Основные причины развития и методы лечения поликистоза почек

Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках накапливаются кисты — несозревшие яйцеклетки, а сами яичники могут увеличиваться в размерах до 5 раз.. Это заболевание встречается примерно у 5% женщин репродуктивного возраста.

Диагностика заболевания

На 3-5 день менструального цикла проводится гормональное исследование. Главные показатели, которые необходимо определить в результате теста, — это уровень пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ, надпочечниковых андрогенов. При поликистозе отмечается повышение индекса ЛГ/ФСГ, отмечается гиперандрогения.

Происхождение последней может иметь различную природу, и для выявления ее генеза проводятся дополнительные тесты. Чтобы отличить ее от изменений, связанных с мутацией гена, ответственного за 21-гидроксилазу в надпочечниках, необходима проба АКТГ. Для этого в 9 часов утра из локтевой вены забирается кровь, после чего выполняется внутримышечная инъекция синактен-депо. Через 9 часов осуществляется повторный забор крови. На основе концентрации 17-оксипрогестерона и кортизола считается коэффициент, который подтверждает или отрицает наличие генной мутации.

Лечение больных с синдромом поликистозных яичников

  • Во-первых, лечение гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи, нарушений менструального цикла.
  • Во-вторых, оценка и уменьшение факторов риска развития ассоциированных заболеваний (сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.). Для лечения гирсутизма применяются антиандрогенные препараты.
  • Кроме того, при лечении синдрома поликистозных яичников применяются гормональные препараты. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. В настоящее время для этой цели применяются эндоскопические методы (лапароскопия) с электрокаутеризацией поликистозных яичников.

Эффективность оперативного лечения синдрома поликистозных яичников является наиболее высокой по сравнению с другими методами и приводит к восстановлению менструального цикла у 95% и устранению бесплодия у 87% женщин.

Суть заболевания и его опасности

При поликистозе почек, как понятно из названия, формируются кистозные полости. В норме почки состоят из функционирующих нефронов. Они включают клубочки, канальцы и собирательные трубочки. Функция, которую выполняют данные структуры, многочисленны. Среди них основной является фильтрация и реабсорбция токсических веществ, а также участие в регуляции сосудистого тонуса, косвенно определяющего артериальное давление.

Что такое кисты? Это полостные структуры, которые могут быть разных размеров. Они имеют  стенки и полости, заполненные муцинозной или серозной жидкостью. С течением жизни их число может прогрессивно увеличиваться. Другой вариант — рост размеров этих образований.

Суть заболевания и его опасности

Исход обеих указанных ситуаций — уменьшение объема функционирующих нефронов. Оно вызывает почечную недостаточность — состояние, при котором почки не справляются в должной мере с дезинтоксикацией организма (выведение шлаков). Опасен этот синдром риском развития уремической комы и смертельного исхода.

Читайте также:  Как определяется тяжесть последствий ДТП?

Могут ли появиться какие-либо осложнения?

Синдром поликистозных яичников, особенно при наличии ожирения, чаще всего приводит к риску развития таких осложнений, как:

Могут ли появиться какие-либо осложнения?
  • Диабет 2 типа;
  • Повышенное давление;
  • Нарушение уровня холестерина и липидов, например, повышенный уровень триглицеридов в крови или низкий уровень холестерин-липопротеинов высокой плотности, так называемого, хорошего холестерина;
  • Метаболический синдром – группа признаков и симптомов, которые указывают на значительно повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Неалкогольный стеатогепатит – тяжелое воспаление печени, вызванное скоплением жира в ней;
  • Бесплодие;
  • Апноэ во время сна;
  • Депрессия и тревожность;
  • Аномальные маточные кровотечения;
  • Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием постоянно высокого уровня эстрогена;
  • Гестационный диабет (диабет при беременности) или гипертензия (повышенное давление), вызванная беременностью.
Могут ли появиться какие-либо осложнения?

Симптомы

Основные признаки синдрома заключаются в менструальных расстройствах:

Менструальная дисфункция Проявления,характеристики
опсоменорея удлинение цикла, месячные бывают раз в 40–180 дней
пройоменорея урежение цикла, месячные идут раз в 3 недели или чаще
аменорея отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев подряд
меноррагия обильная менструация вплоть до маточных кровотечений
гипоменорея скудные выделения
альгодисменорея выраженная боль при месячных
метроррагия маточные кровотечения
олигоменорея небольшая продолжительность месячных (3 дня или меньше)

Для синдрома поликистозных яичников характерны другие симптомы:

  • невозможность естественного зачатия;
  • гирсутизм (оволосение по мужскому типу), маскулинизация— вторичные половые признаки по мужскому типу — обусловлены гиперандрогенией;
  • центральное ожирение, когда жир накапливается внизу живота, но болеют также женщины с нормальным весом;
  • алопеция (залысины или облысение как у мужчин);
  • угревая болезнь, себорея, повышенная сальность кожи;
  • акантоз (усиленная пигментация кожных покровов);
  • морщинистая кожа, формирование складок на коже;
  • стрии (растяжения кожи в основном области живота, бедренной части ног, ягодиц);
  • симптомы, напоминающие предменструальный синдром (опоясывающие боли, внизу живота, набухание груди, перепады настроения, отечность лица);
  • апноэ (кратковременные задержки дыхания во сне) что приводит к расстройству сна;
  • апатичное, депрессивное состояние, слабость.

Проявление симптомов при СПКЯ различно, от слабых или умеренных до интенсивных. Это зависит от множества факторов: возраста пациентки, длительности и запущенности процесса, сопутствующих заболеваний, особенно эндокринных, особенностей общего состояния здоровья, выраженности менструальных нарушений и так далее.

ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА

Именно поэтому так важно при первых же симптомах вовремя обратиться к врачу. Мы предлагаем вам полный комплекс обследования и диагностики данной патологии, который включает в себя: анализ крови (глюкоза), биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды), УЗИ органов малого таза, пальпация яичников, гистероскопия, диагностическое выскабливание эндометрия, определение уровня эстрогенов, андрогенов и ЛГ в крови.

На сегодняшний день мы проводим успешное лечение синдрома поликистозных яичников консервативным методом с использованием метформина, глитазонов, эстрогенов, антиандрогенов, прогестина и других препаратов. Каждому пациенту лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния, клиники и сопутствующей патологии. Обязательным условием лечения является соблюдение диеты и постоянная физическая активность. Хирургическое лечение показано при резистентности ко всем применяемым методам терапии.

Ждем Вас в нашей линике!

Клиническая картина

У взрослых поликистозное поражение почек может длительное время протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Первые признаки появляются уже тогда, когда изменения становятся значительно выражены. У детей симптомы заболевания могут возникать уже в первые месяцы жизни, а в некоторых случаях – даже до рождения.

Для клинической картины поликистоза почек характерны следующие проявления:

Клиническая картина
  • Тупая боль в пояснице и животе тянущего характера, чувство распирания, тяжести.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, болезненность во время опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы могут сигнализировать о присоединении пиелонефрита.
  • Астенический синдром. Характеризуется нарастающей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, тошнотой.
  • Полиурия – выделение повышенного объема мочи. В сутки может выделяться до 2-3 л мочи, при этом она имеет светлый оттенок. Симптом говорит о нарушении концентрационной функции почек.
  • Гематурия – наличие крови в моче. Наблюдается при кровоизлияниях в кистозные полости, которые сообщаются с лоханками.
  • Нарушения стула (чаще в виде диареи) – возникают в результате выделения части жидкости кишечником.
  • Кожный зуд при отсутствии аллергических заболеваний. Свидетельствует о накоплении в крови мочевой кислоты, в результате чего она начинает выделяться с потом.
  • Повышение артериального давления, которое плохо снижается гипотензивными средствами.
  • Отеки.

У новорожденных, кроме перечисленных симптомов, часто наблюдается увеличение размеров живота, рвота. Характерно быстрое прогрессирование заболевания и нарастание симптоматики.

Поликистоз почек у беременных

При нормальном функционировании почек проблем с репродукцией не должно быть. Но при нарушении уровни репродуктивных гормонов, вырабатываемых организмом, могут быть значительно уменьшены, а это значит, что возникают проблемы с зачатием. В идеале женщинам с ADPKD следует планировать беременность с помощью врача, чтобы знать и предотвратить осложнения. При непланируемом зачатии, если вы принимаете препараты для лечения поликистоза почек необходимо обратиться к урологу. Под его медицинским наблюдением вы можете безопасно прекратить прием этих лекарств или переключиться на альтернативу. Основные правила:

Поликистоз почек у беременных
Поликистоз почек у беременных
  • контроль артериального давления;
  • прием медикаментов, рекомендованных урологом;
  • избегайте чрезмерного увеличения веса до или во время беременности;
  • регулярно выполняйте специальные упражнения.
Поликистоз почек у беременных
Поликистоз почек у беременных

Исход беременности частично зависит от уровня функции почек и контроля артериального давления. Риск осложнений возрастает по мере снижения функциональности органа. Выкидыш на раннем этапе, т.е. до 12 недель, встречается у 2 из 10 женщин. Если поликистоз почек протекает в тяжелой форме, беременность может вызвать постоянное снижение функции органов. Поэтому возможно потребуется диализ.

Поликистоз почек у беременных
Поликистоз почек у беременных

Поликистоз почек у беременных

Последствия запущенного заболевания

Любая болезнь со временем принесёт ущерб, если её не лечить. Кистозная дегенерация яичников имеет свой ряд последствий, лечение которых будет намного сложнее, чем лечение самого недуга желез:

  • Бесплодие.
  • Злокачественное новообразование молочной железы и/или эндометрия.
  • Гипертония и нарушение липидного обмена.
  • Опасность заполучить болезнь сердца или сосудов.
  • Маточное кровотечение аномальной природы.

Последствия поликистоза яичников включают также бесконтрольное скапливание жира в печени, апноэ во сне, гестационный диабет. Ответ на вопрос, чем опасен поликистоз яичников, лучше получить как можно раньше, вместе с рекомендациями от доктора. С возрастом болезнь прогрессирует, всё сложнее поддаваясь лечению.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию: этот вид патологии не лечится народными методами. Хотя доктора часто разрешают пациенткам дополнять комплекс лечения различными домашними средствами, которые, в основном, имеют эффект плацебо. Все средства должны строго согласовываться с доктором.

Узнав, что такое поликистоз яичников и как его лечить, любая пациентка поймёт, что борьба за здоровье всё же имеет смысл, как и планирование беременности. Чем раньше проведена диагностика и назначены препараты, тем больше шансов у женщин если не избавиться от поликистоза, то хотя бы снизить его негативное влияние на организм.

Последствия запущенного заболевания

Любая болезнь со временем принесёт ущерб, если её не лечить. Кистозная дегенерация яичников имеет свой ряд последствий, лечение которых будет намного сложнее, чем лечение самого недуга желез:

  • Бесплодие.
  • Злокачественное новообразование молочной железы и/или эндометрия.
  • Гипертония и нарушение липидного обмена.
  • Опасность заполучить болезнь сердца или сосудов.
  • Маточное кровотечение аномальной природы.

Последствия поликистоза яичников включают также бесконтрольное скапливание жира в печени, апноэ во сне, гестационный диабет. Ответ на вопрос, чем опасен поликистоз яичников, лучше получить как можно раньше, вместе с рекомендациями от доктора. С возрастом болезнь прогрессирует, всё сложнее поддаваясь лечению. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию: этот вид патологии не лечится народными методами. Хотя доктора часто разрешают пациенткам дополнять комплекс лечения различными домашними средствами, которые, в основном, имеют эффект плацебо. Все средства должны строго согласовываться с доктором. Узнав, что такое поликистоз яичников и как его лечить, любая пациентка поймёт, что борьба за здоровье всё же имеет смысл, как и планирование беременности. Чем раньше проведена диагностика и назначены препараты, тем больше шансов у женщин если не избавиться от поликистоза, то хотя бы снизить его негативное влияние на организм.