Отличие облитерирующего эндартериита от атеросклероза

Пациент нуждается в своевременном симптоматическом лечении. Кроме консервативных методик, распространено хирургическое вмешательство.

Лучшие Сосудистые хирурги в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Сосудистые хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Алексеевская Арбатская Бабушкинская Баррикадная Бауманская Белорусская Бульвар Дмитрия Донского ВДНХ Добрынинская Достоевская Жулебино Измайловская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нагорная Нахимовский проспект Новокосино Новослободская Октябрьская Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Свиблово Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Таганская Тверская Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Скобелевская Цветной бульвар Чертановская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Арбат Бабушкинский Басманный Восточное Измайлово Донской Замоскворечье Западное Дегунино Красносельский Кунцево Лефортово Ломоносовский Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Нагорный Обручевский Останкинский Перово Пресненский Раменки Северное Чертаново Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Хамовники Ховрино Щукино Южное Бутово

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Сосудистые хирурги в Москве

Причины развития заболевания

Заболевание носит патологический характер. Под воздействием неизвестных патогенных факторов внутри организма возникает спазм мелких кровяных сосудов ног. В результате этого стенки сосудов воспаляются, развивается тромбоз. При нарушении активности капилляров, кровь к нижним конечностям поступает в ограниченном объеме, за счет чего ее поток становится намного меньше.

Из-за такого состояния отмечается острая нехватка кислорода и питательных веществ.

Если вовремя не предпринять все необходимые меры, ткани начинают постепенно отмирать, развивается гангрена, которая несет в себе опасность для жизни.

Точные причины развития данного заболевания ученым до сих пор неизвестны. Большинство медиков сходятся во мнении, что этиология болезни связана с аутоиммунным процессом, при котором организм начинает вырабатывать антитела. Они провоцируют появление воспалительного процесса, который поражает сосудистые стенки артерий. В результате этого соединительная ткань разрастается, сужается просвет сосуда, поражается жировая клетчатка.

Предрасполагающие факторы развития облитерирующего эндартериита:

  • злоупотребление табачными и спиртными изделиями;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • сильное переохлаждение ног;
  • нервные стрессы, долгие депрессии;
  • нарушение работы нервной системы;
  • травмирование конечностей;
  • ношение неудобной обуви;
  • лишний вес;
  • инфекции хронической формы;
  • злоупотребление жирами в суточном рационе питания.

Все вышеперечисленные факторы не являются причиной возникновения болезни, но они могут спровоцировать появление спазма сосудов, в результате которого и развивается данное заболевание.

Симптомы и причины облитерирующего эндартериита

Дело в том, что ведущим симптомом заболевания является так называемая перемежающаяся хромота: из-за сильной сжимающей боли в икроножных мышцах человеку приходится во время ходьбы часто останавливаться. После небольшого отдыха боль проходит.

Возникает она вследствие недостаточного поступления крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ к тканям ноги. Облитерирующий эндартериит — заболевание, поражающее, как правило, артерии ног и развивающееся обычно у людей молодых (до 35—50 лет), преимущественно у мужчин.

Мужчины болеют в 99 раз чаще, чем женщины. Возраст начала заболевания 20-30 лет.

Проявление заболевания:

  • повышенная чувствительность к низким температурам;
  • чувство усталости в больной конечности;
  • чувство онемения, мурашек, судороги;
  • синдром перемежающейся хромоты (при прохождении некоторого расстояния в ногах появляется боль, если постоять — боль проходит, но потом опять появляется);
  • боль в покое в конечности в поздних стадиях;
  • бледные и холодные стопы;
  • сухость кожи стопы;
  • выпадение волос в области голени и стопы;
  • деформация ногтевых пластинок

Факторы, несомненно, способствующие развитию эндартериита – курение, перенесенное отморожение и повторные длительные охлаждения конечностей (вызывают длительный спазм периферических сосудов); травма нижних конечностей, невриты, а также некоторые инфекционные заболевания, нервно-психическое перенапряжение.

Это системное заболевание, сопровождающееся стойким спазмом, а в последующем и закрытием просвета сосуда. Много авторов идентифицируют эндартериит с облитерирующим тромбангитом.

Большинство ученых в настоящее время придерживаются аутоиммунной теории развития облитерирующего эндартериита. В ее основе лежит утверждение, что поражение артерий при этом заболевании носит воспалительный характер. Из-за воспаления внутренний слой стенки артерии — эндотелий — утолщается, а затем может произойти облитерация (заращение) сосуда.

Воспалительные и дистрофические процессы развиваются и в околососудистой жировой ткани, отчего она уплотняется и сдавливает сосуд извне, что еще больше нарушает кровоток в эндартериит может развиваться остро, но чаще болезнь прогрессирует медленно. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

В начальной стадии заболевания органических изменений в сосудистой стенке еще нет, а наблюдаются только функциональные расстройства в виде спазма сосудов. Больные жалуются на тяжесть в ногах, ощущение онемения и ползания мурашек в пальцах и стопах, периодическое похолодание ног, потливость; кожа на ногах бледнеет, становится сухой. Мышцы ног время от времени сковывает судорожная боль, приводящая к перемежающейся хромоте.

По мере прогрессирования эндартериита трофика (питание) всех тканей ног ухудшается, и, если своевременно не начать лечение, на стопе или голени могут образоваться язвы и даже развиться такое тяжелое осложнение, как гангрена пальцев и стопы.

Читайте также:  Все, что нужно знать о топографии печени

Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину начальных проявлений болезни.

Поставить точный диагноз врачу помогают современные инструментальные методы диагностики, которые позволяют определить и степень поражения сосудов. Среди них наиболее распространены сейчас объемная сфигмография, реовазография, исследования с помощью ультразвука (допплерография). Методы эти достаточно просты, информативны, нетравматичны и могут применяться не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Что касается рентгеноконтрастной ангиографии, то она производится в стационаре. Из дополнительных методов стоит указать на вегеторезонансную диагностику, диагностику по Фоллю.

В случае если диагноз облитерирующего эндартериита подтвердится, необходимо годами и притом систематически и скрупулезно выполнять все назначения врача, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений. От пунктуальности и дисциплинированности больного во многом зависит результат лечения.

Уход при облитерирующем эндартериите

Облитерирующий эндартериит – сложная патология, связанная с нарушением кровообращения в сосудах нижних конечностей. Характерными признаками болезни являются перемежающаяся хромота, боли в стопах и икрах, характер и точную локализацию которых сложно определить, снижение или утрата чувствительности тканей, судороги, похолодание конечностей.

Правильный уход при облитерирующем эндартериите – залог длительной ремиссии. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

В острой стадии резкие боли могут возникать по ночам, на стопах образуются язвочки, снижается пульсация артерий нижних конечностей. Болезнь опасна развитием гангрены, что может привести к ампутации стоп.

Потому важен адекватный медицинский надзор – в домашних условиях обеспечить правильное лечение такого серьезного заболевания затруднительно.

Сестринский процесс

Сестринский процесс при облитерирующем эндартериите состоит из нескольких этапов.

  1. Помощь сестры начинается при первичном осмотре пациента, основная задача сейчас – грамотно провести опрос, выявить все симптомы заболевания и правильно поставить диагноз, определив стадию развития болезни;
  2. Далее сестра должна разъяснить больному, чем опасна данная патология, какие выделяют стадии ее развития и какими симптомами сопровождается каждая из них. Также медицинский работник поясняет, в каких именно процедурах и мероприятиях заключается лечение, зачем они нужны и какого эффекта от них ждать;
  3. На начальной стадии болезни лечение может проводиться и в домашних условиях, но если болезнь уже запущена, пациент помещается на стационар и тогда уход за ним осуществляется сестрой. Это перевязки, используется эластичный бинт, массаж, дезинфекция язв. Кроме того, медсестра должна напоминать больному о важности здорового образа жизни, соблюдении надлежащего режима и выполнении всех предписаний врача.

Нередко облитерирующий эндартериит переходит в гангрену именно по той причине, что пациенту не был оказан своевременно должный уход.

Потому, даже если больной приходит на процедуры лишь на дневной стационар, медработник должен ответственно относиться к своим обязанностям и контролировать регулярность и правильность выполнения всех лечебных мероприятий.

Методы лечения облитерирующего эндартериита

Все назначения при такой патологии делаются лечащим врачом. Но проводит процедуры медсестра. В зависимости от стадии болезни и степени ее проявления подбирается схема лечения, включающая такие моменты:

  1. Прием сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов: никотиновая кислота и ее производные, папаверин, но-шпа, трентал;
  2. Курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами – это гепарин, гирудин, варфарин, фенилин, после улучшения состояния пациента – аспирин;
  3. Терапия нестероидными противовоспалительными средствами – ибупрофен, диклофенак, индометацин, метиндол;
  4. Антибиотикотерапия при инфекции вторичного характера;
  5. В случае неэффективности НПВП курс лечения гормональными препаратами;
  6. Блокада новокаином при сильных болях;
  7. Наложение аппликаций с мазью Вишневского или гепариновой;
  8. Проведение ножных ванночек – хвойных, сероводородных, контрастных;
  9. Дополнительное введение витаминов группы В и антигистаминных средств;
  10. Физиотерапия – УВЧ, бальнеотерапия, электрофорез.

Не всегда удается добиться стабильного улучшения с помощью консервативного лечения. Чаще всего это обусловлено запоздалым обращением пациента к врачу для получения надлежащего ухода или же вообще полным отсутствием лечения болезни.

Чем старше пациент, чем слабее его иммунная система и больше хронических болезней, тем сложнее и продолжительнее будет лечение.

Большую роль играют образ жизни больного, его привычки и социальные условия. Если диагностирован облитерирующий эндартериит, следует немедленно бросить курить, ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения стоп.

Ноги должны быть всегда в тепле, а обувь – сухой и удобной. Пациенту нельзя долго находиться в одной позе в вертикальном положении или неудобно сидеть. За всеми этими моментами также следит медицинская сестра, они очень важны в уходе за больным при облитерирующим тромбофлебите или эндартериите.

Если же медикаментозные средства и физиопроцедуры оказались неэффективны, проводится хирургические операция. Используются различные методики хирургического вмешательства.

Выполняется пластика сосудов, удаление тромбов и пораженных узлов симпатической нервной системы. В крайне тяжелых случаях, когда развивается необратимая гангрена, приходится прибегнуть к ампутации стопы.

Если поставлен диагноз облитерирующий эндартериит, сестринский уход, последовательный и грамотный, поможет добиться существенного улучшения самочувствия пациента и даже полного выздоровления.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Клиника облитерирующего эндатериита

Начальные симптомы хронической ишемии конечности характеризуются симптомами недостаточности кожного кровотока: изменение окраски (бледность, лёгкая синюшность, пятнистость) и снижение температуры кожи дистальных отделов конечности; зябкость, парестезии (чувство ползания мурашек, покалывания, жжения или холода).

Следующий важный симптом — симптом преходящей ишемии нижних конечностей проявляется прерывистой ходьбой (перемежающаяся хромота). Больной вынужден останавливаться из-за появления сильной боли. Спустя несколько секунд или минут боль проходит, и больной может пройти такое же расстояние, затем снова появляется боль. Боль возникает в различных мышцах в зависимости от локализации и протяжённости артериальной окклюзии.

Так при окклюзии артерий стоп и нижней трети голени она появляется в области подошвы и тыла стопы, при окклюзии подколенной и бедренной артерии — в икроножных мышцах. Появление боли объясняется накоплением в мышцах продуктов метаболизма и ацидозом вследствие недостатка кислорода, что взывает раздражение нервных окончаний.

Постоянная боль или “боль покоя” возникает при выраженной недостаточности кровоснабжения конечности.

Читайте также:  23.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких

При заболеваниях сосудов нижних конечностей вначале возникает слабая боль, ощущение онемения конечностей обычно ночью в горизонтальном положении легко проходящая после прёма снотворных и обезболивающих препаратов. В дальнейшем интенсивность боли усиливается, особенно ночью. Больной спит с опущенными ногами или днём и ночью сидит с согнутыми в коленном суставе конечностями, массирует стопы, голени. Это вынужденное положение характерно для данного заболевания. После 10-14 дней пребывания в таком положении развиваются отёк голени и стопы с развитием в дальнейшем сгибательной контрактуры. Кожа пальцев стопы при этом бледная, мраморная, синюшная или багровая вследствие паралитического расширения капилляров. Боль значительно усиливается при возникновении очаговой деструкции тканей (некрозов, язв).

Диагностика.

Жалобы и анамнез— типичным признаком недостаточности артериального кровообращения является симптом перемежающейся хромоты.

Важно выявить факторы рисказаболевания: курение, переохлаждение, а также данные об эффективности применяемых ранее методов лечения.

При осмотре обнаруживаются изменения цвета кожи, трофические нарушения и отёк, изменения её толщины, состояние ногтей и волос, наполнение поверхностных вен (в случаях спастического состояния капилляров цвет кожи синюшный или бледный; в конечных стадиях кожа из за пареза капилляров приобретает красно-фиолетовый цвет).

Пальпация— определение пульса артерий является обязательным клиническим исследованием. Пульсацию исследуют на симметричных участках, на обоих нижних конечностях, что позволяет обнаружить разницу в степени наполнения и напряжения пульса. Оценка пульса следующая: 1) отчётливая; 2) ослабленная; 3) отсутствие пульсации. Исследование периферического пульса позволяет определить уровень непроходимости артерий.

Температура кожиопределяется на симметричных участках обеих конечностей и отличается субъективизмом.

Аускультациясосудов: выявление систолического шума над артерией .

Функциональные пробы при ишемии:

-поднять руку и сжимать кисть в кулак 30 секунд. В норме цвет кистей не меняется, при ишемии — бледность.

— надавливаем на симметричные участки кожи на обеих нижних конечностях. В норме возникающее белое пятно удерживается после прекращения давления в течение 2-4 секунд. Более 4 секунд — нарушение капиллярного кровотока.

Инструментальные методы:

Ультразвуковое исследование — позволяет измерять артериальное давление на различных уровнях, определить локализацию сужений, степень проходимости артерий и определить локализацию артериовенозных соустий.

Ангиографическое исследование ( рентгеновазография) — позволяет судить о степени и локализации сужения артерий, развития коллатералей.

Лечение

Сосудорасширяющие препараты:

Препараты нормализующие нейротрофические и обменные процессы:

А. Кортикостероиды:

лечение преднизолоном назначают короткими курсами по 6-10 дней, доза составляет 10-20 мг в сутки, через 6 месяцев курс повторяют.

Б. Витаминотерапия:

витамины группы В1, В6(приближаются по действиям к никотиновой кислоте), Е, В15.

В. Липотропные препараты

липокаин, метионин (0,53 раза в день), мисклерон (0,53 раза в день), аскорбиновая кислота (0,5-1 г. в сутки), солкосерил (активирует окислительно-восстановитеьные процессы в тканях), назначают по 4 мл в/м, 6-8 мл на 250 физиологического раствора в/а капельно 20-30 дней, реополиглюкин, реомакродекс 400 мл в/в в сутки.

Препараты нормализующие гемокоагуляцию: прямого действия— гепарин.

Обычно после курса введения гепарина назначают непрмые антикоагулянты.

Диагностический комплекс

Диагностические мероприятия предусматривают следующие действия:

  • Тщательный сбор анамнестических сведений и жалоб пациента.
  • Ангиографические исследования.
  • Общее и биохимическое исследование крови.
  • Измерение АД.
  • УЗ-исследование артериальных и венозных сосудов нижних конечностей.
  • Тщательный физикальный осмотр пациента. В этом случае оценивается болезненность (наличие или отсутствие ее), измеряется частота пульса посредством фонендоскопа, аускультируются легкие и кардиальный ритм
  • В особо тяжелых вариантах при невозможности постановки соответствующего диагноза прибегают к биопсии поврежденного артериального сосуда.

Стадии атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

I стадия: отсутствие симптомов, либо пациент отмечает быструю утомляемость при ходьбе на большие дистанции, похолодание и зябкость пальцев ног и стоп, судороги икроножных мышц.

II стадия: перечисленные симптомы прогрессируют, перемежающая хромота после 300-400 м ходьбы, боли при физических нагрузках, появляется «мраморность» кожи голеней.

III стадия: боли постоянного характера, могут появляться не только в ногах, но и в ягодицах и пояснице, перемежающая хромота через 100 м ходьбы, зябкость стоп в любую погоду, прогрессирующие грибковые заболевания ногтей, кожа ног приобретает синюшный оттенок.

IV стадия: сильные боли в покое, перемежающая хромота после ходьбы на маленькие дистанции 100-50 м, развиваются язвенно-некротические процессы, гангрена.

При атеросклерозе ситуация значительно осложняется общностью патологического процесса, при котором поражаются все артерии организма. Пожилые пациенты страдают от атеросклероз-ассоциированных патологий различных органов (артерий головного мозга), качество жизни и прогноз болезни зависят в основном от своевременной и грамотной медицинской помощи.

Поскольку облитерирующие заболевания артерий ног на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, или пациенты не соотносят возникающие неприятные проявления с болезнями сосудов ног, обращение к врачу бывает поздним, когда уже симптомы выраженные и изменяют весь распорядок жизни. Внимательное отношение к здоровью и своевременный визит к врачу (хирургу, сосудистому хирургу) позволит взять заболевания под контроль, сохранить активность и избежать тяжелых осложнений.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Атеросклероз сосудов ног и облитерирующий эндартериит»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Лечение

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей развивается медленно, поэтому нарушения можно остановить на ранних сроках. Полностью вылечить болезнь невозможно.

Терапия должна быть комплексной. Включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж и средства народной терапии. Хирургическое лечение эндартериита проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при тяжелом поражении сосудов.

Медикаменты

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей проводится препаратами, которые обладают сосудорасширяющим и противоспазматическим действием, разжижают кровь.

Лечение

Это Аспирин, Гепарин, Трентал, никотиновая кислота. Уменьшают свертываемость крови Пелентал и Гирудин. Дополнительно назначаются витамины ВВ, В, С и Е.

Физиотерапия

Одновременно с медикаментозным лечением применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • баромассаж;
  • горячие, холодные и контрастные ванны;
  • аппликации озокерита, прогревания;
  • электрофорез;
  • динамические токи;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

Хирургические методы

Существуют такие виды оперативного вмешательства:

  • Симпатэктомия. Применяется на ранних сроках. Суть операции в перерезании нервных волокон и устранении спазма.
  • Шунтирование. Наиболее эффективный вид вмешательства. Вшивается искусственный сосуд вместо пораженного.
  • Удаление пораженного участка артерии, если длина не превышает 15 см.
  • Операция по восстановлению проходимости сосуда.
  • Удаление некротических участков.
Читайте также:  Как пить чистотел при онкологии, его рецепты и полезные свойства

Наиболее кардинальным видом операции является ампутация конечности.

Лечение

Народные методы

Лечение народными средствами возможно только на начальных стадиях. Можно уменьшить боль и спазм.

Для устранения болезненных ощущений нужно пить отвар цветов лаванды, боярышника и листьев перечной мяты. При спазмах эффективен сбор из листьев барвинка и омелы, плодов тмина и цветов боярышника.

В домашних условиях можно почистить сосуды отваром картофеля или смесью кожуры апельсина и лимона.

Лечение ОАСНК

Курс лечения заболевания зависит от степени патологии, наличия сопутствующих хронических процессов, результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента. При необходимости для определения лечения врач координирует свои действия с сосудистым хирургом, диетологом, неврологом и кардиологом.

Обычно схема лечения состоит из:

  • лекарственных препаратов, которые направлены на снижение уровня холестерина и нормализацию соотношения ЛПВП и ЛПНП;
  • изменения образа жизни;
  • диеты;
  • физиотерапевтических процедур;
  • курортно-санаторной реабилитации.

Самостоятельное назначение лечения, а также несоблюдение рекомендаций врача недопустимо, и грозит ухудшением самочувствия, обострением болезни и ее быстрым развитием.

Лечение ОАСНК

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия атеросклероза подвздошных артерий направлена на предотвращение развития патологии, и включает в себя:

  • стабилизацию артериального давления;
  • улучшение липидного и углеводного обмена.

Больным облитерирующей формой атеросклероза обычно назначают лекарства нескольких групп:

  • статины. Они снижают синтез жиров клетками печени, уменьшают уровень плохого холестерина и предотвращают развитие жировых бляшек;
  • фибраты. Препараты снижают уровень триглицеридов на 40-50%;
  • секвестры желчных кислот. Прописывают их для предотвращения всасывания стенками кишечника жировых кислот из поступающей пищи;
  • никотиновую кислоту и ее производные. Нужны они для снижения уровня ЛПНП, растворения тромбов, уменьшения размера бляшек и нормализации АД.

Дополнительно могут быть рекомендованы:

  • ангиопротекторы для профилактики тромбообразования;
  • антиагреганты для улучшения кровотока;
  • антикоагулянты для разжижения крови;
  • тромболиты для растворения фибриновых тромбов;
  • сосудорасширяющие препараты для регулировки артериального давления.
Лечение ОАСНК

Для улучшения метаболических процессов и укрепления иммунитета, а также для нейтрализации действия свободных радикалов прописывают витамины групп А, В, E, F.

При острых приступах боли, когда патологические симптомы появляются даже в состоянии покоя, назначают мази. Они снижают болевые ощущения и воспалительные процессы, препятствуют загущению крови и являются профилактикой развития трофических язв.

Физиопроцедуры

Лечение облитерирующего атеросклероза дополняют и физиотерапевтическими процедурами: УВЧ, массажем, электрофорезом. Для лечения ног успешно применяют гипербарическую оксигенацию, заключающуюся в обогащении организма кислородом в специальной барокамере.

Электрическая стимуляция спинного мозга состоит во введении через кожу квадриполярного электрода в эпидуральное пространство поясницы. Далее его продвигают до середины грудного отдела уровня Т12. Через неделю при наличии положительного эффекта генератор вживляется в область брюшной стенки, и программируется на постоянный или переменный режим работы в течение нескольких месяцев.

Кинезотерапия или тренировочная ходьба проводится по следующей схеме:

  • ходьба на длинные дистанции должна осуществляться ежедневно;
  • в случае появления гипоксической боли скорость ходьбы снижается;
  • после прекращения болевых ощущений интенсивность опять возрастает.
Лечение ОАСНК

Ежедневные тренировки позволяют повысить ишемический порог боли и стимулирует коллатеральное кровообращение. Одновременно происходит укрепление мышечной ткани, улучшение работы системы дыхания, что особенно важно, если имеются болезни сердца и сосудов.

Хирургические методы

Часто на 2 и 3 стадии атеросклероза сосудов нижних конечностей одним медикаментозных методов недостаточно. Для устранения риска развития опасных осложнений назначают хирургические способы лечения.

Эндартерэктомию проводят при наличии сегментарной окклюзии артерий длиной не более 9 см. Открытую операцию делают в области артериотомической раны, удаляя патологическую интиму с бляшками и тромбами. Для полузакрытого метода используют длинные сосудистые кольца и иные инструменты.

При большом пораженном сегменте хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза заключается в шунтировании. Этот метод позволяет восстановить кровоток в обход больного участка. Протезирование проводится в случае, если необходимо удалить патологическую часть сосуда. Этот способ обычно применяют для аорто-бедренной области.

Ангиопластика подразумевает введение катетера в вену через небольшой разрез. Он доставляет баллончик к бляшке, затем в него подается воздух. Увеличиваясь в размерах, баллончик разбивает бляшку и восстанавливает нормальный просвет артерии.

Операции больным не проводят при наличии:

Лечение ОАСНК
  • хронической критической ишемии ног с проходимыми сосудами голени;
  • аневризмы с угрозой разрыва;
  • влажной гангрены септическим состоянием;
  • почечной или сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и т.д.

Если состояние пациента осложняется стремительно развивающейся гангреной, то для сохранения жизни необходима ампутация пораженной конечности.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Лечебная физкультура – необходимый момент в лечении не только облитерирующего эндартериита, но и залог облегчения кровообращения по всему организму, стабилизации обмена веществ. Благодаря физическим нагрузкам, открываются новые – обходящие – сосуды, которые приходят на смену пораженным.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Занятия лечебной физкультурой можно выполнять в разных исходных положениях: лежа, сидя, стоя или во время ходьбы. Рекомендуется чаще изменять положение больной конечности, приподнимая и опуская её. Такие упражнения благоприятствуют току крови в сосудах, активируют капиллярное кровообращение, устраняют сухость и бледность кожи на ногах, уменьшают болезненные проявления.

При облитерирующем эндартериите занятия состоят также из дыхательных и общих упражнений для всего организма. Рекомендуется использовать активные махи сгибательного и разгибательного характера, отведения, движения по кругу, используя нагрузку для всех суставов. Важно чередовать напряжение мышц с их последующим расслаблением.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Необходимо проводить утреннюю гимнастику, а также выполнять упражнения 3 раза на протяжении дня. Значительную роль играет и дозированная нагрузка на ноги в виде ходьбы (не менее часа в день, можно не спеша).

Если во время выполнения гимнастики появляется усталость, то следует дать организму отдохнуть: занятия через силу очевидной пользы не принесут. Через некоторое время следует продолжить упражнения.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Прочтите обязательно другие статьи: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение Окклюзия нижних конечностей Лечение флебита нижних конечностей Стеноз сердца Флебит нижних конечностей симптомы и лечение Стеноз брюшной аорты симптомы Диагноз всд От чего сужаются сосуды

ЛФК при облитерирующем эндартериите