Опасная болезнь столбняк: симптомы и причины возникновения

Столбняк — это острая инфекционная болезнь, которая сопровождается поражением нервной системы с возникновением судорог. Вызывает столбняк определённый вид бактерий – столбнячная палочка (Clostridium tetani), которая относится к анаэробам.

Я был слеп, но я прозрел

В прошлом году, я мучился хворью, оказавшейся безболевой формой мигрени, вызвавшей неожиданную слепоту.

Я тут же отправился в больницу, поскольку волновался, что у меня – приступ.

Подойдя к стойке неотложной помощи, я обратился к медсестре, которая совершенно не обеспокоилась причиной, почему я ослеп.

Её главным приоритетом было напомнить своему слепому пациенту, что ему необходима вакцина АаКДС.

Зачем? Разве я наступил на гвоздь? Или столбняк вызывает слепоту?

Я попросил медсестру отложить прививочную бюрократию на какое-то время, чтобы меня осмотрели на предмет того, что вызывало у меня слепоту. Я больше беспокоился о смерти от инсульта на тот момент.

Два других врача в конечном счёте выяснили, что причина – в мигрени, и отправили меня домой, где слепота отпустила меня в тот же день.

Я был немного взбудоражен тем, как поведение медсестры за стойкой, толкающей химию задолго до диагноза, вообще стало возможным.

И задумался, насколько серьёзна и распространена проблема со столбняком. Может, она думала: «Слепые люди не видят ржавых гвоздей, нужно срочно привить их от столбняка!»

Насколько смертельно опасен столбняк в принципе?

Я занялся поиском данных о безопасности вакцин и эффективности АаКДС, и моими источниками (найденными с помощью «Гугл»), были только официальные правительственные сайты и базы данных. Ни один из источников не был блогом или сайтом о «медицинском заговоре».

Я выяснил, что среднее количество случаев столбняка в год между 2001-м и 2008-м годами было 0,1 на миллион населения и падало. 15,4% из 197-ми смертельных случаев (30 человек за 8-летний период, при среднем уровне смертности 25 человек в год) были среди людей больных диабетом и 15,3% (30 человек) – среди употребляющих наркотики внутривенно.

Данный отчёт также показал, что столбняк наиболее распространён среди латиноамериканцев в возрасте от 35 до 60 лет. (59,2% из которых – мужчины, при среднем возрасте 49 лет).

То есть, если вы – не страдающий диабетом латиноамериканец среднего возраста, использующий один шприц с толпой наркоманов, ваш риск умереть от столбняка бесконечно мал.

И из всех этих смертельных случаев, 61 человек из них, кто обратился за медицинской помощью по поводу травмы, способной привести к столбняку, более 96% не получили соответствующей обработки ран медперсоналом (профилактическим противостолбнячным иммуноглобулином).

Они умерли из-за некомпетентности или небрежности медперсонала.

Параллельно с Программой наблюдения за столбняком Центра по контролю заболеваний США за тот же самый период времени, Система оповещения о неблагоприятных последствиях вакцинации Министерства здравоохранения США демонстрирует, что в отчёт попали 54 556 случая с неблагоприятными последствиями вакцинаций, связанных со столбняком.

Она также показывает, что 795 человек умерло, в случаях, связанных с прививкой от столбняка за тот же самый период, что означает, что у вас в 4 раза больше шансов умереть в связи с вакцинацией от столбняка, чем заболев самим столбняком. И, заболев им и обратившись в больницу, вас ждёт 96% статистическая вероятность, что доктора не смогут обработать вашу рану, как следует.

Заметьте, что указанные мной ссылки – на правительственные сайты, а не на сайт, толкающий пищевые добавки, или на «Плэйбой». Спасибо компании «Гугл», что направила меня на данные авторитетные источники.

  • АаКДС (TDaP) – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка
  • VAERS – the HHS Vaccine Adverse Events Reporting System.опубликовано .

Бо Келлеер

Перевод: Святослав Макаров

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Опасность столбняка при проколе гвоздем

Столбняк опасен тем, что при развитии серьезных форм заболевания, его токсины вместе с кровотоком успевают попасть в центральную нервную систему человека за 5-8 дней и повредить тем самым нервно-мышечные синапсы. Вследствие этого у зараженного столбняком появляются судороги, происходят изменения структуры мышечных и костно-суставных тканей. Кроме этого, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Летальный исход при столбняке возможен из-за паралича сердечной мышцы или асфиксии, которая вызывается спазмом дыхательных путей. Столбняк лечится в течение нескольких месяцев в стационаре, но даже после успешного излечения переболевший 2 года должен находиться на учете у невропатолога. Все это время у пациента могут сохраняться последствия болезни, к которым относится деформация позвоночника, мышечная слабость, ограниченная подвижность суставов.

Читайте также:  Дифтерия – признаки, методы лечения и возможные осложнения

Разновидности и формы заболевания столбняк

Столбняк опасен для человека в любом возрасте и может поражать различные органы, вызывая при этом либо резкий летальный исход, либо медленное течение болезни. В этой категории отмечаются следующие особенности:

  • столбняк у взрослого человека;
  • столбняк новорожденного (заражение может произойти через еще не зажившую пупочную ранку);
  • местная форма столбняка (поражаются мышцы или конечности вокруг раны, вызывает судороги);
  • нейростолбняк;
  • головной столбняк (поражает мышцы лица, шеи, глотки, приводит к летальному исходу).

Заражение спороносной палочкой столбняка может произойти через рану на коже при травмировании, через шов в послеоперационный период, вследствие получения ожогов и после инъекций или проведения аборта.

По форме течения заболевания столбняк может различаться на:

  • легкую — температуры нет или она не сильно повышается, а признаки болезни проявляются лишь на 5-6 день;
  • среднюю — признаки столбняка отмечаются уже в течении 3-4 дней, температура тела умеренная, появление судорог происходит периодически в течении суток;
  • тяжелую — заболевание прогрессирует за 1-2 дня, судороги происходят часто, температура тела сильно повышается, потоотделение и сердцебиение усиливаются, наблюдается усложнение дыхания и глотания, мышцы в тонусе, мимика резко изменяется;
  • крайне тяжелую — резкое ухудшение состояния здоровья, температура тела достигает отметки 40ºС, судороги почти не прекращаются, лицо принимает синюшный вид, появляется одышка и дыхание затрудняется вплоть до прекращения, летальный исход.

Исходя из распространенности столбняка в теле человека наблюдается несколько форм — первично острая форма, восходящая форма столбняка и нисходящая, местное развитие болезни.

Проколол ногу гвоздем и она опухла: что делать?

Иногда в жизни мы сталкиваемся с различного рода механическими травмами. Ожоги, ушибы, переломы, растяжение и многое другое начинает вызывать беспокойство.

Важно избавиться от этого чувства и как можно быстрее спокойно, оказать первую помощь. Практически любая травма несет за собой какие-то дополнительные проявления.

Когда проткнул ногу гвоздем и она распухла что делать, какие препараты использовать, чтобы минимизировать последствия и предотвратить осложнения?

В чем причина беспокоящих симптомов?

Естественно, если проколол ногу гвоздем это больно и заметно, но что стало причиной того, что конечность опухла, что делать, дабы избавиться от отёчности. Для начала стоит понять корень недуга, чтобы не усугубить ситуацию.

Осложнение в виде припухлости могут провоцировать:

  • Попадание внешней инфекции. Без исключений, любой гвоздь содержит на себе миллионы микроорганизмов, и далеко не все для нас безопасны. Начиная бороться с бактериями, поврежденный участок воспаляется, становится теплее и болезненнее,
  • Такая травма имеет массу неприятных моментов. Форма ранки (мелкая в сечении и довольно глубокая) мешает нормальному оттоку крови. Мало того, что это провоцирует развитие отечности, в тяжелых случаях может начаться некроз тканей и образование гноя,
  • Если после того как проткнул ногу гвоздем, она распухла, это может служить признаком повреждения глубоких сосудов. В таких эпизодах необходима быстрая помощь врача. В обратном случае возможен частичный или полный паралич стопы. Нередко происходит повреждение сухожилий, вследствие чего двигательная функция нескольких пальцев нарушается навсегда,
  • Даже сама физиология мешает нормальному кровоттоку. Кожа на ступне плотная, из-за чего внешнее отверстие быстро перекрывается.

При сомнениях, что делать если наступил на гвоздь и нога опухла сразу обращайтесь к врачу. Нередки эпизоды, когда люди останавливаются на самолечении, а после пытаются исправить все последствия такого решения.

Лечение

Когда проколол ногу гвоздем и нога опухла врачи назначают ряд препаратов, которые исключают самые опасные патологии (например, проводят анализ на уязвимость к столбняку). Пить узконаправленные медикаменты без назначений специалиста запрещено.

Зачастую в терапии используют следующие содержащие антибиотики мази:

  • Левомеколь – противомикробное и противовоспалительное средство,
  • Банеоцин – выпускается в форме мази или порошка, основные действующие вещества два антибиотика широкого спектра влияния.
  • Далацин – антибактериальный препарат, обладающий способностью глубоко проникновения в ткани, за счет чего проявляет выраженное антимикробное действие, эффективен при глубокой ране.

Использование любых народных средств актуально в эпизодах, когда повреждение поверхностное и отсутствуют признаки инфицирования:

  • Компресс на основе тертой картошки поможет снять отёчность,
  • Сок алоэ вера обладает антисептическим и обезболивающим эффектом,
  • Настои на основе шиповника, арники, пустырника или фенхеля,
  • Ночной компресс из смеси оливкового и камфорного масла (1:1).

Столкнувшись с похожей проблемой, что делать если наступил на гвоздь и нога опухла, скажет только специалист. Такая травма может быть невероятно опасной, игнорировать поход к врачу нельзя.

Лечение

Столбняк является опасным заболеванием, которое достаточно стремительно может привести к смерти человека, поэтому лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В палате интенсивной терапии, где находится пациент, создаются максимально комфортные условия. В первую очередь необходимо устранить все возможные раздражители, которые неблагоприятно воздействуют на органы чувств, что приводит к усилению тонических судорог (яркий свет, громкие звуки, выраженный неприятный запах и т.д.). Также важно наладить питание пациента. В большинстве случаев используется кормление с помощью желудочного зонда. В некоторых случаях, если имеется парез пищеварительного тракта, назначается парентеральное питание, которое производится с помощью внутривенного введения специальных инфузионных растворов, необходимых для поддержания обменных процессов в организме. При нарушении работы мочевыделительной системы проводят катетеризацию мочевого пузыря. Установка газоотводной трубки производится при затруднительной работе кишечного тракта. В таком случае дополнительно назначаются слабительные средства, которые стимулируют моторику кишечника. При угнетении дыхания пациента переводят на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Данный метод заместительной терапии позволяет поддерживать на адекватном уровне нарушенные функции дыхания и газообмен. Длительный постельный режим опасен для пациента появлением пролежней, поэтому крайне важно не забывать о профилактических мерах. Следует периодически менять положение пациента, поворачивая его с одного бока на другой, своевременно менять нательное и постельное белье и не забывать о ежедневном туалете кожи.

Читайте также:  Характеристика и типы организмов в царстве протисты

Инфицированная рана, даже если она зажила, обкалывается противостолбнячной сывороткой. Во время хирургической обработке раны производится удаление инородных тел, загрязненных и некротизированных участков ткани. Так как возбудитель столбняка является анаэробным микроорганизмом, в ране создаются аэробные условия, что является неблагоприятной средой для дальнейшего роста и развития микроорганизма. Это достигается благодаря хирургической обработке раны, выполненной с помощью широких разрезов.

Для нейтрализации в кровотоке столбнячного экзотоксина внутримышечно вводится противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин, при этом предварительно следует произвести проверку на индивидуальную чувствительность к ним. Как известно, столбнячный токсин в течение первых 2 – 3 дней свободно циркулирует в крови, по истечению данного срока он становится связанным. Связанная форма токсина не инактивируется с помощью введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина, поэтому крайне важно использовать их в первые 2 дня от попадания возбудителя столбняка в организм человека. Также стоит отметить, что введение данных веществ сопровождается высоким риском развития аллергической реакции различного характера, вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому настоятельно рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение первого часа после введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина.

Симптоматическое лечение заключается в использовании миорелаксантов, нейролептиков, седативных и наркотических средств. Их применение позволяет уменьшить тоническое напряжение мышц, вследствие чего уменьшается степень выраженности болевого синдрома, что приводит к улучшению общего состояния человека.

Стадии развития столбняка

Патогенез столбнячной инфекции начинается с момента попадания возбудителя в организм человека. Споры, которые долгое время находились в «спящем» состоянии, активизируются в подходящей для жизни среде. Особенно быстро заболевание развивается при проникновении инфекции через глубокие колотые или резаные раны.

Это объясняется тем, что микроб сразу оказывается в анаэробных условиях. Попав в благоприятную среду, бактерия начинает быстро размножаться. После этого происходит выработка столбнячного токсина. Это вещество проникает в двигательные волокна мелких нервов, которые располагаются на всей поверхности тела человека.

Далее токсин попадает в кровяное русло, доходит до спинного и головного мозга. Там он вклинивается во вставочные нейроны, тем самым нарушая двигательную функцию мышечной ткани. Это происходит из-за тетаноспазмина – вещества, входящего в состав токсина. Под его воздействием наблюдаются характерные признаки столбняка – тонические судороги.

Как и при любом инфекционном процессе, клиническая картина столбняка складывается из нескольких последовательных периодов. Различают следующие стадии развития заболевания:

  1. Инкубационный. Продолжительность этого периода может быть различной. В среднем она составляет 8 суток. При хорошем иммунном ответе инкубационная стадия удлиняется. В этот момент характерные признаки столбняка не выражены. Возможно полное отсутствие клинической картины. В некоторых случаях наблюдаются предвестники заболевания: головная боль, повышение температуры тела, неприятные ощущения в горле и ломота мышц.
  2. Начальная стадия. Длится около 2 суток. Характеризуется появлением болезненности в месте входных ворот инфекции. Позже присоединяется затруднение приёма пищи из-за тризма жевательной мускулатуры.
  3. Период разгара заболевания. Длится приблизительно 1-2 недели. В этот момент можно наблюдать все характерные для столбняка симптомы. Больного беспокоит судорожный синдром, который вначале носит локализованный характер, а затем распространяется на всё тело (опистотонус). Выражены тризм и сардоническая улыбка. Температура тела достигает 40-41 градуса. В тяжелых случаях происходит спазм дыхательной мускулатуры.
  4. Стадия выздоровления. Длится несколько месяцев. В этот период происходит постепенное расслабление мышечной ткани, больной снова начинает нормально двигаться.

Возможные осложнения

Осложнения столбняка могут возникнуть в ранние сроки (в разгаре заболевания) или у выздоровевшего человека.

Ранние осложнения развиваются из резкого напряжения мышц, а также вследствие застойных явлений в организме, к ним относят:

  • бронхит, пневмония;
  • автоперелом позвоночника или отдельных костей – возникает не из-за падения, а вследствие судорог;
  • разрыв мышечных волокон, сухожилий;
  • острый инфаркт;
  • тромбоз вен, эмболия легочного ствола;
  • отсоединение мышц от места их прикрепления.
Возможные осложнения

Поздние осложнения появляются после перенесенной патологии, они могут сохранятся на всю жизнь:

  • постоянная слабость, сердцебиение – обычно проходят спустя 2-3 месяца;
  • деформация позвонков, искривление всего позвоночного столба;
  • контрактуры, из-за которых человек теряет возможность совершать полноценные движения пораженным суставом;
  • паралич нервов.
Читайте также:  Будьте бдительны – краснуха опасна во время беременности!

После окончания болезни человек не менее 2 лет должен находится на учете у невропатолога и регулярно посещать его.

Развитие недуга в организме у человека

Болезнь может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека и все зависит от тяжести полученных повреждений и наличия прививки. После попадания бактерия проходит инкубационный период, а затем начинает вырабатывать особый токсин, который смертельно опасен для человека. Он пагубно воздействует на нервную систему больного вызывая сильные судороги по всему телу, а также убивает эритроциты.

Токсин воздействует не сразу, а только лишь со временем, так как он постепенно распространяется по нервным волокнам в спинной и головной мозг. В них вещество блокирует сигналы, которые останавливают мышечные сокращения, вследствие чего импульсы из мозга постоянно попадают к мышцам, вызывая судороги. Они касаются не только верхних и нижних конечностей, но и торса, лица, гортани и даже сердца. Со временем нарушаются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы и такие сбои часто приводят к смерти пациента.

Первые признаки столбняка

При своевременной профилактике и прививках от столбняка в детском возрасте, взрослые уже имеют сформированный вакциной иммунный ответ. Однако чтобы поддерживать необходимую концентрацию антител, нужна периодическая новая вакцинация, проводимая раз в 10 лет.

Признаки у взрослых

Если взрослый по каким-либо причинам не прошел профилактику и не поставил вовремя прививку, то при заражении столбняк имеет следующие первые признаки:

  • Тянет и болит в зоне, где была ранка или повреждение, через которое инфекция проникла в организм,
  • Рот не открывается, постоянно напряжены и подвержены судороге жевательные мышцы,
  • Боли и трудности при глотании по причине обширного спазма в глотке,

После обнаружения данных ранних симптомов надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Как столбняком болеют дети

Нередко болезнь диагностируется даже у новорожденных детей. Обычно это обусловлено медицинскими процедурами с несоблюдением гигиенических норм, проводимыми вне поликлиник и в кустарных условиях. Поэтому взрослым надо внимательно относиться к выбору учреждения, где ведется лечение ребенка.

Первые признаки столбняка

Для маленького организма заболевание столбняком это катастрофа. Иммунная система еще не сформирована, споры размножаются быстро, а объемы выделяемого ими яда очень велики на фоне малой массы и объема тела, и яды быстро достигает ЦНС. Все это ведет к короткому инкубационному периоду, после чего столбняк у детей чаще всего проявляется глубокой генерализированной формой, с последствиями, вплоть до смерти. Именно поэтому всегда профилактику и вакцинацию новорожденного необходимо проводить по утвержденным медицинским стандартам.

Наибольшая заболеваемость у детей происходит в 3-7 лет, когда они активно играют на улице, находясь на земле, получают ранки и не отдают себе отчета в необходимости минимальной гигиены. Большее число заражений фиксируется в сельских районах.

Первые признаки и симптомы у пациентов детского возраста:

  1. Непроходящее напряжение мышечных волокон всего тела и конечностей, наблюдающееся даже во сне.
  2. Постоянное перенапряжение ведет к проявлению мускулатуры сквозь кожу.
  3. На третий четвертый день появления признаков, брюшная стенка становится твердой, ноги постоянно вытянуты и ограничены в движении.
  4. Нестабильность дыхания, оно становится то чаще, то реже.
  5. Ребенок не может нормально глотать, чувствуя при этом боль.

При своевременном обращении за помощью, лечение проявляется постепенным эффектом и медленным спаданием основных симптомов. В любой период терапии сохраняются риски формирования осложнений, поэтому состояние детей, подверженных столбняку, должно постоянно контролироваться и должен соблюдаться стандарт всех проводимых профилактических мер.

Профилактические мероприятия

Существует два типа профилактики столбняка:

  1. Неспецифическая профилактика. Заключается в предотвращении ранений и травмирований кожных покровов в быту и на производстве, правильная обработка операционных блоков, чтобы предотвратить инфицирование во время оперативных вмешательств. Подразумевается и тщательная хирургическая обработка ран.
  2. Специфическая профилактика. Проводится плановое введение прививок, что позволяет организму быстро вырабатывать вещества против токсинов – это будет ответом на повторное введение анатоксинов.

Кроме этого, проводится и экстренная профилактика при любых травмах и ранениях, при которых вероятность инфицирования столбнячной палочкой слишком высока. Экстренная профилактика включает в себя:

  • первичную обработку раны врачом;
  • проведение специфической иммунопрофилактики.

Обратите внимание: иммунитета против столбняка не вырабатывается, поэтому экстренная профилактика проводится при каждом поступлении в травматологическое отделение.

Профилактические мероприятия

Столбняк – опасное заболевание, которое является угрозой жизни человека. Только квалифицированная медицинская помощь повышает шансы на спасение пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13, всего, сегодня

(182 голос., средний: 4,66 из 5)

    Похожие записи
  • Импетиго: симптомы, причины, диагностика и лечение
  • Скарлатина