

Влияние ожогов на гематокрит

Первые проявления

Необходимо обратить внимание на первые проявления, если гематокрит понижен или повышен — головокружение. Если повышенное содержание эритроцитов, переносится и большее количество кислорода, в результате появляется легкое отравление – гипероксия.

  • Чем дальше прогрессирует заболевание, тем хуже, временами появляется тошнота и неприятные ощущения в конечностях.
  • Нормализовать полностью показатели можно, например, при ожогах, а вот с более тяжелыми заболеваниями сложнее, и необходимо дополнительное медицинское обследование.
  • Видео — Фетальный гемоглобин и гематокрит:

Что делать при «плохих» результатах анализа

Если ОАК показал повышенный гематокрит, нужно обратиться к врачу. Следует посетить терапевта, при необходимости он даст направление к узкопрофильному специалисту. Врач рассмотрит все показатели анализа в комплексе. По значению кровяных телец и СОЭ он сможет сделать предварительные выводы о природе нарушений в организме. Возможно, гематокрит повысился из-за физиологических факторов, тогда специфическое лечение не потребуется. Достаточно скорректировать питание и нормализовать образ жизни.

Медикаментозное лечение

Если при анализе выявлен высокий гематокрит, существенное увеличение численности кровяных телец, больному требуется срочная помощь. Его госпитализируют, вводят плазмозаменители (для разбавления крови), антикоагулянты прямого или непрямого действия. После стабилизации состояния проводят комплексное обследование, чтобы поставить правильный диагноз и назначить этиотропную терапию (направленную на причины отклонений). В составе комплексной терапии могут прописывать Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Синкумар. Самостоятельно принимать перечисленные препараты нежелательно.

Что ввести в меню

Важно обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами и исключить продукты, способные сгущать кровь, дополнительно стимулировать синтез эритроцитов и других элементов. В рацион нужно ввести много овощей. С целью нормализации свертываемости крови целесообразно употреблять:

  • много разнообразной зелени;
  • источники полиненасыщенных жирных кислот (сырые семена льна, подсолнечника, тыквы, орехи, масла холодного отжима);
  • легкие для усвоения белки (кисломолочные изделия, белое мясо птицы, рыба);
  • богатые органическими кислотами овощи (тыкву, морковь, томаты).
Что делать при «плохих» результатах анализа

В меню должны присутствовать блюда, приготовленные методом варки, на пару, или в сыром виде. Из рациона нужно исключить красное мясо, гречку, жиры животного происхождения, все «вредные» продукты (копчености, маринады, блюда с добавками). Не менее важно нормализовать питьевой режим. Взрослый человек должен пить по 30 мл чистой воды на килограмм массы тела. При риске образования тромбов соблюдать это правило особенно важно.

Рекомендации по образу жизни

При умеренно повышенном гематокрите необходимо уделять внимание не только питанию. Нужно исключить возможность застоев крови, постараться больше прогуливаться, чаще делать перерывы, если человек занят сидячей работой. Лучше полностью отказаться от курения, поскольку этот фактор дополнительно повышает риск образования тромбов. От алкоголя также нужно воздержаться до момента полной нормализации показателя и исключения опасных заболеваний.

Народные методы

Снизить гематокрит можно с помощью средств нетрадиционной медицины. Однако с ними лучше быть осторожным. Отклонения гематокритного числа в большинстве случаев вызваны заболеванием и промедление с правильным лечением может стоить человеку жизни. Перед тем как применять народные способы, лучше проконсультироваться с доктором. Вязкость крови, а соответственно и гематокрит снижают:

  • Льняное масло. Его рекомендуют употреблять по столовой ложке, утром, натощак, на протяжении 2 месяцев. Метод помогает снизить холестерин, улучшить проходимость сосудов, устранить воспалительные изменения в них.
  • Яблочный уксус. 2 ложки уксуса нужно развести в стакане воды комнатной температуры. Приготовленное средство выпивают в утреннее время. Курс длится 50‒60 дней, после чего нужно сделать 10-дневный перерыв.
  • Пищевая сода. 1 г гидрокарбоната натрия разводят в стакане воды, принимают раз в сутки. Метод противопоказан лицам с заболеваниями органов ЖКТ, а также патологиями почек.

Пониженный показатель

Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором — избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:

  1. Кровопотеря любого происхождения:
    • острая — при массивных кровотечениях (травмы);
    • хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
  2. Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
  3. Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
  4. Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
  5. Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.

Проведение

Для измерения показателей используют градуированную трубку из стекла. Сделав забор крови из вены на уровень гематокрита, трубку заполняют кровью. Затем помещают градуированную пробирку в центрифугу, где-то на час. Это необходимо для того чтобы плазма отделилась от клеток. Эритроциты начинают оседать вниз, на дно трубки, до некоторого уровня, на основании которого и проводится оценивания результатов.

Сегодня для определения гематокрита начинают использовать специальный гематологический анализатор. Для вычисления берется абсолютное количество клеток крови и средний объем эритроцитов.

Проведение

Гематологический анализатор

Не желательно сдавать анализ крови на гематокритное число во время месячных или прочих незначительных кровотечениях. Ведь малейшие кровопотери непременно отразятся на результате исследования.