Прививка ОПВ — что это, каков график и ее отличие от ИПВ

Hоворожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

График вакцинации АДС-М для детей и взрослых

От того, была ли в детском возрасте вакцинация АКДС, зависит дальнейший прививочный график вакциной АДСМ.

При наличии, проведенной в положенный срок коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки, АДСМ, в виде ревакцинаций (r – повторные прививки) вводится по определенному графику:

  1. r — №2 – детям, достигшим 4-х или 6-ти лет.
  2. r — №3 – проводится спустя 10 лет, после предыдущей ревакцинации (в 14-16 либо в 18 лет).
  3. r — №4 – проводится уже во взрослом возрасте в 24-26 лет.

Каждая последующая ревакцинация может проводиться спустя 10 лет до глубокой старости (по желанию).

График вакцинации АДС-М для детей и взрослых

При индивидуальных противопоказаниях к вакцине АКДС, прививки малышам до 6-ти летнего возраста делают вакциной АДС, согласно установленного графика:

  1. в 3-4,5-6 месяцев;
  2. в 1,5 года – АДС с бустерной (дополнительной) дозой препарата вводится для поддержания иммунитета.

Начиная с 6 лет иммунный фагоцитоз поддерживается каждые 10 лет ревакцинациями малых доз анатоксинов, содержащихся в вакцине АДС-М. Именно на этот период в организме сохраняется противодействие к столбнячной и дифтерийной инфекции.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Не всем детям делать прививку в равной степени безопасно. Существуют определенные временные противопоказания к прививке от полиомиелита у детей:

  • обострение хронических патологий;
  • наличие респираторного вирусного заболевания.

Тем не менее, есть состояния, при которых иммунизацию полиовакциной проводить нельзя.

Если используется ОПВ (живая вакцина), то противопоказания следующие:

Противопоказания к прививке от полиомиелита
  • ВИЧ, наследственный иммунодефицит у ребенка или его ближайших родственников;
  • планируемая или уже наступившая беременность у матери ребенка, которого нужно вакцинировать;
  • наличие неврологических проблем после прививки от полиомиелита в прошлом – сбои в ЦНС, судороги;
  • сильная аллергия, либо наличие очень высокой температуры (более 39 ℃), как реакция на введенную ранее полиовакцину;
  • индивидуальная непереносимость антибиотиков в составе вакцины – неомицина, канамицина, стрептомицина или полимиксина Б;
  • диагностированные онкологические заболевания.

Если планируется использование инактивированной прививки, в списке противопоказаний такие состояния:

  • аллергическая реакция на стрептомицин или неомицин;
  • наблюдавшиеся в прошлом осложнения после прививки – отек места инъекции до 7 см в диаметре;
  • онкологические заболевания.

В любом случае делать прививку от полиомиелита можно только абсолютно здоровым детям без выраженных аллергий на составляющие вакцины.

Отличия от неживой вакцины

Иммунизация полиомиелита проводится с помощью двух видов препаратов: ИПВ (инактивированный), ОПВ (живой). Главным их отличием является состав. ИПВ содержит мертвые вирусы, а ОПВ живые, максимально ослабленные.

Также отличается способ введения препарата. Инактивированный – инъекцией, живой – орально.

Отличия от неживой вакцины

Отмечено, что прививка ИПВ переносится детьми легче, но стойкого эффекта не дает. Обусловлено это тем, что возбудитель заболевания может проникнуть в детский организм вместе с пищей.

Читайте также:  Каковы основные симптомы цирроза печени?

Только термическая обработка способна привести к его гибели. Вымыть продукты водой недостаточно. Создать защитную микрофлору в кишечнике способна именно ОПВ.

Возможные осложнения

Осложнения на прививку АДСМ у детей развиваются очень редко: они диагностируются с частотой в среднем 2 случая на 100 тыс. вакцинированных. К ним относят такие состояния, как:

  • тяжёлые аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отёка или крапивницы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • шок.
Возможные осложнения

Не стоит родителям бояться на фоне прививки АДСМ развития у ребёнка неврологических нарушений, так как столбнячный и дифтерийный анатоксины, согласно исследованиям, никак не воздействуют ни на нервные ткани, ни на оболочки мозга. А выше перечисленные осложнения могут развиться после вакцинации лишь в случае несоблюдения противопоказаний к прививке АДСМ. О них родителям нужно знать в обязательном порядке, чтобы обезопасить своего ребёнка от опасных последствий.

Как действует вакцина?

Прививка от полиомиелита, оральная и инактивированная, после введения в организм, способствует выработке антител к полиовирусу. Это свойство используется при любой вакцинации. Таким образом, у ребенка с помощью прививания, формируется крепкий иммунитет. ОПВ после закапывания попадает в пищеварительный тракт ребенка и в течение месяца находится в кишечнике.

Все это время организмом будут вырабатываться антитела, что обеспечивает стойкий иммунитет к полиомиелиту. В течение этого времени ребенок выделяет со слюной и калом вирус, что представляет опасность для детей не прошедших вакцинацию. После прививки ребенку нельзя пить, и есть в течение 1-го часа. Иначе реакция на препарат будет снижена.

При ИПВ мертвый вирус распространяется по всему телу с помощью крови.

Как действует вакцина?

При этом организм начинает реагировать на возбудителя и вырабатывает антитела. Но длительность активизации иммунной системы короткая, поэтому формируется слабая защита. После любого вида прививки необходимо 20-30 мин провести в поликлинике. Так как если на вакцину возникнет аллергическая реакция или иное побочное действие, медперсонал успеет своевременно оказать квалифицированную помощь.

Возможные реакции организма на прививание с помощью ОПВ:

  • температура повышается на 4-13 день после вакцинации до 38,2 градусов. Если температура повышается выше, а состояние ребенка ухудшается, то требуется срочная медицинская помощь;
  • на 1-ый и 2-ой день стул становится чаще, на 3-ий день начинает нормализоваться;
  • аллергическая реакция, если есть, то развивается в течение 30 мин после прививания;
  • в редких случаях фиксируется заражение полиомиелитом. Поэтому ПОВ считается опаснее ИПВ.

Возможные реакции на вакцинацию ИПВ:

  • покраснение на месте укола, диаметр очага воспаления не должен превышать 7 см. иначе о подобной реакции нужно сообщить педиатру;
  • повышение температуры до 37,2 градуса в течение первых 2-х дней;
  • ребенок может стать беспокойным и отказываться от еды;
  • в редких случаях развитие осложненной аллергической реакции, в этом случае необходимо сразу обратиться к педиатру или вызвать неотложную помощь.
Как действует вакцина?

После вакцинации родители должны следить за состоянием ребенка. При сильных отклонениях от нормы, необходимо вызывать скорую помощь. Если в семье имеются новорожденные дети или беременные женщины, и проводилась вакцинация ОПВ, то необходимо соблюдать профилактические меры (можно уточнить у педиатра).

Читайте также: 

Как сейчас делают прививку от полиомиелита

Согласно отечественному законодательству, государственное образовательное учреждение не может отказать в обслуживании из-за отсутствия любых прививок. Поэтому у родителей, которые подписали отказ от иммунизации, не должно возникать трудностей с устройством малыша в сад или школу.

Однако эти проблемы оказались не единственными. Несмотря все плюсы ОПВ, у нее достаточно быстро обнаружился серьезный недостаток. В крайних случаях — от 2 до 4 на 1 млн — у детей с изначально пониженным иммунитетом ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Организм этих детей не способен бороться даже с ослабленным вирусом в составе вакцины.

Сначала эти случаи не привлекали особого внимания, так как заболеваемость от дикого полиовируса была намного выше. Но к 1990-м годам ВАПП стал ведущей причиной полиомиелита в США, что поставило перед работниками здравоохранения вопрос об этических аспектах использования живой вакцины.

Как сейчас делают прививку от полиомиелита

Бороться с проблемой научились, изменив схему вакцинации: стало доступным новое поколение ИПВ — и прививки младенцам делают убитой вакциной, а ревакцинацию проводят живой. Дело в том, что живая вакцина необходима, чтобы прервать цепь распространения диких штаммов полиовируса, и отказ от нее невозможен для территорий, где они циркулируют или куда могут попасть из других стран.

В России, куда последний раз дикий полиовирус был завезен из Таджикистана в 2010 году, первые две прививки от полиомиелита делают убитой вакциной, а для по следующих ревакцинаций применяют ОПВ. Исключительно ИПВ вакцинируются дети из групп риска.

Однако ученых ждало еще более неприятное открытие: вакцинные штаммы Сейбина, эволюционируя в восприимчивой части человеческой популяции, способны восстанавливать свои исходные дикие качества, в первую очередь патогенность и вирулентность. Возникающие таким образом полиовирусы называют вакцинородственными (ВРПВ) и приравнивают к диким штаммам, которые могут вызвать паралитический полиомиелит и передаваться.

Как проходит иммунизация каплями?

— Малышам до 2 лет – на лимфоидную ткань в глотке.

— Деткам старше 2 лет – на небные миндалины.

В этих местах нет вкусовых рецепторов, поэтому мальчики и девочки не чувствуют горечи.

Закапывание жидкости производится медсестрой при помощи одноразовой капельницы из пластмассы со шприцем. Дозировка препарата может быть разной, в зависимости от концентрации используемой вакцины. Так, медработник может нанести 2 или 4 капли.

Иногда малыши срыгивают препарат. В этом случае процедуру нужно повторить. Если и после второго раза ребенок срыгивает, тогда третью попытку медсестра не производит.

Читайте также:  Грипп – симптомы, лечение и профилактика

Сделанная ОПВ-прививка не допускает употребления еды и питья в течение часа после вакцинации.

За и против

Решение о проведении прививок принимают родители. Они имеют право отказаться вакцинировать ребенка, несмотря на все возможные последствия.

Против вакцинации выступают родители, которые боятся тяжелых осложнений или связывают развитие определенных заболеваний с прививкой. Риск осложнений действительно существует, но он очень низок. Врачи дополнительно снижают его, контролируя состояние здоровья ребенка перед прививкой. При малейшем риске аллергии или других нежелательных последствий врач обязан скорректировать программу иммунизации ребенка.

В пользу вакцинации детей есть много аргументов. Это — защита от опасных болезней со страшными, тяжелыми последствиями, от инфекций, которые в принципе нельзя вылечить. При этом риск осложнений несопоставим с угрозой заражения.

«Имовакс Полио» (ИПВ)

В упаковке находится инструкция, шприц с иглой и флакон с прозрачной суспензией. Расшифровка состава следующая:

  • инактивированные штаммы вируса полиомиелита (D-антиген) — I тип (40 ед), II тип (8 ед), III тип (32 ед);
  • вспомогательные вещества — консерванты, питательная среда 199 (Хенкса), содержащая смесь аминокислот, витаминов, нуклеотидов.

Препарат вводят внутримышечно в плечо/бедро. Место укола специально обрабатывать не нужно, купать ребенка и мочить участок инъекции можно. Но при купании малыша не распаривайте его и не применяйте губку для участка инъекции. Эту вакцину можно инъецировать одновременно с другими препаратами, но разными шприцами и в разные места. Исключение: БЦЖ и БЦЖ-М.

Иммунизацию только ИПВ проводят детям, кому противопоказана «живая вакцина» ОПВ. Также вакцину рекомендуют лицам с иммунодефицитами.

Постпрививочный период

Обычно дети хорошо переносят инъекцию препарата, и негативные реакции бывают редко. Но у некоторых может наблюдаться повышенная реакция на прививку, для которой характерны:

  • болезненность места инъекции;
  • отек и покраснение участка инъекции;
  • субфебрильная температура (37,2-37,6°C);
  • сонливость и заторможенность;
  • возбуждение и раздражительность;
  • редко у младенцев могут быть кратковременные судороги;
  • анафилактическая реакция (крайне редко).

Все эти побочные эффекты проходят в течение двух-трех дней и не требуют специального лечения. Если реакция неадекватная, тогда нужно вызвать доктора. Если температура после прививки от полиомиелита повышается до 39-39,5°C, то это — скорее ответ организма на присоединение инфекции.

Для недоношенных детей (28 недель) и детей с «незрелой» дыхательной системой рекомендуют обязательную вакцинацию, потому что они входят в группу повышенного риска. Но после вакцинации медицинское наблюдение за такими малышами необходимо не только в течение получаса после инъекции, но и в последующие два-три дня, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия прививки.