Синовит коленного сустава: как распознать и вылечить недуг?

Синовит коленного сустава – это заболевание синовиальной оболочки, выстилающей хрящи и связки. На ранней стадии деструктивных изменений отмечается минимальный синовит коленного сустава, протекающий практически бессимптомно. Болезнь сопровождается скоплением жидкости, утолщением синовиальной оболочки сустава.

Синовит коленного сустава, что это?

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль. Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза. То есть, во время синовита может пострадать полностью оболочка или же воспалится лишь одна бурса, к примеру, при супрапателлярном синовите поражается лишь синовиальная сумка, находящаяся выше надколенника на передней поверхности коленного сустава.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

Разновидности и причины синовита

С учетом причины, вызвавшей воспаление синовии и скопление жидкости в полости сустава, классифицируют такие разновидности синовита:

  • Первичный, если воспаление синовиальной оболочки это один из симптомов (в некоторых случаях и единственный) основной болезни. К примеру, зачастую синовиты появляются у людей с артритами и артрозами.
  • Вторичный, если воспаление синовии появляется в результате реакции организма на первичное заболевание или травму. К примеру, реактивный синовит коленного сустава (также называется вторичный синовит) может являться сопровождением травмы связок, менисков, аллергической реакцией, общей инфекционной болезнью организма и т.д. Как правило, специальное лечение для реактивного воспаления не требуется, необходима лишь правильная терапия основного заболевания.
  • Посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее частой разновидностью этой нозологии. Может являться сопровождением любого повреждения колен. Это является определенного рода защитной реакцией организма, которая состоит в повышении выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в качестве ответа на повреждение или травму. Эта разновидность синовита сопровождает почти все хирургические вмешательства на суставах колен.

Также выделяют 2 больших вида синовитов:

  • Асептические, если причина заболевания не связана с микробами. В эту группу относятся аллергический и посттравматический синовиты при ревматологических болезнях, обменных и эндокринных заболеваниях, т.д.
  • Инфекционные, если они являются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими). Как правило, причиной этого воспаления являются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, кишечная палочка, бруцеллы, которые проникают в полость коленного сустава непосредственно из окружающей среды при травмах или из иных очагов инфекции в организме с потоком лимфы или крови.

С учетом Международной классификации болезни десятого пересмотра (МКБ-10), синовиту коленного сустава присвоили код М65.

Учитывая характеристику содержимого в полости коленного сустава, синовит бывает:

  • Серозно-фибринозным;
  • Серозным;
  • Гнойным;
  • Геморрагическим.

Синовит коленного сустава – симптомы, причины и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой воспалительное поражение синовиальной оболочки, которое сопровождается скоплением выпота. Причиной патологии могут быть самые разные факторы – травматические повреждения, артриты, нарушения метаболических процессов, аллергические реакции. Чтобы справиться с болезнью и предотвратить осложнения, стоит обратиться к врачу.

Суть патологии

Многих людей интересует, что такое синовит коленного сустава. Под этим термином принято понимать воспалительное поражение внутренней оболочки, вследствие чего скапливается жидкость. Чаще всего аномалия развивается в результате травмы. На втором месте провоцирующих факторов находится артроз коленного сустава.

Посттравматический синовит чаще всего наблюдается у людей молодого и среднего возраста. У пожилых пациентов причиной недуга обычно выступает артроз. Болезнь может иметь острый или хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами.

Читайте также:  Грудина строение ее травмы болезни и их лечение

Синовит нельзя назвать самостоятельным недугом. Он обычно становится результатом общих или местных аномалий. Однако синовит нередко усугубляет течение основной патологии, приводит к появлению гипертрофированных ворсинок, рубцов, утолщений.

Причины

К возникновению болезни приводят самые разные факторы. Распространенные причины синовита коленного сустава включают следующее:

  • Механическое повреждение или серьезные физические нагрузки;
  • Инфекционные патологии – туберкулез, сифилис;
  • Аллергические реакции после приема лекарственных средств или употребления продуктов питания;
  • Ревматические последствия;
  • Кишечные инфекции;
  • Возрастные процессы, связанные с недостаточно активным образом жизни;
  • Воспаления мочевыделительных органов;
  • Простудные болезни;
  • Аутоиммунные и дерматологические патологии – псориаз, васкулит, легочный саркоидоз.

Любой из указанных факторов может провоцировать воспаление. Скопление жидкости в коленном суставенередко наблюдается на фоне ослабления иммунной системы и гиподинамии.

Классификация

Синовит может иметь инфекционную или асептическую природу. В первую категорию входят те формы заболевания, которые развиваются вследствие поражения сустава патогенными бактериями. Асептический синовит может иметь такие разновидности:

Синовит коленного сустава – симптомы, причины и лечение
  1. Реактивный – это аллергическая форма недуга, связанная с токсическим или механическим действием на зону колена. Такая разновидность болезни может возникать при артрозе, артрите и прочих аномалиях сустава, которые создают постоянное давление на суставную сумку.
  2. Экссудативный – болезнь возникает на фоне механического повреждения колена и характеризуется синтезом большого объема жидкости. В составе экссудата присутствует много клеток и белковых компонентов. Для этого недуга характерно серьезное воспаление.
  3. Посттравматический – эта форма синовита тоже развивается на фоне травмы. К нему приводит повреждение сустава элементами хрящевых тканей и костей.
  4. Хронический – его развитие обусловлено отсутствием полноценного лечения острого процесса. Хронический синовит возникает достаточно редко, поскольку появляется лишь при длительном отсутствии терапии.

Болезнь может развиваться на фоне эндокринных и нейрогенных отклонений. В результате несколько видов синовита объединяются в один. Это создает сложности при проведении диагностических исследований.

Клиническая картина

Обычно симптомы синовита коленного сустава проявляются через 3 суток после попадания инфекции в эту зону или получения травмы. К основным признакам аномалии относят следующее:

  • Тянущие болевые ощущения;
  • Нарушение формы сустава;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Увеличение сустава;
  • Покраснение кожи в больной области.

Интенсивность проявлений недуга зависит от множества факторов. Нередко признаки синовита коленного сустава усугубляются общей слабостью, увеличением температуры, нарушением функций различных органов.

Симптомы патологии зависят от особенностей воспалительного процесса. Острый синовит развивается в течение нескольких часов или дней. Если у человека наблюдается инфекционное воспаление, возникают такие симптомы:

  • Существенное увеличение области сустава;
  • Появление красной и горячей припухлости;
  • Боль при сгибании ноги;
  • Появление хромоты при движении;
  • Ухудшение общего состояния – слабость, боли в мышцах, тошнота, увеличение температуры.

Патология развивается довольно быстро. Отек сустава и нарушение самочувствия обычно возникают на протяжении нескольких часов. Максимальный дискомфорт и боль сопровождают гнойную инфекцию.

При травматическом характере болезни симптомы тоже появляются довольно быстро. В этом случае преобладает прогрессирующий отек, болевые ощущения при пальпации, снижение двигательной активности в колене. У человека ухудшается общее самочувствие.

Как возникает недуг?

Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:

  • Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
  • Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.
  • Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.

Синовит – симптомы

Основной симптом синовита – округлая, часто упругая на ощупь припухлость, развивающаяся в месте воспалительного процесса. Размеры опухлости могут достигать 10 см, а если в экссудат домешиваются частички крови, поверхность кожи в этом месте краснеет (гиперемия).

Другие симптомы синовита:

Синовит – симптомы
  • Боль, имеющая ноющий, пульсирующий, иногда стреляющий характер, обычно усиливающаяся к ночи, могущая отдавать в ногу, руку и другие части тела, что зависит от места развития воспалительного процесса;
  • Отек в месте воспаленного сустава и окружающих сустав тканях, обусловленный повышенным накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Ограниченная подвижность поврежденного сустава;
  • Отложение в синовиальной оболочке солей;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в районе воспаления;
  • Тошнота, иногда с рвотой (при интоксикациях).

Развитие заболевания у детей

У детей синовит возникает при травмах, вследствие врожденной патологии. Его не просто диагностировать.

Если для подтверждения диагноза у взрослых обычно достаточно примитивного осмотра и рентгеновского снимка, то  для детей используют весть спектр диагностических манипуляций.

Для постановки правильного диагноза необходимы результаты клинических анализов, ультразвуковое обследование места поражения.  По срезам костной ткани на снимках можно определить количество лишней жидкости в синовиальной сумке, а по анализам определить наличие инфекции.

У детей болевой порог ниже, чем у взрослого, поэтому определить тяжесть заболевания сложно.

Хронический и острый синовит: признаки

Синовит колена может проявляться в острой форме, хронической или часто рецидивировать. Острый синовит развивается вскоре после причины болезни, проявляясь увеличениём сустава (отёком), в виде дефигурации.

При поражении функциональность сочленений нарушается, что сказывается на возможности совершать движения коленом. Это происходит из-за отёчности и развития болевого симптома. При умеренном синовите боль практически отсутствует или проявляется крайне незначительно, в результате чего человек может не подозревать о происходящих изменениях.

Кожный покров при остром синовите не изменён – он не синеет, не краснеет и не воспаляется. Если развивается острый синовит с гноем, симптомы и признаки проявляются в виде болевого синдрома, при котором возникает чувство распирания.  

Появляется лихорадка (выражается в виде сильной слабости, боли в мышцах, ломоты, повышении температуры тела). Сустав отекает, начинает болеть, кожный покров над ним краснеет, становится блестящим, похожим на большую гематому. Область кожи вокруг колена воспаляется и становится горячей на ощупь.

Хронический синовит колена является не сильно распространенной формой и часто проявляется минимальными признаками и симптомами. В результате заболевания возникает слабость, быстрая усталость после пеших прогулок, периодически появляющаяся ноющая боль.

Её функциональность полностью нарушается, что способствует прогрессированию болезни. В итоге могут произойти необратимые изменения в суставе, требующие только хирургического лечения.

Симптомы

Реактивный процесс проявляется увеличением колена в объеме за короткий период. Чаще страдает только одно колено. Для такого воспаления не характерно гипертермия и гипертонус. Симптомы острого воспаления дополняют лабильность надколенника, тугоподвижность конечности.

Хронический воспалительный процесс может сопровождаться водянкой сустава.

Вследствие хронического прессинга появляется снижение трофики и появление фиброза, что влечет нарушение всасывательной способности. Такой патологический процесс усугубляет течение болезни и способствует дегенеративным изменениям.

Воспаление с серозным выпотом проявляется выраженными сосудистыми реакциями. Симптомы первоначально хронического процесса проявляются уплотнением и отечностью суставной оболочки. Рецидивирующие формы болезни приводят к фиброзу тканей, длительное течение воспаления становится причиной растяжения связок и лабильности. В большинстве случаев симптомы воспаления при хроническом процессе многообразны.

Симптомы

При геморроидальных формах воспаления в составе суставной жидкости обнаруживают фибрин. При хроническом ворсинчатом воспалении в суставной сумке появляются увеличенные склеенные ворсинки. При хроническом воспалении симптомы, нарастающая клиника заболевания вызвана не так длительностью аномальных реакций, как нарушением микроциркуляции.

В клинике доминирующими признаками являются:

  • боль;
  • выпот;
  • дисфункция сустава;
  • неполноценность связок;
  • отечность.
Читайте также:  Перелом голени со смещением операция штифт

Все симптомы и их выраженность зависят от патологического выпота, который постоянно раздражает оболочку и приводит к хроническому или острому процессу.

Признаки синовита

Наиболее распространенным является синовит коленного сустава. Инициировать болезнь могут травмы, инфекции, внутренние заболевания. С болью в коленях сталкиваются чаще пожилые люди, но начинается заболевание обычно в среднем возрасте.

Самым ранним признаком субклинического синовита колена считается небольшой дискомфорт в пораженном суставе при спускании с лестницы. Со временем в колене появляется слабая боль, прекращающаяся сразу после нагрузки.

На этой стадии внешний осмотр не выявляет еще никаких изменений. Нет отечности, отсутствует болезненность, функциональность сустава не нарушена. Указывать на незначительный синовит может лишь небольшое повышение температуры на внутренней поверхности колена.

Постепенно болезнь усиливается, боль появляется не только при спускании по лестнице, но и после любой продолжительной прогулки. Но сразу после прекращения нагрузки она исчезает. На внешней поверхности сустава изменений еще нет. Под коленом появляется припухлость, температура кожного покрова повышается.

Без лечения минимальный синовит переходит в умеренный, для которого характерны более выраженные симптомы. Кроме того, к этим симптомам добавляется отечность колена, скопление жидкости в суставе. Колено припухает не только с внутренней стороны, но и с внешней. Кожа наружной поверхности становится горячей, а боль усиливается и уже не исчезает сразу после снятия нагрузки.

Особенности синовита в детском возрасте

У детей это заболевание встречается в разы реже, чем у взрослых, но протекать оно может намного тяжелее. Причинами, по которым развивается синовит коленного сустава у ребенка, обычно служат те же факторы, что и у взрослых. Нет особых отличий и в клинической картине. Симптомы, типичные для этого заболевания, мало чем отличаются у пациентов разного возраста.

У детей до 15 лет возникает переходящий или транзиторный синовит. Если ребенок жалуется на боль в колене, его необходимо показать врачу, однако родители должны быть готовы к тому, что обычный осмотр и пальпация мало о чем расскажут специалисту. Вполне вероятно, что, помимо лабораторных анализов, потребуется также пункция. По отзывам, при синовите коленного сустава многие отказываются от ее проведения, ссылаясь на боязнь такого рода инвазивного вмешательства. Но сама по себе процедура совершенно безопасна, при этом является одной из самых информативных.

Чтобы не пустить болезнь на самотек, важно всегда обращать внимание на то, как выглядят кожные покровы конечностей, подвижны ли суставы. Без должного лечения синовит может перейти в хроническую форму, которая практически не поддается лечению и со временем прогрессирует.

После посещения кабинета доктора важно строго соблюдать все его назначения. В период лечения необходимо создать условия для максимальной иммобилизации пораженного колена. Решение об использовании медпрепаратов принимает врач. Самолечение – это недопустимый вариант, поскольку все препараты имеют противопоказания и некоторые ограничения касаемо возраста.

Народные средства лечения синовита

физиотерапией

  • Стакан травы окопника измельчить и добавить к ней 200 г топленого свиного сала. Тщательно замешать траву в сало и втирать полученную мазь в кожу над пораженным суставом ежедневно, по нескольку раз в сутки.
  • Столовую ложку травы окопника залить стаканом кипятка и настаивать в термосе в течение 30 минут. Готовый настой процедить и выпить в течение дня, или использовать для компрессов на область пораженного сустава. Пить настой или делать компрессы следует каждый день в течение месяца.
  • Смешать по столовой ложке травы зверобоя, чабреца, омелы, листьев эвкалипта, толокнянки, пижмы, душицы, чистотела и порошка из корней валерианы, алтея и аира. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана после еды 2 раза в день.