Особенности применения прививки РотаТек у детей

Прививки от ротавируса есть в Российском календаре профилактических прививок с 2014 г, как прививки по эпид. показаниям. В календарь обязательных прививок они не входят. И в муниципальных детских поликлиниках бесплатно не делаются (Кроме Москвы, в столице возможно сделать прививки от ротавируса бесплатно). В других городах они предлагаются только в платных центрах. Нужно ли делать их детям. Разберёмся вместе.

К чему приводит ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – заболевание, которое протекает с тяжелой диареей, и нередко приводит к летальному обезвоживанию. Вирус имеет нестабильную антигенную структуру, как средство адаптации, в результате чего тяжело поддается лечению. Механизм передачи — фекально-оральный, через грязные руки, пищу и воду. Попадая в кишечник, вирус проникает в энтероциты (клетки слизистой) и выделяет чужеродный, организму белок. Возникает воспаление, которое ведет к таким клиническим симптомам:

  • Рвота.
  • Водянистая диарея.
  • Повышение температуры.
  • Лактозная непереносимость.

Наибольшую опасность представляет диарея. Во время частых поносов ребенок теряет очень много воды, а с ней и электролиты крови. В результате электролитического дисбаланса возникает обезвоживание, которое может привести к летальному исходу.

Важно. Наличие диареи – повод срочно обратится к врачу.

Основные компоненты РотаТека

РотаТек вакцина состоит из реассорантов бычьего и человеческого ротавирусов (cсеротипов G1 – G4 и P1A). Дополнительные вещества:

  • Сахароза.
  • Натрия гидроксид.
  • Натрия цитрата дигидрат.
  • Натрия дигидрофосфата дигидрат.
  • Полисорбат 80.
  • Культуральная среда.

Препарат производиться в виде жидкости для перорального применения, в одной дозе – 2 мл.

Каким детям стоит вакцинироваться

Делать прививку, для профилактики, стоит всем детям в возрасте от 6 до 32 недель. В это время ЖКТ ребенка еще только налаживает работу — этот период считается самым опасным, для поражения ротавирусом.

Совет врача. Самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением консультируйтесь с доктором.

Противопоказания для вакцинирования

Прививку не делают по таким причинам:

  • Врожденные патологии ЖКТ.
  • Если у малыша была инвагинация.
  • Недостаточность иммунитета.
  • ВИЧ-инфицированным детям.
  • Острые воспаления.
  • Высокая гипертермия.
  • Если есть проблемы с желудком или кишечником.
  • Индивидуальной непереносимости препарата.
  • При непереносимости фруктозы.

Побочные эффекты препарата

Вакцина хорошо переноситься, однако, возможен ряд осложнений:

  • Место введения может покраснеть.
  • Иногда возникают зуд или уплотнение.
  • Часто после прививания могут возникать ОРЗ разной локализации.
  • Диарея.
  • Повышение температуры тела.
  • редко развивается бронхоспазм.
  • Анафилактический шок в единичных случаях.
  • Существует риск возникновения инвагинации.

Анафилактический шок – самое тяжелое осложнение, которое может стать реакцией на введение любого препарата. Это сильная аллергическая реакция, которая может развиваться как за 1 минуту, так и в течение 24 часов. Характеризуется выбросом большого количества медиаторов воспаления (гистамин, серотонин). Эти вещества за счет увеличения проникающей возможности стенок сосудов приводят к отеку подкожной клетчатки. В результате из-за сужения просвета гортаноглотки ребенок начинает задыхаться. Если это явление проявляется постепенно, его можно увидеть и обратиться к врачу. Однако, когда реакция возникает сразу после введения – необходима неотложная медицинская помощь.

Читайте также:  Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых и детей

Важно. Вакцинация должна проводиться только в условиях больницы.

Как правильно делать прививку

Тюбик с жидкостью должен храниться в холодильнике.

Важно. Не греть и не взбалтывать вакцину перед применением.

Жидкость выдавливается в ротовую полость малыша. Необходимо провести прививание в три приема.

1-й раз прививка дается в 6 недель, и далее 2 раза каждые 6 – 9 недель.

Возможна ли передозировка

За период клинических испытай было всего несколько случаев передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Прививку разрешено комбинировать со всеми лекарствами, конфликтов зафиксировано не было. Также, можно применять вместе с вакцинами от:

  • Дифтерии.
  • Столбняка.
  • Коклюша.
  • Гемофильной инфекции.
  • Полиомиелита.
  • Гепатита В.
  • Пневмококковой инфекции.
  • Менингококковой инфекции.

Условия хранения

Упаковка должна быть герметичной. При нарушении целостности — препарат считается непригодным к использованию. Вакцина хранится при температуре от плюс 2 до 8 градусов по Цельсию в холодильнике. После вынимания прививки из холодильника, ее используют в течение 2-х дней (если при этом температура ее хранения была не больше плюс 25 градусов по Цельсию).

После прививки от ротавируса

После 1-й прививки от ротавируса на протяжении 1-й недели у 9% вакцинированнных детей в кале обнаруживаются вакцинные штаммы ротавируса. После 3-й прививки — только у 0,3% деток Возможно распространение вакцинного штамма вируса на невакцинированных людей. Поэтому вакцинация Ротатеком должна с осторожностью проводиться детям, в окружении которых есть люди с противопоказаниями к вакцинации Ротатеком. Следует усилить правила гигиены при контакте с калом привитого ребёночка.

Возможное побочное действие вакцины

На протяжении 42 суток после прививки от ротавируса.

  • Повышение температуры тела до 38 С (20%).
  • Диарея и (или) рвота (17, 5 %).
  • Аллергическая сыпь.
  • Инфекции верхних дыхательных путей.

Но аналогичные побочные эффекты наблюдались и в контрольной группе детей, которым вводилось плацебо и проценты разных побочных эффектов в обеих группах детей были схожи.

При передозировке вакцины отличий в сравнении с применением рекомендуемой дозы вакцины не зарегистрировано.

Взаимодействие с другими вакцинами

Прививки от ротавируса можно совмещать с любыми инактивированными (убитыми) вакцинами, входящими в Российский национальный календарь обязательных прививок. Это гепатит В, пневмококковая инфекция, коколюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция, инактивированная вакцина от полиомиелита.

С живыми (ослабленными) вакцинами (БЦЖ, корь, паротит, краснуха, оральная полиомиелитная вакцина) прививки от ротавируса совмещать не рекомендуется.

Как распространяется ротавирус и как с ним справиться

Ротавирусной инфекцией можно заразиться через пищевые продукты и воду, а также посуду. Инфицирование может произойти при разговоре, кашле, чихании. Особенно актуально ситуация складывается в семьях, имеющих ребенка до года. По своим физиологическим потребностям, такие пациенты имеют свойство «исследовать» все предметы и тянуть их в рот, увеличивая вероятность заражения. Если в доме находится больной, его необходимо изолировать от здоровых лиц. Очень важна обработка предметов обихода и строгое соблюдение санитарных и противоэпидемических мер.

Возбудитель ротавирусной инфекции способен сохранять свои свойства на различных поверхностях до 14 дней, он может переносить сравнительно высокие и низкие температуры. Нагревание до 80 градусов полностью убивает его. Он также инактивируется при УФ-облучении, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами. Вот почему обязательна влажная уборка помещения с применением хлорсодержащих средств или других дезинфектантов в процентных разведениях, предусмотренных инструкциями. Не лишним будет и проветривание помещения.

Побочные эффекты

Большинство детей с легкостью переносят вакцинацию от ротавируса. Но иногда, как и при применении любой вакцины случаются осложнения:

  • Ребенок на небольшой промежуток времени становится более капризным и раздражительным, появляется слабость, могут возникнуть позывы к рвоте и диарея, но эти нежелательные эффекты кратковременны и быстро проходят.
  • Возможны незначительные аллергические реакции, но бывают и крайне тяжелые. Однако такие случаи чрезвычайно редкие. Чаще всего они развиваются в течение часа после проведения вакцинации. Поэтому сразу после прививки за ребенком необходимо внимательно наблюдать.
  • Через неделю после проведения прививки могут появиться болезненные ощущения в животе, периодическая рвота, в стуле обнаруживаются сгустки крови.
  • После введения первой дозы увеличивается риск возникновения инвагинации кишечника. Но такое может произойти в одном из 100 000 случаев.

Большинство медицинских экспертов считают необходимым прививать младенцев от ротавирусной инфекции, учитывая ее особенности:

  • чрезвычайную контагиозность;
  • тяжелое течение болезни и высокую смертность от осложнений;
  • отсутствие специфической терапии;
  • малую действенность неспецифических методов профилактики.

Обычно вакцина переносится ребенком хорошо. В редких случаях возможно повышение температуры, ухудшение аппетита, тошнота, рвота и жидкий стул на протяжении 2 дней после приема лекарства.

В исключительных случаях развивается тяжелая аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью на коже, покраснением, отечностью век, слизистых глотки, удушьем, непроходимостью кишечника.

При возникновении отрицательных реакций необходимо немедленно сообщить об этом участковому педиатру. Если состояние малыша стремительно ухудшается, стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Не следует давать ребенку лекарства, стараться быстро снизить температуру сильнодействующими препаратами. Единственное действие до приезда врача — обеспечение достаточного количества теплого питья для предотвращения обезвоживания. Некоторые специалисты разрешают дать антигистаминный препарат при условии, что ранее малыш его принимал и отрицательных реакций не наблюдалось.

После приезда бригады скорой помощи врач принимает решение о госпитализации ребенка или назначает средства для устранения симптоматики.

Особые указания

По данным клинических исследований вакцинный вирус обнаруживался в кале у 8.9% вакцинированных детей только в течение 1 недели после введения первой дозы вакцины и только у 0.3% детей (1 случай) после введения 3-й дозы. Согласно пострегистрационным данным возможна передача вакцинного вируса невакцинированным лицам. Вакцина должна с осторожностью назначаться детям, находящимся в тесном контакте с людьми с иммунодефицитом (в т.ч. с онкологическими заболеваниями, иммунокомпрометированными или людьми, получающими иммуносупрессивную терапию). Следует соблюдать особые гигиенические правила при контакте с калом вакцинированного ребенка.В связи с недостаточностью клинических данных не рекомендуется назначение вакцины при бессимптомной ВИЧ-инфекции. У детей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом были отмечены случаи гастроэнтерита, вызванного штаммами ротавируса, входящими в вакцину. Как и любая другая вакцина, не может обеспечить полную защиту всех вакцинированных. Эффективна только против ротавирусной инфекции и не защищает от гастроэнтерита, вызванного другими патогенными решении о вакцинации ребенка с тяжелой степенью недоношенности (беременность ≤28 недель, но не менее 25 недель), особенно имеющего в анамнезе незрелость органов дыхания, необходимо учитывать тот факт, что польза иммунизации против ротавирусной инфекции у данной группы пациентов высока, и не следует ни отказываться от вакцинации, ни переносить ее сроки. Однако учитывая потенциальный риск апноэ, проведение первой вакцинации недоношенного младенца предпочтительно делать в условиях стационара с возможностью, врачебного наблюдения за состоянием такого пациента в течение 48-72 ч.

Где можно сделать и сколько стоит процедура?

Вакцинальный препарат — готовый раствор, вводится за щеку ребенка. После вакцинации нужно пробыть в клинике 30 минут для контроля над системной аллергической реакцией. Ребенку можно давать теплое питье и еду.

В случаях вспышки эпидемии ротавирусной инфекции в определенном регионе Минздрав РФ может провести вакцинопрофилактику всех детей в возрасте риска. В этом случае проводится бесплатная прививка в поликлинике по месту прописки.

Предугадать, какой будет срок эпидемиологической вакцинации, невозможно, а, учитывая возрастные ограничения, откладывать прививку не стоит.

Прививку от РВ можно сделать в любом вакцинальном центре или частном медицинском учреждении, обладающих лицензией для проведения профилактических прививок.

Средняя стоимость одной процедуры с препаратом РотаТек 3300 рублей. Стоит обзвонить несколько клиник по региону. Цены на осмотр и на дополнительные анализы могут существенно различаться.

При появлении новой вакцины всегда ведутся споры о целесообразности ее применения в детском возрасте. В любом случае решение всегда остается за родителями, а основываться нужно на достоверную информацию, адекватно оценивая возможную пользу и риск осложнений.

Подготовка ребенка к процедуре

Специфической подготовки ребенка к вакцинации не требуется. В день иммунизации малыша необходимо показать педиатру. Врач оценивает возможность проведения процедуры, осматривает ребенка и исключает противопоказания.

  • Сразу после ведения вакцины можно давать детям еду и воду. Не надо ограничивать потребление пищи, как и заставлять кушать насильно. Не стоит вводить в рацион новые продукты и кормить экзотическими блюдами.
  • После введения вакцины можно гулять на свежем воздухе, если хорошие погодные условия. Однако стоит избегать людных мест и скопления детей.
  • Если малыш склонен к аллергии, стоит заблаговременно обговорить этот вопрос с педиатром. При необходимости врач назначит легкое антигистаминное средство для профилактики кожных реакций.