Свищ на ягодице — причины, симптомы, диагностика и лечение

Очень часто пациенты не знают как вести себя после проведения антигеморроидального лечения оперативным методом. Первое на что нужно обратить, так это на разрешенное питание после операции на прямой кишке.

Диагностика свища прямой кишки

Диагноз свища прямой кишки ставят на основании пальцевого ректального исследования и ректороманоскопии. При наружных свищах проводят исследование зондом, продвигаясь от наружного выходного отверстия к внутреннему. Ректороманоскопия  — эндоскопическое исследование прямой кишки с помощью трубки, введенной в задний проход. Этот метод позволяет визуализировать слизистую оболочку прямой кишки, а также провести биопсию, для того, чтобы дифференцировать свищ прямой кишки от опухоли, в случае возникшего подозрения. С целью уточнения положения свища прямой кишки и наличия дополнительных ответвлений, проводят ультрасонографию – ультразвуковое исследование параректальной клетчатки.

Симптомы и проявления

Симптомы свища прямой кишки зависят от выраженности воспалительного процесса, особенностей строения патологического хода, степени поражения тканей. Формирование канала может протекать без проявлений или с легким дискомфортом в области заднего прохода.

Обычно поводом для визита к проктологу является появление заметного наружного отверстия свища. К этому моменту появляются и другие симптомы:

  • Сукровичные, гнойные, кровянистые выделения. Пациенты могут отмечать появление точечных пятен на белье.
  • Боль по ходу канала. Нажатие может усиливать неприятные ощущения. Отмечается болезненность при дефекации.
  • Краснота, отечность кожи в патологическом участке.

Обострение хронического воспаления может приводить к образованию инфильтратов, гноя, сопровождается повышением температуры, симптомами общей интоксикации.

Лечение свищей прямой кишки в медицинском центре «Столица»

Проктологи Медицинского центра «Столица» владеют всеми оперативными техниками, но выбор в пользу конкретной методики делают в соответствии с индивидуальными особенностями каждого случая, учитывая локализацию очага воспаления, выраженность рубцовых изменений и схему свищевого хода. У нас применяются все методики оперативного лечения свищей, в том числе и с использованием пластики сфинктера.

При рецидивирующих свищах прямой кишки оперативное лечение в фазу ремиссии не проводят, поскольку при отсутствии действующего свищевого хода локализовать объем операции не представляется возможным.

Своевременное обращение к проктологу и лечение воспалительных процессов в аноректальной области убережёт от формирования свищей прямой кишки. При сформированных свищах лечение тем легче и эффективнее, чем раньше обратится пациент за специализированной медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы

Симптомы данной патологии часто выражены настолько, что спутать их с признаками других болезней просто невозможно. Пациенты жалуются на:

Симптомы
  • боли внизу живота, а также в области прямой кишки, боли в заднем проходе усиливаются во время акта дефекации;
  • выделение из выхода свища гноя, который заметен на одежде и нижнем белье;
  • ухудшение состояния уже имеющихся анальных трещин или образование новых;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • наличие в кале примесей крови и гноя, характерный неспецифический запах;
  • раздражение заднего прохода отделяемым из свища, появление сыпи на коже в анальной и перианальной области;
  • повышение температуры тела;
  • параректальные свищи могут приводить к воспалению женских половых органов, что будет сопровождаться болью и выделением гноя из влагалища;
  • проблемы с половой жизнью у мужчин.
Симптомы

Подобные симптомы больные редко терпят длительное время, поэтому они стараются обращаться за помощью по иссечению свища к проктологу, чтобы избавиться от мучающей из проблемы, а также устранить иные признаки болезни прямой кишки.

Симптомы

Симптомы

Терапия фистулы прямой кишки

Свищ сохраняется до тех пор, пока не будет ликвидировано воспаление в тканях подкожной жировой клетчатки. Поэтому всем пациентам, которым поставлен данный диагноз, рекомендуется хирургическое удаление как самого свища, так и воспаленных тканей.

Выбор техники операции зависит от целого ряда факторов:

  • от вида свища и его расположению по отношению к анальному отверстию;
  • от наличия рубцовой ткани вокруг канала свища;
  • от степени поражения воспалительным процессом подкожной жировой клетчатки.

В основе всех хирургических техник лечения заболевания лежит удаление свища и воспаленной жировой клетчатки. Обычно операция сочетается с медикаментозной терапией: больным назначаются антибиотики, которые позволяют избавиться от воспалительного процесса.

Если свищ прямой кишки диагностирован на ранней стадии, может быть использовано консервативное лечение без операции, которое состоит в приеме антибиотиков и обезболивающих.

Однако нередко консервативное лечение не приводит к нужному результату и приходится прибегать к операции.

Многие пациенты, узнав о диагнозе, пытаются избавиться от фистулы, используя народные методы.

Читайте также:  Хилоторакс у собак: причины накопления хилуса и прогноз

Делать этого не стоит: конечно, некоторые способы нетрадиционной медицины могут принести временное облегчение, однако полностью избавить от проблемы они не могут. Если вовремя не обратиться к врачу, не избежать серьезных осложнений.

Тем не менее, некоторые народные методы можно использовать для того, чтобы облегчить свое состояние, конечно, предварительно посоветовавшись с врачом.

Если свищ расположен неглубоко, помогает использование смеси водки и оливкового масла: оба эти компонента смешиваются в равных пропорциях, после чего полученную смесь следует втирать в пораженную область.

Также помогает использование водного раствора мумие с добавлением небольшого количества сока алоэ. Бинт, пропитанный смесью, необходимо прикладывать к свищу на 15 минут дважды в день.

Прямая кишка, в которой расположен свищ и его иссечение хирургическим способом:

Свищ прямой кишки в послеоперационном периоде

В первые дни после хирургического вмешательства человек находится под наблюдением врача. Используют обезболивающие лекарства и антибактериальные препараты. Для местного лечения применяют антисептические средства. Важно помнить, что хотя прогноз благоприятный, после операции свища прямой кишки могут возникнуть осложнения, клиническая картина которых характеризуется:

  • Болевыми ощущениями в промежности или животе;
  • Затруднением дефекации и мочеиспускания;
  • Различного рода выделениями из ануса;
  • Интоксикационными симптомами.

Устранение осложнений должно быть как можно более быстрым, поэтому пациент какое-то время должен находиться под строгим присмотром врача.

Заживление послеоперационных ран происходит в течение месяца. Продолжительность может увеличиваться в зависимости от запущенности процесса. В реабилитационном периоде требуется специальная диета, исключающая продукты, раздражающие кишечник и способствующие затвердению каловых масс. Физические нагрузки в течение, как минимум, полугода после лечения противопоказаны.

Лечение

Лечение кисты копчика, не осложненной нагноением, может проводиться без операции.

Обычно специалисты назначают:

  1. Медпрепараты, снимающие воспаление и обладающие болеутоляющим действием (Ксефокам, Диклофенак в инъекциях, Кетонал, Анальгин).
  2. Кремы для удаления волос, которые нужны для очищения от излишков волосяного покрова в ягодичной складке, предупреждая их врастание и облегчая тягостные симптомы.
  3. Обеззараживающие наружные средства, которые дезинфицируют область воспаления, предотвращая дальнейшую агрессию микробов (Хлоргексидин, Нитрофурал, Перекись водорода, Мирамистин).
  4. Антибиотические медпрепараты. Для подавления воспалительного процесса чаще всего назначают лекарства с воздействием на большинство болезнетворных микробов (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотaксим, Цефепим, Цефтриaксон). Но их применения не всегда бывает достаточно при гнойном процессе. В таком случае приходится решать вопрос об оперативном лечении.
Читайте также:  2 месяца ребенку ударил живот. Ошибки недооценки травмы ребенка

Терапия также включает:

Лечение
  • тщательные гигиенические меры — частое мытье и просушивание зоны между ягодицами;
  • еженедельное бритье с захватом межъягодичной складки на 2 см — от поясничной области до заднепроходного канала.

К сожалению, медикаментозное лечение кисты копчика обычно лишь временно помогает снять тягостные симптомы. При закупоренном копчиковом ходе или свище, в котором остаются скопления биологических материалов, терапевтические методы не избавляют человека от аномального образования.

При абсцессе, разлитом воспалении мягких тканей, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в такой ситуации может только затянуть процесс и довести ситуацию до жизнеугрожающей.

Симптомы рака прямой кишки

Как проявляется рак прямой кишки:

  1. Кровяные выделения из заднего прохода в виде небольших сгустков или прожилок в каловых массах.
  2. Выделение слизи и гноя. Это связано с дальнейшими осложнениями и образованием метастазов.
  3. Нарушение работы кишечника – запоры, диарея, вздутие, иногда недержание.
  4. Непроходимость кишечника. Запоры, при которых стул задерживается от 3 до 5 дней.
  5. Боль. Процесс дефекации становится болезненным.
  6. Ухудшение общего самочувствия. Слабость, быстрая утомляемость, потеря массы тела.

Что такое свищ прямой кишки и почему он возникает

Свищ – это открывающееся наружу или в полый орган отверстие (фистула), через которое выходит жидкость (гной, слизисто-кровянистое содержимое и так далее). Отверстие связано с полостью, чаще всего воспалительного характера, с помощью выстланного эпителием хода.

Что касается свища прямой кишки, то по сути это – хронический гнойный процесс (парапроктит), который вскрылся самостоятельно наружу или в ее просвет. Этот процесс располагается в параректальной (околопрямокишечной) жировой клетчатке и является следствием различных ее заболеваний:

  • острого парапроктита;
  • повреждения;
  • распадающейся опухоли;
  • туберкулеза;
  • язвенного колита;
  • операций на кишечнике.
Что такое свищ прямой кишки и почему он возникает

Развитию парапроктита способствуют трещины заднего прохода, геморрой, а они в свою очередь возникают у лиц, страдающих запорами, гиподинамией и являются частыми «спутниками» любителей алкоголя и приверженцев нетрадиционной половой ориентации. Более 80% больных составляют мужчины.

Иногда причиной может быть также длительный понос после операций на кишечнике, когда возникает раздражение кожи ануса, трещины, воспалительный процесс – парапроктит.

  1. Диета после удаления геморроидальных узлов меню
  2. Диета после удаления геморроя лазером
  3. Диета после операции по удалению геморроя меню
  4. Лимфостаз после удаления лимфоузлов