Атеросклероз сосудов ног: симптомы, классификация и профилактика

У здоровых людей просвет сосудов остается чистым, поэтому кровь без препятствий следует к тканям, снабжая их кислородом. Мышцы получают достаточно питательных веществ для нормального функционирования. При атеросклерозе на стенках сосудов происходит отложение холестерина, которое и само по себе сужает просвет, и вызывает воспаление стенки, что провоцирует образование тромбов.

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног (по МКБ-10 код 170.2) – хроническая патология, связанная с нарушением обмена липидов. Патогенез: под действием предрасполагающих факторов нарушаются функции печени, большое количество холестерина откладывается на сосудистой стенке, образуются атеросклеротические бляшки.

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей

При атеросклеротическом поражении сужаются сосуды частично или перекрываются полностью. Первый процесс называется стенозом, второе явление – окклюзией. Болезнь развивается в артериях. На разных уровнях происходит перекрытия сосуда, нарушение кровенаполнения органа, снижение доставки кислорода и питательных веществ. Артерии, которые кровоснабжают нижние конечности, отходят от аорты, подвздошных, бедренных, подколенных артерий. В результате атеросклероза этих отделов появляется артериальная недостаточность (вследствие уменьшенного кровообращения).

Реферат: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Реферат: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Реферат: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Похожие материалы:

Реферат: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Реферат: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
    Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение — Кар …В книге рассмотрены современные патогенные, патофизиологические, клинические, инструментальные и терапевтические аспекты атеросклеротического повреждения коронарных, брахиоцефальных и периферических артерий. Систематически описаны теоретические основы
    Хроническая ишемия нижних конечностей — Новиков Ю.В., Рыбачков В.В., Руднев …Работа посвящена актуальной проблеме хирургии окклюзионным заболеваниям артерий конечностей. В пособии отражены наиболее значимые моменты этиопатогенеза, диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза, облитерирующего эндартериита и диабетической
    Презентация: Лабораторные методы диагностики атеросклерозаЦелью лабораторного и инструментального обследования больных с подозрением на наличие атеросклероза является: подтверждение наличия или отсутствия атеросклеротических изменений сосудов. локализации атеросклеротического
    Хронические окклюзирующие заболевания артерий конечностей — Лупальцов B.И. …Составители: Лупальцов B.И., Дехтярук И.А., Ягнюк А.И., Ворощук Р.С., Мирошниченко C.С., Котовщиков М.С., Вандер К.А. Методические указания. Для иностранных студентов V курса медицинского и стоматологического факультетов. Харьков : Харьковский
    История болезни: Флегмона левой ногиКлинический диагноз: Основной: Флегмона левой ноги
    Реферат: Нарушение липидного обмена. АтеросклерозАтеросклероз в настоящее время является одной из наиболее острых и важных проблем, связанных со здоровьем человечества. По данным ВОЗ, в настоящее время наблюдается рост смертности от атеросклероза. Это заболевание встречается не только как
    Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Патогенез. Клиника. Диагнос …Ульяновск: Ульяновский государственный университет, 2017. — 35 с. Учебно-методическое пособие посвящено одному из актуальных и самых сложных разделов сосудистой хирургии – клинике, диагностике и лечению (консервативному и оперативному) стенозирующих
    Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты — Липовецкий …Книга содержит современные взгляды на проблему атеросклероза, подтвержденные не только данными литературы, но и собственным клиническим опытом автора. В руководстве описываются последние достижения инструментальной диагностики атеросклероза разных
    Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического …Статья. Опубликована в журнале «Практическая медицина» № 2, 2010. — 14 с. Фаттахов Василь Валиевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической анатомии и амбулаторно-поликлинической хирургии. В статье представлена классификация
    Атеросклероз: вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины и лечения …В данном пособии изложены вопросы этиологии, патогенеза и клинических проявлений атеросклероза, представлена характеристика основных факторов риска и их «вклад» в механизм атерогенеза. Подробно освещены вопросы нормального липидного обмена и
Реферат: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Реферат: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Просмотров: 408

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза ног

  • постоянно холодные нижние конечности, даже в летнее время;
  • при движении может возникать хромота, проходящая после остановки;
  • появляются отеки и боли в ногах при кратковременных физических напряжениях;
  • боль может возникнуть в икрах ног, а также в голени, или в поясничном отделе;
  • в местах поражения снижена частота пульса или он не прощупывается вовсе;
  • ногти на ногах растут медленнее, выпадают волоски, кожа становиться суше и бледнеет;
  • больная конечность постепенно атрофируется, уменьшается объем голеностопного сустава;
  • у мужчин начинаются проблемы с эрекцией из-за недостаточного кровообращения в малом тазу;
  • при запущенных формах атеросклероза образовываются незаживающие ранки и трофические язвочки, четко проявляется венозная сеть.
Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза ног

Развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония: что это такое простыми словами?

К сожалению, начальные стадии атеросклероза ног почти не имеют явных клинических проявлений и признаки болезни появляются уже на развитой стадии, когда кровоснабжение мышц и тканей в ногах уже серьезно нарушено. Развивается хронический атеросклероз ног в основном у мужчин после 45 лет, но иногда им заболевают и молодые люди из-за неправильного образа жизни или осложненной наследственности. Очень важно вовремя заметить любые нарушения двигательной функции и пройти обследование у терапевта.

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза ног

Существует 4 стадии облитерирующего атеросклероза:

  • 1 стадия – непродолжительная боль в ногах при длительной ходьбе, быстро проходящая после кратковременного отдыха.
  • 2 стадия – после небольшой физической нагрузки возникает ощущение боли, онемения, мурашек или «тяжести» в нижних конечностях.
  • 3 стадия – больной чувствует сильную боль, даже пройдя небольшую дистанцию, «чувствует ноги» и в ночное время, находясь в горизонтальном положении.
  • 4 стадия – в нижних конечностях идет постепенная атрофия мышц и тканей, возникает опасность некроза тканей ног или гангрены. Больного спасают только проведением хирургической операции по ампутации больной конечности.
Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза ног

Чтобы не допустить трагических последствий и инвалидности, нужно прислушиваться к симптомам нарушения кровообращения в ногах и вовремя забить тревогу. Особенно важно пройти комплексное обследование, если вы находитесь в группе риска. Поставить диагноз может только опытный врач, так как атеросклероз имеет симптомы, сходные с некоторыми другими заболеваниями.

Извечный вопрос – почему?

При возникновении любого заболевания каждый больной задается вполне закономерным вопросом – почему это произошло и почему именно со мной? Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей не является исключением, тем более что за помощью пациенты обращаются на стадии, далекой от начальной.

Прежде всего, нужно сказать, что ОАСНК – это местное проявление системной патологии крупных сосудов всего организма. Поэтому причины возникновения схожи с причинами системного атеросклероза.

Факторами риска для развития патологии называют целый ряд причин, которые также могут вызвать и другие заболевания органов и систем организма.

Именно поэтому нужно обращать внимание на общее состояние здоровья всех внутренних органов:

Извечный вопрос – почему?
  • Наследственность является одним из основных факторов риска. Никто не будет утверждать, что у человека, имеющего близких родственников с такой патологией, обязательно разовьется это заболевание. Но возможность его проявления в совокупности с другими факторами делает «счастливого обладателя генов» вероятным кандидатом в пациенты.
  • Вредные привычки, которые присутствуют у человека длительное время. Курение и злоупотребление алкоголем на протяжении многих лет накладывает отпечаток на состоянии сосудов.
  • Пресловутый и злополучный холестерин. Его высокая концентрация в крови дает возможность образования атеросклеротических бляшек и, как следствие – облитерация сосудов.
  • Гиподинамия, которая стала бичом современного мира. Малоподвижный образ жизни вследствие режима работы, привычки к комфорту и достижениям технического прогресса (автомобили, общественный транспорт) вкупе с отказом от активного отдыха и занятий спортом приводят к плачевным последствиям.
  • Подверженность стрессу. Опять-таки «достижение» современного мира с его бешеным ритмом жизни и постоянными стрессовыми ситуациями, которые с «завидной регулярностью» повторяются.
  • У женщин наступление климакса запускает процессы изменения гормонального статуса. В период перестройки организма возрастает нагрузка на сосуды, претерпевают изменения все обменные процессы в организме.
  • Эндокринные патологии, связанные с частичной или полной дисфункцией желез внутренней секреции. Это может быть сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Особенно опасно состояние после удаления щитовидки.
  • Высокий индекс массы тела. Чрезмерный вес оказывает негативное влияние на сосуды, в особенности нижних конечностей.
  • Субъективные факторы – переохлаждение либо перегрев организма, травмы ног, которые имели место в разные периоды жизни.
  • Гипертоническая болезнь. Причем опасность возникает даже на начальных стадиях заболевания, когда еще даже органы-мишени не «почувствовали» на себе пагубное влияние повышенного давления.
  • Возраст. Страдают этим недугом преимущественно пожилые люди. Но в последнее время облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сильно помолодел, отмечаются случаи довольно-таки запущенного заболевания у людей в возрасте чуть больше 40 лет.
Читайте также:  Диспноэ (одышка) в покое: причины развития и стоит ли беспокоиться?

Облитерический (иногда ошибочно пишут «облетерический») процесс начинается практически незаметно для его «обладателя». Но все же есть целый ряд симптомов, которые помогут выявить начало патологии.

Причины и предрасполагающие факторы

Основная причина атеросклероза – это нарушение липидного обмена, повышение уровня холестерина в крови, а также поражение стенок сосудов.

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение данного заболевания:

  • Важную роль для возникновения атеросклероза играет наследственность. Люди, которые имеют близких родственников с данным заболеванием, подвержены ему чаще, чем те, у которых наследственность хорошая.
  • Мужчины болеют чаще женщин.
  • Опасность возникновения атеросклероза увеличивается с возрастом.
  • Атеросклероз сосудов ног часто поражает курильщиков, поскольку никотин, содержащийся в сигаретах, провоцирует сужение сосудов, а также поражает их внутренние стенки, вызывая воспаление. На воспаленном участке холестерин откладывается быстрее.
  • Спровоцировать данное заболевание может и избыточный вес.
  • Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу много жирного, жареного, соленого. Продукты, содержащие избыточное количество холестерина, провоцируют его повышение в крови;
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни, при котором организм не получает достаточную физическую нагрузку. Стенки сосудов становятся слабыми и не могут противостоять заболеванию.
  • Частые стрессы.
  • Повышает риск развития заболевания употребление алкогольных напитков, кофе.

Этиология облитерирующего атеросклероза и его разновидности

Патология классифицируется как системное проявление общего атеросклероза. Поэтому его причины можно считать почти на сто процентов схожими с атеросклерозами, которые локализуются в верхних конечностях и других частях тела.

Существует несколько факторов риска возникновения облитерирующего поражения нижних конечностей:

  • Генетический фактор;
  • Вредные привычки;
  • Повышенный холестерин;
  • Сидячий образ жизни;
  • Сидячая рабочая деятельность;
  • Регулярные стрессы;
  • Климактерический фактор у женщин;
  • Легочная форма туберкулеза;
  • Гипертония артериального типа;
  • Повышенная масса тела;
  • Переохлаждение.

Причиной ОАСНК становятся изменения функциональности щитовидной железы. Обычно это происходит из-за оперативного вмешательства, следствием которого становится частичное или полное удаление железы. Также повлечь за собой заболевание могут травмы голени, бедра или ступней.

У больных с диагнозом ОАСНК часто находят аналогичные или похожие проблемы в сердце или головном мозге. Нередко наблюдаются и иные облитерирующие заболевания.

Если брать более широкие факторы риска, то следует перечислить еще несколько:

  • Сахарный диабет;
  • ИБС;
  • Васкулиты;
  • Сахарный диабет;
  • Гематологические нарушения;
  • Аневризма брюшного отдела аорты;
  • Сидячий образ жизни и гиподинамия;
  • Гипергомоцистеинемия.

В большинстве случаев поражение затрагивает подвздошную, бедренную или подколенную артерии.

Патогенез и стадии болезни

По форме течения ОЭ может быть:

  • Острым. Встречается крайне редко.
  • Хроническим. Для заболевания характерна цикличность: приступы обострения и периоды ремиссии чередуются.

Облитерирующий эндартериит обычно протекает в 5 этапов:

1. Стадия компенсации, или функциональной недостаточности:

  • Спазм сосудов.
  • Ишемия мускулов голени.
  • Судороги в икроножной мышце из-за снижения количества поступающего кислорода к тканям.
  • Повышенная чувствительность конечности к холоду.
  • При продолжительной ходьбе возникает быстро проходящая болезненность в мускулах ног.
  • Возникает хромота: пациент останавливается каждые 800-900 м из-за дискомфорта в пораженной области.
  • Чувство жжения или беганья «мурашек» на подушечках пальцев.
  • Артериальный пульс на стопе снижен.

2. Стадия субкомпенсации, или нарушения трофики:

  • Хромота усиливается. Пациент не может пройти без остановки более 300 м.
  • Кожные покровы приобретают «пергаментный» вид. Характерны сухость и шелушения, особенно на подошве стоп.
  • Изменение структуры ногтей: ломкость, медленный рост, цвет меняется на беловатый или бурый.
  • На пораженной конечности начинают выпадать волосы.
  • Исследование пульса на стопе невозможно. Он прощупывается только на голени или выше.
  • Мышцы медленно атрофируются.
Патогенез и стадии болезни

3. Стадия декомпенсации, или начала некроза:

  • Ярко выраженная хромота каждые 50-100 м.
  • Боли постоянного характера даже в состоянии покоя.
  • Кожа ноги меняет цвет: в опущенном положении – на красный, в поднятом – на белый.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Постепенная облитерация сосудов.
  • Кожа истончается, при малейшем механическом воздействии возникают изъязвления и трещины.
  • Прогрессирует атрофия мышц.
Читайте также:  Q-инфаркт миокарда (или крупноочаговый) и его признаки на ЭКГ

4. Стадия развития деструктивных изменений:

  • Просвет сосудов полностью перекрывается.
  • В ноге ощущаются непроходящие сильные боли.
  • На коже формируются множественные язвы.
  • Конечность отекает.
  • Прогрессирует некроз (отмирание) мышечного массива и костей.
  • Интоксикационный синдром: слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, общее недомогание.

Заболевание всегда проходит все стадии. Скорость его развития зависит от общего состояния сосудистого русла.

Итог неизлеченного эндартериита – гангрена. Она может быть:

  • Сухой. Развивается медленно. Ее появление связано с постепенной закупоркой кровеносных сосудов. Некротизированные ткани высушиваются, чернеют и деформируются. Стопа уменьшается в размере.
  • Влажной. Обуславливается в основном травмой с присоединением инфекции. Нога отекает, раздувается. Кожа натягивается, становится прозрачной. Сквозь нее видны мелкие кровоизлияния и целые вены.

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Долгое время облитерирующий атеросклероз протекает бессимптомно. В некоторых случаях его первым клиническим проявлением становится остро развившийся тромбоз или эмболия. Однако обычно окклюзионно-стенотическое поражение артерий конечностей развивается постепенно. К начальным проявлениям облитерирующего атеросклероза относят зябкость и онемение в стопах, повышенную чувствительно­стью ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей. После кратковременной остановки или отдыха боли стихают, позволяя больному возобновить движение.

Перемежающаяся хромота или синдром периферической ишемии – наиболее постоянный и ранний признак облитерирующего атеросклероза. Вначале боли вынуждают пациента останавливаться только при ходьбе на значительные дистанции (1000 м и более), а затем все чаще, через каждые 100-50 м. Усиление перемежающейся хромоты отмечается при подъеме в гору или лестницу. При синдроме Лериша – атеросклеротических изменениях аорто-подвздошного сегмента боль локализуется в мышцах ягодиц, бедер, поясничной области. У 50 % больных окклюзия аорто-подвздошного сегмента проявляется импотенцией.

Ишемия тканей при облитерирующем атеросклерозе сопровождается изменением окраски кожи нижних конечностей: вначале заболевания кожа становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску. Отмечается атрофия подкожной клетчатки, выпадение волос на голени и бедрах, гиперкератоз, гипертрофия и слоистость ногтевых пластин. Признаками угрожающей гангрены служит появление незаживающих трофических язв в области нижней трети голени или стопы. Малейшие повреждения (ушибы, царапины, потертости, мозоли) ишемизированной конечности могут повлечь за собой развитие некрозов кожи и гангрены.

В целом, сценарий течения облитерирующего атеросклероза может развиваться по трем вариантам. При острой форме облитерирующего атеросклероза (14%) быстро нарастает обтурация участка артерии, бурно и стремительно развиваются трофические нарушения вплоть до гангрены. Больные нуждаются в срочной госпитализации и ампутации конечности. Приблизительно у 44% пациентов клиника облитерирующего атеросклероза развивается подостро и протекает с рецидивирующими сезонными обострениями. В этом случае проводится курсовое стационарное и поликлиническое лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование облитерирующего атеросклероза. Относительно благоприятно протекает хроническая форма облитерирующего атеросклероза (42%): за счет хорошо сохранной проходимости магистральных сосудов и развитой коллатеральной сети длительно отсутствуют трофические нарушения. При данном клиническом варианте амбулаторное лечение дает хороший терапевтический эффект.