Операция иссечение трещины прямой кишки

Операция по удалению или иссечению анальной трещины назначается в том случае, когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата и пациент по-прежнему страдает от сильных болей. Оперативное вмешательство может быть проведено при хронической трещине, края которой сильно уплотнились, сформировались анальные бугорки и развились рубцовые новообразования.

5й день после операции на анусе-полет нормальный))))

На 4й день немного болела спина-наверное сказывается 3я эпидуралка в моей жизни .но предупреждали что боли до месяца могут быть в 4й день сходила в туалет по большому(пардоньте за подробности ))))-ВООБЩЕ БЕЗ БОЛИ!Уж и забыла когда так безболезненно ходила по этим 5й день прям полегче даже со все делаю по дому,только тяжелое поднимать нельзя и сидеть на…УльтраВиолет4 февраля 2019

Комментарии пользователей4 февраля 2019 22:20БудуМамойКраснодар

Тоже перенесла подобную операцию в октябре. Конечно, через месяц понимаю все прелести, когда в туалете не плачешь. Но первые 2 недели для меня были просто адом. Как только анестезия отошла, вообще думала умру от боли, кололи что-то наркотическое, чтобы смогла перенести боль. И первую неделю стабильно в день 2 пакетика нимесила пила, так как ужасно болело.

Это спамОтветитьНравится4 февраля 2019 22:31УльтраВиолетКраснодар

Наверно у всех по разному… Я уже практически забыла об операции. Никаких болей ттт нет

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Что вызывает появление проблемы

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала. Недуг может проходить в двух формах: острой и хронической. Основными симптомами, характерными для трещины анального отверстия, являются нестерпимые боли во время и после опорожнения, наличие кровянистых выделений на каловых массах и на туалетной бумаге, спазмы сфинктера. Иногда боль становится такой сильной, что пациент не находит себе места. Подобное состояние может длиться несколько часов. Это вносит в жизнь человека дискомфорт, делает его нервозным и раздражительным. Особенно сильно эти симптомы проявляются при острой форме недуга.

Больные с трещиной заднего прохода испытывают страх перед посещением туалета. Из-за боязни сильной боли они пытаются отсрочить дефекацию, нанося себе тем самым еще больший вред. Несвоевременное опорожнение приводит к тому, что кал уплотняется. А это наносит еще большие травмы заднему проходу в процессе дефекации.

Если в этой ситуации не начать лечение  трещины или применять неэффективную терапию, то уже в ближайшее время заболевание перейдет в хроническую форму. Размеры раны увеличатся, края уплотнятся, и разовьется незаживающая язва. Она будет постоянно напоминать о себе сильными болями и постоянными запорами. И тогда пациенту придется просто лететь к врачу.

У многих дефект слизистой сопровождается такими заболеваниями, как гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит. Все эти недуги вызывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Основные причины, провоцирующие образование анальной трещины – это постоянные запоры и поносы, воспаление геморроидальных узлов, травмы слизистой оболочки ануса. Кроме того, возникновение дефекта могут спровоцировать тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, а также непомерное употребление острой пищи и алкоголя.

Читайте также:  Аневризма МПП у детей и взрослых — чем грозит?

Комментарий врача

Боли и кровотечения — эти изматывающие симптомы превратили вашу жизнь в нескончаемые страдания, а попытки избавиться от анальной трещины самостоятельно не увенчались успехом? Но сегодня существует возможность избавиться от заболевания быстро и безболезненно. В острой форме, если трещина существует не более 3-х месяцев, возможно консервативное лечение, включающее применение препаратов местного действия. Однако такое лечение должно проходить под контролем специалиста, иначе есть риск неполного заживления и перехода болезни в хроническую форму; тогда единственным способом будет хирургическое вмешательство. Если же стаж вашего недуга превышает три месяца, если методы консервативной терапии не принесли желаемого результата, самое время предпринять более действенные меры. В нашей клинике вы можете рассчитывать на безболезненное лечение и быстрое выздоровление, спустя пару часов после иссечения анальной трещины вы сможете покинуть клинику. Не ждите, когда появятся серьезные осложнения, требующие длительного лечения. Запишитесь на прием и избавьтесь от болезни навсегда!

Врач-хирург, колопроктолог Пучков Дмитрий Константинович

Профилактика

  • обильный питьевой режим (до 1,5-2 л чистой воды в сутки);
  • преобладание в рационе растительной клетчатки (свежие овощи, фрукты, сухофрукты, каши, отруби).
  • исключается острое, соленое, жирное, жареное, копченое;
  • необходимо вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, ежедневно прогуливаться пешком;
  • ограничить длительное сидение (езда на автомобиле, велосипеде). При офисной работе через каждые 2-3 часа делать разминку (походить, размяться);
  • не допускать запоров. Можно использовать мягкие слабительные средства, к которым нет привыкания.
  • исключить алкоголь и сигареты;
  • после дефекации подмывать задний проход прохладной водой или использовать влажную туалетную бумагу.
Профилактика

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
  2. Болезни заднего прохода: признаки, диагностика и лечение патологий
  3. Недостаточность анального сфинктера: степени, причины и методы лечения патологии
  4. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
  5. Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину?
  6. Проктосигмоидит: как проявляется и лечится патология?
  7. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
  8. Сфинктерит прямой кишки: симптомы, методы лечения и последствия патологии
  9. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
  10. Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение

Преимущества метода

Лазерная терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими оперативными техниками. Она относится к инновационным и малоинвазивным методикам, которые отличаются:

  • значительным уменьшением длительности процедуры;
  • малой травматичностью;
  • бескровностью;
  • отсутствием необходимости накладывать швы;
  • уменьшением болевого синдрома и отека мягких тканей в послеоперационном периоде по сравнению с другими методиками;
  • дополнительной дезинфекцией в месте очага воздействия лазера;
  • значительным сокращением периода эпителизации операционной раны;
  • заживлением без воспалительных явлений;
  • быстрым восстановлением и выздоровлением, уменьшением периода нетрудоспособности больного;
  • снижением количества послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.
Читайте также:  Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при данном заболевании не вызывает особых трудностей. Анальную трещину дифференцируют от неполного внутреннего свища прямой кишки. При этой патологии спазмирования сфинктера не отмечают, болевой симптом менее интенсивный, основным клиническим проявлением является отделение гноя из ануса. Пальпация дефекта слизистой малоболезнена, на дне обнаруживается углубление (полость свища).

Необходимо также исключить вероятность того, что трещина не является проявлением инфекций прямой кишки (сифилитическая гумма, туберкулезное поражение, грибковое или паразитарное заражение, повреждение прямой кишки при болезни Крона). Для этого производят тщательный сбор анамнеза, выявляют сроки и причины возникновения, особенности течения.

Больные с подозрительным в отношении инфицирования ВИЧ анамнезом (наркомания, беспорядочные половые связи, гомосексуализм) могут страдать различными заболеваниями прямой кишки, связанными с синдромом приобретенного иммунодефицита. Выявление у таких пациентов анальных трещин часто сопровождается необычной клинической картиной.

Способы иссечения анальной трещины

На сегодняшний день разработано несколько видов оперативного удаления ректальной трещины. Наиболее распространенными способами устранения дефекта прямой кишки являются:

  • Удаление раневой поверхности без дальнейшего ушивания краев (по Габриэлю) – метод считается самым распространенным, поскольку, благодаря ему, достигается скорейшее заживание разрыва. суть операции заключается в устранении толстых, грубых краев раневой поверхности, не дающих живым тканям раны срастаться в нормальном режиме. После устранения мертвых тканей, живые ткани за короткое время быстро срастаются между собой, не оставляя следов и рубцов на кишечнике.
  • Операция по иссечению краев с последующим ушиванием раны – производится в случае обширных раневых поверхностей, на заживление которых требуется длительное время. Показанием для наложения швов являются и глубокие трещины, после иссечения краев которых, из раны длительное время идет кровотечение. Ушивание краев раны позволяет сомкнуть два кровоточащих конца раны, при этом восстановить кровоснабжение раны и ускорить процесс регенерации тканей. Сегодня при наложении швов, они не требуют дальнейшего устранения при заживлении раны, поскольку при операции используются рассасывающиеся нити.
  • Удаление сфинктера – сфинктеротомия – способ, который применяется в случае неэффективности консервативного расслабления сфинктера заднего прохода. Суть операции заключается в рассечении мышечной структуры под контролем пальцевого прижатия сфинктера. Такой метод позволяет эффективно устранить проблему, однако из-за невозможности контролировать уровень разреза, иногда возникают сильные рано-образования при оперативной процедуре, что становится причиной длительного заживления раны.
  • Как альтернативные методы к разрезу сфинктера могут использоваться способы пневмодивульсии прямой кишки, суть которых заключается в расширении сфинктера путем вставления в канал специального прибора, в который после установки в нужное место, нагнетается воздух. Это позволяет устранить дефект для возможности дальнейшей операции по иссечению.
  • Иссечение анальной трещины с применением лекарственного расслабления сфинктера – суть данного метода заключается в устранении трещины хирургическим путем после расслабления сфинктера. Благодаря такому методу, достигается наибольший результат при иссечении трещины, поскольку расслабленные мышцы сфинктера дают хирургу возможность добраться до раны с наименьшим риском. Использование такого способа достаточно редко, поскольку применение миорелаксантов часто приводит к неконтролируемым кало-испусканиям в последующей жизни.

В некоторых случаях производится комбинированное хирургическое вмешательство, заключающееся в применении нескольких видов операции одновременно для расширения сфинктера и иссечения раны. Иссечение анальной трещины различными видами строится из особенностей состояния здоровья пациента, а также в зависимости от тяжести патологии и сложности расположения процесса.

Применение медикаментозных средств

После проведения радикальной операции по иссечению трещины, пациенту необходимо принимать ряд лекарственных средств, которые помогут облегчить послеоперационный период и ускорить заживление раны:

  • антибактериальные препараты. Помогут избежать инфицирования в послеоперационном периоде;
  • обезболивающие свечи. Устранят болевой синдром, сделают время после операции менее мучительным;
  • противовоспалительные средства. Направлены на снятие воспаления, ускорения заживления раны;
  • антисептики. Обработка раны этими медикаментами поможет предотвратить попадание патогенной флоры на место проведение операции.

Также на место проведения операции рекомендуется накладывать повязки с Левомеколем, Метилурацилом и другими мазями, направленными на ускорение выздоровления пациента.

Ответственность за прохождение реабилитации без осложнений полностью ложится на плечи самого пациента. Без добросовестного исполнения назначений и серьезного отношения к своему здоровью не получится быстро вернутся к привычному образу жизни.

Иссечение анальных трещин

Иссечение анальных трещин является действенным способом, направленным не на снятие болезненной симптоматики, а на лечение первоисточника заболевания. Именно поэтому при использовании такого рода методики получается почти полностью свести на нет риски возможного рецидива.

Во время прогрессирования заболевания пострадавший испытывает сильные боли. Человек жалуется на невозможность нормально справить естественные потребности, а также на кровь после дефекации. При самых запущенных формах недуга люди начинают страдать от анемии, так как теряют из организма слишком много запасов крови.

С физиологической точки зрения, трещина с локализацией в заднем проходе представляет собой дефект слизистой оболочки. Согласно статистике, большая часть заболевших приходится на женщин молодого или среднего возраста. Среди мужчин потерпевших на порядок меньше, а дети практически не повержены подобной аномалии.

Операция: лист показаний и противопоказаний

Для наглядности представим информацию в форме таблицы:

Показания к операции Ограничения
— неэффективность консервативной терапии на протяжении 2-х месяцев; — хроническая анальная трещина с зарубцевавшимися гиперпластическими краями; — ригидное сужение анального канала в результате продолжительного спазма; — сочетание недуга с геморроем и прочими патологиями, требующими хирургического вмешательства. — тяжелое общее состояние пациента; — острая форма инфекций; — кровотечение, сбои в процессе свертываемости крови; — развитие воспаления в зоне прямой кишки (оперативное лечение показано после его устранения); — онкологические недуги.