pH-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, осложнения

Показания

ЭндоУЗИ назначается в следующих ситуациях:

• При обнаружении полипов или новообразований данный метод позволяет оценить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная), из каких слоев органа прорастает, распространенность и наличие поражения прилегающих структур. Так, эндоскопическое УЗИ желудка позволяет провести комплексное исследование новообразования, помогающее оценить риск для здоровья и жизни пациента, спрогнозировать дальнейшее развитие и определить объемы необходимого хирургического вмешательства для полного устранения проблемы.
• ЭндоУЗИ поджелудочной железы позволяет определить острый и хронический воспалительный процесс, а также степень поражения органа, кисты, образование камней и наличие новообразований злокачественного и доброкачественного характера.
• Исследование желчного пузыря вместе с выводящими протоками позволяет диагностировать заболевания, которые скрыты при исследовании остальными известными методами. Здесь определяются патологические процессы в выходных отделах желчного и панкреатического протоков, а также Фатерова сосочка.
• Заболевания средостения становятся видны в труднодоступных местах для классического УЗИ.
• С целью определения соустий с глубокими венами.
• Для определения степени поражения вен пищевода и желудка варикозом и оценки риска возникновения кровотечения.

Как правило, эндоскопическая ультразвуковая диагностика назначается уже при выявленном диагнозе с целью уточнения данных. Первоначальным исследованием остается УЗИ.

РН-метрия желудка — что это такое?

Подходы к лечению хронического гастрита в значительной мере определяются индивидуальными особенностями кислотообразования. При повышенной секреции соляной кислоты актуальными оказываются одни методики, а при недостаточной продукции последней — совсем другие.

Выявить данные особенности помогает рН-метрия. Как делают ph-метрию желудочного сока?

Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан… Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

Способы оценки кислотности

Первый способ, аспирационно-титрационный, предполагает извлечение жидкого содержимого желудка с помощью обыкновенного зонда и последующий химический анализ полученной пробы.

Сам по себе метод, конечно, неплох, но отдельные недостатки у него есть:

• он не позволяет уточнить расположение продуцирующих и ощелачивающих зон;
• в исследуемую субстанцию иногда примешивается желчь, что затрудняет процесс обработки информации.

При использовании специального рН-метрического зонда указанные минусы устраняются. Работа прибора основывается на выявлении разности потенциалов между измерительным и сравнительным электродами.

Зонд функционирует совместно с аппаратом-регистратором, который называется ацидогастромер. Ацидогастромер получает результат в милливольтах, а выдаёт информацию в иной величине — рН. Чем меньше рН, тем выше уровень продукции НСI.

Варианты исследования с помощью рН-метрического зонда

Данный метод был открыт давно (около века назад), но развивался медленно. Причиной задержки служило отсутствие массового производства необходимых технических устройств. Серийно выпускать рН-зонды в нашей стране стали только в начале 70-х.

Как делается исследование в наши дни? В первую очередь уделяется внимание обеспечению точности измерений и безопасности пациента. Сурьмяные и ртутно-каломельные электроды, которые считались нормой в 90-е годы, сейчас уступили место безвредным хлорсеребряным.

Вид	Отличительные особенности	Приборы, необходимые для процедуры
Стандартное экспресс-исследование	Проводится быстро, в течение 15-20 минут. Позволяет получить базовые данные.	Пероральные зонды в сочетании с регистратором “Гастроскан-5М” (производитель — компания “Исток-Система”, Россия), компьютер с прграммным обеспечением
Мониторинговое исследование (оно же — суточная, круглосуточная pH-метрия)	Предполагает наблюдение за работой желудка в течение 24 часов	Зонды и носимые блоки-ацидогастромеры “Гастроскан-24” (альтернатива — “Меdtronic” зарубежного производства), компьютерная техника для обработки информации
Эндоскопическая рН-метрия	Занимает непродолжительное время; основное отличие — в оснащении	Эндоскопы и особо тонкие рН-зонды, цифровое оборудование

Как подготовиться и чего ожидать?

Подготовка проста. Единственное, что надо сделать заранее — отказаться за сутки или двое от приёма некоторых лекарств. Врач обязан предупредить вас об этом условии.

Техника проведения

Сперва опишем процесс на примере эндоскопической рН-метрии.

Больному через рот вводят эндоскоп. По завершению первичного осмотра на запястье пациента укрепляют электрод сравнения и вводят через биопсийный канал эндоскопа тончайший электрод-измеритель. «АГМ» начинает записывать показатели.

Зонд прислоняют к внутренним покровам желудка в установленных местах (специалист наблюдает за процедурой через экран). Число и локализация точек диктуется предварительно поставленным диагнозом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! Читать далее…

Для суточного мониторинга используется надевающийся на пояс регистратор и катетер (в импортных аналогах «Medtronic» — заглатываемая радиокапсула). Также закрепляется электрод и на запястье.

При кратковременном базовом наблюдении обследуемому вводится рН-зонд. Показатели записываются в память компьютера. Отметим, что для стимуляции кислотообразования в организм вводится немного бикарбоната натрия (он же — сода).

Подробно о процедуре гастроскопии

О чём задуматься, узнав результаты диагностики?

Повышенная выработка соляной кислоты приводит к регулярному раздражению слизистой желудка. Этот фактор подготавливает почву для развития язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита.

Недостаточная кислотопродукция неблагоприятно изменяет микрофлору ЖКТ. В подобном случае пациенту следует опасаться рака, сбоев в функционировании кишечника.

диагностика гастрита

• Маски и осложнения ГЭРБ — описание
• Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
• Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
• Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
• Препараты при ГЭРБ — особенности подбора

Общие сведения о процедуре, ее возможности, отличия от обычного УЗИ

Обследование проводится с помощью гибкой трубки, на конце которой вмонтированы датчики. Исследование может проводиться двумя способами. При радиальном ткани сканируются на 360 градусов, при конвексном – на 90. Однако во втором случае, если выполняется тонгоигольная пункция, инструмент виден полностью. Диагностический эндо-метод помогает определить доброкачественность или злокачественность новообразований, откуда прорастает опухоль, ее распространенность и степень поражения рядом находящихся структур. Обследование помогает оценить риски для здоровья пациента и составить прогноз о дальнейшем развитии болезни либо определить объемы хирургического вмешательства. При обследовании поджелудочной определяется воспалительный процесс любой формы, стадию поражения органа, образование в нем конкрементов, кистозных образований, доброкачественных и раковых опухолей. При обследовании желчного пузыря с его протоками определяются болезни, которые не диагностируются другими методами. Также выявляются патологические процессы в панкреатических протоках, выходных отверстиях пузыря и Фатерова обычной ультразвуковой диагностике болезни средостения в труднодоступных местах не видны. Зато хорошо отслеживаются с помощью эндоУЗИ. Также оно помогает определить соустья с глубокими венами. Хорошо выявляется стадия поражения варикозом пищеводных и желудочных артерий. Одновременно оцениваются риски появления кровотечений. В отличие от обычного УЗИ совмещенный метод позволяет выявить опухоли (менее 3 см) поджелудочной. В сравнении с ангиографией более точно определяется инвазия новообразований и сосудистая система. Это очень важно для последующих хирургических операций.

Методы нормализации pH

Обязательным требованием для стабилизации состояния пациента должен быть контроль за потребляемой им едой. Необходимо соблюдать диету и принимать пищу несколько раз за сутки маленькими порциями. Готовить нужно только на пару или тушить блюда. Не следует есть очень горячее или слишком холодное.

Продукты требуется измельчать или перемалывать, а затем тщательно и долго жевать каждый кусочек. Необходимо также полностью исключить алкоголь.

Если диагностирована язва желудка, то выписывают Бисмофальк или Де-Нол.