Корь – основные симптомы и лечение заболевания у взрослых.

Корь (лат. Morbilli ) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Патогенез кори

Корь является острым вирусным заболеванием. При контакте с инфицированным человеком заболевают все люди, которые не получили прививку и не болели ранее. Вирус не отличается стойкостью, однако он очень быстро распространяется с потоком воздуха.

Источником недуга является больной человек. Особенную опасность он представляет на начальной стадии недуга и в первые сутки возникновения высыпаний.

Заболеть корью можно в любое время года, однако чаще всего это происходит в холодный период. В большей степени болезни подвержены дети, однако иногда корь развивается и у взрослых пациентов.

Эпидемиология

Корь является повсеместно распространенной инфекцией. Она встречается в любом климатическом поясе и везде сохраняет свойственные ей черты.

Основные закономерности, определяющие эпидемиологию кори, заключаются:

1) во всеобщей восприимчивости людей, ранее ею не болевших;

2) в высокой контагиозности этой инфекции;

3) в прочном пожизненном иммунитете, развивающемся после перенесённой болезни.

Восприимчивость к заболеванию можно считать абсолютной. Исключение составляют дети самого раннего возраста, матери которых перенесли эту инфекцию. В первые 3 месяца жизни такие дети иммунны к кори. В возрасте 3-5 месяцев они относительно иммунны: из имевших возможность заразиться заболевают только 25%. Некоторая часть сохраняет иммунитет до 9-месячного возраста. Дети старше 9 месяцев также восприимчивы, как и дети более старшего возраста.

Дети, родившиеся от матерей, не перенёсших корь, могут заболевать ею практически с дня своего рождения. При заболевании корью беременной женщины непосредственно перед родами или во время родов дети могут родиться больными корью или заболевать в первые дни жизни.

Восприимчивы к кори не только дети, но и взрослые.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиника кори у взрослых отличается от подобных симптомов у детей. Медицинские наблюдения показали, что тяжелая форма кори у взрослых развивается быстрее, но течение ее несколько короче.

Катаральная стадия заболевания проявляется типичным комплексом проявлений:

  • Пятна Филатова-Коплика – высыпания на слизистой оболочке щек напротив коренных зубов, а также десен.
  • Конъюнктивит со светобоязнью.
  • Энантема на слизистой оболочке неба.
  • Отечность лица в области щек.

Пятна Филатова не характеризуются способностью к слиянию. Для окружающих людей больной корью заразен на катаральной стадии, поэтому при выяснении причин заболевания у пациента следует спросить о наличии в окружении источника инфекции. Бессмысленно лечить корь у взрослого человека, если он постоянно находятся в очаге заражения.

Корь у взрослых по течению классифицируется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Типичные случаи выявления кори не вызывают существенных затруднений. При легкой и средней степени заболевания наблюдается этапность высыпаний. Вначале пятна Филатова-Коплика появляются не шее, лице, туловище, груди, конечностях на 4-6-ой день заболевания. Они представляют собой пятнисто-папулезные элементы с длительностью высыпаний до 3-ех дней.

Читайте также:  Отличительные симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых

На 4-ые сутки пятна бледнеют и становятся пигментированными. При атипичном течении кори у взрослых часто встречаются ошибки при диагностике заболевания, если врач не отмечает пигментацию на 4-5 сутки.

У лиц с противокоревым гамма-глобулином при утрате иммунитета наступают катаральные явления с необильной сыпью – митигированная корь. Заболевание протекает у взрослых в легкой форме и быстро проходит самостоятельно.

Геморрагическая корь протекает у взрослых в тяжелой форме и сопровождается кровоизлияниями в слизистые оболочки, кожу, гематурию, кровавый стул.

Токсическая форма может вызвать острую сердечно-сосудистую реакцию с галлюцинациями.

Осложнения кори требуют особого тактического подхода, так как часто они сопровождаются пневмониями, бронхитами, острыми ларинготрахеитами и ложным крупом.

Нередко присоединяется кератит, конъюнктивит, евстахеит, пиелонефрит, синусит, ангина. Грозным последствием кори у взрослых считается серозный менингит и менингоэнцефалит.

Типичное течение кори сопровождается общемозговыми симптомами в виде резкой головной боли, спутанности и расстройств сознания, двигательных возбуждений, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Брудзинского и Кернига. В раннем периоде возникает менингеальная симптоматика.

Менингоэнцефалит возникает в острый период кори у взрослых. Его развитие свидетельствует о возможном действии коревого вируса на нервную ткань.

Симптомы кори у детей и взрослых

Главным симптомом кори является то, что она проникает в оболочки глаз. Особенно активно корь воздействует на клетки центральной нервной системы, слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника, что объясняет появление соответствующих симптомов:

  • повышение температуры тела (обычно наступает через 10-12 дней после заражения и длится до 4-7 дней), которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • повышенная возбудимость, ухудшение сна, раздражительность, капризность у детей;
  • насморк, «лающии» кашель, осиплость голоса, покраснение глаз и слезотечение на начальной стадии заболевания, конъюнктивит, светобоязнь, из-за чего корь часто называют с обычными респираторными инфекциями;
  • отечность, одутловатость лица в связи с застоем крови и лимфы в сосудах головы;
  • появление мелких белых пятен на внутренней поверхности щек;
  • спустя несколько дней после проявления первых симптомов на лице и шее появляется красноватая сыпь, которая постепенно сливается в крупные пятна и спускается вниз по телу до рук и ног и держится до 5-6 дней;
  • боли в животе, диарея, тошнота, рвота.

Методы лечения кори у взрослых

В настоящее время современная медицина не может предложить универсального препарата, который бы позволял полностью излечиться от кори, поэтому процесс лечения этого заболевания и в настоящее время носит симптоматический характер.

При протекании кори в легкой форме лечение проводится на дому. В таком случае больному назначается постельный режим и при необходимости ограничение прохождения света в комнату, так как вирус кори порой вызывает светобоязнь.

Методы лечения кори у взрослых

Если пациент будет жаловаться на кашель, то ему будут назначены препараты, которые назначают при лечении простудных заболеваний. Для снижения общей температуры тела могут использоваться нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие. Снизить ощущение кожного зуда у больных корью удается при использовании специального порошка под названием Деласкина.

Читайте также:  «Бустрикс» — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка

Обязательно нужно знать последствия эрозии шейки матки, к счастью в настоящее время существует множество способов народной медицины от недуга.

А здесь вы узнаете чем лечить герпес на губах и наиболее частые симптомы и причины его появления.

Свинка – симптомы болезни, как ее вылечить и предотвратить вовсе узнаем тут. Советы специалистов.

Если пациент ранее не болел данным заболеванием, то облегчить процесс протекания болезни и ускорить выздоровления помогают подкожные инъекции противокоревого иммуноглобулина.

Госпитализация показана пациентам, у которых корь протекает в тяжелой стадии. Далее методы терапии и срок курса лечения будет определять лечащий врач в индивидуальном порядке. При прохождении курса лечения в домашних условиях люди, ухаживающие за больным, должны обязательно носить ватно-марлевые повязки, так как в противном случае будет присутствовать риск заражения корью. В целом, симптоматика кори у взрослых ничем не отличается от симптоматики этого заболевания у детей.

Методы лечения кори у взрослых

Все о прививках и вакцинации от кори.

Осложнения после кори

Осложнения возникают примерно у половины тех, у кого симптомы кори обнаруживаются поздно. Поэтому самостоятельное лечение этой болезни недопустимо.

Сам вирус кори неприятен, но не опасен. Убивают именно осложнения болезни, и случается это гораздо чаще, чем многие из нас думают.

Согласно статистике ВОЗ, в 2017 году от осложнений после кори погибло 110 000 человек, в основном это малыши до 5 лет. В 2018 году это число выросло до 140 000, поскольку вспышки болезни стали регистрироваться гораздо чаще.

Среди основных осложнений кори:

  • со стороны органов дыхания – ларингиты и ларинготрахеобронхиты, которые могут перейти в стеноз гортани или вызвать ларингоспазм и пневмонию;
  • со стороны органов чувств – отит, кератит (воспаление роговицы глаз);
  • со стороны нервной системы — энцефалиты и серозные менингиты, энцефаломиелиты с крайне тяжелым течением, последствием которых могут быть параличи.

Особенно важно при подозрении на контакт с больным корью своевременно обследовать детей, следить за возможными симптомами и помнить, что инкубационный период может быть лишен каких-либо признаков болезни. В случае заражения (если подозрения на корь подтвердит врач), надо получить лечение как можно быстрее.

  • А вы делали прививку от кори? Да Нет Собираюсь сделать Проголосовать

Какие имеются противопоказания

Прививка от кори взрослому не ставится только при наличии противопоказаний. Если у человека обострена та или иная патология, или он только что перенес инфекционное заболевание, то его вакцинация отменяется. Сделать прививку от кори можно будет только через 30 дней.

Беременность является противопоказанием к проведению вакцинации против кори, поскольку несет угрозу для здоровья матери и будущего ребенка в утробе

Когда нельзя делать прививку

К остальным противопоказаниям следует отнести:

  1. Аллергическую реакцию на перепелиные яйца.
  2. Аллергическую реакцию на куриные яйца.
  3. Гиперчувствительность к антибиотическим лекарственным средствам.
  4. Аллергическую реакцию на предыдущую вакцинацию.
  5. Лактационный период.
  6. Вынашивание плода.

Легкие побочные явления

Какие имеются противопоказания

После прививки у некоторых появляется легкая реакция. На месте укола возникает небольшое покраснение. Иногда появляются такие незначительные побочные явления, как:

  • кашель;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • появление болей в суставах.
Читайте также:  Онихомикоз: виды, причины, симптомы (фото) и лечение

Опасные побочные явления

О возможных опасных побочных явлениях человека должны предупредить тогда, когда делают прививку. Иногда на ее фоне появляется:

  • крапивница;
  • аллергический шок;
  • отек Квинке.

Во избежание появления опасных побочных эффектов, человек должен заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения кори

Патологическая реакция организма на коревой вирус — развитие осложнений в результате наслоения бактериальной флоры. Спектр этих заболеваний широкий: 

  • коревая пневмония; 
  • бронхит; 
  • ларингит; 
  • отит; 
  • полиневрит; 
  • конъюнктивит; 
  • нарушение зрительных функций; 
  • заболевания мочеполовой системы; 
  • воспаление тонкого кишечника. 

Самым опасным осложнением кори, как у детей, так и у взрослых считается коревой энцефалит. Поражается центральная нервная система, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Характеристика возбудителя

Вирус кори РНК-содержащий, относится к роду Morbillivirus. Во внешней среде неустойчив, инактивируется при высушивании, воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании до 50 °С. Вирус способен сохраняться в комнатной температуре 1-2 дня, при охлаждении (температурный оптимум для сохранения жизнеспособности: от -15 до -20 °С) остается активным несколько недель.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек. Выделение инфекции начинается в последние 1-2 дня инкубации, весь продромальный период и продолжается на протяжении 4 дней периода высыпаний. В некоторых случаях время контагиозности затягивается до 10 дней с появления экзантемы. Бессимптомного носительства кори не отмечается.

Характеристика возбудителя

Вирус кори передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Больной выделяет возбудителя в окружающую среду во время кашля, чихания, просто при выдыхании воздуха и разговоре. Мелкодисперсная взвесь разносится с током воздуха по помещению. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовой путь передачи исключается. При заражении корью беременной женщины возможна трансплацентарная передача инфекции.

Люди крайне восприимчивы к кори, после перенесения сохраняется пожизненный напряженный иммунитет. Обычно заболевание возникает в детском возрасте, у взрослых корь встречается редко и протекает заметно тяжелее. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, минимальное количество случаев регистрируют в августе-сентябре. Заболеваемость корью значительно снизилась в последнее время ввиду проведения плановой вакцинации населения.

Особенности коревой сыпи

Сыпь является самым характерным признаком кори, и именно ее появление позволяет правильно установить диагноз. Ведь симптомы инкубационного и продромального периодов неспецифичны и связаны с интоксикацией и инфекционно-воспалительной реакцией тканей в месте внедрения вируса. А типичные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек зачастую остаются без должного внимания.

К особенностям коревой сыпи относят:

  • Сыпь носит пятнисто-папулезный характер и не приводит к нарушению целостности эпидермиса. Она имеет достаточно однородный ярко-розовый или насыщенно-красный цвет. Иногда, при тяжелом течении кори, появляются также отдельные петехиальные высыпания и даже внутрикожные кровоизлияния диаметром свыше 3 мм.
  • Узелковые элементы сыпи имеют размер около 2 мм и располагаются на фоне неизмененной кожи.
  • При обильной сыпи отмечается тенденция к слиянию отдельных ее элементов, при этом кожа выглядит припухшей.
  • Первые элементы сыпи первоначально появляются в заушной области и на лице. В последующем происходит достаточно быстрое ее распространение сверху вниз, с поражением всей поверхности тела.

Коревые высыпания держатся в среднем 4 дня, после этого начинается их угасание. Элементы бледнеют, на их месте появляется необильное шелушение и гиперпигментация.