Диспноэ (одышка) в покое: причины развития и стоит ли беспокоиться?

   Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Что это такое?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов.

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

  1. Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
  2. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
  3. Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
  4. Антикоагулянты – Варфарин.
  5. Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
  6. Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Лечение и профилактика одышки

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Читайте также:  Современное лечение гипертонической болезни

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Польза физических упражнений

На первых порах даже самые простые физические нагрузки могут быть весьма затруднительны для больного. Но выполнять их необходимо, так как упражнения укрепляют сосуды, сердечную мышцу, помогают отрегулировать дыхание:

  1. В положении стоя нужно сделать несколько полуприседаний. Вытянуть руки на выдохе вперед.
  2. Выполнить круговые движения тазом. Руки лучше держать на поясе.
  3. Сделать круговые движения руками вперед и назад. При этом активно задействуется плечевой пояс.
Польза физических упражнений

Чтобы достигнуть наилучшего результата, нужно совмещать фитнес с прогулками, плаванием. Для страдающих одышкой очень полезна дыхательная гимнастика, упражнения на задержку дыхания, дыхательные упражнения в воде.

Одышка лечение

   Необходимо понимать, что одышка – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сопровождать многие патологии. Поэтому лечение будет зависеть от основной причины ее возникновения.

При развитии одышки у больных с ожирением, рекомендована нормализация массы тела, за счет подбора оптимальной диеты и умеренных физических нагрузок.

При появлении одышечного синдрома на фоне пневмонии, основой лечения будет антибактериальная терапия. Все остальное лечение, включая коррекцию дыхательной недостаточности (при воспалении легких с тяжелым течением), будет симптоматическим.

При наличии инородного тела в бронхах, для устранения дыхательных нарушений и одышки, необходимо извлечь предмет, вызвавший обтурацию просвета бронха (как правило, применяют эндоскопический метод извлечения инородного тела).

Лечение бронхиальной астмы будет зависеть от ее степени тяжести и может включать препараты бета2-адреномиметиков, ксантинов, кромонов, ингаляционных глюкокортикостероидов и т.д.

Одышка лечение

Больным с хроническими обструктивными патологиями легких, рекомендован полный отказ от курения. По показаниям, им назначают бронхолитическую терапию, препараты муколитиков, глюкокортикостероидов и т.д. В период обострения и при присоединении бактериального компонента, может быть показана антибактериальная терапия.

Внимание. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают базовую гипертензивную терапию, которая позволяет контролировать давление и снижает риск развития гипертонического криза.

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Терапия СН проводится в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Общими в лечении являются отказ от курения и приема спиртных напитков, а также соблюдение диеты с ограничением употребления соли.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом и может включать в себя препараты сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные средства, препараты бета-адреоблокаторов, атикоагулянтов, антиагрегантов и статинов.

Инспираторная одышка — затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

  • при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
  • грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
  • высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
  • параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
  • у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
  • инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
  • опухолью гортани
  • отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. лающий кашель у ребенка и лечение ларингита у детей)
Читайте также:  Изолированный стеноз легочной артерии (ИСЛА)

Одышка при анемии

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

  • при врожденных нарушениях обмена веществ;
  • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови;
  • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
  • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
  • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

  • выраженную слабость, упадок сил;
  • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Профилактика одышки

Профилактические мероприятия по предотвращению одышки включают в себя:

  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках различных заболеваний, чтобы не допустить хронические расстройства с дыханием;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегать переохлаждения или перегревания организма, стрессов, а также соблюдение рабочего режима и высыпаться;
  • Восполнять организм витаминами и макро- микроэлементами, что особенно актуально в осенне-зимне-весенний периоды;
  • Больше двигаться, вести активный образ жизни;
  • Заведите собаку, так Вам придется каждый день 2-3 раза в день гулять со своим любимцем, а также приобретите велосипед, ходите в тренажерный зал.
  • Следите за питанием, отдавайте предпочтение продуктам, которые богаты на полезные вещества. Не переедайте.

Успокаивающие лекарственные травы

Успокаивающие травы безопаснее в использовании, оказывают более мягкое влияние, чем медикаментозные препараты:

  1. Валериана наиболее популярная, потому что самая эффективная. Даже постоянное ее применение не влияет на скорость реакции, не вызывает привыкания и сонливости.
  2. Настой иван-чая (кипрея) принимается при бессоннице, а также как успокоительное. Возьмите 2 столовые ложки травы кипрея, залейте стаканом кипятка и 3-4 часа настаивайте полученную смесь. Каждый день пейте по 2 столовые ложки 4 раза в сутки.
  3. Мята распространена, как отличное (а самое важное, приятное) средство. Она помогает в снятии раздражения и нервозности.

Перед использованием успокаивающих трав все же стоит посоветоваться с доктором, так как их употребление провоцирует аллергические реакции (кашель или сыпь).

Таким образом, народные средства от сердечной недостаточности у взрослых широко используются наравне с медикаментозным лечением официальной медицины.

Виды и симптомы одышки

Одышка появляется практически у каждого человека, страдающего сердечной недостаточностью. Она вызвана нарушением кровообращения, а также гипоксией тканей. Среди основных симптомов проблемы можно выделить следующие:

  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Учащенное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения во время лежания.
  • Резкие скачки артериального давления.
  • Ощущение слабости, усталости.
  • Появление сосудистого рисунка на ладонях и стопах.

Выделяют две основные формы болезни: острую и хроническую. Острая форма появляется внезапно. У человека перехватывает дыхание, учащается сердцебиение. Она может быть спровоцирована повышенными физическими нагрузками. Хроническая форма развивается постепенно. Она становится сопутствующим заболеванием при хронической сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение

Трудно выделить какое-то одно лекарство от одышки при сердечной недостаточности. Решить проблему можно только путем комплексного лечения. Чаще всего назначаются следующие препараты:

Группа Действие Препараты
Гликозиды Оказывает кардиотоническое воздействие, расширяют ударный объем сердца, а также устраняют тахикардию.
  • «Дигоксин»;
  • «Коргликон»;
  • «Строфантан К».
Ингибиторы АПФ Обеспечивают расширение артерий, а также активизации функций сосудов.
  • «Квиноприл»;
  • «Трандолаприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Намиприл».
Мочегонные средства Устранение отечности, уменьшение нагрузки на сосуды и сердце.
  • «Фурасемид»;
  • «Бритомар»;
  • «Торасемид».
Бета-адреноблокаторы Устранение кислородного голодания и аритмии.
  • «Метопролол»;
  • «Целипролол»;
  • «Карведипол»;
  • «Пропланолол».
Ингибиторы If-каналов синусового узла Устранение тахикардии.
  • «Ивабрадин»;
  • «Кораксан»;
  • «Коралан».
Антагонисты рецепторов альдостерона Борьба с артериальной гипертензией, застойных процессов в сосудах, а также выведение лишней жидкости из организма.
  • «Эплеренон»;
  • «Спиронолактон».
Вазодилататоры Уменьшение нагрузки на сердце путем снижения тонуса кровеносных сосудов.
  • «Нитроглицерин»;
  • «Несиритид»;
  • «Изокет»;
  • «Миноксидил»;
  • «Апрессин».
Противоаритмические препараты Нормализация сердечного ритма.
  • «Амиодарон»;
  • «Леркамен»;
  • «Кардиодарон»;
  • «Соталекс»;
  • «Амлодипин».
Антикоагулянты Предотвращение образования тромбов, а также облегчение транспорта крови по сосудам.
  • «Варфарин»;
  • «Арикстра»;
  • «Синкумар»;
  • «Фрагмин».
Антитромботические препараты
  • «Аспирин Кардио»;
  • «Курантил;
  • «Кардиомагнил»;
  • «Тиклид».
Статины Снижение уровень холестерина в крови, препятствуют образованию бляшек в сосудах.
  • «Анвистат»;
  • «Зокор»;
  • «Флувастатин»;
  • «Липостат»
Витаминные комплексы Общее укрепляющее воздействие.
  • «Фолиевая кислота»;
  • «Аспаркам»;
  • «Тиамина бромид»;
  • «Рибоксин»;
  • «Калия оротат»;
  • «Панангин»;
  • «Резерпин».

Любые таблетки от одышки при сердечной недостаточности должны принимать сястрого по назначению и под контролем лечащего врача. Самостоятельное и бесконтрольное применение препаратов может привести к ухудшению состояния или нарушениям в работе других систем организма.

«>