Фенамин — к чему приводит употребление?

генерализованные тоникоклонические приступы эпилепсии

Показания к применению карбамазепина.

  • генерализованные тоникоклонические приступы эпилепсии

  • парциальные эпилептические приступы

  • для купирования болевого синдрома преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч. эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия

  • диабетическая невропатия с болевым синдромом

  • профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции

  • в качестве профилактики при аффективных и шизоаффективных психозах

  • несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы

Фармакологическое действие

противоэпилептическое, противосудорожное, антиаритмическое, миорелаксирующее. Обладает противосудорожной активностью (без выраженного седативного и снотворного эффекта), проявляющейся при генерализованных и парциальных припадках. В высоких дозах нарушает координацию движений. Оказывает активирующее влияние на ЦНС (укорачивает период неподвижности в тесте «отчаяния» и уменьшает птоз, вызванный резерпином), антиаритмическое — на сердце (снижает максимальную скорость деполяризации, повышает порог возбудимости, замедляет проводимость по пучку Гиса и волокнам Пуркинье). Подавляет вестибулярные рефлексы, снижает проявления некоторых форм синдрома Меньера. Влияет на активный и пассивный транспорт ионов натрия и кальция через клеточные и субклеточные мембраны нервных клеток. Значимо уменьшает уровень натрия в нейроне, поскольку снижает его поступление, блокируя Na+-K+-АТФазу мозга и облегчает активный транспорт из клетки. Изменяет кальций-фосфолипидное взаимодействие в клеточной мембране и уменьшает активный транспорт калия и кальция, тормозит выброс нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата) из нервных окончаний, чем обеспечивает противосудорожный эффект. Обладает способностью подавлять глутаматные рецепторы. Противоаритмическая активность реализуется через снижение центральных адренергических влияний на сердце, стабилизацию мембран кардиомиоцитов при увеличениие их проницаемости для ионов калия.

Происхождение фенамина

Амфетамин был известен еще в конце 19 века. Тогда его использовали для ингаляций при бронхиальной астме. А в 30 годах 20 века на препарат обратили внимание психотерапевты. Фенамин широко применялся во время войны. Его употребляли американские летчики, подводники, танкисты, ведь это вещество способно подарить бодрость, повысить бдительность, преодолеть сон или снять усталость.

После войны препарат получил распространение в Японии и Европе. Россия открыла для себя фенамин в 40-е годы прошлого века, но использовался он в сугубо медицинских целях и широкой публике был недоступен.

Ситуация резко изменилась в конце 20 столетия. Препарат стал популярен в странах Прибалтики и в Казахстане. Это было связано с тем, что при употреблении лекарственного средства люди чувствовали эйфорию. Появлялось все больше желающих попробовать заветный препарат.

Однако в это же время специалистами было доказано, что употребление фенамина приводит к психической и физической зависимости от препарата. Врачи обратили внимание на негативные последствия при злоупотреблении фенамином. У зависимых людей возникали приступы паранойи и кровоизлияния в мозг. Многие жаловались на повышенное давление и периодические сбои в работе сердца.

В связи с этим было принято решение ограничить применение препарата в медицинских целях. Его производство взяли под контроль. Однако, несмотря на это, сегодня данное средство зачастую изготавливается нелегальным способом и продается на улице в качестве наркотика.

Нужна помощь нарколога?Запишитесь на консультацию к специалисту Оставить заявку Или позвоните по номеру 8 800 775 82 90

Дифенин инструкция

Дифенин – противоэпилептическое средство.

В качестве активного компонента применяется фенитоин. Это вещество стабилизирует мембрану клеток нейронов. В результате подавление развития возбуждения.

Роль вспомогательного вещества играет натрия гидрокарбонат.

Форма выпуска препарата – круглые белые таблетки.

Лекарство эффективно при желудочковой аритмии, эпилепсии, при терапии невралгии тройничного нерва.

Нельзя применять данное лекарство при: порфирии, истощении, сердечной недостаточности, патологиях сердца, синусовой брадикардии, атриовентикулярной блокаде 2, 3 степени, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение во время беременности нежелательно, лечение разрешено в крайних случаях по назначению врача.

Изменения, касающиеся дозировки и кратности приема, нужны для пожилых пациентов. У детей возможны побочные эффекты, связанные с соединительной тканью.

Существует вероятность развития следующих побочных явлений: панкреатит в острой форме, токсический гепатит, запор, тошнота, рвота, смешанность речи, слабость, дрожь кончиков пальцев, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания, аллергия, заболевание Пейрони, лихорадка, боли в мышцах и костях, анемия, акромегалия, гипертрихоз.

Дифенин механизм действия

Механизм действия Дифенина основан на стабилизации мембраны клеток нейронов. Под воздействием лекарства подавляется генерация электрического импульса и его передача в мозг. В результате уменьшаются выраженность судорожного состояния.

Также препарат снижает возбудимость клеток волокон Пуркинье, путем уменьшения проницаемости мембраны клеток в отношении ионов кальция. Нормализуется сердечный ритм.

Фенитоин способен увеличивать болевой порог, снижать продолжительность и частоту приступов.

Механизм действия фенитоина

Дифенин в кардиологической практике в основном сейчас применяется при гликозидной интоксикации. Для того чтобы стабилизировать состояние пациента, ее используют редко.

Схема лечения может быть разной — все зависит от случая. Пациенту может выдаваться по 100 мг. 3 раза в сутки, либо 200 мг. до 5 раз в сутки. Потом доза снижается.

Основное преимущество фенитоина заключается в том, что он отлично стабилизирует сердечный ритм даже при гипокалиемии. Как информирует нас инструкция по применению, всасывание дифенина в ЖКТ происходит медленно, но эффективно. Спустя 8 часов после приема его концентрация в организме достигает предельной. Около 90% вещества в крови находится в связанном состоянии. Дифенин биотрансформируется в печени. Его полувыведение происходит за сутки. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью.

Фенитоин способствует повышению в кардиомиоцитах содержания ионов калия. Его влияние напоминает воздействие лидокаина. Это актуально при аритмиях.

В механизме влияния дифенина огромное значение имеет то, как он воздействует на центральную нервную систему. Он способствует снижению поступления к сердечной мышце адренергического возбуждения. Это очень важно, если наблюдается интоксикация сердечными гликозидами.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дифенина одновременно с некоторыми лекарственными средствами наблюдаются:

  • изменение терапевтического действия с препаратами: витамин D, рифампицин, хинидин, пероральные контрацептивы, доксициклин, фуросемид, дикумарол, эстрогены, глюкокортикостероиды, дигитоксин, клозапин, противогрибковые средства;
  • возможен рахит и остеомаляция с ацетазоламидом;
  • вероятно усиление угнетающего воздействия на ЦНС с препаратами угнетающе воздействующие на ЦНС;
  • возможно повышение в плазме крови концентрации фенитоина с препаратами: тразодон, сульфинпиразон, сукцинимиды, эстрогены, изониазид, сульфонамиды, толбутамид, диазепам, метилфенидат, галотан, салицилаты, флуоксетин, хлорамфеникол, блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, хлордиазепоксид, метронидазол, дикумарол, омепразол, противогрибковые средства (итраконазол, кетоконазол, миконазол, амфотерицин B, флуконазол, в т.ч.), амиодарон, что может усилить терапевтическое действие препарата и повысить вероятность побочных эффектов;
  • возможно снижение или увеличение в плазме крови концентрации фенитоина с противоопухолевыми средствами, производными фенотиазина (тиоридазин, прохлорперазин, хлорпромазин, в т.ч.), фенобарбиталом (воздействие Дифенина на концентрацию фенобарбитала в плазме непредсказуемо);
  • возможно снижение в плазме крови общей концентрации фенитоина в первые недели терапии с вальпроевой кислотой;
  • возможно снижение в плазме крови концентрации фенитоина и его эффективности с ацикловиром;
  • возможно снижение в плазме крови концентрации фелодипина, нимодипина, верапамила;
  • возможно снижение в плазме крови концентрации пиридоксина (при 200 мг), дезипрамина;
  • возможно увеличение в плазме крови концентрации фенитоина с фелбаматом, ритонавиром, кларитромицином, имипрамином;
  • снижение эффективности парацетамола;
  • снижение в плазме крови концентрации фенитоина и его терапевтического действия с препаратами: сукральфат, фолиевая кислота, резерпин, карбамазепин, вигабатрин;
  • снижение в плазме крови концентрации теофиллина и его терапевтического действия;
  • снижение всасывания фенитоина с сукральфатом;
  • снижение эффективности фенитоина с фолиевой кислотой;
  • вероятно повышение в плазме крови концентрации фенитоина с дальнейшим развитием токсических реакций с препаратами: нифедипин, габапентин, нифедипин, дилтиазем, дисульфирам, циметидин, фенилбутазон;
  • вероятно изменение в плазме крови концентрации фенитоина с ципрофлоксацином, взаимодействие препаратов неопределенно.

Инструкция по применению

Дифенин обычно назначается курсом — не более 4-х таблеток в сутки. Результаты будут видны только спустя 4 дня. Как только появился эффект, дозу снижают — до 3-х таблеток. Такой инструкцией по применению пользуются при аритмии.

Дозировка

Чтобы достичь быстрого результата, рекомендуется придерживаться специально разработанной схемы:

  1. В первый день следует принять по 1 таблетке — 4 раза в сутки.
  2. То же самое нужно повторить и во второй, третий и четвертый день.
  3. На 5 день доза уменьшается до 3-х таблеток.

Если нужен максимально быстрый терапевтический эффект, клиническая инструкция по применению в первые сутки предполагает употребление по 2 таблетки вещества 4 раза. На 2–3 сутки — по таблетке 5 раз. С четвертого дня — по 1 таблетке 2 раза в день.

Важные замечания

Чтобы не возникло аллергической реакции, Дифенин принимают до еды или после. Также при применении по инструкции препарат не используют совместно с алкоголем, иначе в крови возрастает содержание фенитоина.

Если после приема средства страдает функция почек и печени, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Он изменит дозировку.

Беременным женщинам препарат противопоказан, что отражено в инструкции по применению. Однако в клинической практике его назначают в случаях, когда имеется опасность для жизни. После родов может наблюдаться ухудшение свертываемости крови.

Кормящим матерям средство не выписывают. Оно проникает в грудное молоко и плохо отражается на здоровье малыша.

При длительной терапии лекарством необходимо будет соблюдать специальную диету. Она должна быть направлена на восполнение витамина D. Также нужно будет восполнить нехватку в УФ-излучении.

В инструкции по применению обращается внимание на то, что лечение Дифенином детей в период их роста может спровоцировать развитие нарушений в соединительной ткани. Что касается такого момента, как управление автомобилем, лекарственное средство способно снизить скорость психомоторных реакций.

Читайте также:  Ишемическая кардиомиопатия что это такое причина смерти